花蕊石能治什么病

花蕊石(《嘉祐本草》)

【異名】花乳石(《嘉釣本草》)。

【來(lái)源】為變質(zhì)巖類巖石含蛇紋石大理巖的石塊。

【礦物形態(tài)】含蛇紋石大理巖

主要由方解石顆粒組成，并含有蛇紋石，為較常見(jiàn)的一種大理石。

【采集】采挖后，敲去雜石，選取有淡黃色或黃綠色彩暈的小塊。

【藥材】為不規(guī)則的塊狀，大小不一。灰白色，有淡黃色或黃綠色彩暈相同。表面不平坦，有棱角，對(duì)光照之有閃星狀光亮。體重質(zhì)堅(jiān)，斷面不整齊。無(wú)臭，無(wú)味。以?shī)A有黃綠色斑紋者為佳。本品顯碳酸鹽與鈣鹽的各種反應(yīng)。

產(chǎn)陜西、河南、河北、扛蘇、浙江、湖南、山西、四川等地。

【化學(xué)成分】含大量鈣、鎂的碳酸鹽，并混有少量的鐵鹽、鋁鹽及少量的酸不溶物。

【炮制】花蕊石：洗凈，敲成小塊。煅花蕊石：取凈花蕊石打碎，置坩堝內(nèi)煅至紅透，取出放涼，碎成小塊。

【性味】酸澀，平。

①《綱目》："酸澀，平，無(wú)毒。"

②《本草經(jīng)疏》："酸辛，平。"

【歸經(jīng)】《綱目》："厥陰經(jīng)血分。"

【功用主治】化瘀，止血。治吐血、衄血、便血、崩漏，產(chǎn)婦血暈，死胎、胞衣不下，金瘡出血。

①《嘉釣本草》："主金瘡止血，又療產(chǎn)婦血暈，惡血。"

②《綱目》："治一切失血傷損，內(nèi)漏，目翳。"

③《玉楸藥解》："功專止血。治吐衄崩漏胎產(chǎn)，刀杖一切諸血。"

④《醫(yī)林纂要》："瀉肝行瘀血，斂肺生皮肉。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：入散劑，1～3錢(qián)。外用：研末撒。

【宜忌】凡無(wú)瘀滯及孕婦忌服。

《本草經(jīng)疏》："無(wú)瘀血停留者不宜內(nèi)服。不由內(nèi)傷血凝胸膈板痛，而因火炎血溢以致吐血者，忌之。"

【選方】①治五臟崩損，涌噴血成升斗：花蕊石火煅存性，研為末，用童便一盅，燉溫，調(diào)末三錢(qián)，甚者五錢(qián)，食后服下，男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水，后以獨(dú)參湯補(bǔ)之。(《十藥神書(shū)》花蕊石散)

②治金刃箭鏃傷中，及打撲傷損，貓狗咬傷，內(nèi)損血入臟腑，婦人產(chǎn)后敗血不盡，血迷血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下：花蕊石(搗為粗末)一兩，硫黃(上色明凈者，搗為粗末)四兩。上二味相拌令勻，固濟(jì)，瓦罐內(nèi)煅，取出細(xì)研。瓷合內(nèi)盛。外傷摻傷處。內(nèi)損用童便或酒調(diào)服一錢(qián)。(《局方》花蕊石散)

③治多年障翳：花蕊石(水飛，焙)、防風(fēng)、川芎?、甘菊花、白附子、牛蒡子各一兩，甘草(炙)半兩。為末，每服半錢(qián)，臘茶下。(《衛(wèi)生家寶方》)

④治腳縫出水：好黃丹入花蕊石末摻之。(《談野箱試驗(yàn)方》)

