名稱：地膚子
類別：利水滲濕藥
拼音：DI FU ZI
拉?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?em>Fructus Kochiae
別名：地葵、千頭子
、地麥
、鐵掃把子
藥用部位：成熟果實
藥材性狀：本品呈扁球狀五角星形，直徑1～3mm
。外被宿存花被，表面灰綠色或淺棕色
，周圍具膜質(zhì)小翅5枚
，背面中心有微突起的點狀果梗痕及放射狀脈紋5～10條
；剝離花被，可見膜質(zhì)果皮
，半透明
。種子扁卵形，長約1mm
，黑色
。氣微
，味微苦
。
栽培要點：
產(chǎn)地：我國各地均產(chǎn)
采收加工：11～12月間采挖。曬干
。
地道沿革：
性味歸經(jīng)：寒；辛
、苦
；歸腎、膀胱經(jīng)
功能主治：清熱利濕
，祛風止癢。用于小便澀痛
，陰癢帶下
，風疹，濕疹
，皮膚瘙癢。
用法用量：內(nèi)服：煎湯
，6-15g
；或入丸
、散
。外用：適量
，煎水洗。
禁忌：內(nèi)無濕熱
，小便過多者禁服
。
治療濕疹的36種常用中藥
一、祛風類藥
1.防風
性味歸經(jīng)：味辛甘
，性溫。歸膀胱
，肺，脾經(jīng)
。
功效解析：防風具有祛風解表
，勝濕止痛的功效?div id="d48novz" class="flower left">
！夺t(yī)學啟源》記載，防風“主治諸風及祛濕也”
。防風辛溫發(fā)散
，可治療一切風邪，而且在祛風藥物中作用比較溫潤
，祛風而不傷陰液。皮膚科常用其與荊芥配伍
，增強止癢之效
，治療濕疹伴瘙癢者
。
現(xiàn)代研究：防風含酚類物質(zhì)
、甘露醇、有機酸等
，有解熱發(fā)汗作用
，并能促進皮膚血液循環(huán)
，抑制組胺釋放
。
2.刺蒺藜
性味歸經(jīng)：味苦、辛，性溫
。歸肝，脾經(jīng)
。
功效解析：刺蒺藜具有散風行血
，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄
，能祛風止癢，常與防風
、荊芥
、地膚子等祛風止癢藥相配，增強止癢效力
，用于治療亞急性、慢性濕疹伴皮膚瘙癢者
。還可用與何首烏配伍
，一補一散
，既可養(yǎng)血，又能疏風止癢
，適用于濕疹日久
，血虛風燥，癥見皮損肥厚
、干燥脫屑、瘙癢甚者
。
現(xiàn)代研究：刺蒺藜含揮發(fā)油
、皂甙
、黃酮類化合物及微量生物堿等
。皂甙可以抑制機體衰老過程中某些退化性變化。刺蒺藜提取物有抗過敏作用
，并能改善皮損部血液循環(huán)狀態(tài)
。
3.全蝎
性味歸經(jīng)：味辛
、咸
，性平。歸肝經(jīng)。
功效解析：全蝎具有祛風止癢
，通絡止痛，解毒散結(jié)的功效
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！队耖彼幗狻分杏涊d全蝎：“穿筋透節(jié)
，逐濕除風
。”就是說其藥力能夠入絡脈
，祛除深藏于其中的風濕邪
。因其祛風而止癢故可用治風邪入絡引起的皮膚瘙癢。臨床則多用來治療慢性濕疹伴皮膚瘙癢者
，效果良好
。全蝎與蜈蚣配伍使用，兩藥走竄搜剔
，可以增強祛風活絡
、息風止痙的功效。另外
，全蝎還善解毒
，有以毒攻毒散結(jié)的作用
，尤適宜于風毒惡血蘊結(jié)肌膚引起的頑固性瘙癢
、皮膚增厚者。
