孔通細(xì)細(xì)免錐刀,
出樣珊瑚價(jià)倍高。
行卻月經(jīng)無阻滯,
墮將胎產(chǎn)不堅(jiān)牢。
熱邪九竅皆能泄,
甘淡諸淋總可操。
澤瀉木通同利水,
火分君相辨微毫。
按:木通味辛甘淡平無毒,入心小腸二經(jīng)。陶隱居云:今出近道。繞樹藤生,汁白,莖有細(xì)孔,兩頭皆通,含一頭吹之,則氣出彼頭者良。稟清秋之氣,兼得土之甘淡而生。氣平味薄,降也,陽中陰也。能上通心包,降心火,清肺熱,化津液;下通大小腸、膀胱,導(dǎo)諸濕熱由小便出。通血脈,利關(guān)節(jié)。清肺泄?jié)?,行?jīng)下乳。治胸中煩熱,遍身拘痛,大渴引飲,淋瀝不通,水腫浮大,口燥舌干,喉痹咽痛。功用雖多,不出宣通氣血四字。肺為水源,肺熱清,則津液化,諸經(jīng)之濕與熱得由小便瀉去故矣。丹溪曰:君火宜木通,相火宜澤瀉。利水雖同,所用各別。同茯苓、澤瀉、燈心、車前子、豬苓,治膀胱濕熱癃閉。同牛膝、生地黃、天麥門冬、五味子、黃柏、甘草,治尿血。同牛膝、生地黃、延胡索,治婦人經(jīng)閉及月事不調(diào)。性通利,凡精滑不夢自遺,及陽虛氣弱,內(nèi)無濕熱者,禁用。妊娠忌之。
五味:酸、苦、甘、辛、咸,
這五味為中醫(yī)五行學(xué)說的組成部分。在中醫(yī)學(xué)的診斷治療、遣方用藥等方面運(yùn)用廣泛。我們常用的詞匯里,把人生際遇和心理情緒合起來說的很多:悲歡離合、愛恨情仇、苦樂憂喜、愁怨嗔怒、愉悅舒暢、生死歌哭。一個(gè)健康的生命,他的心理情緒應(yīng)該是“五味俱全”而又不會(huì)“打破瓶子”。
擴(kuò)展資料:
金代張?jiān)卣J(rèn)為“藥之五味,隨五臟所入而為補(bǔ)瀉,亦不過因其性而調(diào)之”。他根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟腑苦欲、虛實(shí)的補(bǔ)瀉原則,提出了五臟五味補(bǔ)瀉的具體用藥范例。如治肝,辛散之以川芎,辛補(bǔ)之以細(xì)辛,酸瀉之以白芍;治脾,甘緩之以甘草,甘補(bǔ)之以人參,苦瀉之以黃連等等,構(gòu)成了其獨(dú)特的藥法體系,對指導(dǎo)臨床用藥具有重要的參考價(jià)值。
五味可影響到陰陽的盛衰,從陰陽屬性上分,氣屬陽,味屬陰,味厚者為陰中之陰,薄者為陰中之陽;從五味運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化而言,辛甘發(fā)散屬陽,酸苦涌泄屬陰,咸味涌泄屬陰,淡味滲泄屬陽。
參考資料:-五味
你好
四氣五味
中藥的性質(zhì)和滋味。中藥藥性理論的基本內(nèi)容之一。
四氣
指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱四性。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對立的藥性,而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性,即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用,主治各種熱證。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助陽、補(bǔ)火等作用,主治各種寒證。
五味
原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道,后擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的標(biāo)志。
辛味有發(fā)散解表、行氣行血作用,即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,主治表證和氣滯血瘀證。
甘味有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用,即甘緩。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味,主治虛證、痛證。
酸味有收斂固澀作用,即酸收。一般止汗、止咳、止瀉、固精藥多具酸味,主治多汗、久咳、瀉痢、遺精、遺尿等證。
苦味有清泄、燥濕作用,即苦堅(jiān)。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味 ,主治熱證、火證、濕證。
咸味有瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)作用,即咸軟。一般軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊、瀉下通便藥物多具咸味,主治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、啯瘕痞塊等證。五味之外,還有淡味及澀味。淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味,主治水腫、小便不利等證。澀味與酸味作用相似,也有收斂固澀作用。
四氣五味與養(yǎng)生
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作,它不僅奠定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ),作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它也確立了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)理論體系的框架,為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1 對飲食營養(yǎng)意義的論述
