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梔子有什么功效和作用,中藥梔子

中藥大全 2023-09-20 17:01:51

梔子為茜草科常綠灌木植物梔子的干燥成熟之果實(shí)。別名山梔子

、黃梔子
、黃梔
、山黃梔
、山梔等
。產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各省
,以湖南
、江西產(chǎn)者為佳
。梔子在仲景書(shū)中
,《傷寒論》入8方次,《金匱要略》入4方次

【藥性特點(diǎn)】梔子苦

,寒。入心
、肝
、肺、胃
、三焦經(jīng)
。功效與作用:清熱除煩,清利濕熱
。主治太陽(yáng)病
,陽(yáng)明病,瘥后勞復(fù)病
,黃疸病等

【梔子的臨床應(yīng)用】

(一)治太陽(yáng)病

太陽(yáng)病變證

1.梔子豉湯證

證見(jiàn):心煩不得眠,心中懊憹

,反復(fù)顛倒
,或胸中窒,或心中結(jié)痛
,苔黃
。(76;77;78)。證質(zhì)為邪熱留擾胸膈
。治用梔子豉湯
。方中梔子苦寒,清透郁熱
,解郁除煩
;香豉氣味輕薄
,既能解表宣熱,載梔子于上
,又能和降胃氣于中
。二藥相伍,清中有宣
,宣中有降
,為清宣胸中郁熱,治虛煩懊憹之良方

梔子豉湯證

,亦見(jiàn)于《金匱要略》下利后虛煩證,異病同治
,以示一般

2.梔子豉湯證兼證

(1)梔子生姜豉湯證

證見(jiàn):梔子豉湯證兼嘔吐者(76),證質(zhì)為熱擾胸膈

,涉及胃氣上逆
。治用梔子生姜豉湯。方以梔子豉湯清宣郁熱
,加生姜以降逆止嘔

(2)梔子甘草豉湯證

證見(jiàn):梔子豉湯證兼少氣者(76),證質(zhì)為熱郁胸膈

,中氣不足
。治用梔子甘草豉湯。方以梔子豉湯清宣郁熱
,加炙甘草以益氣和中

(3)梔子厚樸湯證

證見(jiàn):心煩,腹?jié)M

,臥起不安者(79)
,證質(zhì)為邪熱留擾胸膈,氣機(jī)阻滯于腹
。治用梔子厚樸湯
。方中梔子苦寒,清熱除煩;厚樸苦溫
,行氣除滿(mǎn);枳實(shí)苦寒
,破結(jié)消痞。其取梔子清熱除煩
,而不用豆豉者
,是本證邪熱較梔子豉湯為甚
,非豆豉之宣透所能及
。又因未至陽(yáng)明腑實(shí)
,則無(wú)須大黃之攻下,然畢竟已入里及腹
,故用厚樸
、枳實(shí)以利氣除滿(mǎn)。

(4)梔子干姜湯證

證見(jiàn):身熱不去

,微有心煩
,或有腹?jié)M時(shí)痛,食少下利者(80)
,證質(zhì)為胸膈有熱
,中焦有寒。治用梔子干姜湯
。方中梔子苦寒
,清熱除煩,以徹在上之熱;干姜辛熱
,溫脾散寒
,以去在中之寒。二藥寒溫并用
,相反相成
,分建其功。

(二)治陽(yáng)明病

陽(yáng)明病變證

1.茵陳蒿湯證

見(jiàn)證

、證質(zhì)
、證治、證方(見(jiàn)茵陳蒿條)

梔子在茵陳蒿湯中

,性味苦寒,清泄三焦而利小便

茵陳蒿湯證

,還見(jiàn)于《金匱要略》黃疸病濕熱俱盛證,此亦異病同治例

2.梔子柏皮湯證

梔子大黃湯證證見(jiàn):身目發(fā)黃

,如橘子色,發(fā)熱
,無(wú)汗或汗出不暢
,小便不利而色黃(261),證質(zhì)為濕熱相合,重蒸肝膽
。治用梔子柏皮湯
。方中梔子為主藥,性味苦寒,能清泄三焦之熱
,通利水道
,并因其性滑利而有通腑功能;黃柏苦寒,善清下焦?jié)駸?二藥相配
,清熱利濕
,輕劑去實(shí)。

(三)瘥后易復(fù)病

余熱復(fù)郁胸膈證

枳實(shí)梔子豉湯證

見(jiàn)證

、證質(zhì)
、證治、證方(見(jiàn)枳實(shí)條)

梔子在枳實(shí)梔子鼓湯中

,清熱除煩。

(四)治黃疸病

1.谷痘熱盛里實(shí)證

大黃硝石湯證

見(jiàn)證

、證質(zhì)
、證治、證方(見(jiàn)大黃條)