現(xiàn)代研究：全蝎含有蝎素
、氨基酸、無機元素
、甜菜堿
、膽甾醇、蝎酸等成分
，具有抗驚厥、抗癲癇
、鎮(zhèn)痛
、抗腫瘤等藥理作用。全蝎與蜈蚣配合使用可達到止癢的原因
，與兩藥均有鎮(zhèn)靜作用，可降低皮膚神經(jīng)末梢的敏感性有關(guān)。但二藥均有毒
，用量過大可引起溶血反應
，臨床曾有出現(xiàn)嚴重過敏反應者
。因此
，使用時應注意劑量。
4.僵蠶
性味歸經(jīng)：味辛
、咸
，性平
。歸肝
、肺、胃經(jīng)
。
功效解析：僵蠶具有祛風解痙，化痰散結(jié)的功效
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！侗静菥V目》記載僵蠶可治“皮膚風瘡”。因其祛風止癢
，多用于治療濕疹伴皮膚瘙癢者;又因其有疏風熱的作用，可治療風熱蘊結(jié)肌膚引起的濕疹
，常與桑葉
、菊花等疏散風熱藥配伍使用
。
現(xiàn)代研究：僵蠶主要含蛋白質(zhì)、脂肪
、草酸胺
，以及多種氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗驚厥作用
，體外試驗有輕度抑菌作用。
二 、祛濕類藥
1.蒼術(shù)
性味歸經(jīng)：味辛
、苦，性溫
。歸脾，胃，肝經(jīng)
。
功效解析：蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效
，可祛上、中
、下三焦之濕。因其有特異香氣
，還可以進行香療
，即中醫(yī)理論所說的“芳香辟穢”。中醫(yī)認為
，身體異味，如腋臭
、口臭
、汗臭等
，真正原因是機體內(nèi)有濕熱
，體表孔竅是散味的“門窗”。香療可以疏通體內(nèi)代謝
，祛濕熱
，讓身體“門窗”自然散發(fā)清香
。使用蒼術(shù)時
，需要注意因其性味辛溫，不宜用于有熱象證候者
。
蒼術(shù)對脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹尤為適宜
。如果伴有面色無華
，食欲不佳，大便溏薄
，小便不黃等脾虛癥候，可與白術(shù)
、茯苓
、澤瀉配伍使用。若伴胸悶惡心
，腹脹等氣滯癥狀
，常與陳皮、厚樸合用
，增強除濕理氣的效力
。
現(xiàn)代研究：蒼術(shù)含揮發(fā)油
，并含豐富的維生素A
，有助于皮損部位愈合。
2.厚樸
性味歸經(jīng)：味苦
、辛
，性溫
。歸脾
、胃、肺
、大腸經(jīng)。
功效解析：厚樸具有燥濕消痰
，溫中下氣除滿的功效
。中醫(yī)認為，性味苦燥的藥物可以祛除濕邪
。厚樸苦燥辛散，能祛濕邪
，同時
，因其性溫可下氣除脹滿，與其他藥物配合使用可以治療濕疹證屬脾虛濕盛者
。常與蒼術(shù)、陳皮同用
，如平胃散
。
現(xiàn)代研究：厚樸甲醇提取物和厚樸酚對皮膚腫瘤有抑制作用。
3.茯苓
性味歸經(jīng)：味甘
、淡
，性平
。歸心
，脾
，腎經(jīng)。
功效解析：茯苓具有滲濕健脾的功效
。《世補齋醫(yī)書》記載
，茯苓可以行水
，又可行濕。皮膚科常用治療亞急性
、慢性濕疹，泛發(fā)性濕疹
，證屬脾虛濕盛者
。臨床上多同山藥、白術(shù)
、薏苡仁配伍，達到健脾利水之功
，如參苓白術(shù)散
、朱仁康的健脾除濕湯等。
現(xiàn)代研究：茯苓含糖類