自然界為人類的生存提供了必不可少的物質(zhì)條件,正如《素問?六節(jié)臟象論》(以下《素問》原文皆引自北京人民衛(wèi)生出版社1963年版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》)所說“天食人以五氣,地食人以五味”。所謂“地食人以五味”,即是指飲食營養(yǎng)之“五味”。其中,“五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣合而生,津液相成,神乃自生”(《素問?六節(jié)臟象論》);“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”(《靈樞?刺節(jié)真邪》,以下《靈樞》原文皆引自北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社1998年版《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》)等,強(qiáng)調(diào)了飲食五味、谷氣、水谷之精氣是人體賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)?!肮使炔蝗?半日則氣衰,一日則氣少矣”(《靈樞?五味》);“平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也”(《靈樞?平人絕谷》)。故曰“人以水谷為本,故人絕水谷則死”(《素問?平人氣象論》)。
2 對預(yù)防思想與飲食營養(yǎng)的論述
《素問?四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”;《靈樞?逆順》也指出:“上工治未病,不治已病”,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的思想。在預(yù)防醫(yī)學(xué)中,飲食營養(yǎng)學(xué)占有十分重要的地位?!端貑?五常政大論》指出“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”。這是有關(guān)“食養(yǎng)”概念較早的記載?!端貑?上古天真論》又指出:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了許多重要的養(yǎng)生原則和方法,如“法于陰陽”、“食飲有節(jié)”、“起居有常”、“不妄作勞”等,但由于“人以水谷為本”,故最重要或最基礎(chǔ)的還在于“食養(yǎng)”,在于飲食營養(yǎng)的“食飲有節(jié)”。
3 對膳食結(jié)構(gòu)的論述
《素問?臟器法時(shí)論》指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)精益氣”;《素問?五常政大論》也指出:“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”。這是世界營養(yǎng)學(xué)史上最早根據(jù)食物的營養(yǎng)作用對食物進(jìn)行分類,并認(rèn)為膳食應(yīng)以上述四類食物為主組成,進(jìn)而用于指導(dǎo)人們飲食生活的記載,是我國古代營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的一大發(fā)現(xiàn),它“精辟地、綱領(lǐng)性地向人們揭示了飲食的要義,是世界上最早而又全面的飲食指南”[1],對于指導(dǎo)人們保持合理的平衡膳食具有重要的意義。日本近代營養(yǎng)學(xué)家將食物分為“六群”或“四群”,用于指導(dǎo)居民保持平衡膳食的方法[2],其精神實(shí)質(zhì)也與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相一致?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中這種“谷養(yǎng)、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式,曾對指導(dǎo)中華民族的飲食生活、增進(jìn)民族的健康起到了重要的作用,在世界上都有著較為廣泛的影響。即使是在社會(huì)發(fā)展的今天,它對于預(yù)防由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、膳食模式西化所產(chǎn)生的所謂“文明病”或“富裕病”仍具有非?,F(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
4 對消化生理的論述
在消化生理上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“脾胃學(xué)說”。認(rèn)為“胃者,水谷之海也”(《素問?五臟別論》);“人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也”(《靈樞?玉版》);“胃為倉廩之官,五味出焉”(《素問?刺法論》);“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以灌五藏”(《靈樞?五味》)等,指出胃的主要生理功能是接受和消化飲食物。人體生命活動(dòng)所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),都必須首先經(jīng)過胃的消化和吸收,才能轉(zhuǎn)化為機(jī)體可以直接利用的氣、血等物質(zhì),故稱“胃者,水谷氣血之海也”,并將胃的這種功能概括為“胃氣”。由于“胃氣”對于維持人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要,故曰“平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆則死”(《素問?平人氣象論》);“五臟者,皆稟氣于胃;胃者,五臟之根本也”(《素問?玉機(jī)真藏論》)。有鑒于“胃氣”之盛衰對人體生理的重要意義,因此,在營養(yǎng)學(xué)上也就應(yīng)十分重視保護(hù)“胃氣”。不僅如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還進(jìn)一步指出“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”(《素問?經(jīng)脈別論》);“脾胃者,倉廩之官,五味出焉”(《素問?靈蘭秘典論》);“四支皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也”(《素問?太陰陽明論》);“脾主為胃行其津液也”(《素問?厥論》);“脾合胃,胃者,五谷之腑”(《靈樞?