茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核
別名:茯菟
【藥性特點(diǎn)】茯苓甘
(一)治太陽(yáng)病
1.太陽(yáng)病本證
(1)傷寒表實(shí)證
麻黃湯證兼證
小青龍湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)
小青龍湯方后云:“其小便不利
(2)太陽(yáng)蓄水證
五苓散證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治
、證方(見(jiàn)澤瀉條)。茯苓在五苓散中,合豬苓導(dǎo)水下行
,通行小便。五苓散證,亦見(jiàn)于《金匱要略》中的痰飲病之下焦飲逆證;小便不利病之太陽(yáng)蓄水證等,皆為異病同治之例。2.太陽(yáng)病變證
(1)心陽(yáng)虛證
茯苓桂枝甘草大棗湯證
證見(jiàn):臍下悸,欲作奔豚
,小便不利(65)。證質(zhì)為心陽(yáng)不足,下焦寒飲欲逆。治用茯苓桂枝甘草大棗湯。方中重用茯苓利小便,伐腎邪而寧心,與桂枝相配,則通陽(yáng)化氣利水,使寒水之氣從下而利苓桂棗甘湯證
,又見(jiàn)于《金匱要略》中的奔豚氣病之寒水妄動(dòng)證,是異病同治之例。(2)脾虛證
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證
證見(jiàn):心下逆滿,氣上沖胸
,心悸頭眩,脈沉緊(67)。證質(zhì)脾虛水停,水氣上沖。治用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。方中茯苓養(yǎng)心益脾,能補(bǔ)能滲,利水滲濕;桂枝溫陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆,與茯苓相配,通陽(yáng)化氣,滲利水濕,使飲邪下排,以折上逆之勢(shì);白術(shù)健脾燥濕,甘草補(bǔ)脾益氣,助苓桂治在中焦;促脾運(yùn)轉(zhuǎn),培土制水。桂枝甘草相配,辛甘化陽(yáng),以退陰翳,全方正合“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”之旨。苓桂術(shù)甘湯證,亦見(jiàn)于《金匱要略》中的痰飲病之飲停心下證,證象稍異,證質(zhì)相同
,證方不二。(3)腎陽(yáng)虛證
①茯苓四逆湯證
見(jiàn)證
茯苓在茯苓四逆湯中,健脾益氣
②真武湯證
見(jiàn)證
、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)附子條)。茯苓在真武湯中
,淡滲利水,佐白術(shù)健脾,脾機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),則水下滲。1.太陽(yáng)病疑似證
水氣內(nèi)停證
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證
證見(jiàn):小便不利,心下滿微痛
,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛(28)。證質(zhì)為脾虛津傷,水氣內(nèi)停。治用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。桂枝湯證因表證已解,但津傷而水濕內(nèi)停,故去桂枝,加茯苓、白術(shù)助脾之轉(zhuǎn)輸,滲利水濕。芍藥、甘草酸甘化陰,以補(bǔ)陰津之不足。生姜辛溫通陽(yáng),宣散水氣,配大棗益脾和胃(二)治陽(yáng)明病
陽(yáng)明病熱證
水熱互結(jié)證
豬苓湯證
見(jiàn)證
茯苓在豬苓湯中,合豬苓、澤瀉甘淡滲濕以利水
豬苓湯證亦見(jiàn)于《金匱要略》中的小便不利病之陰虛水熱互結(jié)證
(三)治少陽(yáng)病
1.少陽(yáng)病本證
小柴胡湯證
見(jiàn)證
在小柴胡湯方后云:“若心下悸
2.少陽(yáng)病兼變證
柴胡加龍骨牡蠣湯證
見(jiàn)證
、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)柴胡條)茯苓在柴胡加龍骨牡蠣湯中
(四)治少陰病
1.少陰病本證
寒化證
附子湯證
見(jiàn)證
茯苓在附子湯中
2.少陰病疑似證
四逆散證
見(jiàn)證
在四逆散方后云:“小便不利者
(五)治厥陰病
1.厥陰病本證
寒熱錯(cuò)雜證
麻黃升麻湯證
見(jiàn)證
茯苓在麻黃升麻湯中,合桂枝
2.厥陰病疑似證
茯苓甘草湯證
證見(jiàn):肢厥而伴見(jiàn)心下悸或伴背寒冷如掌大,脈弦
(六)治霍亂病
中虛寒濕證
理中丸證
見(jiàn)證
在理中丸方后云“悸者,加茯苓二兩
(七)治中風(fēng)病
大風(fēng)證
侯氏黑散證
見(jiàn)證
茯苓在侯氏黑散中
(八)虛勞病
1.虛勞腰痛證
八味腎氣丸證
見(jiàn)證
茯苓在八味腎氣丸中,合澤瀉
2.虛勞風(fēng)氣百疾證
薯蕷丸證
見(jiàn)證
、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)薯蕷條)。茯苓在薯蕷丸中
,合人參、白術(shù)、大棗3.虛勞失眠證
酸棗仁湯證
見(jiàn)證
茯苓在酸棗仁湯中
(九)治胸痹證
1.飲邪偏盛證
茯苓杏仁甘草湯證
證見(jiàn):胸中氣塞
2.寒氣厥逆證
赤丸證
