桃仁為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的干燥成熟的種子。主產(chǎn)四川、云南、陜西、山東、河北、山西和河南等地。野生或栽培。桃仁在仲景書中,《傷寒論》入3方次,《金匱要略》入7方次。
別名:毛桃仁、扁桃仁、大桃仁、桃核仁桃、桃核人。
【藥性特點(diǎn)】桃仁苦、甘,平。有小毒。入心、肝、大腸經(jīng)。功能活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,消癰排膿,止咳平喘。主治太陽病,陽明病,瘧病,虛勞病,肺癰病,腸癰病,婦人妊娠病,婦人雜病等。
(一)治太陽病
蓄血證
1.桃核承氣湯證
見證:少腹急結(jié),小便自利,其人如狂,或發(fā)熱,午后或夜間為甚,舌紅苔黃或有瘀斑,脈沉細(xì)(106)。證質(zhì)為血熱互結(jié)于下焦。治用桃核承氣湯。方中桃仁活血化瘀;桂枝溫通經(jīng)脈,辛散血結(jié),助桃仁活血之功;大黃苦寒清瀉邪熱,祛瘀生新;芒硝咸寒,軟堅(jiān)散結(jié);炙甘草調(diào)和諸藥,共為瀉熱逐瘀輕劑。
2.抵當(dāng)湯證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在抵當(dāng)湯中,活血化瘀以滑利。
抵當(dāng)湯證亦見于《金匱要略》婦人雜病之瘀熱內(nèi)結(jié)證,屬異病同治之例。
3.抵當(dāng)丸證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在抵當(dāng)丸中,加重了桃仁用量,并將湯劑改成丸劑,其攻逐瘀血的作用較抵當(dāng)湯緩和,為逐瘀瀉熱的和劑。
(二)治瘧病
瘧母證
鱉甲煎丸證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見鱉甲條)。
桃仁在鱉甲煎丸中,合蟅蟲、蜣螂、鼠婦、蜂房、大黃、丹皮和凌霄花等,破血化瘀,散結(jié)消癥。
(三)治虛勞病
干血癆證
大黃蟅蟲丸證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在大黃蟅蟲丸中,合大黃、干漆、虻蟲、水蛭與蟅蟲等破血逐瘀。
(四)治肺癰病
毒熱熾盛證
《千金》葦莖湯證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見葦莖條)。
桃仁在《備急千金要方》葦莖湯中,活血化瘀。
(五)治腸癰病
膿未成證
大黃牡丹湯證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在大黃牡丹湯中,性味苦平,逐瘀散結(jié)。
(六)婦人妊娠病
癥積內(nèi)結(jié)證
桂枝茯苓丸證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見桂枝條)。
桃仁在桂枝茯苓丸中,合丹皮破血祛瘀,消癥積。
(七)治婦人產(chǎn)后病
瘀血內(nèi)結(jié)證
下瘀血湯證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在下瘀血湯中,破血逐瘀,兼潤(rùn)干血。
桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥,作用均甚廣泛,往往配合應(yīng)用,唯桃仁善治肺癰腸癰,且有潤(rùn)腸通便之效;紅花則善于活血調(diào)經(jīng)。
桃仁配伍火麻仁:二者均有潤(rùn)腸通便之功 且桃仁宣肺 相伍為用 共奏潤(rùn)腸通便宣肺之功效 用于治療肺氣不宣之腸燥便秘等。
桃仁配伍大黃:桃仁苦甘性平 破血行淤、潤(rùn)燥滑腸;大黃味苦性寒 攻積導(dǎo)滯、逐淤通經(jīng)、涼血解毒.二者伍用 共奏泄熱解毒、破積下淤之功效 用于治療淤熱互結(jié)之痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下 下焦蓄血;熱結(jié)便秘以及腸癰初起之少腹疼痛等。
桃仁配伍香附:桃仁活血祛淤;香附疏肝行氣 調(diào)經(jīng)止痛.二者伍用 有行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效 用于治療氣滯血淤所致之胸脅及少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)。
桃仁配伍桑白皮:桃仁宣肺止咳;桑白皮瀉肺止咳平喘.二者伍用 有瀉肺平喘止咳之功效 用于治療肺熱之咳喘、痰黃者。
桃仁配伍蘇木:二者均可活血祛淤 相須為用 其功更顯著 用于治療跌打損傷之淤血、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下等。
1、桃仁治產(chǎn)后惡露不凈,脈弦滯澀者:桃仁三錢,當(dāng)歸三錢,赤芍、桂心各錢半,沙糖三錢(炒炭)。水煎,去渣溫服。(《醫(yī)略六書》桃仁煎)
2、桃仁治產(chǎn)后腹痛,干血著臍下,亦主經(jīng)水不利:大黃三兩,桃仁二十枚,ZHE蟲二十枚(熬,去足)。上三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升煎一丸,取八合。頓服之,新血下如豚肝。(《金匱要略》下瘀血湯)
3、桃仁治婦人室女,血閉不通,五心煩熱:桃仁(焙)、紅花、當(dāng)歸(洗焙)、杜牛膝等分為末。每服三錢,溫酒調(diào)下,空心食前。(《楊氏家藏方》桃仁散)