本輸》)等,進(jìn)一步闡述了胃的這種消化生理功能,還必須得到脾的運(yùn)化功能的配合,才能使飲食物轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),以化生氣血,并運(yùn)送到全身,從而供養(yǎng)機(jī)體。除此之外,人體的消化生理還關(guān)系到大腸和小腸,如“大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉”(《素問?刺法論》)。由于人體是以五臟六腑為中心,故脾胃就構(gòu)成了人體消化生理的核心。任何飲食物的攝取,都取決于脾胃的運(yùn)化功能,包括各種營養(yǎng)補(bǔ)充品等,最終都要通過脾胃的消化、吸收和輸送。由于脾胃在消化生理上的這種重要作用,故又稱“脾胃為后天之本”,氣血生化之源。這實(shí)際上是從理論高度概括了脾胃在飲食營養(yǎng)消化生理上的重要意義,這在傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)中具有重要的意義。即強(qiáng)調(diào)飲食營養(yǎng),必須首先重視脾胃的運(yùn)化功能這一內(nèi)因,必須以脾胃為本,重視保護(hù)和增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能,促進(jìn)人體飲食營養(yǎng)的消化、吸收和輸送,這對于解決在食物資源較為豐富的今天,為什么仍然存在著的許多營養(yǎng)不良性疾病提供了十分有效的方法,并正在影響著近代營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展。這種飲食營養(yǎng)以脾胃為本的思想也成為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)科學(xué)的特點(diǎn)之一。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還對消化病理進(jìn)行了論述。如《素問?脈要精微論》的“倉廩不藏者,是門戶不要也”;《素問?陰陽應(yīng)象大論》的“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真脹”等。
5 對食物性能的論述
在食物性能理論上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“氣味學(xué)說”。如“氣味和而服之”,“五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口”(《素問?五臟別論》);“陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)食物性能理論的“氣味學(xué)說”,主要包括了五味與四氣兩個(gè)方面的內(nèi)容。關(guān)于對食物五味的認(rèn)識(shí),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有著較多的論述?!鹅`樞?五味》說“谷氣有五味”。所謂的“五味”,是指飲食物所具有的“甘、苦、辛、咸、酸、淡”幾種不同的味。在這里,包括淡味在內(nèi)雖然已超出了五種味,但習(xí)慣上仍將淡味歸屬于五味。關(guān)于“五味”的作用及陰陽屬性,則“辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或軟,四時(shí)五臟病,隨五味所宜也”(《素問?臟氣法時(shí)論》),“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌瀉為陰,咸味涌瀉為陰,淡味滲瀉為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣使其平也”(《素問?至真要大論》)。關(guān)于飲食五味與人體五臟的關(guān)系,則“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎”(《靈樞?五味》);“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五入”(《靈樞?九針論》);以及“酸走筋,辛走氣,苦走走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也”(《靈樞?九針論》)等,說明“五味”還與歸經(jīng)學(xué)說等有著內(nèi)在的聯(lián)系,不同的“味”與五臟有著不同的親和力。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還運(yùn)用五行學(xué)說闡明了五味之間的關(guān)系,如“酸傷筋,辛勝酸;苦傷氣,咸勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛,苦勝辛;咸傷血,甘勝咸”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)。關(guān)于具體食物的“五味”歸屬,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有論述。如《靈樞?五味》的“五谷:禾亢米甘,麻酸,大豆咸,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,蔥辛”。五味之外,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還提出了“五臭”的概念,即臊、焦、香、腥、腐:“肝,其臭臊。心,其臭焦。脾,其臭香。肺,其臭腥。腎,其臭腐”(《素問?金匱真言論》)。關(guān)于對食物四氣的認(rèn)識(shí),雖然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中直接的論述較少,但從其所論述的治則等方面也可以體現(xiàn)出來。
