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遠(yuǎn)志始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品?！睹t(yī)別錄》云：遠(yuǎn)志“生太山及冤句川谷?！侗静萁?jīng)集注》云：“小草狀似麻黃而青?！薄堕_寶本草》云：“遠(yuǎn)志，莖、葉似大青而小。”
《嘉祐本草》引《爾雅》郭璞注云：“(遠(yuǎn)志)，似麻黃，赤華，葉銳而黃，其上謂之小草?！薄侗静輬D經(jīng)》云：“今河、陜、京西州郡亦有之。根黃色，形如篙根，苗名小草。似麻黃而青，又如革豆。葉亦有似大青而小者。三月開花，白色，很長(zhǎng)及一尺。四月采根、葉……泗州出者花紅，根、葉俱大于他處;商州者根又黑色。俗傳夷門遠(yuǎn)志最佳?！?/p>
《本草綱目》云：“遠(yuǎn)志有大葉、小葉二種。陶弘景所說者小葉也，馬志所說者大葉也，大葉者花紅。”《本草圖經(jīng)》附有遠(yuǎn)志圖五幅，即泅州遠(yuǎn)志、解州遠(yuǎn)志、威勝軍遠(yuǎn)志、齊州遠(yuǎn)志、商州遠(yuǎn)志。據(jù)產(chǎn)地、形態(tài)描述和附圖可知，古代之藥用遠(yuǎn)志來源已有數(shù)種。其主流產(chǎn)品有小葉者即今用的遠(yuǎn)志，大葉者即今用的西伯利亞遠(yuǎn)志。
藥材鑒別
1、該品橫切面：木栓細(xì)胞10余列。皮層為20余列薄壁細(xì)胞，有切向裂隙。韌皮部較寬廣，?，F(xiàn)徑向裂隙。
2、取該品粉末1g，加鹽酸無水乙醇溶液(10→100)20ml，加熱回流30分鐘，放冷，濾過，濾液加水30ml，用氯仿振搖勻提取2次，每次20ml，合并氯仿液，蒸干，殘?jiān)哟姿嵋阴?ml使溶解，離心，取上清液作為供試品溶液。
另取遠(yuǎn)志對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。
照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯-醋酸乙酯-甲酸(14:4:0.5)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。
供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的主斑點(diǎn)。
性狀
該品呈圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)3～15cm，直徑0.3～0.8cm。
質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面皮部棕黃色，木部黃白色，皮部易與木部剝離。
氣微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。
1、心氣不足，五臟不足，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮瘥朝發(fā)，發(fā)則狂眩
菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)、茯苓各二分，人參三兩。上四味，搗下篩，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。(《古今錄驗(yàn)》定志小丸)
遠(yuǎn)志(研粉)，每服一錢，每日二次，米湯沖服。(《陜西中草藥》)
3、治久心痛
遠(yuǎn)志(去心)、菖蒲(細(xì)切)各一兩。上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，不拘時(shí)溫服。(《圣濟(jì)總錄》遠(yuǎn)志湯)
4、治癰疽、發(fā)背、癤毒，惡候浸大，不問虛實(shí)寒熱
遠(yuǎn)志(湯洗去泥，捶去心)為末，酒一盞，調(diào)末三錢，遲頃，澄清飲之，以滓敷病處。(《三因方》遠(yuǎn)志酒)
遠(yuǎn)志肉為末，吹之，涎出為度。(《仁齋直指方》)
6、治腦風(fēng)頭痛不可忍
遠(yuǎn)志(去心)，搗羅為細(xì)散，每用半字，先含水滿口，即搐藥入鼻中，仍揉痛處。(《圣濟(jì)總錄》遠(yuǎn)志散)
7、治氣郁成鼓賬，諸藥不效者
遠(yuǎn)志肉四兩(麩拌炒)。每日取五錢，加生姜三片煎服。(《本草匯言》)
8、治小便赤濁
遠(yuǎn)志半斤(甘草水煮，去心)，茯神(去木)，益智仁各二兩。上為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧子大。每服五十丸，臨臥棗湯送下。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》遠(yuǎn)志丸)
9、治吹乳
遠(yuǎn)志酒煎服，滓敷患處。(《袖珍方》)
取遠(yuǎn)志為末，沖服。
11、胸痹心痛(逆氣膈中，飲食不下)