見(jiàn)證
茯苓在赤丸方中
,合半夏化水飲,降逆氣。(十)治五臟病
腎著證
甘草干姜茯苓白術(shù)湯證
見(jiàn)證
、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)干姜條)。茯苓在甘草干姜茯苓白術(shù)湯中,淡滲利水以除濕
。(十一)治痰飲病
1.胃中停飲證
小半夏加茯苓湯證
見(jiàn)證
、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)半夏條)。茯苓在小半夏加茯苓湯中,補(bǔ)脾利水
,寧心定悸。2.支飲重證
木防己加茯苓芒硝湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)
、證治、證方(見(jiàn)木防己條)。茯苓在木防己加茯苓芒硝湯中
,淡滲利水,導(dǎo)里飲由二便而去。3.支飲病例
(1)桂苓五味甘草湯證
證見(jiàn):多唾口燥
,手足厥逆,手足痹,其面翕熱如醉狀,時(shí)復(fù)冒,氣從少腹上沖胸咽,復(fù)下流陰股(2)苓甘五味姜辛湯證
證見(jiàn):沖氣即低
,氣上沖胸咽及眩冒諸癥減輕,而反更咳嗽氣喘,胸中滿悶,痰多稀白者(十二-37),證質(zhì)為沖氣暫平,寒飲復(fù)動(dòng)。治用苓甘五味姜辛湯。方以干姜溫補(bǔ)脾肺,散寒化飲;細(xì)辛助其溫肺散寒,以化已聚之飲;茯苓助其健脾運(yùn)濕,以杜絕痰飲之源。五味子斂肺止咳,且防辛散太過(guò);甘草化痰和中,調(diào)和諸藥。全方共奏溫肺散寒,化飲止咳之效。(3)桂苓五味甘草湯證
證見(jiàn)咳滿即止,而更復(fù)滿
(4)桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏湯證
證見(jiàn):咳滿不止
,口反不渴,頭目眩冒,嘔吐稀涎(十二-38)。證質(zhì)為支飲內(nèi)停,逆犯肺胃,上蒙清竅。治用桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏湯,溫肺散寒,化飲止咳,降逆止嘔。(5)苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯證
證見(jiàn):咳逆倚息不得臥,胸中滿悶咳白痰
,其人形腫,無(wú)汗者(十二-39)。治用苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯,溫化寒飲,宣肺散水。(6)苓甘五味加姜辛半杏大黃湯證
證見(jiàn):咳逆而不得臥
,胸滿冒眩,嘔吐形腫,面熱如醉,心煩(十二)小便不利病
1.上燥下寒證
栝萎瞿麥丸證
見(jiàn)證
茯苓在栝蔞翟麥丸中
2.濕熱瘀阻證
茯苓戎鹽湯證
見(jiàn)證
茯苓在茯苓戎鹽湯中,合白術(shù)健脾滲濕
(十三)治水氣病
皮水陽(yáng)郁證
防己茯苓湯證
見(jiàn)證
茯苓在防己茯苓湯中,合桂枝通陽(yáng)化氣
(十四)治黃疸病
濕重于熱證
茵陳五苓散證
見(jiàn)證、證質(zhì)
茯苓在茵陳五苓散中
(十五}治嘔吐病
1.飲阻嘔渴證
茯苓澤瀉湯證
證見(jiàn):嘔吐
2.飲去思水證
豬苓散證
見(jiàn)證
茯苓在豬苓散方中
(十六)婦人妊娠病
1.妊娠下血證
桂枝茯苓丸證
見(jiàn)證
茯苓在桂枝茯苓丸中,益心脾而淡滲下行
2.妊娠腹痛證
當(dāng)歸芍藥散證
見(jiàn)證
茯苓在當(dāng)歸芍藥散中
3.妊娠有水氣
葵子茯苓散證
見(jiàn)證
茯苓在葵子茯苓散中,利水滲濕
(十七)婦人產(chǎn)后病
梅核氣證
半夏厚樸湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)
茯苓在半夏厚樸湯中
茯苓用于小便不利
1、茯苓治太陽(yáng)病
,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,脈浮,小便不利,微熱消渴者:豬苓十八銖(去皮),澤瀉一兩六銖,白術(shù)十八銖,茯苓十八銖,桂枝半兩(去皮)。上五味,搗為散。以白飲和,服方寸匕,日三服。(《傷寒論》五苓散)2、茯苓治下虛消渴
,上盛下虛,心火炎爍,腎水枯涸,不能交濟(jì)而成渴證:白茯苓一斤,黃連一斤。為末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經(jīng)驗(yàn)方》)3、茯苓治頭風(fēng)虛眩
,暖腰膝,主五勞七傷:茯苓粉同曲米釀酒飲。(《綱目》茯苓酒)4
、茯苓治小便多、滑數(shù)不禁:白茯苓(去黑皮)、干山藥(去皮,白礬水內(nèi)湛過(guò),慢火焙干)。上二味,各等分,為細(xì)末。稀米飲調(diào)服之。(《儒門事親》)5
、茯苓治水腫:白水(凈)二錢,茯苓三錢,郁李仁(杵)一錢五分。加生姜汁煎。(《不知醫(yī)必要》茯苓湯)6、茯苓治心下有痰飲
,胸脅支滿目眩:茯苓四兩,桂枝,白術(shù)各三兩,甘草二兩。上四味,以水六升7
8、茯苓治濕瀉:白術(shù)一兩
9、茯苓治胃反吐而渴
,欲飲水者:茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白術(shù)三兩,生姜四兩。上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服八合,日三服。(《金匱要略》茯苓澤瀉湯)10
、茯苓治心虛夢(mèng)泄,或白濁:白茯苓末二錢。米湯調(diào)下11、茯苓治心汗