4、桃仁治太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,少腹急結(jié):桃仁五十個(gè)(去皮、尖),大黃四兩,桂枝二兩(去皮),甘草(炙)二兩,芒硝二兩。上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。(《傷寒論》桃核承氣湯)
5、桃仁治產(chǎn)后血閉:桃仁二十枚(去皮、尖),藕一塊。水煎服之。(《唐瑤經(jīng)驗(yàn)方》)
6、桃仁治小兒爛瘡初起,膘漿似火瘡:杵桃仁面脂敷上。(《子母秘錄》)
7、桃仁治聤耳:桃仁熟搗,以故緋絹裹,納耳中,日三易,以瘥為度。(《千金方》)
8、桃仁治血癥,漏下不止:桃仁(去皮、尖,熬)、芍藥、桂枝、茯苓、牡丹(去心)各等分。上五味為末,煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(《金匱要略》桂枝茯苓丸)
9、桃仁治風(fēng)蟲牙痛:針刺桃仁,燈上燒煙出,吹滅,安痛齒上咬之。(《衛(wèi)生家寶方》)
10、桃仁治女人陰戶內(nèi)生瘡,作痛如蟲咬,或作癢難忍者:桃仁、桃葉相等搗爛,絲綿納裹其中,日易三、四次。(孟詵)
11、桃仁治傷寒蓄血,發(fā)熱如狂,少腹鞕滿,小便自利:桃仁二十個(gè)(去皮、尖),大黃三兩(酒洗),水蛭(熬)、蛀蟲(去翅、足,熬)各三十個(gè)。上四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下,更服。(《傷寒論》抵當(dāng)湯)
12、桃仁治熱邪干于血分,溺血蓄血者:桃仁三錢(研如泥),丹皮、當(dāng)歸、赤芍各一錢,阿膠二錢,滑石五錢。水煎服。(《瘟疫論》桃仁湯)
13、桃仁治從高墜下,胸腹中有血,不得氣息:桃仁十四枚,大黃、消石、甘草各一兩,蒲黃一兩半,大棗二十枚。上六味,細(xì)切,以水三升,煮取一升,絞去滓,適寒溫盡服之。當(dāng)下,下不止,漬麻汁一杯,飲之即止。(《千金方》桃仁湯)
14、桃仁治風(fēng)勞毒腫攣痛,或牽引小腹及腰痛:桃仁一升,去皮、尖,熬令黑煙出,熱研如脂膏。以酒三升,攪和服,暖臥取汗。(《食醫(yī)心鏡》)
15、桃仁治里急后重,大便不快:桃仁(去皮)三兩,吳茱萸二兩,鹽一兩。上三味,同炒熟,去鹽并茱萸。只以桃仁,空心夜臥不拘時(shí),任意嚼五、七粒至一、二十~粒。(《圣濟(jì)總錄》)
16、桃仁治崩中漏下赤白不止,氣虛竭:燒桃核為末,酒服方寸匕,日三。(《千金方》)
17、桃仁治上氣咳嗽,胸膈痞滿,氣喘:桃仁三兩,去皮、尖,以水一大升,研汁,和粳米二合,煮粥食。(《食醫(yī)心鏡》)
18、桃仁治老人虛秘:桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。同研,熔白蠟和丸如桐子大,以少黃丹湯下。(《湯液本草》)
19、桃仁治瘧:桃仁一百個(gè),去皮、尖,于乳缽中細(xì)研成膏,不得犯生水,候成膏,入黃丹三錢,丸如梧桐子大。每服三丸,當(dāng)發(fā)日用溫酒吞下,如不飲酒,井花水亦得。(《證類本草》)
1.用量 常用量6—12克。
最小量20個(gè)或20枚(約4克),如抵當(dāng)湯,下瘀血湯。
最大量50個(gè)(約10克),如桃核承氣湯。
2.用法 湯劑,丸劑。
按:桃仁苦甘,性平質(zhì)潤(rùn),入肝經(jīng)血分,為破瘀行血常用之品。故凡瘀血阻滯之證,皆為桃仁所主治。亦為肺癰、腸癰必用之品,有消血消癰之功。前人對(duì)桃仁亦有“止咳逆上氣”的記載,取其味苦性降,而有降氣止咳之效,驗(yàn)之臨床確有較好的療效。但本品破血祛瘀,能墮胎,故孕婦應(yīng)忌用。
桃仁的炮制方法:
1、除去硬殼雜質(zhì),置沸水鍋中煮至外皮微皺,撈出,浸入涼水中,搓去種皮,曬干,簸凈。
2、桃仁:除去雜質(zhì)。用時(shí)搗碎。
3、炒桃仁:取燀桃仁,照清炒法炒至黃色。用時(shí)搗碎。
4、燀桃仁:取凈桃仁,照燀法去皮。用時(shí)搗碎。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主瘀血血閉癥瘕,邪氣,殺小蟲?!?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“止咳逆上氣,消心下堅(jiān)硬,除卒暴出血,通月水,止心腹痛?!?/p>
《珍珠囊》:“治血結(jié)血秘血燥,通潤(rùn)大便,破蓄血。”
《本草綱目》:“主血滯,風(fēng)痹骨蒸,肝瘧寒熱,鬼疰疼痛,產(chǎn)后血病?!?/p>
1.據(jù)化學(xué)分析 桃仁含苦杏仁苷、苦杏仁酶、脂肪油和維生素氏等。
2.據(jù)藥理研究
(1)有顯著抑制血凝作用。
(2)所含苦杏仁苷,在苦杏仁酶的作用下,可分解產(chǎn)生氰氫酸,氰氫酸對(duì)呼吸中樞呈鎮(zhèn)靜作用,故有鎮(zhèn)咳作用,如大量服可麻醉延髄呼吸中樞,引起中毒。
(3)所含大量脂肪油,有潤(rùn)腸作用。
(4)抑制心臟,并有短暫的降壓作用。
3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,冠心病心絞痛,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,肺間質(zhì)纖維化,病毒性肝炎,慢性胰腺炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,帕金森病,更年期綜合征,慢性附件炎,慢性盆腔炎,宮頸糜爛等。
孕婦忌服桃仁,血燥虛者慎桃仁,便溏者慎用桃仁,桃仁有毒,不可過量。
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