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白常山能治什么病

中藥大全 2023-09-22 01:34:46
白常山能治什么病|白常山有什么作用|白常山什么樣真假辨別

白常山

(李承祜《藥用植物學(xué)》)

【來(lái)源】為茜草科植物玉葉金花或展枝玉葉金花的根

。

【植物形態(tài)】①玉葉金花又名：鵝兒花。

常綠蔓狀小灌木

，高可達(dá)5米。小枝披柔毛
。單葉對(duì)生，具短柄
；葉膜質(zhì)或薄紙質(zhì)
，卵狀矩圓形或卵狀披針形
，長(zhǎng)4～8厘米
，寬2～4厘米，先端漸尖
，基部平截或稍偏斜
，上面深綠色，有稀疏白柔毛
，下面淡綠色
，密被白柔毛
；葉脈背面隆起；托葉2深裂
，披針形至線形
。傘房花序頂生；萼5深裂
，裂片線形
，密被白色柔毛
，往往有1～2枚擴(kuò)大成葉狀，廣卵形或圓形
，長(zhǎng)3.5厘米
，白色
；花冠金黃色，漏斗狀
，長(zhǎng)2～3厘米
，先端5裂
，裂片卵圓形
；雄蕊5
；雌蕊1，柱頭2歧
。漿果球形
，烏紫色
，徑約7～8毫米?div id="jfovm50" class="index-wrap">；ㄆ诔跸?div id="jfovm50" class="index-wrap">。

生于山坡

、林地。分布四川
、廣西
、廣東
、福建、臺(tái)灣等地
。

本植物的莖葉亦作山甘草用

。詳"山甘草"條。

②展枝玉葉金花

落葉小灌木

，高約1米左右
。根深棕色
，有惡臭。莖灰白色
，皮孔橢圓形
，棕色，大小不一，稍微突起
，幼枝有毛
。單葉對(duì)生，少數(shù)輪生
；長(zhǎng)橢圓形
，長(zhǎng)約7.5～11厘米
，寬約4～5厘米，先端急尖
，全緣
，羽狀脈
，側(cè)脈6～8對(duì)，不直達(dá)邊緣而向前彎斜，兩側(cè)脈間部分向上面隆起
，因此全葉呈高低不平的形狀
，上面深綠色光滑，下面綠白色
，有短毛
；頂部嫩葉的基部帶紫色
；葉柄長(zhǎng)約1厘米。復(fù)聚傘花序頂生
，花黃色
，萼片5裂；花冠漏斗狀
，筒部長(zhǎng)，外被絹絲狀毛
，喉部亦有毛，上部較闊
，裂片5擴(kuò)展
，卵圓形，先端尖
，在芽?jī)?nèi)為鑷合狀；雄蕊5
；子房下位，2室
，柱頭2
，線形。漿果
。種子多數(shù)
，小而有棱角
。花期夏季
。

分布四川

、湖北
、云南等地。

【采集】8～10月采挖

，曬干
。

【藥材】干燥的主根大多粗直而長(zhǎng)，或作不規(guī)則彎曲

；側(cè)根多數(shù)
，并有無(wú)數(shù)細(xì)根
，表面灰棕色，具不規(guī)則縱橫裂紋
；皮部厚
，新鮮時(shí)易剝離
，內(nèi)側(cè)光滑，富有粘質(zhì)
。外形極似常山
，但斷面為白心，與常山之?dāng)嗝鏋辄S白色者不同
。

產(chǎn)四川、廣西

、福建等地。

【炮制】以水潤(rùn)透

，切片
，曬干。姜汁炒焦用
。

【性味】《四川中藥志》："性寒，味苦

，有毒
。"

【功用主治】《藥用植物學(xué)》："治瘧。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯

，2～3錢。

【選方】治瘧疾發(fā)寒熱：白常山

、散寒草、烏梅
、牛膝
、野煙、藿香
，水煎服。(《四川中藥志》)