用遠(yuǎn)志、桂心、干姜、細(xì)辛、蜀椒(炒)各三兩，附子二分(炮)，一起搗細(xì)，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不見效，可稍增加藥量。忌食豬肉、冷水、生蔥菜。此方名"小草丸"。
12、喉痹作痛
用遠(yuǎn)志肉為末，吹撲痛處，以涎出為度。
13、腦風(fēng)頭痛
把遠(yuǎn)志末吸入鼻中。
14、吹乳腫痛
用遠(yuǎn)志焙干研細(xì)，酒沖服二錢，藥渣敷患處。
用遠(yuǎn)志放入淘米水中浸洗過，捶去心，研細(xì)。每服三錢，以溫酒一杯調(diào)澄。清汁飲下，藥渣敷患處。
16、小便赤濁
用遠(yuǎn)志(甘草水煮過)半斤，茯神、益智仁各二兩，共研為末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，棗湯送下。
《本經(jīng)》：“主咳逆?zhèn)?，補(bǔ)不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強(qiáng)志倍力?！?/p>
《別錄》：“定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃?！?/p>
《藥性論》：“治心神健春，堅(jiān)壯陽(yáng)道。主夢(mèng)邪?！?/p>
《日華子本草》：“主膈氣驚魘，長(zhǎng)肌肉，助筋骨，婦人血噤失音，小兒客忤?！?/p>
《滇南本草》：“養(yǎng)心血，鎮(zhèn)驚，寧心，散痰涎。療五癇角弓反張，驚搐，口吐痰涎，手足戰(zhàn)搖，不省人事，縮小便，治赤白濁，膏淋，滑精不禁。”
《本草再新》：“行氣散郁，并善豁痰?！?/p>
《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主咳逆?zhèn)校a(bǔ)不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強(qiáng)志，倍力?！?/p>
《藥品化義》：“遠(yuǎn)志，味辛重大雄，入心開竅，宣散之藥。凡痰涎伏心，壅塞心竅，致心氣實(shí)熱，為昏聵神呆、語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢(mèng)魘，為小兒客忤，暫以豁痰利竅，使心氣開通，則神昏自寧也?！?/p>
1、失眠多夢(mèng)，心悸怔忡，健忘
本品苦辛性溫，性善宣泄通達(dá)，既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強(qiáng)志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強(qiáng)識(shí)之佳品。
2、癲癇驚狂
本品味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風(fēng)發(fā)狂等癥。
3、 咳嗽痰多
本品苦溫性燥，入肺經(jīng)，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者，常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。
4、 癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹
本品辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用于癰疽瘡毒，乳房腫痛，內(nèi)服、外用均有療效，內(nèi)服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。
遠(yuǎn)志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉，如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠(yuǎn)志肉為末，吹之，涎出為度?！?/p>
交通心腎
本品入心、腎經(jīng)。助陽(yáng)上升，可溫養(yǎng)心火。
心火能制腎水泛濫而助真陽(yáng)，腎水又能制心火，使其不致過亢兩益心陰。
安神養(yǎng)心
遠(yuǎn)志入心經(jīng)，心主神明，《靈樞。邪客》：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！?/p>
水腫解毒
《本草匯言》：“遠(yuǎn)志…獨(dú)一味釀酒，能治癰疽腫毒?！?。
遠(yuǎn)志辛行溫通。消腫解毒，或用于癰腫，瘡疽等證。
祛痰止嗽
《本草正義》：“《本經(jīng)》主咳逆則苦泄溫通辛散，斯寒飲之咳逆自平，此遠(yuǎn)志又有消痰飲，止咳嗽之功?！?/p>