如“熱者寒之,寒者熱之”(《素問?至真要大論》);“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法”(《素問?六元正紀(jì)大論》);“水谷之寒熱,感則害六腑”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等,說明食物同樣具有寒、熱、溫、涼四種不同的食性。其中,寒涼性質(zhì)的食物主要用于熱性體質(zhì)或熱性病證,溫?zé)嵝再|(zhì)的食物主要用于寒性體質(zhì)或寒性病證。應(yīng)當(dāng)指出的是,由于歷史條件的限制,《黃帝內(nèi)經(jīng)》在食物營養(yǎng)成分的認(rèn)識(shí)上不可能通過實(shí)驗(yàn)室來進(jìn)行分析研究,而將食物的營養(yǎng)物質(zhì)統(tǒng)稱為水谷之“精微”(《靈樞?五味》)、“精氣”(《靈樞?平人絕谷》)、“食氣”(《素問?經(jīng)脈別論》)、“谷氣”(《靈樞?刺節(jié)真邪》)等。對食物“精微”物質(zhì)的認(rèn)識(shí),則主要是通過食物作用于人體的反應(yīng)來進(jìn)一步歸納為“氣味學(xué)說”,從而構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)科學(xué)中獨(dú)特的“食物性能理論”。也正是傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)這種以人為本、從作用認(rèn)識(shí)食物營養(yǎng)的方法,它較之于西方近代營養(yǎng)學(xué)從成分認(rèn)識(shí)食物的方法有其特色和優(yōu)勢。西方近代營養(yǎng)學(xué)在食物成分的認(rèn)識(shí)上,受實(shí)驗(yàn)室條件的限制,對食物成分的認(rèn)識(shí)也就存在其局限性。而中國傳統(tǒng)營養(yǎng)學(xué)從食物作用于人體來觀察其功能,也就有可能比較全面地認(rèn)識(shí)食物的營養(yǎng)價(jià)值。
6 對飲食營養(yǎng)基本法則的論述
有關(guān)飲食營養(yǎng)基本法則的論述,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中總體概括為“食飲有節(jié)”(《素問?上古天真論》)。具體地說,主要包括了調(diào)理陰陽、謹(jǐn)和五味、因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜等方面的內(nèi)容。其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述,雖大多指的是針法或治法,但從“醫(yī)食同源”的觀念出發(fā),也同樣適用于飲食營養(yǎng)學(xué)。
6.1 調(diào)理陰陽的飲食營養(yǎng)法則《素問》云:“陰平陽秘,精神乃治”(《素問?生氣通天論》)。又云:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”(《素問?至真要大論》)。由于陰陽的相對平衡是保持機(jī)體健康的重要條件,因此飲食營養(yǎng)也必須圍繞調(diào)理機(jī)體的陰陽來進(jìn)行,以保持機(jī)體陰陽的相對平衡為目標(biāo)。由此,調(diào)理陰陽也就構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的一個(gè)最基本的法則。
6.2 謹(jǐn)和五味的飲食營養(yǎng)法則《素問?生氣通天論》指出:“陽之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?長有天命”?!端貑?五臟生成》也指出:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也”。認(rèn)為飲食五味雖然可以養(yǎng)生,但是偏嗜五味,導(dǎo)致飲食五味太過又會(huì)損傷人體,因此應(yīng)“謹(jǐn)和五味”,才能享有天賦的壽命。
6.3 因人制宜的飲食營養(yǎng)法則“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽”(《靈樞?壽夭剛?cè)帷?;“人之肥瘦、大小、寒溫,有老、壯、少、小”(《靈樞?衛(wèi)氣失常》)?!鹅`樞》更有“陰陽二十五人”,根據(jù)人的稟賦等的不同,將人分為25種不同的體質(zhì)特性,此外,尚有《靈樞?通天》的“陰陽五態(tài)人”等。由于人的體質(zhì)、性別、年齡等的不同,因此在飲食營養(yǎng)上也應(yīng)“必知形之肥瘦,營衛(wèi)血?dú)庵⑺ァ?《素問?八正神明論》),必“先知二十五人”,“別五態(tài)之人”,“視其寒溫盛衰而調(diào)之”(《靈樞?經(jīng)水》),“審有余不足,盛者寫之,虛者補(bǔ)之”(《靈樞?通天》)。因此,根據(jù)不同的體質(zhì)等情況,采取相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,就構(gòu)成了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)“因人制宜”的基本法則。
6.4 因時(shí)制宜的飲食營養(yǎng)法則《靈樞?四時(shí)氣》說“四時(shí)之氣,各有所在”?!鹅`樞?順氣一日分為四時(shí)》又說“春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之”?!端貑?四氣調(diào)神大論》更指出“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”?!肮手钦咧B(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷H缡莿t僻邪不至,長生久視”(《靈樞?本神》)。因此,飲食營養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)四時(shí)氣候的變化,根據(jù)季節(jié)寒熱的不同,制訂相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,這也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的整體觀念在傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)中的具體體現(xiàn)。正如《素問》所說“熱無犯熱,寒無犯寒,從者和”;“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法”(《素問?六元正紀(jì)大論》)。