子宮肌瘤有什么治療方法？

子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，故又稱子宮平滑肌瘤，為女性盆腔最常見(jiàn)的腫瘤，35歲以上的婦女每4～5人中即有1例本病患者。一般認(rèn)為，子宮肌瘤的主要發(fā)病因素為長(zhǎng)期大量持續(xù)的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而無(wú)孕激素作用時(shí)更易發(fā)生。多數(shù)患者可無(wú)癥狀，僅于體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血；少數(shù)患者有腹痛及壓迫癥狀（如排便或排尿困難），以及繼發(fā)不孕；體檢下腹可觸及包塊，子宮增大、質(zhì)硬、表面不平。臨床上常按肌瘤的生長(zhǎng)部位不同而分為漿膜下肌瘤、壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。探測(cè)宮腔可發(fā)現(xiàn)其增長(zhǎng)或變形，B型超聲檢查可協(xié)助診斷。
根據(jù)患者的年齡，生育狀況和臨床表現(xiàn)，采用非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法主要采用括宮術(shù)、雄激素治療月經(jīng)量多而肌瘤不大的患者；凡肌瘤較大、癥狀明顯而非手術(shù)療法治療無(wú)效者，可采取手術(shù)治療。
本病一般屬于中醫(yī)“癓瘕’、“月經(jīng)量多”等病證范疇。氣滯、血瘀、痰瘀互結(jié)于胞宮，是其基本病因病理。而導(dǎo)致氣滯血瘀痰積，常與外邪（如濕熱）的侵襲，臟腑功能活動(dòng)失調(diào)密切相關(guān)。病至后期，病人正氣往往大傷（氣血虧虛，陰陽(yáng)失衡），而痰瘀仍留著不去。早期宜活血理氣、破瘀散結(jié)、清熱消痰；病人出血過(guò)多，正氣大傷，則應(yīng)攻補(bǔ)兼施，即活血化瘀、消痰軟堅(jiān)之時(shí)，適當(dāng)選用補(bǔ)氣益血填精之品，使邪去而正不傷。
本節(jié)選介消瘤系列方、灌腸消癓方等治療子宮肌瘤有效驗(yàn)方計(jì)13首，臨證時(shí)可視情選用。
1．消瘤系列方【藥物組成】①非經(jīng)期方：當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、土鱉各9g，昆布、海藻、丹參、劉寄奴、鱉甲各15g。②經(jīng)期方：當(dāng)歸、地黃、白芍、茜草、劉寄奴、蒲黃炭、川芎各9g，丹參、紫草根各15g，阿膠、益母草各12g。
加減變化：若伴有氣血虛弱者，在以上二方基礎(chǔ)上加黃芪、黨參等；濕熱明顯者加黃連、黃芩等；血熱較甚者加梔子、丹皮等；伴有肝郁或經(jīng)前乳脹、小腹作脹者加柴胡、郁金等。
【治療方法】上方均水煎服，1日1劑。非經(jīng)期方平時(shí)服，經(jīng)期方經(jīng)期服。
【功效主治】活血化瘀，消癓散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】共觀察42例。痊愈9例，占21．4％，均為單個(gè)小肌瘤。顯效17例，占42．8％，其中單個(gè)肌瘤12例，多發(fā)性肌瘤5例。有效7例，占16．6％，其中單個(gè)肌瘤5例，多發(fā)性肌瘤2例。無(wú)效9例，占21．4％，其中5例為多發(fā)性肌瘤。總有效率為78．5％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)良性腫瘤，發(fā)病率較高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用手術(shù)根治。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)子宮肌瘤以本方保守治療，也能取得滿意療效。
【方劑來(lái)源】劉穎，等．子宮肌瘤42例臨床治療小結(jié)．天津中醫(yī)，1989，（5）：16．2．灌腸消癓方【藥物組成】桃仁、川芎、三棱、莪術(shù)、穿山甲、木通、路路通、陳皮、枳實(shí)、昆布、牡蠣各15g，□蟲(chóng)12g。
加減變化：肥胖痰濕盛者加夏枯草、法半夏備15g。