山甘草的藥用價(jià)值

本植物的根（山甘草根）亦供藥用

，此外，尚有玉葉金花的莖葉
，亦同等人藥
。參見白常山條。
【異名】野白紙扇（《廣州植物志》）
，白蝴蝶（《閩南民間草藥》），白茶（《泉州本草》）
，白紙扇、涼茶藤
、白頭公（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）
，涼藤、黃蜂藤
、生肌藤
、粘雀藤（《廣西中草藥》）
，土甘草
、水藤根（《福建中草藥》），假忍冬藤
、蝴蝶藤（《實(shí)用中草藥》）
。
【來(lái)源】為茜草科植物毛玉葉金花的莖葉。
【相關(guān)藥材】圓果甘草甘肅甘草云南甘草藤子甘草甜草 野甘草 山甘草根苦甘草甘草梢
【采集】全年可采
。
【性味】甘微苦，涼
。
①《廣西中藥志））：澀，平
，
②廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：甘淡，涼
。
③《福建中草藥》：微甘苦，涼
。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，0.5～1兩（鮮品1～2兩）；或搗汁
。外用：搗敷。解表
，消暑，利濕
，解毒
，活血。治感冒
，中暑，發(fā)熱
，咳嗽，咽喉腫痛
，暑濕泄瀉
，痢疾，瘡瘍膿腫
，跌打，蛇傷
。
①《廣西中藥志》：煎水洗瘡，有去腐生新之效。
②《泉州本草》：治跌打損傷
、瘀血作痛
，散惡瘡腫毒。
③廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：清熱解表
。治流感，感冒
，中暑
，支氣管炎
，扁桃體炎
，咽喉炎
，腎炎水腫
，腸炎腹瀉，蛇咬傷
。
④《廣東中草藥》：清熱解暑，涼血解毒
。治大茶藥中毒，皮膚濕疹
。
⑤《實(shí)用中草藥》：治深部膿腫
。①治急性胃腸炎：鮮玉葉金花莖、葉一至二兩
。水煎服。（《福建中草藥》）
②治暑濕腹瀉：玉葉金花二兩
，大葉桉樹六錢。水煎
，日分三次服
。（《廣西中草藥》）
③治伏暑下痢：山甘草一至二兩
。水煎服。（《閩南民間草藥》）
④治濕熱小便不利：玉葉金花一兩
，銀花藤二兩
，車前草一兩。水煎服
。（《廣西中草藥》）
⑤治惡瘡腫毒：山甘草搗爛敷患處
。（《泉州本草》）
⑥治食物中毒：鮮山甘草葉，搗絞汁灌服
。（《泉州本草》）
⑦治斷腸草
、砒霜
、磷化鋅中毒：玉葉金花鮮葉三至四兩搗汁，調(diào)雞蛋白三至五個(gè)
，大薊根粉
、天門冬粉各五分
，先探吐后灌服
，每十五分鐘服一次
。口渴者多飲綠豆湯
。應(yīng)用該品治解斷腸草等中毒時(shí)
，宜嚴(yán)密觀察病情
，必要時(shí)配合其他中西醫(yī)搶救方法。（《福建中草藥》）

《金匱要略》筆記16｜瘧病脈證并治(瘧疾)

這里講瘧病就是現(xiàn)在的瘧疾

，癥狀是忽冷忽熱
，中醫(yī)叫“瘧病”。

視病人癥狀決定治法
，發(fā)汗
、針灸
、攻下、吐法
、食療都可以
。

“ 弦脈 ”是少陽(yáng)的脈，我們摸到病人出現(xiàn)弦脈
，大部份都有往來(lái)寒熱
，忽冷忽熱的現(xiàn)象。不管是少陽(yáng)證還是瘧疾
，只要是忽冷忽熱就是
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?弦數(shù)者 ”
，數(shù)就表示熱，“ 弦遲者多寒 ”
，脈遲者就是寒，但是弦脈是一樣的
，弦脈就是摸到的脈呈現(xiàn)細(xì)細(xì)的直直的
，像吉他
、鋼琴的弦一樣
，很細(xì)直
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?弦小緊者下之差 ”，當(dāng)脈是弦而且緊
，就代表是半表半里，如兼有陽(yáng)明證時(shí)
，必須攻下
，就是所謂的大柴胡湯證
。如果脈出現(xiàn)“ 弦遲者可溫之 ”
，就是所謂的四逆湯證，四逆湯本身就是溫中用的
。“ 弦緊者可發(fā)汗
、針灸也 ”
，如脈是弦而且緊
，就要利用針灸了
。如果“ 浮大者可吐之 ”，當(dāng)脈出現(xiàn)浮大時(shí)
，表示胃中有宿食不消
，就得用吐法取吐解病。如果是“ 弦數(shù)者 ”
，弦而且很數(shù)，代表說(shuō)身體里面是往來(lái)寒熱
，但是數(shù)又代表熱
，是由“ 風(fēng)發(fā) ”的
，這時(shí)要讓他以“ 飲食消息止之 ”
，臨癥上
，一般我們都是從脾胃上著手開始治療
。 所有的瘧癥治法，無(wú)論往來(lái)寒熱
，首先要強(qiáng)健病家的脾胃
， 就是所謂的飲食消息
，比如說(shuō)病家食物吃太少
，我們就開健脾整胃的藥
。如果吃東西會(huì)下利，我們就開止利的藥
，去調(diào)他腸胃就可以了
。