風(fēng)寒咳嗽，咳痰。癥見：咳嗽聲重，氣急，咽痹，咳痰稀薄色白，頭痛，鼻塞，流涕，無汗惡寒，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。
遠(yuǎn)志散寒解表，祛痰止咳，能治風(fēng)寒咳嗽及咳痰。
《本草再新》載遠(yuǎn)志可“行氣散郁”。
《本草匯言》云遠(yuǎn)志能“獨(dú)一味煎膏能治心下膈氣，心氣不舒”。
情志不舒，肝郁抑脾，耗傷心氣及氣機(jī)郁滯而致郁證，其中心情抑郁，情緒不寧屬心脾兩虛者，可見思多善虛，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌淡，脈細(xì)弱等。
遠(yuǎn)志入心、脾經(jīng)，補(bǔ)心血，其味辛尚能醒發(fā)脾氣，補(bǔ)益心脾，行氣解郁，乃為郁證屬心脾兩虛者之佳品。
鑒別應(yīng)用
遠(yuǎn)志祛痰作用大，但毒性亦大，故一般不作用內(nèi)服。
朱遠(yuǎn)志補(bǔ)心益智，定驚安神，用于心悸易驚，失眠健忘。
配酸棗仁
配棗仁養(yǎng)心益肝，安神斂汗，遠(yuǎn)志肉安神益智，養(yǎng)心助脾，交通心腎。
陰血不足，以致“陽(yáng)亢不入于陰，陰虛不受陽(yáng)納。
兩藥相伍，既滋陰養(yǎng)血，又交通心腎，善治肝血不足，心腎不交之失眠，驚悸，膽怯及婦人臟躁癥。
配蓮子心
蓮子心清泄心熱而交通心腎，善治心火妄動(dòng)，不能下交于腎之陰精失守，遠(yuǎn)志肉能通腎氣，上達(dá)于心。
配朱茯神
朱茯神寧心安神，遠(yuǎn)志交通心腎，安神益志。
心陽(yáng)下交于腎，腎陰上承于心，水火相濟(jì)，則寐安腦健，神清志明。
兩藥配伍，安神定志之功力倍增且一偏于安神寧心兼健脾滲濕，一偏安神益智兼散郁化痰，對(duì)神志不寧，心腎不交之驚悸，少氣及失眠尤效。
配石菖蒲
石菖蒲味辛氣溫，芳香利竅，益氣除痰，善于開通心竅。
《重慶堂隨筆》云：“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也。清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛(wèi)宮城，滋養(yǎng)藥用之，以宣心思之結(jié)而通神明?！?/p>
遠(yuǎn)志味苦而溫。能祛痰開竅，安神益志。
二藥同入心經(jīng)，均具祛痰開竅之功，然石菖薄偏于辛散以宣其痰濕，而遠(yuǎn)志偏于苦降以定上逆之痰濕。
配桔梗
桔梗味辛苦，性平，入肺經(jīng)，宣肺祛痰且可排膿療癰，古有桔?！爸T藥舟輯，載之上浮”之說。
遠(yuǎn)志味辛苦，微溫，歸心肺腎經(jīng)，散郁化痰并能消腫止痛。兩藥伍同，理氣解郁，宣肺祛痰力增，宜治肺熱燥咳，痰多壅滯。
古代炮制法
南齊時(shí)代就有“去心”(《鬼遺》)用法。
用熟甘草湯浸(《雷公》)，此法沿用至今。此外宋代增加了炒黃甘草煮、生姜汁炒(《普本》)、酒浸(《雞峰》)、焙制、酒灑蒸(《局方》)、姜汁淹、酒蒸炒(《心因》)等方法。
明、清時(shí)代又增加了小麥炒、干姜汁蘸焙(《普濟(jì)方》)、燈心煮(《奇效》)、甘草、黑豆水煮后姜汁炒(《入門》)、豬膽汁浸過，曬干，姜汁制(《回春》)、米泔浸、米泔煮(《準(zhǔn)繩》)、微炒(《正宗》)、炙制(《金鑒》)、炒炭(《治裁》)等炮制方法。
近代炮制輯要
現(xiàn)行《藥典》收載有遠(yuǎn)志和制遠(yuǎn)志兩種飲片規(guī)格的炮制方法。
遠(yuǎn)志的炮制作用，現(xiàn)代一般認(rèn)為遠(yuǎn)志生品“戟人咽喉”，有解毒消癰之功效。
不良反應(yīng)
據(jù)報(bào)道，遠(yuǎn)志內(nèi)服致過敏反應(yīng)1例，表現(xiàn)為舌及下頜部麻木，面部潮紅，并出現(xiàn)散在性丘疹，停藥后消失。
用藥禁忌
(1)心腎有火，陰虛陽(yáng)亢者忌服。
(3)《藥性論》：畏蠐螬。
毒性
遠(yuǎn)志根皮小鼠灌胃的LD50為10.03±1.98g/kg，遠(yuǎn)志全根的LD50為16.95±2.01g/kg，而根部木心用至75g/kg仍無死亡。
100%遠(yuǎn)志注射液灌胃對(duì)小鼠的LD50為22.52g/kg。
對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用
(1)鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用
遠(yuǎn)志根皮、未去木心的遠(yuǎn)志全根和根部木心對(duì)巴比妥類藥物均有協(xié)同作用。
(2)促進(jìn)體力和智力的作用
(3)抗癡呆和腦保護(hù)活性
對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用
遠(yuǎn)志具有祛痰作用，但由于實(shí)驗(yàn)方法不同，其祛痰效果差異較大。
另有學(xué)者研究報(bào)道，1g/kg遠(yuǎn)志煎劑給麻醉犬灌胃，無祛痰作用。