6.5 因地制宜的飲食營養(yǎng)法則“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱”(《素問?五常政大論》)?!端貑?異法方宜論》又說“東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。……故圣人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知之大體也”。我國國土遼闊,各個(gè)地區(qū)的氣候、地理環(huán)境等各有不同,因而對人體生理功能的影響也就不一樣。因此,在飲食營養(yǎng)上還應(yīng)兼顧到地域環(huán)境的不同情況,制訂相應(yīng)的飲食營養(yǎng)方法,即因地制宜的飲食營養(yǎng)法則。
7 對食療的論述
食療作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨證學(xué)中疾病治療的重要手段和特色之一,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有較多的論述,體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的思想。如“肝苦急,急食甘以緩之”;“心苦緩,急食酸以收之”;“脾苦濕,急食苦以燥之”;“肺苦氣上逆,急食苦以瀉之”;“腎苦燥,急食辛以潤之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之”;“心欲軟,急食咸以軟之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之”;“脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之”;“腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之”(《素問?臟氣法時(shí)論》)。又如“五宜:脾病者,宜食禾亢米飯、牛肉、棗、葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤;腎病者,宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥”(《靈樞?五味》)等。不僅如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還記載了以藥物和食物配伍治療疾病的內(nèi)容,已具有了“藥膳”的含義,可謂是最早的食療藥膳方。如“半夏秫米湯(粥)”,并詳述對用水、用柴、用火等的要求?!端貑?腹中論》以“四烏魚則骨一?茹丸(烏魚則骨、?茹、雀卵)”治療女子血枯,并用鮑魚汁送服等。此外,對于即使是使用藥物治療或針刺治療的疾病,也需要飲食營養(yǎng)的配合和支持:“藥以祛之,食以隨之”;“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”(《素問?五常政大論》);“調(diào)食和藥,治在下愈”(《素問?經(jīng)脈別論》);“治諸熱病,以飲之寒水乃刺之”(《素問?刺熱》)等。酒作為百藥之長,以酒療病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載。如“飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已”(《素問?繆刺論》);“且飲美酒,口敢美炙,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已”(《靈樞?經(jīng)筋》)。酒還是一種重要的溶劑,可配制多種藥酒。如《素問?腹中論》以“雞矢醴”治療臌脹,《素問?玉版論要》以“醪酒”主治面部色深病重者“百日已”,以及《靈樞?九針論》的“醪藥”等。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)食療的論述,不僅僅是指疾病與飲食營養(yǎng)的問題,從“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的觀念出發(fā),食療食物作為藥物,它還包括了疾病與臨床治療的內(nèi)容。因此,中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)中的“食療學(xué)說”較之于近代營養(yǎng)學(xué)中臨床營養(yǎng)學(xué)的內(nèi)涵要豐富得多。
8 對疾病恢復(fù)期飲食營養(yǎng)的論述
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還論述了有關(guān)急性熱病恢復(fù)期的飲食營養(yǎng)問題,提出了“食復(fù)學(xué)說”:“諸遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。……病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也”(《素問?熱論》)。強(qiáng)調(diào)在急性熱病恢復(fù)期不可驟然進(jìn)食肉類或油膩之品,也不可勉強(qiáng)多食,以免導(dǎo)致疾病的反復(fù)。此外,在《素問?腹中論》中,還有“鼓脹……其時(shí)有復(fù)發(fā)者,何也?岐伯曰:此飲食不節(jié),故時(shí)有病也”等論述。
9 對食忌的論述