【治療方法】水煎取汁，濃縮至100ml，溫度在40℃左右（以滴在前臂上不燙不涼為宜）。灌腸前排空大便，用中號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門(mén)15～20cm，用100ml注射器將藥液徐徐注入直腸。拔出后將臀位抬高，左側(cè)臥位，保留2小時(shí)。每日1次，30次為1療程，連續(xù)1～4個(gè)療程。經(jīng)期量多時(shí)停止灌腸。初期因不適應(yīng)，可在灌腸后即有便意，數(shù)次后漸消失。治療過(guò)程中有小腹微痛等癥，提示藥物已達(dá)病所，治療效果較好。每個(gè)療程結(jié)束后，婦檢及B超復(fù)查1次，一般在經(jīng)后3～7天進(jìn)行。
同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證，以中藥內(nèi)服。其中脾腎陽(yáng)虛型（月經(jīng)提前、量多或淋漓不止，色淡紅，面色泛白或虛浮，神疲乏力，白帶量多，舌淡等）用黨參、黃芪、山藥、熟地、茯苓各15g，白術(shù)、川斷、巴戟天各9g，陳皮7g，雞血藤20g；氣滯血瘀型（經(jīng)行量多或不規(guī)則出血，色暗紅或有瘀塊，小腹脹痛等）用當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、陳皮各9g，丹參、川牛膝各10g，桃仁12g，川楝子、香附、烏藥各15g；肝腎陰虛型（月經(jīng)提前、量多，色紅稠，兩顴潮紅，手足心熱，頭昏耳鳴，腰膝酸軟等）用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、懷牛膝、煅龍牡、夏枯草各15g，女貞子、白芍各12g，丹皮、陳皮各9g。以上方藥均水煎內(nèi)服，每日1劑，療程同灌湯消癓方。
【功效主治】活血化瘀、消癮軟堅(jiān)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組54例，均為不愿手術(shù)治療的患者。經(jīng)用上方內(nèi)外合治，結(jié)果：臨床癥狀改善情況：月經(jīng)不調(diào)27例中，治療后痊愈13例，顯效11例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率為96．3％；其他癥狀的改善有效率為100％。肌瘤體積的改變：治療后痊愈30例，顯效10例，有效6例，無(wú)效8例，總有效率為85．2％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方功可理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、燥濕祛痰，并結(jié)合辨證使用內(nèi)服方藥，內(nèi)外合治，攻補(bǔ)兼施，且長(zhǎng)期用藥，故療效甚為顯著。
子宮位于下腹部，根據(jù)盆腔靜脈壁薄、缺乏外鞘、中小靜脈沒(méi)有瓣膜和靜脈叢多等特點(diǎn)，使盆腔臟器的靜脈系統(tǒng)就像一個(gè)水網(wǎng)相連的沼澤一樣，而且直腸和子宮陰道靜脈互相吻合。因此設(shè)想，經(jīng)直腸吸收的藥物可以很快在盆腔彌散，使之直達(dá)病變子宮，在一定時(shí)間內(nèi)維持局部的藥物有效濃度，且又避免了破堅(jiān)攻瘀之品對(duì)胃腸的刺激。
【方劑來(lái)源】張杰，等．中藥灌腸為主治療子宮肌瘤54例臨床觀察．中醫(yī)雜志，1991，（10）：44．3．參芪龍牡湯【藥物組成】黨參、白術(shù)、五味子、瓦楞子、龜板、黃芩各10g，黃芪、雞內(nèi)金各12g，生龍骨、煅牡蠣、制首烏各20g，玄參15g。
【治療方法】月經(jīng)提前者加二至丸；血多者加芡實(shí)、海螵蛸；痛經(jīng)者加芍藥甘草湯或失笑散。每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間停用其它中西藥。
【功效主治】益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】58例患者經(jīng)1～2個(gè)療程的治療，各種癥狀均有不同程度的改善。其中月經(jīng)量多者39例，治療后月經(jīng)量減少35例，占89．7％；月經(jīng)提前者20例，治療恢復(fù)正常者17例，占85％；經(jīng)期延長(zhǎng)者9例，好轉(zhuǎn)7例，占77．8％；痛經(jīng)8例，好轉(zhuǎn)5例，占62．5％；腹脹痛、腰痛36例，好轉(zhuǎn)26例，占72．2％；原發(fā)性不孕2例，妊娠1例。頭暈、乏力、貧血等癥均明顯改善。