梔子在大黃硝石湯中

,合黃柏清利濕熱而退黃。

2.酒痘熱盛證

梔子大黃湯證

證見(jiàn):身目俱黃

,黃色鮮明
,心中懊憹,心中熱痛
,不能食
,時(shí)欲吐,身熱
,脘腹脹滿(mǎn)
,便干舌紅,苔黃膩
,脈數(shù)(十五-15)
,證質(zhì)為嗜酒過(guò)度,濕熱蘊(yùn)結(jié)
,熱重于濕
,脾色外現(xiàn)。治用梔子大黃湯
。方中梔子
、豆豉相配,即梔子豉湯
,清宣上炎于胸膈的郁熱而除煩
;大黃
、枳實(shí)相配,除積泄熱
,導(dǎo)濕熱酒毒從大便而去
。四味相合,則上下分消
,熱消濕泄,酒疸可愈

梔子的配伍應(yīng)用

1

、梔子治傷寒發(fā)汗、吐
、下后
,虛煩不得眠,心中懊腦:梔子十四個(gè)(剖)
,香豉四合(綿裹)
。上二昧, 以水四升
,先煮梔子得二升半
,納豉,煮取一升半
,去滓
,分為二服。溫進(jìn)一服
,得吐者止后服
。(《傷寒論》梔子豉湯)

2、梔子治燒傷:梔子末和雞子清濃掃之

。(《救急方》)

3、梔子治傷寒大病瘥后勞復(fù)者:枳實(shí)三枚(炙)

,梔子十四個(gè)(剖)
,豉一升(綿裹)。上三味
,以清漿水七升
,空煮取四升.內(nèi)枳實(shí)、梔子
,煮取二升
,下豉,更煮五
、六沸
,去滓,溫分再服,覆令微似汗
。若有宿食者
,內(nèi)大黃如博棋子五、六枚
。(《傷寒論》枳實(shí)梔子豉湯)

4

、梔子治瘡瘍腫痛:山梔、蒲公英
、銀花各四錢(qián)
。水煎,日分三次服
。另取生銀花藤適量
, 搗爛,敷患處
。(《廣西中草藥》)

5

、梔子治傷寒身黃發(fā)熱:肥梔子十五個(gè)(剖),甘草一兩(炙)
,黃柏二兩
。上三味,以水四升
,煮取一升梔子半
,去滓,分溫再服
。(《傷寒論》梔子柏皮湯)

6

、梔子治火瘡未起:梔子仁灰,麻油和封
,惟厚為佳
。(《千金方》)

7、梔子治濕熱黃疸:山梔四錢(qián)

,雞骨草
、田基黃各一兩。水煎
,日分三次服
。(《廣西中草藥》)

8、梔子治火丹毒:梔子

,搗和水調(diào)敷之
。(《梅師集驗(yàn)方》)

9、梔子治尿淋

,血淋
,鮮梔子二兩
,冰糖一兩。煎服
。(《閩東本草》)

10

、梔子治折傷腫痛:梔子、白面同搗
,涂之
。 (《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

11、梔子治小便不通:梔子仁二七枚

,鹽花少許
,獨(dú)顆蒜一枚。上搗爛
,攤紙花上貼臍,或涂陰囊上
,良久即通
。(《普濟(jì)方》)

12、梔子治婦人子腫濕多:炒山梔子一合

。為末
,米飲吞下,或丸服
。(《丹溪心法》)

13

、梔子治急性胃腸炎,腹痛
,上吐下瀉:山梔三錢(qián)
,盤(pán)柱南五味(紫金皮)根五錢(qián),青木香二錢(qián)
。上藥炒黑存性
,加蜂蜜五錢(qián)。水煎
,分二次服
。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)

14、梔子治熱水腫:山梔子五錢(qián)

,木香一錢(qián)半
,白術(shù)二錢(qián)半。細(xì)切
,水煎服
。(《丹溪心法》)

15、梔子治口瘡

、咽喉中塞痛
,食不得:大青四兩
,山梔子、黃柏各一兩
,白蜜半斤
。上切,以水三升
,煎取一升
,去滓,下蜜更煎一兩沸
,含之
。(《普濟(jì)方》梔子湯)

16、梔子治赤白痢并血?div id="m50uktp" class="box-center"> 。荷綏d子仁四七枚

。銼,以漿水一升半
,煎至五合
,去滓?div id="m50uktp" class="box-center"> ?招氖城胺譁囟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。(《圣濟(jì)總錄》梔子仁湯)

17、梔子治目赤:取山梔七枚

,鉆透
,入煻灰火煨熟,以水一升半
,煎至八合
,去滓,入大黃末三錢(qián)匕
,攪勻
,食后旋旋溫服。(《圣濟(jì)總錄》梔子湯)

18

、梔子治肺風(fēng)鼻赤酒:老山梔為末
,黃蠟等分溶和。為丸彈子大
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?招牟琛⒕平老?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。忌酒
、炙煿。(《本事方》)

19

、梔子治鼻中衄血:山梔子燒灰吹之
。(《簡(jiǎn)易方論》)

20

、梔子治胃脘火痛,大山梔子七枚或九枚
,炒焦
,水一盞,煎七分
,入生姜汁飲之
。(《丹溪纂要》)