、酸類物質(zhì)，有抗菌
、利尿的作用
。
4.薏苡仁
性味歸經(jīng)：味甘、淡
，性涼
。歸脾，胃
，肺經(jīng)
。
功效解析：薏苡仁有利水消腫，滲濕健脾
，清熱排膿的功效。因其性涼
，能清熱而利濕
，又能健脾，臨床常用治濕疹證屬脾虛濕盛型
。常與人參
、白術(shù)、茯苓配伍
，如參苓白術(shù)散
。薏苡仁除了是一味中藥外，還是一種美容食品
，經(jīng)常食用可以保持人體皮膚光澤細膩，消除雀斑
、老年斑
、妊娠斑，對粉刺
、脫屑、痤瘡
、皸裂
、皮膚粗糙等都有良好療效。
現(xiàn)代研究：薏苡仁含蛋白質(zhì)
、脂肪、維生素B
，薏苡仁酯為有效成分之一
，可用于調(diào)節(jié)機體免疫功能，增強機體抗炎作用
。
5.車前子
性味歸經(jīng)：味甘，性微寒
。歸肝
，腎，肺
，小腸經(jīng)。
功效解析：車前子具有清熱利尿的功效
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》記載，車前子可利水道
，除濕痹。且本藥利濕而不傷陰
，車前子利水作用大于清熱作用
。車前子與健脾祛濕藥配用，可利濕止瀉
，用治濕疹水皰明顯，皮膚濕爛者;與清熱利濕藥同用
，增強清熱效力
，并通過利小便的作用使?jié)裼谐雎罚缗湮辇埬懖?div id="d48novz" class="flower left">
、黃芩、澤瀉
、通草之龍膽瀉肝湯
，清熱利濕，治療證屬濕熱的急性濕疹
、接觸性皮炎
、藥疹等。
現(xiàn)代研究：車前子含黏液
、琥珀酸等
，有利尿作用。
6.茵陳
性味歸經(jīng)：味苦
、辛
，性微寒。歸脾
，胃
，肝，膽經(jīng)
。
功效解析：茵陳具有利濕退黃的功效
。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“主風濕寒熱邪氣
，熱結(jié)黃疸
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！逼潇顫褡饔脧?div id="jfovm50" class="index-wrap">，又有解毒療瘡之功，為治濕熱黃疸的要藥
，還可用治小便不利，風癢瘡疥
。茵陳配伍清熱藥
，如茵陳蒿湯
，用于治療濕熱內(nèi)蘊的濕疹。
現(xiàn)代研究：茵陳含香豆精
、茵陳酮、茵陳揮發(fā)油
，有利膽解熱作用
，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
7.萆薢
性味歸經(jīng)：味苦
，性平。入肝
，胃
，膀胱經(jīng)。
功效解析：萆薢具有祛風除濕功效
。《本草綱目》記載
，萆薢為足陽明
、厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風
，陽明主肉屬濕，萆薢祛風濕功效顯著
，能治頑痹
、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者
。臨床常配伍茯苓
、薏苡仁、扁豆以健脾除濕
，治療脾虛濕濁不化之急性
、亞急性濕疹。
現(xiàn)代研究：萆薢含薯蕷皂甙
，有抗真菌作用
，并能擴張末梢血管
。
8.藿香
性味歸經(jīng)：味辛
、微，性溫。入脾
，胃，肺經(jīng)
。