經(jīng)B超肌瘤消失或總面積縮小1／2左右者占28例，縮小1／3者占19例，無(wú)效11例。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】此病多于新產(chǎn)、經(jīng)行不慎，寒邪凝泣不行或熱邪煎熬成塊，或氣滯日久，由氣及血，致腹中之血積結(jié)成塊。采用益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)固澀之法，才能取得較好療效。尤其對(duì)肌壁間者療效更好，漿膜下及粘膜下者較差。另外，服用本方后，發(fā)現(xiàn)對(duì)不同大小的肌核均有效果。推測(cè)其作用機(jī)制，可能與調(diào)整了機(jī)體內(nèi)的內(nèi)分泌機(jī)能有關(guān)，從而抑制了其肌瘤的生長(zhǎng)，使其逐漸縮小。
【方劑來(lái)源】葉青，等．參芪龍牡湯治療子宮肌瘤58例．山東中醫(yī)雜志，1988，（4）：24．4．歸甲宮癌湯【藥物組成】當(dāng)歸、炮山甲、桃仁、莪術(shù)、香附、續(xù)斷、夏枯草、懷牛膝各12g，王不留行、三棱各9g，昆布15g，苡仁30g。
【治療方法】氣虛加黨參或太子參；血虛加雞血藤、白芍；脾虛加自術(shù)、茯苓；肝腎陰虛加枸杞、桑椹、旱蓮草。經(jīng)期開(kāi)始加用300%三棱注射液4ml，每日肌注1次。連用7天。
【功效主治】活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組136例，治愈（癥狀消失，腫瘤消散，子宮恢復(fù)正常大?。?2例，占52．9％；顯效（癥狀基本消失，腫瘤明顯縮小）37例，占27．2％；有效（癥狀明顯改善，但腫瘤縮小不明顯或未縮小）5例，占3．7％；無(wú)效（癥狀及體征均無(wú)改善）22例，占16．2％?？傆行蕿?3．8％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】中醫(yī)認(rèn)為本病多因產(chǎn)后胞脈空虛或經(jīng)期血室開(kāi)放，邪氣乘虛侵襲，致氣血郁結(jié)；或因暴怒傷肝，氣逆血留；或憂思傷脾，血虛氣滯等，皆致瘀血留滯，漸積成癓。癥見(jiàn)月經(jīng)愆期，小腹疼痛拒按，或積塊堅(jiān)牢，固定不移。審因論治，當(dāng)以攻為主，依據(jù)正氣的盛衰，可攻補(bǔ)兼施，寓攻于補(bǔ)，或寓補(bǔ)于攻。治則以行氣破血，軟堅(jiān)消積為主，或佐以扶脾、補(bǔ)腎、調(diào)肝，從而達(dá)到消癓散結(jié)之目的。
從本組病例分析，療效好壞與腫瘤的大小及類別有關(guān)，腫瘤小者療效較高，壁間肌瘤較漿膜下肌瘤效果較好。因此，對(duì)巨大腫瘤及腺肌病仍以手術(shù)治療為宜。
【方劑來(lái)源】吳定言．宮癓湯治療子宮肌瘤136例療效觀察．中醫(yī)雜志，1981，（1）：34．5．加味攻堅(jiān)湯【藥物組成】王不留行100g，夏枯草、生牡蠣、蘇子各30g。
加減變化：若偏重于脾腎氣虛，腰膝酸困、白帶增多顯著者加生山藥30g，海螵蛸、自術(shù)各18g，赤芍、鹿角霜各10g，茜草9g；偏重于氣血兩虛，月經(jīng)淋漓不斷、勞累加劇者，加黃芪30g，海螵蛸、白術(shù)各18g，熟地15g，當(dāng)歸、白芍各10g，茜草9g；偏重于血瘀胞宮，下腹刺痛拒按者加桃仁10g，赤芍12g，丹皮、茯苓、桂枝各9g，水蛭6g；寒凝瘀阻沖任，少腹冷痛、得溫則舒者加官桂、炮姜各6g，小茴香、五靈脂、蒲黃各10g，當(dāng)歸、赤芍各12g；氣滯胞脈、痛無(wú)定處者加柴胡7g，當(dāng)歸、白術(shù)、赤芍、荔枝核各10g，莪術(shù)6g。
【治療方法】上藥水煎服，每日或隔日1劑，30劑為1療程。
【功效主治】通經(jīng)祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，降氣化痰。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組10例子宮肌瘤，經(jīng)攻堅(jiān)湯治療后，自覺(jué)癥狀全消。其中6例經(jīng)B超復(fù)查，子宮聲象正常；4例經(jīng)婦科復(fù)查，子宮恢復(fù)正常大小。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】中醫(yī)認(rèn)為血行瘀阻、氣滯血脈、氣虛血瘀是子宮肌瘤的主要原因。攻堅(jiān)湯中王不留行為要藥，入肝胃經(jīng)，消腫止痛，功專通利，入血分，以通經(jīng)散結(jié)，祛瘀消瘕；夏枯草獨(dú)入厥陰，消瘰疬結(jié)氣；蘇子性主疏泄，是開(kāi)郁利膈之良藥。諸藥合用，能通經(jīng)祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，降氣化痰，再辨別臟腑經(jīng)絡(luò)寒熱虛實(shí)，配以相應(yīng)方藥，故對(duì)子宮肌瘤有較好療效。