瘧病
，張仲景又分了幾種不同的癥狀：

1
、瘧母：腹中結(jié)塊

中醫(yī)有句話叫“ 無(wú)痰不瘧 ”
， 有瘧病一定會(huì)有痰
， 故用 去痰的藥是治瘧的不二法門 。若以陰虛來(lái)治瘧
，必成痞。溫病派治陰虛開滋陰的藥
，但臟腑功能不能恢復(fù)
，腸胃不能吸收
，故造成“心下痞”
。而經(jīng)方家治陰虛是開陽(yáng)藥
，讓陰自回
，從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)
，真正恢復(fù)病人的臟腑功能。

瘧病之后如果結(jié)成一塊停在腹中
，癥狀如癓瘕
，如果發(fā)生在三焦林巴系統(tǒng)里面
，我們可以用小柴胡湯把它和解出來(lái)。張仲景說(shuō)：“結(jié)成一塊的時(shí)候這叫做瘧母
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！本褪情L(zhǎng)在肚子這邊，像痞塊樣
，硬邦邦的
，必須趕快治
，“ 以月一日發(fā)
，當(dāng)以十五日愈 ”
，每月發(fā)一次
，一般來(lái)說(shuō)半個(gè)月會(huì)好，如果沒有好的話
，應(yīng)該“當(dāng)月盡解”
，再過十五天會(huì)好
，此時(shí)當(dāng)使用警里煎丸
。傷寒論里面以麻黃升麻湯的湯劑內(nèi)使用藥物最多
，金匱里面以鱉甲煎丸證的湯劑內(nèi)使用藥物最多
。一般瘧病會(huì)集中在一起成為瘧母，多發(fā)生在病愈之后
。

臨床上很少碰到瘧病，該方中很多藥都不是經(jīng)方用的藥
，放在這里值得懷疑
。而且鱉甲煎丸非常不好制作，因?yàn)楹芏嗨幰呀?jīng)找不到了
，臨床上依癥用藥
，把痰去掉即可，最嚴(yán)重的是血和痰混在一起成痞塊
，瘧有隔日發(fā)和隔幾天定時(shí)發(fā)。

治瘧必須配針灸來(lái)治療
，針外關(guān)(通利三焦)、委中(血的郄穴)
，處方用小柴胡湯加減
，如加蜀漆祛痰，加葶藶子攻水
，加桃仁、紅花祛血攻血
，等等
。

2
、癉瘧：熱在腸胃

癉瘧的原因是病人失津
， 什么叫陰氣孤絕呢？ 第一個(gè)
，病人失津
，就是津液?jiǎn)适Я?div id="d48novz" class="flower left">
。比如說(shuō)被吐、下
、汗，使得津液都流光了
。如果把血分成水和血
，血里的水為陽(yáng)
，血里的血為陰
，當(dāng)水分喪失后，陰里的陽(yáng)不夠了
，便“陰氣孤絕”
。

第二個(gè)，亡血
，不但津液?jiǎn)适Я耍膊蛔懔?div id="d48novz" class="flower left">
，這種狀況就是陰氣完全沒有了
。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)“ 陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣 ”
，病人表面上看是發(fā)熱
，但是這都屬于虛熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?手足熱而欲嘔，名日癉瘧 ”
，這種瘧
，看起來(lái)像是陽(yáng)明證，屬于但熱不塞
，是因?yàn)闊釔炘诶锩娈a(chǎn)生的?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心 ”
，如果這種病毒停在胃里面
，然后又停在我們的肌肉中間，會(huì)“ 令人消鑠肌肉 ”
，造成病人越來(lái)越瘦，上吐下瀉
，然后忽冷忽熱
，這就叫做癉瘧
。臨床上遇到這種情形的時(shí)候
，把血補(bǔ)足，把津液補(bǔ)足即可
。這里沒有出處方
，可能是少掉了竹簡(jiǎn)，只要抓住經(jīng)方的神
，即使忘了條辨，臨癥開處方都能把病人治好
，因?yàn)榻?jīng)方是絕對(duì)處方
，這里可用小柴胡湯加白虎之類。