功效解析：藿香不僅具有芳香化濕
、祛暑辟穢
、和中止嘔的功效
，又可以健胃
，助脾胃正氣
。《本草正義》記載
，藿香芳香而猛烈
，溫煦而燥烈
，能祛除陰濕邪
，同時助脾胃正氣，是濕困脾陽
、倦怠無力
、飲食不甘
、舌苔濁垢者有效藥物
。皮膚科常用來治療暑濕引起的皮膚病，如亞急性濕疹
、皮炎等
，如藿香正氣散
。
現(xiàn)代研究：藿香含揮發(fā)油
，促進胃液分泌，并有抗菌作用
，對皮膚真菌也有抑制作用。
三、清熱類藥
1.黃芩
性味歸經(jīng)：味苦
，性寒。歸肺
，膽，脾，胃經(jīng)
。
功效解析：黃芩具有清熱燥濕
、瀉火解毒的作用，尤其善于清中上焦的濕熱
。金代醫(yī)家張元素歸納黃芩瀉熱功效顯著。皮膚科常用其治療皮炎濕疹類過敏性皮膚病
，辨證屬濕熱者
。清代名醫(yī)鄒澍總結(jié)張仲景使用黃芩的經(jīng)驗，其中一條就是黃芩與黃連配伍
，清中焦之濕熱?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代臨床中也常使用黃芩與黃連配伍來增強清熱燥濕力量。黃芩與金銀花
、連翹等藥同用，對熱毒瘡瘍有治療效果
。
現(xiàn)代研究：黃芩主要成分為黃芩苷
，具有廣譜抗菌作用強的特點，而且不易產(chǎn)生抗藥性
。黃芩苷對皮膚和指甲的致病真菌亦有抑制作用。
2.黃連
性味歸經(jīng)：味苦
，性寒
。歸心、脾
、胃
、肝、膽
、大腸經(jīng)
。
功效解析：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效
。其清熱燥濕作用大于黃芩
，并且對中焦?jié)駸嶙钣行?div id="m50uktp" class="box-center"> ，而且善于清心?jīng)實火
。中醫(yī)認為，火分為實火或虛火
，實火多為外感邪氣
，治宜瀉火，若外邪已傷陰則瀉火同時還要滋陰
。虛火為陰虛而不制陽
，治療宜滋陰，若陰損及陽則需陰陽共補
，不過仍以滋陰為主。
黃連可內(nèi)服或外用治療濕疹
、癰腫
、顏面紅斑等。黃連配伍黃芩
、梔子可治療急性濕疹皮炎類疾病
，辨證屬濕熱證者
，又因黃連可清心胃之火，故心胃經(jīng)有實火而兼見口舌生瘡
、咽喉腫痛表現(xiàn)的
，使用黃連尤為適宜。黃連制軟膏外敷
，可治皮膚濕疹
。單味黃連外洗亦有收斂止癢作用
，可治療陰囊濕疹
、下肢濕疹。外涂黃連浸汁
，可治耳道流膿。
現(xiàn)代研究：黃連主要成分是小檗堿
，有較強的廣譜抗菌作用
，同時還能通過抑制過敏介質(zhì)的釋放對抗過敏反應。黃連煎劑對多種皮膚真菌有抑制作用
。
3.黃柏
性味歸經(jīng)：味苦
，性寒
。歸腎
、膀胱經(jīng)。
功效解析：黃柏具有清熱燥濕
、瀉火解毒的功效
，長于清泄下焦?jié)駸幔彩侵委煗裾钭畛Ｓ玫耐庥盟幹弧?nèi)服可用于因濕熱下注
、瘀阻經(jīng)絡而引起的諸多皮膚病
，癥見焮紅腫痛
、潰破滲出等均可使用
，尤其對下肢皮膚病效果較好。若外用該藥
，還有清熱燥濕
，收斂瘡面的作用
。常與蒼術(shù)配伍使用
，即二妙散。皮膚科對濕熱見癥明顯的濕疹
，手足汗皰癥
，脂溢性皮炎等可用此方
。
現(xiàn)代研究：黃柏含小檗堿
，具有抗菌作用，對皮膚真菌有抑制作用
。此外
，黃柏可降低血管通透性
，減少滲出
。
4.龍膽草
性味歸經(jīng)：味苦，性寒