【方劑來(lái)源】班旭升．攻堅(jiān)湯加味治療子宮肌瘤．新中醫(yī)，1990，（1）：34．6．祛瘀消癓湯【藥物組成】當(dāng)歸、桃仁、三棱、香附各10g，王不留行、莪術(shù)各12g，夏枯草、生貫眾、天葵子、川斷各15g，生牡蠣、海藻各20g，昆布30g。
加減變化：伴乏力、心悸、氣短之氣血不足者加黨參20g，黃芪30g；伴腰腿酸軟、頭暈耳鳴加女貞子、杜仲各12g，旱蓮草20g；平素帶下量多，色黃有味者加苡仁30g，并配合燥濕清熱之品坐浴。
【治療方法】水煎服，每日1劑。若以月水淋漓不斷就診者，用生化湯加龍骨、牡蠣、海螵蛸各20g，伏龍肝30g，三七粉（沖）3g，暫治其標(biāo)。
【功效主治】祛瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】共觀察45例。其中治愈（癥狀消失，腫瘤消散、子宮恢復(fù)正常）19例（42．2％），顯效（癥狀基本消失、腫瘤縮小2／3者）13例（占28．9％），有效（癥狀明顯改善，但腫瘤縮小不明顯）11例（占24．4％），無(wú)效2例（占4．5％）?？傆行蕿?5．5％。本組病例服藥最多者123劑，最少25劑。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)良性腫瘤，屬中醫(yī)“癓瘕”范疇，為難治之癥。本方三棱、莪術(shù)為動(dòng)血之品，能動(dòng)經(jīng)血蘊(yùn)積，煎熬成瘀，停于胞宮之血；貫眾、冬葵子，既能破瘀消瘕，又能療崩下血；昆布、’海藻、夏枯草、王不留行，活血調(diào)經(jīng)為輔助；佐以開(kāi)郁調(diào)經(jīng)之香附，配補(bǔ)肝腎止崩漏之川斷，合奏祛瘀消癓之效。子宮肌瘤屬痼疾，病程長(zhǎng)，顯效慢，應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)治療，不可半途而廢。
【方劑來(lái)源】趙淑英．中藥治療子宮肌瘤45例臨床分析．天津中醫(yī)，1989，（3）：3．7．活血軟堅(jiān)湯【藥物組成】丹參30g，澤蘭葉20g，當(dāng)歸、川芎、白芍（或赤芍）各12g，三棱、莪術(shù)各10g。
加減變化：氣虛加四君子湯；月經(jīng)期加白芍、仙鶴草、艾葉炭；腎虛加續(xù)斷、桑寄生。
【治療方法】上藥水煎分2次服，每日1劑。多數(shù)用藥在3個(gè)月左右取效。
【功效主治】逐瘀散結(jié)，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組30例，經(jīng)用本方治療痊愈5例，顯效6例，有效10例，總有效率70％。如一工人52歲，經(jīng)量增多2年，婦檢子宮如孕2個(gè)月大，質(zhì)硬，表面不平，經(jīng)A超和經(jīng)期診刮病理檢查診斷為子宮肌瘤，因血壓高而未能手術(shù)。西藥保守治療無(wú)效。癥見(jiàn)頭昏乏力，少寐多夢(mèng)，腰痛，用基本方加續(xù)斷、寄生。用藥3個(gè)月后月經(jīng)量減少，婦檢和A超檢查子宮正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】①中藥治療子宮肌瘤，能使多數(shù)患者月經(jīng)量減少，癥狀改善，部分病例治療后肌瘤縮小，少數(shù)病例子宮可恢復(fù)正常。②中藥方法簡(jiǎn)便，無(wú)明顯副作用，不需復(fù)雜的設(shè)備條件，對(duì)年輕需保留子宮，或伴其它疾病而禁忌手術(shù)者，尤適于中藥保守治療。但從本組病例療效看，子宮大小如孕2個(gè)月左右者，效果較好。粘膜下肌瘤及子宮肌瘤較大者，中藥治療效果不滿意，仍以手術(shù)為宜。③本組有效病例多數(shù)于用藥3個(gè)月以內(nèi)月經(jīng)量開(kāi)始減少，因此用中藥治療3個(gè)月以上，癥狀無(wú)改善者，應(yīng)分析原因，重新考慮治療方案。