3
、溫瘧：熱在肺

癉瘧和溫瘧不一樣，溫瘧
，“ 時(shí)嘔 ”
，“ 脈如平
，身無(wú)寒
，但熱，骨節(jié)煩疼 ”
，就是說(shuō)熱是在肺里面
。前面條辨說(shuō)的癉瘧
，是發(fā)生在胃里面
，所以是小柴胡湯加入白虎湯
。這里說(shuō)的是治溫瘧的主方
，石膏、知母
、甘草
、梗米這是白虎
，加了桂枝。溫瘧的病本來(lái)是來(lái)自太陽(yáng)經(jīng)熱
，后來(lái)部分進(jìn)入陽(yáng)明成熱了
，部分又進(jìn)入肺。而癉瘧大部分還停留在腸胃里面
。所以兩個(gè)瘧看起來(lái)很類似，實(shí)際上
，癥狀稍有不同，應(yīng)該分開來(lái)看。

在臨床上只要記得
，但 熱不寒就是陽(yáng)明證，即白虎湯證
。然而到底該是白虎加重還是桂枝加重
，這個(gè)時(shí)候就要看他的太陽(yáng)證有多少，太陽(yáng)證少
，陽(yáng)明證多，就一定是加重使用白虎
。如果是脈浮的話，就是太陽(yáng)證多
，陽(yáng)明證少
，此時(shí)就用重用桂枝。

經(jīng)方中會(huì)用到桂枝(樹枝)
，是要到四肢末梢去
；用到花
，是要到最高處(腦鼻)去
；用到根莖
，是要到腸胃去
。

4、牝瘧：寒瘧

寒瘧講的就是寒痰
，臨床上看就是痰飲
，中醫(yī)叫做“牝瘧”
，是蜀漆散證。 蜀漆 是四川的漆樹皮
，很毒
，它的另外一個(gè)名稱叫做常山苗，它祛痰的力量非常的強(qiáng)
，吃下去的話濁痰會(huì)很容易咳出來(lái)
，而且是整塊出來(lái)。現(xiàn)在蜀漆買不到
，用常山取代
，西醫(yī)提煉常山成奎寧
。

云母 止嘔
，用于中焦過寒造成的暈眩。把它打碎以后
，先燒個(gè)兩天兩夜
，先炙過燒過就是要去它的天然毒性。金石類的藥物使用前都要煉過
，煉過以后才能去掉它的毒性，把我們需要的藥性留下來(lái)
，就是取它們的陽(yáng)性。如果是水隔在中焦
，也會(huì)造成頭眩
，這是苓桂術(shù)甘湯證。如果中焦不是水隔到
，是痰隔到了
，苓桂術(shù)甘湯下去就沒有效果
，這個(gè)時(shí)候我們要先把痰去掉，不去掉病人頭昏不會(huì)好
。這種頭昏
，必須要靠云母石，專門通利中膈
，才能解決頭昏的問題
。

這里的 龍骨 ，倪師認(rèn)為是跟 牡蠣 弄錯(cuò)了
，應(yīng)該要用牡蠣比較好。因?yàn)檫@是寒瘧
，而牡蠣味咸，本身又能夠止咳
，能夠降逆
，能夠攻堅(jiān)把膠痰打散，

當(dāng)痰梗在胸胃中間的時(shí)候
，如果是熱痰
，我們可以用皂夾丸來(lái)祛痰
。寒痰的話要把痰從口中吐出來(lái)，蜀漆散這個(gè)藥是專門治寒痰用的
。蜀漆吃下去
，病人的積痰是得吐則解。

臨床上這個(gè)處方用得很少
，因?yàn)榕龅蒋懖〉母怕屎苄　閺浹a(bǔ)本篇的含糊及缺方
，倪師補(bǔ)充方劑如下：

1
、 牡蠣湯? 治牝瘧

蜀漆用常山苗替代
。

2
、柴胡去半夏加栝蔞湯? 治瘧病以發(fā)渴者，亦治勞瘧
。

勞瘧就是做勞力工作的人
，病人有往來(lái)寒熱
，用小柴胡湯
，無(wú)惡心去半夏，有燥渴加栝蔞根
。小柴胡湯是治瘧的一個(gè)很好的處方，再配合針灸(曲池
、外關(guān)
、委中等)。

3
、柴胡桂姜湯治瘧寒多微有熱，或但寒不熱
。(服一劑如神)

蜀漆找不到
，云母不方便
，用此方
，干姜去胃中的寒濕，牡蠣軟堅(jiān)
，若下去后仍有痰
，再加常山、天南星等去痰藥
。

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