21、梔子治火毒瘡瘍:本品功能清熱瀉火

、涼血解毒
,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者
,常配金銀花
、連翹、蒲公英用
;或配白芷以助消腫
,如縮毒散(《普濟(jì)方》)。

22

、焦梔子功專(zhuān)涼血止血
,用于血熱吐血
、衄血
、尿血、崩漏

23

、梔子治熱病心煩:梔子苦寒清降,能清瀉三焦火邪
、瀉心火而除煩
,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥
,可與淡豆豉同用
,如梔子豉湯 (《傷寒論》);梔子若配黃芩
、黃連
、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛
,三焦俱熱而見(jiàn)高熱煩躁
、神昏譫語(yǔ)者,如黃連解毒湯《外臺(tái)秘要》)

24

、梔子治血熱吐衄:梔子功能清熱涼血
,梔子可用治血熱妄行之吐血、衄血等證
,梔子常配白茅根
、大黃、側(cè)柏葉等藥用
,如十灰散(《十藥神書(shū)》)
;梔子若配黃芩、黃連
、黃柏用
,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血
,如黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)

25、梔子治目赤腫痛:梔子清瀉三焦熱邪

,梔子可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛
,梔子常配大黃用,如梔子湯(《圣濟(jì)總錄》)

26

、梔子治濕熱黃疸:梔子有清利下焦肝膽濕熱之功效,梔子可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸
、小便短赤者
,常配茵陳、大黃等藥用
,如茵陳蒿湯(《傷寒論》)
,梔子或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)

27

、梔子治血淋澀痛:梔子善清利下焦?jié)駸岫埽鍩釠鲅灾寡?div id="jfovm50" class="index-wrap">,故可治血淋澀痛或熱淋證
,梔子常配木通、車(chē)前子
、滑石等藥用
,如八正散(《和劑局方》)。

【梔子的用量用法】

1.用量 常用量6—18克

最小量14個(gè)(14克)

,如梔子豉湯。

最大量15個(gè)(15克)

,如梔子柏皮湯

2.用法 煎服

按:梔子輕清上行,善瀉心肺胸膈之熱

,邪熱清
,則心胸?zé)峥山猓陻_不寧自除
,故有瀉火除煩之效;本品苦寒清降
,瀉三焦之火而利小便,故有清熱利濕之功
;梔子入心肝經(jīng)
,并有涼血止血作用。故凡一切熱病
,熱蘊(yùn)胸膈
,心煩懊憹,或熱郁血分
,吐衄下血
,以及濕熱蘊(yùn)結(jié)之黃疸,淋閉
,小便不利等證
,皆為要藥。

梔子生用瀉火力強(qiáng)

,炒焦后能止血
,梔子皮偏于達(dá)表去肌熱,梔子仁走里清內(nèi)熱

梔子的炮制方法

1

、山梔仁:取凈梔子
,用剪刀從中間對(duì)剖開(kāi)
,剝?nèi)ネ馄と∪省?/p>

2、生梔子:篩去灰屑

,揀去雜質(zhì)
,碾碎過(guò)篩;或剪去兩端

3

、山梔皮:即生梔子剝下的外果皮。

4

、焦梔子:取碾碎的梔子
,置鍋內(nèi)用武火炒至焦糊色,取出
,放涼

5

、梔子炭:取碾碎的梔子,置鍋內(nèi)用武火炒至黑褐色
,但須存性
,取出,放涼

6

、炒梔子:取碾碎的梔子,置鍋內(nèi)用文火炒至金黃色
,取出
,放涼。

【梔子的文獻(xiàn)摘要】

神農(nóng)本草經(jīng)》:“主五內(nèi)邪氣

,胃中熱氣
,面赤……瘡瘍?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“療心中煩熱

。”

《本草綱目》引《藥性本草》:“解五種黃疸

?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

《本草綱目》“治吐血、衄血

、血痢
、下血、血淋……湯火傷
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

【梔子的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 梔子主含梔子苷、梔子素

、藏紅花酸
、膽堿等。

2.據(jù)藥理研究

(1)梔子有鎮(zhèn)靜

、降血壓作用

(2)能引起膽囊收縮,增加膽汁分泌

,故有利膽作用
,并能降低血中膽紅素。

(3)有止血作用

,生梔子止血作用較焦梔子強(qiáng)
。甚至有報(bào)道焦梔子反能降低止血作用,值得注意深入研究。

3.據(jù)抗菌試驗(yàn) 本品有廣譜抗菌作用

,其水煎劑可殺死鉤端螺旋體及血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品能治病毒性心肌炎,病毒性肺炎

,病毒性肝炎
,酒精性肝炎,肝腫大
,脾腫大
,脂肪肝,急性胰腺炎
,急性膽襄炎
,急性胃炎等。

梔子的用藥禁忌

脾虛便溏者忌服梔子

;邪在表
,虛火上升,二者禁用梔子

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