【方劑來(lái)源】張傳芳，等．中藥治療子宮肌瘤30例臨床觀察．湖北中醫(yī)雜志，1986，（4）：17．8．化瘀散結(jié)湯【藥物組成】桃仁、水蛭各15g，制大黃12g，生牡蠣、鱉甲、龜板、貓爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。
加減變化：血瘀甚者，加三棱、莪術(shù)各12g；兼氣滯者，加烏藥、香附各10g；氣虛明顯者，加黨參、黃芪各15g；有痰濕者，加象貝、澤瀉、車前子各15g。
【治療方法】每日1劑，水煎服。經(jīng)凈后開(kāi)始服藥，經(jīng)期停藥。另外可用大黃、芒硝各100g，香附200g，拌米醋適量，炒熱后外敷下腹部，藥涼為度，每日1次。
【功效主治】本方活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】用本方治療98例子宮肌瘤患者。所有病例均通過(guò)婦科檢查及B型超聲檢查證實(shí)。結(jié)果64例痊愈（月經(jīng)正常，量中等，婦檢和B超檢查子宮恢復(fù)到正常大小，肌瘤消失，1年內(nèi)不復(fù)發(fā)）；28例顯效（月經(jīng)規(guī)律，量一般或稍多，婦檢和B超檢查，子宮比服藥前明顯縮小，肌瘤縮?。?例無(wú)效?？傆行蕿?4％。且有5人已受孕。服藥后絕大多數(shù)可促使絕經(jīng)。痊愈病例服藥最多160劑，最少12劑，平均80劑。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】從治療結(jié)果來(lái)看，本組病例46歲以上年齡組療效較為滿意。經(jīng)治療月經(jīng)正常，子宮恢復(fù)到正常大小時(shí)，多數(shù)病人即出現(xiàn)絕經(jīng)。36~45歲年齡組，因病程長(zhǎng)，子宮體大，質(zhì)硬，不活動(dòng)，其療效不甚理想（無(wú)效的6例全部改用西醫(yī)手術(shù)治療）。35歲以內(nèi)病人若發(fā)現(xiàn)早，病程短，即可獲得痊愈。近年來(lái)，有關(guān)本病治療報(bào)道有效多在85％左右，本組病例有效率達(dá)94％，這與疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是分不開(kāi)的，但使用水蛭、鱉甲、龜板等血肉有情之品活血滋陰，以改善病人體質(zhì)狀況，促進(jìn)疾病痊愈，亦為其重要原因之一。
【方劑來(lái)源】王玉桂，等．化瘀散結(jié)湯治療子宮肌瘤98例療效觀察．浙江中醫(yī)雜志，1990，（2）：69．9．昆藻軟堅(jiān)散【藥物組成】昆布、海藻、海浮石（打，先煎）、生牡蠣（打，先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。
加減變化：腰腹痛者加蒲黃12g，炒五靈脂10g，元胡15g；氣血虛弱嚴(yán)重，屬中度貧血者加黨參、黃芪各30g，阿膠12g（烊化）；經(jīng)血過(guò)多者（每次經(jīng)期后血紅蛋白下降0．5g以上者）加三七粉6g（沖服），花蕊石30g（打，先煎），升麻10g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次，20天為1療程。需治3～6個(gè)療程。
【功效主治】本方功可軟堅(jiān)散結(jié)，解毒活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組30例，均為門(mén)診病人，年齡最小33歲，最大50歲；表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)，周期縮短，經(jīng)量增多，全身乏力等；病程最短2年，最長(zhǎng)15年；腫瘤最小如6周妊娠，最大如14周妊娠。經(jīng)用上方治療，結(jié)果：顯效7例，有效21例，無(wú)效2例（其中1例B超檢查診斷為子宮肌腺瘤，另1例未堅(jiān)持服藥）。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方系青島市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所制定的協(xié)定處方。通過(guò)30例的臨床觀察，結(jié)果表明，昆藻軟堅(jiān)散對(duì)于緩解子宮肌瘤的臨床癥狀等方面，確有較好的效果。
【方劑來(lái)源】李維芬，等．軟堅(jiān)散結(jié)治療子宮肌瘤40例．中醫(yī)雜志，1992，（5）；45．10．加減桂苓丸【藥物組成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鱉甲、卷柏、蘄艾、青皮、川斷、北芪各10g，生牡蠣30g，黃柏6g。