研究發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)志根皮及根部木心的化學(xué)成分及藥理作用并不完全相同，遠(yuǎn)志木心的皂苷含量?jī)H為根皮的4%，前者對(duì)小鼠祛痰的最小有效量為1.25g/kg，而后者用至50g/kg仍無祛痰作用，推測(cè)遠(yuǎn)志的祛痰作用可能是由于其所含皂苷對(duì)胃豁膜的刺激作用，反射性促進(jìn)支氣管分泌液增加所致。
結(jié)果表明：生遠(yuǎn)志、蜜制遠(yuǎn)志、姜制遠(yuǎn)志、炙(甘草制)遠(yuǎn)志具有顯著的鎮(zhèn)咳作用，生遠(yuǎn)志高劑量，蜜遠(yuǎn)志低劑量，炙遠(yuǎn)志高劑量組還有明顯的祛痰作用、降壓作用。
對(duì)中樞降壓的作用
遠(yuǎn)志煎劑具有短暫的中樞降壓作用。
麻醉犬靜注100%遠(yuǎn)志煎劑0.125g/kg，可使血壓降至原水平的60-70%，麻醉兔靜注0.5g/kg也可使血壓下降至原水平的40-50，但作用短暫，在1-2分鐘內(nèi)即可恢復(fù)至原水平，重復(fù)給藥未見快速耐受現(xiàn)象。
對(duì)平滑肌和心肌的作用
體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)表明，遠(yuǎn)志具有較強(qiáng)的子宮興奮作用。
遠(yuǎn)志流浸膏可使離體及在位豚鼠、兔、貓、犬的己孕和未孕子宮強(qiáng)烈收縮，肌張力增加。
6.6%遠(yuǎn)志煎劑3-6mL靜注，對(duì)孕犬在位子宮也有明顯興奮作用。
利尿作用
遠(yuǎn)志根50%甲醇冷浸濃縮后制成的混懸液200mg/kg口服給予結(jié)扎兩側(cè)頸靜脈引起的水腫大鼠，其利尿作用為8.01，1.11ml/l00kg體重，對(duì)充血性水腫發(fā)生的抑制率為100。
遠(yuǎn)志皂苷有消除水腫和利尿作用，如與保泰松合用，其利尿作用將增強(qiáng)。
采用D一半乳糖致衰小鼠，觀察遠(yuǎn)志水煎劑對(duì)衰老小鼠紅細(xì)胞(RBC)中超氧化物歧化酶(SOD)、肝組織谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性的影響。
結(jié)果表明，遠(yuǎn)志水煎劑可使衰老小鼠RBC中SOD、肝組織GSH-Px活性明顯升高，提示遠(yuǎn)志水煎劑對(duì)衰老小鼠具有抗衰老作用，且最佳用藥時(shí)間為30天。
抗突變、抗癌作用
Amse實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)志的水溶性提取物對(duì)黃曲霉B1誘發(fā)的回變菌落數(shù)有顯著的抑制作用，對(duì)TA9，菌株回變菌落數(shù)有明顯的抑制效應(yīng)，但對(duì)TAIo菌株無抑制效應(yīng)。
說明遠(yuǎn)志的水溶性提取物只有對(duì)抗堿基置換的突變因子。
活血、抗炎作用
遠(yuǎn)志根的水提物對(duì)2，4，6-三硝基苯磺酸所致的小鼠結(jié)腸炎具有防治作用。
并且能明顯降低小腸上皮淋巴細(xì)胞中IFN-y和IL-4的含量，推測(cè)遠(yuǎn)志根對(duì)結(jié)腸炎的防治作用至少部分地歸因于其對(duì)IFN-y和IL-4產(chǎn)生的調(diào)節(jié)。
此外，遠(yuǎn)志根的水提液對(duì)P-物質(zhì)和脂多糖(LPS)刺激鼠星形膠質(zhì)細(xì)胞分泌的腫瘤壞死因子-a(TNF-a)和白細(xì)胞介素-1(IL-1)有明顯的抑制作用，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗炎活性。
抗菌作用
用紙片法測(cè)得10%遠(yuǎn)志煎劑對(duì)肺炎雙球菌有抑制作用，而遠(yuǎn)志乙醇浸液在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及痢疾桿菌、傷寒桿菌和人型結(jié)核桿菌均有明顯抑制作用。
抑制酒精吸收和肝保護(hù)活性
遠(yuǎn)志中的皂苷類成分在一定程度上可以抑制酒精在體內(nèi)的吸收。
體外試管溶血表明遠(yuǎn)志具有很強(qiáng)的溶血作用，其溶血指數(shù)根皮為3926、全根為2585、根部木心為43、提純?cè)碥諡?4031，研究發(fā)現(xiàn)，溶血作用的成分為皂苷，因此含有皂苷較多的根皮部分的溶血作用遠(yuǎn)較根部木心部分強(qiáng)。
其他作用
除了上述作用以外，遠(yuǎn)志還具有促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)，抑制醛酮還原酶，減少可卡因誘導(dǎo)的條件位置偏愛，抗眩暈、改善膜迷路積水所致聽力損害的作用，抑制5-HT誘導(dǎo)的腹瀉等作用。
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