《黃帝內(nèi)經(jīng)》在強(qiáng)調(diào)飲食營養(yǎng)之宜,即“食宜”的同時(shí),還從另一個(gè)方面論述了飲食之忌,即“食忌”,從而形成了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)中特有的—“食忌學(xué)說”。如“五禁說”:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦”(《靈樞?五味》);“五裁說”:“病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁”(《靈樞?九針論》);此外,《素問?宣明五氣》指出:“五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食”。強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)不同的疾病對飲食五味進(jìn)行限制?!端貑?腹中論》云:“熱中消中,不可服高粱、芳草、石藥”。《素問?刺法論》、《素問?臟氣法時(shí)論》亦有相關(guān)論述?!笆臣蓪W(xué)說”的提出,反映了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)在對飲食物認(rèn)識(shí)上的兩點(diǎn)論,即在強(qiáng)調(diào)各種飲食物對人體有益的同時(shí),又看到對人體不利的一面,從而進(jìn)一步豐富和完善了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)。這種哲學(xué)方法論上的“飲食宜忌觀”有別于近代營養(yǎng)學(xué)上的“熱能觀”,反映了中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)踐性,并成為中國傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的特色之一?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)飲食營養(yǎng)方面的論述非常豐富。除上述內(nèi)容以外,還有飲食衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)與疾病等方面的內(nèi)容。如“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也”(《靈樞?師傳》);“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問?痹論》);“因而飽食,筋脈橫解,腸氵辟為痔。因而大飲,則氣逆”(《素問?生氣通天論》);“高梁之變,足生大丁”(《素問?生氣通天論》);“水谷之寒熱,感則害于六腑”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)等。綜上所述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》比較全面而系統(tǒng)地論述了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的有關(guān)理論、原則和方法,從而奠定了傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)的理論基礎(chǔ),在世界營養(yǎng)學(xué)史上產(chǎn)生了重要的影響,也是對世界營養(yǎng)科學(xué)的一大貢獻(xiàn)。對其豐富的飲食營養(yǎng)學(xué)的理論進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和研究,并用現(xiàn)代科學(xué)的相關(guān)理論及方法進(jìn)行整理和提高,對于繼承和發(fā)揚(yáng)具有中國特色的傳統(tǒng)飲食營養(yǎng)學(xué)具有非常重要的意義。
淡竹葉
英文名:Lophatheri Herba
主要功效:清熱瀉火,除煩止渴,利尿通淋
中藥材淡竹葉是一味清熱藥,為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。
淡竹葉藥性甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。
淡竹葉的產(chǎn)地主要產(chǎn)于浙江、江蘇。
本品甘淡性寒清利,入心、小腸、膀胱經(jīng),能清心除煩、利尿通淋。與竹葉相比,唯以清利,不兼透散;又入膀胱經(jīng),利尿通淋力較強(qiáng),熱淋澀痛多用兼入小腸經(jīng),治心火移熱于小腸宜用療熱病煩渴、熱淋、水腫兼熱及濕熱黃疸可投。
本品主要含蘆竹素、白茅素等三萜類化合物,以及β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、蒲公英甾醇等甾類物質(zhì)。具有清熱瀉火,除煩止渴,利尿通淋的功效。用于熱病煩渴,小便短赤澀痛,口舌生瘡。
淡竹葉的入藥部位:為禾本科植物淡竹葉Lophatherum gracile Brongn.的干燥莖葉。夏季未抽花穗前采割,曬干。
淡竹葉入藥部位的性狀特點(diǎn):
本品長25~75cm。莖呈圓柱形,有節(jié),表面淡黃綠色,斷面中空。葉鞘開裂。葉片披針形,有的皺縮卷曲,長5~20cm,寬1~3.5cm;表面淺綠色或黃綠色。葉脈平行,具橫行小脈,形成長方形的網(wǎng)格狀,下表面尤為明顯。體輕,質(zhì)柔韌。氣微,味淡。
淡竹葉性寒清利,故脾胃虛寒及陰虛火旺者不宜服。
一切疾病的發(fā)生和發(fā)展過程,都意味著陰陽邪正的相互消長,表現(xiàn)為機(jī)體(臟腑、經(jīng)絡(luò))功能失常所反映出來的各種病理狀態(tài)-癥狀和體征。
藥物治療疾病的基本作用是祛除病邪,消除陰陽偏盛偏衰的病理狀態(tài),以恢復(fù)人體健康。
藥物種類甚多,每一藥物都有一定適應(yīng)范圍,如黃芪補(bǔ)氣,大黃通便,那么補(bǔ)氣,通便分別是黃芪,大黃的治療作用,這些治療作用是由于藥物各自的若干特性和作用而產(chǎn)生的,前人也稱之為藥物的偏性。以藥物的偏性糾正疾病表現(xiàn)的陰陽偏盛偏衰,這些特性(偏性)即中藥的性能,也就是中藥的藥物作用。
“性”即藥性,“能”即效能,每種中藥都有一定的性能。疾病的屬性有寒證、熱證;病勢有向上、向下、入里;病位有臟腑、經(jīng)絡(luò)之不同;病有虛證、實(shí)證,故中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉、補(bǔ)瀉……等特性-性能。 性:指藥物的性質(zhì)即藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的屬性,前人稱為四氣。(古代以四時(shí)的寒、熱、溫、涼氣候變化-氣序,應(yīng)用于藥性的說明,故性氣通用,沿用至今)。