【治療方法】上藥共研細(xì)末，蜜制成丸，每丸重10g。每日3次，每次1丸，連服1．5～3個(gè)月為1療程。月經(jīng)期停止服藥。每1療程后進(jìn)行檢查，如正常即可停藥，未正常則繼續(xù)第2個(gè)療程。
【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】本組60例子宮肌瘤，經(jīng)1～3療程的治療，有效率達(dá)100％，其中痊愈43例，占71．7％。如一教師43歲，因月經(jīng)先期10天，量多而就診。孕5產(chǎn)3，婦檢：宮體增大如40多天孕大小，質(zhì)硬，右側(cè)卵巢如雞蛋大；超聲波檢查：宮體前后徑6cm，出波降低，呈針狀，波型遲鈍，右側(cè)卵巢4×5×3cm。。西醫(yī)診斷為子宮肌瘤合并右側(cè)卵巢囊腫。自訴頭暈，四肢乏力，視其舌淡苔薄白，脈之弦細(xì)無(wú)力。此為氣血虛弱，血瘀氣滯，發(fā)為癓塊。用桂苓丸連服1療程，經(jīng)量減少，精神好轉(zhuǎn)。再服1療程，經(jīng)1年7個(gè)月后復(fù)查，婦檢及超聲波均正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理作用來(lái)看，本方有：①通過(guò)改善血循環(huán)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吸附功能和白細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)炎癥滲出物的吸收；促進(jìn)血腫包塊的消散和吸收，因而起消炎、消腫，化癓消積等作用。②通過(guò)調(diào)節(jié)子宮平滑肌的收縮功能，促進(jìn)蛻膜、郁血及其它殘留組織的完全排出，而起調(diào)經(jīng)止血止痛等作用。故本方不但對(duì)子宮肌瘤有效。還可用于宮頸炎、附件炎和卵巢囊腫等病。桂苓丸治子宮肌瘤對(duì)血瘀偏寒虛弱者為宜，偏陰虛者效果較差。
【方劑來(lái)源】黃純端．“桂苓丸”治療子宮肌瘤60例小結(jié)．新中醫(yī)，1982，（10）：24．11．益氣消瘤丸【藥物組成】生黃芪、醋小麥各50g，當(dāng)歸30g，丹皮、赤芍、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黃各20g，山甲珠、川貝母、甘草各15g。
加減變化：氣虛者加人參、淮山藥；血虛甚者加阿膠；月經(jīng)過(guò)多者加益母草；納差者加內(nèi)金；腹痛甚者加五靈脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地輸炭。
【治療方法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大，早晚各服30g。
【功效主治】補(bǔ)氣生血，散瘀通絡(luò)，消腫定痛。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】臨床運(yùn)用本方治療子宮肌瘤93例，結(jié)果痊愈42例，占45．29，6；好轉(zhuǎn)47例，占50．5％，總有效率95．8％。在治療中觀察到，無(wú)1例有任何副作用，無(wú)1例發(fā)展或惡化。如一教師35歲，不規(guī)則陰道出血2個(gè)月，淋漓不斷，月經(jīng)量多，色暗紅有塊，伴小腹脹痛，氣短神疲，納差，舌淡、苔白，脈沉澀。婦檢：宮體增大，子宮前壁可觸及4×5cm2大小腫物、質(zhì)硬。B超探及宮腔內(nèi)有5×5cm2結(jié)節(jié)塊影，邊緣欠清晰，提示子宮肌瘤。此為瘕瘕（血瘀型），治宜益氣化瘀，通絡(luò)散結(jié)。處消瘤丸加阿膠15g，田三七粉（沖服）12g，每日2次，服藥2天，血止。囑服消瘤丸，加雞內(nèi)金30g，研末沖服，治療22天后諸癥消失。經(jīng)婦檢和B超證實(shí)，腫塊消失，子宮正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】①子宮肌瘤，從中醫(yī)看來(lái)，以氣滯血滯為多見(jiàn)，治療上多以活血、祛瘀散結(jié)為大法。作者在治療中體會(huì)到，在祛瘀散結(jié)時(shí)應(yīng)兼護(hù)正氣，使瘀去而正不傷，做到攻中有補(bǔ)，補(bǔ)中有攻，攻補(bǔ)適當(dāng)，才能獲得良效。②方中黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血，活血化瘀；昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié)消痰；桃仁、川甲、赤芍活血破瘀，消腫止痛；大黃瀉火解毒，下有形之積滯；醋小麥、桂枝益氣養(yǎng)心通陽(yáng)；甘草調(diào)和藥性。諸藥相伍，補(bǔ)氣生血，散瘀通絡(luò)，消腫定痛，藥癥合拍，故療效滿意。