。歸肝
、膽經(jīng)
。
功效解析：龍膽草有清熱燥濕
，瀉肝膽火的作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">！夺t(yī)學衷中參西錄》記載
，因肝膽有熱而致病者
，龍膽草皆能治愈
。可見其清肝膽熱功效顯著
。因此
，龍膽草常用于治療以濕熱為主證的急性濕疹
、過敏性皮膚病，方用龍膽瀉肝湯
、清熱除濕湯(趙炳南創(chuàng)制)等。龍膽草配伍苦參
、梔子
、黃柏、車前子效力更強
。外用龍膽草單味藥水煎冷敷
，可以治療急性濕疹
。
現(xiàn)代研究：龍膽草含龍膽苦苷
、當歸苦苷等苷類苦味成分，有顯著的抗炎
、抗過敏作用，對常見細菌及致病性真菌都有不同程度的抑制
。
5.苦參
性味歸經(jīng)：味苦
，性寒。歸心
、肝、胃
、大腸
、膀胱經(jīng)。
功效解析：苦參具有清熱燥濕
、祛風殺蟲的功效，自古就是治療濕疹皮炎類皮膚病的主藥
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！侗静輬D經(jīng)》就評價苦參“古今方用治瘡疹最多”。因其清熱燥濕止癢
，治療濕熱所致的急性濕疹
、皮炎效果顯著
，且常用于治療陰囊濕疹
。內(nèi)服外洗均有較好療效。常與蛇床子配伍
，蛇床子燥濕殺蟲
，二藥相合，煎水外洗
，燥濕功力更強
，且寒熱相濟，可以治療寒熱屬性不明顯的男子陰囊濕疹
。
現(xiàn)代研究：苦參含多種生物堿和黃酮類
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？鄥A有減輕炎癥反應的作用
，而且具有類似皮質(zhì)激素的抗炎、抗過敏效果
。
6.玄參
性味歸經(jīng)：味甘
、苦
，性寒
。歸肺，胃
，腎經(jīng)
。
功效解析：玄參具有養(yǎng)陰生津，清熱解毒的.功效
。因其既清熱瀉火
，又可滋養(yǎng)津液
，所以熱毒實證
、陰虛內(nèi)熱證均可使用。臨床常用于慢性濕疹遷延日久
，證屬陰傷有虛熱者
，因病程較長，以致耗陰傷血
，生風化燥
。常見皮損浸潤肥厚，干燥脫屑
，瘙癢劇烈
，常有舌紅苔花剝或舌淡苔光
。朱仁康老中醫(yī)創(chuàng)滋陰除濕法
，治療此型濕疹，方用滋陰除濕湯
，便以玄參為其中一主藥
。
現(xiàn)代研究：玄參含生物堿、糖類
、甾醇
、氨基酸、脂肪酸
、微量揮發(fā)油
、胡蘿卜素等
。玄參煎劑對金黃色葡萄球菌有抑制作用
。此外，本品對多種致病性及非致病性真菌還具有抑制作用
。
7.白鮮皮
性味歸經(jīng)：味苦
，性寒
。歸脾
，胃經(jīng)。
功效解析：白鮮皮具有清熱解毒
，祛風燥濕的功效
。《藥性論》記載
，白鮮皮可治一切熱毒風
、惡風
、風瘡，為皮膚科常用藥
。常與苦參
、地膚子配伍，煎湯內(nèi)服
、外洗，治療風熱濕毒所致的濕疹
、外陰濕疹
、陰囊腫痛。
現(xiàn)代研究：白鮮皮含白鮮堿
、白鮮內(nèi)脂等成分
，具有抗炎作用，能明顯抑制變態(tài)反應
，減少病變部炎癥滲出
，促進皮損愈合。
8.金銀花
性味歸經(jīng)：味甘
，性寒。歸肺
，胃
，大腸經(jīng)。
功效解析：金銀花具有清熱解毒
、疏散風熱的功效，是治療瘡癰的要藥
。清代陳士鐸對金銀花大加贊賞
，認為金銀花最能消火熱之毒，主張清火熱之毒必用本藥