四氣中溫與熱,寒與涼是具有共性的,溫次于熱,熱即大溫;涼次于寒、涼即微寒,即在共性中又有程度上之差異。而溫?zé)崤c寒涼是兩類不同的屬性,這是從藥物對機(jī)體的作用中概括出來的;治療熱證的藥物是寒涼的,治療寒證的藥物是溫?zé)岬?,此外,還有一種“平性”藥,即藥性較平和,偏熱,偏寒不明顯,未越出寒、熱、溫、涼四性范圍,雖有寒、熱、溫、涼、平五種屬性,一般仍稱四氣,而不稱五氣。
金元時(shí)王好古以陰陽學(xué)說來比擬解釋藥性云:“本草之味有五,氣有四……夫氣者天也,溫?zé)崽熘?,寒涼天之陰,陽則升,陰則降。”其意義是說溫?zé)嵝运幬锬苌岁枤猓鰪?qiáng)人體的機(jī)能活動(dòng);寒涼性藥物能降低人之陽氣-減弱人的機(jī)能活動(dòng)。
因此,一般把具有溫里散寒、助陽益火、活血通絡(luò)、行氣疏肝、芳香開竅等興奮人體機(jī)能活動(dòng)功能的藥物定為溫、熱性。具有清熱瀉火、涼血解表、平肝潛陽等降低人體病理性機(jī)能亢進(jìn)的藥物寒、涼藥。
通過長期臨床實(shí)踐,將寒、熱、溫、涼的作用加以歸納,給后人提出了“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,“熱者寒之,寒者熱之”的治療用藥原則。
此外,尚有某些藥物既有溫?zé)?又有寒涼藥性功能的存在,將在各論中述及。
味:指藥物中有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。
古時(shí)有“神農(nóng)乃數(shù)民嘗百草之滋味,當(dāng)時(shí)一日而遇七十毒”的傳說。說明了人類在尋找食物過程中,必須要嘗試各類葉、草、根、莖、果,也必然遇到一些具有特殊作用的天然產(chǎn)物,例如有瀉、鎮(zhèn)靜、致吐、止血等作用的物質(zhì),并品嘗到各種物質(zhì)的不同滋味,當(dāng)人們發(fā)生疾病時(shí),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)利用這些物質(zhì)來醫(yī)治疾病,經(jīng)無數(shù)次反復(fù)實(shí)踐,某些天然產(chǎn)物就成了醫(yī)治疾病的藥物,并總結(jié)出藥物的滋味和功效之間的關(guān)系。所以說五味是由味覺所得,或由治療味覺所得,或由治療效果而確定的。
實(shí)際上除上述五種外尚有淡澀二味,習(xí)慣上淡附于甘,酸澀功似,并不另立,仍稱五味。
五味也是藥物作用的標(biāo)志,不同的藥味,就有不同的藥物作用。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn),歸納其作用如下;
辛:有發(fā)散、行氣血、滋補(bǔ)潤養(yǎng)的作用。
發(fā)散:麻黃、薄荷。
行氣血:陳皮、木香、川芎。
滋補(bǔ)潤養(yǎng):菟絲子、蛇床子。
甘:有補(bǔ)益、和中緩急的作用。
滋補(bǔ)氣血:黨參、熟地。
緩解腹中攣急疼痛:飴糖、甘草。
酸(澀):有收斂、固澀(止瀉、止血)作用。
收斂-自汗、盜汗:龍骨、牡蠣。
固澀-久瀉、脫肛:赤石脂、禹余糧、罌粟殼。
尿頻、失禁:桑螵蛸、覆盆子。
滑精、帶下:芡實(shí)、蓮子、金櫻子。
苦:有瀉火、燥濕、通泄下降作用。
降泄(降氣)杏仁-泄降肺氣,止咳平喘。
清泄(瀉火泄熱)山梔-清心瀉火。
燥濕:黃連清濕熱;厚樸溫化寒濕。
咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下、潛降之作用。
軟堅(jiān)散結(jié):海藻、昆布、瓦楞子。
瀉下:芒硝。
潛降:羚羊角、石決明。
上述五味,作用各異,然其中某些藥物,又有它一定程度的通性,《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦通泄為陰”,“咸味通泄為陰,淡味滲滲為陽”按藥物之味,將它們歸入陰陽兩類以統(tǒng)轄之。即辛甘淡味藥物屬陽,酸苦咸味藥物屬陰。
每種藥物都具有氣和味,氣、味各有其作用。故必須二者綜合而觀之,同性藥物有五味之別,同味的藥物亦各有四氣之異。
如同一辛味藥,有辛寒(浮萍)、辛涼(薄荷)、辛溫(半夏)、辛熱(附子)、辛平(佩蘭)等。
性味組合相同的藥物,其主要作用也大致相近,如紫蘇、荊芥、蔥白均為辛溫,它們都有發(fā)汗解表的作用,可用于外感風(fēng)寒表證。
性味不同之藥物,功效就有區(qū)別,性同味異,或味同性異的藥物,在功效上有相同之處亦有不同之點(diǎn)。如寒性藥物,若味不同,則其作用有差異;梔子苦寒,清熱瀉火、涼血解毒;淡竹葉甘寒,清熱利尿;浮萍辛寒,疏散風(fēng)熱、利尿退腫。共同之處是寒性均有清熱作用。
若甘味藥物其性不同,則作用亦不相同:杜仲甘溫以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎;石斛甘微寒,以養(yǎng)陰潛熱生津;甘草甘平,以補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。共同之處是味甘,故均有補(bǔ)益之功效。
尚有某些藥物,則是一氣而兼有兩種以上味者,如桂枝辛甘溫;當(dāng)歸甘辛溫;生地黃甘苦寒等。這種情況說明了藥物之性味是復(fù)雜的,也體現(xiàn)了藥物作用的多面性。五味相兼亦應(yīng)根據(jù)某一藥物功能大小而分清其主次,如桂枝長于調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)散風(fēng)寒,作為解表藥,故首列辛味。尚有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用,常合補(bǔ)益之品同用,此為甘味之功。溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽化氣則辛甘溫之共同作用,故桂枝性味定為辛甘溫。當(dāng)歸為常用補(bǔ)血和血之品,首列甘溫,并有活血調(diào)經(jīng)之力,此辛味應(yīng)之,故當(dāng)歸性味定為甘辛溫。藥物功效有主次,其性味的排列也有一定的順序。
臨床辯證用藥時(shí),對五味要有選擇。如辛能散氣,故氣虛時(shí)不宜用;甘能助濕,故中滿者不宜用;苦能燥濕,故津液不足者宜慎用;酸能斂澀,故余邪未盡者慎用之;咸多滋潤,故脾胃虛寒者忌用之。