【方劑來(lái)源】王明義，等．消瘤丸治療93例子宮肌瘤臨床觀察．新中醫(yī)，1992，（2）：40．12．桂苓消瘤丸【藥物組成】桂枝、鱉甲、赤芍各12g，茯苓15g．丹皮、桃仁、穿山甲各10g。
【治療方法】以上各藥研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10g。每日2丸，早晚各服1丸。連服1個(gè)月為1療程。月經(jīng)來(lái)潮則暫停服藥。
【功效主治】活血化瘀，消堅(jiān)散結(jié)，養(yǎng)血清熱，調(diào)補(bǔ)沖任，補(bǔ)中益氣。主治子宮腫瘤。
【臨床運(yùn)用】30例患者年齡在40～50歲。子宮增大比例，最小如任娠6周，最大如12周大小。治療結(jié)果：痊愈18例，顯效5例，有效5例，無(wú)效2例。總有效率達(dá)93．3％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】30例患者經(jīng)婦科檢查或診斷性刮宮病理報(bào)告確診為子宮肌瘤者，采用桂苓消瘤丸治療本病，取得較好療效。
【方劑來(lái)源】彭華麗．桂苓消瘤丸治療子宮肌瘤30例．北京中醫(yī)，1989，（6）：3013．橘荔散結(jié)丸【藥物組成】橘核、荔枝核、制首烏、益母草、生牡蠣、海藻各60g，川續(xù)斷、黨參各30g，小茴香、烏藥、川楝子、莪術(shù)、崗稔根、栗殼各10g。
【治療方法】上藥為丸，每日3次，每次6g，半饑半飽時(shí)以開(kāi)水送服。若體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經(jīng)干凈后3天開(kāi)始服用，月經(jīng)前3～5天停服，以3個(gè)月為1療程，觀察1～3個(gè)療程。
【功效主治】行氣散結(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運(yùn)用】以橘荔散結(jié)丸治療150例子宮肌瘤，治愈18例，占12％；有效111例，占66．1％；總有效率86％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】橘核散結(jié)丸的藥理實(shí)驗(yàn)證明：①本方有降低雌激素水平，抑制離體子宮平滑肌作用，對(duì)于減少子宮出血量，子宮肌瘤逐漸萎縮有一定意義。②具有輕度抗凝和抑制血栓形成，防止瘀血留滯作瘢，有利于子宮肌瘤的治療。③具有一定的促進(jìn)體內(nèi)同化功能的作用，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。④急性毒性試驗(yàn)表明，本方毒性很低。子宮肌瘤屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瘕瘕范疇，其形成不外正虛邪聚，虛實(shí)夾雜。羅元愷教授針對(duì)本病病因，借鑒《濟(jì)生方》橘核丸和《景岳全書(shū)》之荔核散為基礎(chǔ)，化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗殼、小茴香、川楝子、烏藥理氣散結(jié)，止痛消癓；莪術(shù)行氣破血，攻逐積滯；海藻、生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；黨參補(bǔ)氣健脾；川斷補(bǔ)腎強(qiáng)筋；首烏、崗稔根補(bǔ)血止血；益母草活血調(diào)經(jīng)，行血散瘀，能明顯增強(qiáng)子宮肌的收縮力。綜觀全方能攻能守，寓補(bǔ)于攻，寄消于散，能行氣散結(jié)，軟堅(jiān)斂澀，益氣活血，故對(duì)子宮肌瘤有較好的療效。
【方劑來(lái)源】羅清華，等．橘荔散結(jié)丸治子宮肌瘤150例臨床體會(huì)．新中醫(yī)，1990，（8）：27．

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