[附]中藥性味功能口訣:中藥品種多,性能各不同,寒涼能清熱,溫?zé)犰詈茫廖赌苄猩?,甘緩能補(bǔ)中,苦味能泄降,酸澀收斂功,咸味能軟堅(jiān),淡滲利水通,甘寒能養(yǎng)陰,芳香必止痛,麻舌常有毒,香竄開竅能,氣味相結(jié)合,配伍貴變通。 人體發(fā)生疾病,病變部位有上、下、表、里之別;病勢有上逆、下陷之異,治療上就要求藥物應(yīng)分別具有升、降浮沉的作用趨向,使之有助于調(diào)整紊亂的臟腑氣機(jī),使之平順,或因勢利導(dǎo)祛邪外出。病邪在上在表者宜用升浮之藥物;病邪在下在里者宜用沉降之品,旨在藥達(dá)病所。病熱逆上宜降,病熱陷下宜升,這是運(yùn)用中藥必須掌握的一般規(guī)律。然而,遇到痰涎壅實(shí),胸悶窒嘔吐者,利用升浮之瓜蒂以涌吐痰涎;若瀉痢初起而系積滯所致者,則用消積導(dǎo)滯、沉降攻下之大黃通泄之,此乃通因通用之法。
由此可見,升、降、浮、沉是指藥物作用于人體的幾種趨向而言。升和降、浮與沉,都是相對的。升是升提的意思;降是降逆的意思;浮是上行發(fā)散的意思;沉是下行泄利的意思。升、浮藥物的特點(diǎn)是向上向外,具有升陽、舉陷、發(fā)表、散寒、祛風(fēng)、開竅等藥理作用;而沉降藥物的特點(diǎn)則是向下向里,具有潛陽、降逆、平喘、收斂、瀉下、滲利等作用。
藥物的升降浮沉主要取決于藥物的氣味和質(zhì)地的輕重。一般來說,味辛甘、氣溫?zé)岬乃幬?,多主升浮;味酸苦咸,氣寒涼的藥,多主沉降?!侗静菥V目》云:“酸咸無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉”。大凡質(zhì)輕的藥物,如花葉之類多主升浮,質(zhì)重的藥物,如種子、礦石、貝殼之類多主沉降。但也有例外,如巴豆辛熱,不升反沉,故有瀉下逐水作用;旋復(fù)花是花,不升浮,反而沉降,主降逆平喘,故有“諸花均升,復(fù)花獨(dú)降”之說,牛蒡子是種子類,反主升浮,能疏風(fēng)諸熱。此外,藥物的升降浮沉還可因加工、炮制或配伍而發(fā)生改變。酒制則升、鹽炒則下行、姜汁炒則能發(fā)散、醋炒則能收斂。所以在臨床應(yīng)用時(shí)要靈活掌握,才能運(yùn)用得當(dāng),發(fā)揮藥物的治療作用。 歸經(jīng)是古人在長期臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到某種藥物對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的疾病具有特殊的治療效果,總結(jié)出來的一種用藥規(guī)律。如肺經(jīng)有病時(shí),常有咳、喘、痰癥狀,杏仁能止咳平喘,說明杏仁歸入肺經(jīng);肝有病時(shí),脅痛或不適為其主要表現(xiàn)用青皮能治脅痛,說明青皮歸入肝經(jīng)等。由于藥物歸經(jīng)不同,同屬一性味藥物,其作用亦不相同,或作用部位有別,如黃芩、黃連,黃柏同屬苦寒清熱藥,但黃芩入肺經(jīng)而長于清肺熱;黃連入心、胃經(jīng)而能瀉心火、清胃熱;柏入腎經(jīng)而重于瀉相火。又如肉桂和干姜同為溫里藥。但因干姜入肺、脾、胃經(jīng),故肺、脾、胃有寒多擇用干姜;而肉桂因入肝、腎經(jīng),故肝、腎有寒多選用肉桂而不用干姜。
了解歸經(jīng)學(xué)說有著深刻的實(shí)踐意義;一是可作為選方用藥的依據(jù)。一般來說,每經(jīng)每臟的病證都有其主方,方中的主藥,使藥都?xì)w于本經(jīng)。如太陽經(jīng)表證,常用人本經(jīng)之麻黃、桂枝作為解表之主藥;肝腎陰虛者多用以熟地黃、山茱萸為主藥所組成的方劑六味地黃湯來治療。這些古方組成規(guī)律,促進(jìn)了歸經(jīng)學(xué)說的發(fā)展。二是可作為隨證用藥之依據(jù)。如頭痛部位有所不同,所代表不同的經(jīng)脈之病證,前頭痛(陽明經(jīng))者加白芷;偏頭痛(少陽經(jīng))者加柴胡;枕部疼痛者(太陽經(jīng)),加用蔓荊子等。三是以歸經(jīng)為線索,探求某些藥物的潛在功能。如清熱解毒藥蒲公英入胃經(jīng)。故應(yīng)用于上消化道潰瘍病的治療,取得良效;山豆根入肺經(jīng),故試用于肺癌的治療等。均是按藥物之歸經(jīng)所探求到的某些藥物的新途徑。四是籍歸經(jīng)以執(zhí)簡御繁。如白術(shù)補(bǔ)中益氣,健脾燥濕,療脾胃氣虛,腹瀉嘔吐,口渴自汗等多種病證,這些病證均與脾的生理功能,病理變化有關(guān)。因而通過白術(shù)歸脾經(jīng)而得到全面理解和掌握。
必須著重強(qiáng)調(diào),歸經(jīng)學(xué)說在運(yùn)用時(shí)一是要與藥物性味、升降浮沉相結(jié)合,二是要與各臟腑間的用藥互相兼顧。是因?yàn)橥瑲w一經(jīng)之藥物,其性味、升降浮沉不同,故不能執(zhí)一而廢它。如肺病咳嗽有寒熱虛實(shí)之別,入肺藥雖有麻黃、干姜、黃芩、百合、桑白皮、葶藶子等,臨床上運(yùn)用麻黃、干姜溫肺之寒以療咳;黃芩、桑白皮清肺泄熱以止咳;百合滋補(bǔ)肺虛而止咳;葶藶子以泄肺實(shí)而止咳。諸職此類,諸經(jīng)亦然。
此外,尚有“引經(jīng)藥”的理論,所謂引經(jīng)藥是指具有特別作用的歸經(jīng)藥物,它除了對本經(jīng)病證具有治療作用外,還能把不歸本經(jīng)的藥物引歸到本經(jīng)而發(fā)揮其治療作用,以提高藥物療效。(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的載體學(xué)說)。
表8-1 引經(jīng)藥物舉例表
臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥 臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥
手少陰心經(jīng) 黃連、細(xì)辛 足陽明胃經(jīng) 白芷、石膏、葛根
手太陽小腸經(jīng)木通、竹葉手厥陰心包經(jīng)丹皮、柴胡
足少陰腎經(jīng) 肉桂、細(xì)辛 手少陰三焦經(jīng) 柴胡、連翹
足太陽膀胱經(jīng) 羌活 足厥陰肝經(jīng) 青皮、川芎、柴胡
手太陰肺經(jīng) 桔梗、升麻、蔥白、 足少陽膽經(jīng) 柴胡、青皮
足太陰脾經(jīng) 升麻、蒼術(shù)
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