江南卷柏能治什么病|江南卷柏有什么作用|江南卷柏什么樣真假辨別
江南卷柏
HerbaSelaginellaeMoellendorfii
(英)Moellendorf"sSpikemossHerb
【別名】 石柏、巖柏草
、黃疸卷柏。
【來源】 為卷柏科植物江南卷柏SelaginellamoellendorfiiHieron.的全草
。
【植物形態(tài)】 多年生常綠草本,高達(dá)40cm
。主莖直立
,禾桿色,下部不分枝
,有卵狀三角形葉
,疏生;上部3~4回分枝
,分枝上葉二形
,背腹各2列,腹葉(中葉)疏生
。斜卵圓形
,銳尖頭
,基部心形,邊緣膜質(zhì)白色
,有微齒
,背葉(側(cè)葉)斜展,覆瓦太
,長(zhǎng)0.3~0.6cm,單生枝頂
;孢子葉卵狀三角形
,龍骨狀,邊緣有齒
。孢子期8~10月
。
生于林下或溪邊。分布于長(zhǎng)江以南各地
、北至陜西南部
。
【采制】 夏、秋季采收全草
。
【化學(xué)成分】 含兩種醛類成分
,另有酚性、酸性及中性物質(zhì)
。
【性味】 性平
,味微甘。
【功能主治】 清熱利尿
,活血消腫
。用于急性傳染性肝炎、胸脅腰部挫傷
、全身浮腫
、血小板減少。
血小板減少治療方法有哪些
[治療] 一
、西醫(yī)治療 (一)治療原則 去除病因
,控制出血癥狀,減少血小板破壞
。 (二)治療措施 1
、腎上腺皮質(zhì)激素:皮質(zhì)激素可以抑制抗體生成,抑制抗原抗體反應(yīng)
,抑制單核巨噬細(xì)胞趨化及吞噬作用
,以防止血小板在脾竇阻留,從而減少血小板破壞
;還能降低毛細(xì)血管脆性
,減輕出血;并能刺激骨髓造血。對(duì)于初治ITP
,一般均主張使用激素
,且劑量宜大,療程宜短
。常用劑量為每天每公斤體重1mg-2mg
,3-4周后不管有否療效,均宜遞減至逐漸停藥
。一般減量方法是
,達(dá)到緩解后每周遞減5mg,直至每天20mg以下
,使血小板維持在50×109/L以上
,維持治療一般不超過6個(gè)月,以免發(fā)生副作用
。治療6周未達(dá)緩解
,考慮為皮質(zhì)激素治療失敗。不能為使血小板恢復(fù)正常而長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)激素
。 2
、丹那唑(Danazol):是一種合成雄性激素,男性化副作用少
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?赡芡ㄟ^抑制T細(xì)胞,使抗體產(chǎn)生減少而提高血小板數(shù)
。劑量:每次0.2g
,每日3次,連服6個(gè)月后減量至停藥
。復(fù)發(fā)者
,再服有效。目前有取代皮質(zhì)激素成為ITP首選之勢(shì)
。亦可與皮質(zhì)激素聯(lián)用
。 3、脾切除或脾動(dòng)脈栓塞術(shù):脾切除是治療慢性ITP的有效方法
。術(shù)中即可有血小板回升
,術(shù)后24小時(shí)可明顯上升,1-2周達(dá)高峰
,維持正常水平2個(gè)月以上為有效
。近期完全緩解率可達(dá)70%-80%;但復(fù)發(fā)率達(dá)30-50%
,可能與存在副脾或肝臟參與血小板破壞有關(guān)
。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)近年較流行
,創(chuàng)傷較少但療效較差。切脾適應(yīng)癥:①經(jīng)內(nèi)科治療積極治療半年以上無效者
;②皮質(zhì)激素治療無效
,或需30mg/d以上才能止血者;③激素禁忌癥者
;④有顱內(nèi)出血傾向經(jīng)內(nèi)科積極治療無效者
;⑤妊娠6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重出血者。禁忌癥:①年齡在2歲以下者
;②有心臟病及其他并發(fā)癥者
;③首次發(fā)病的早期病例;④妊娠晚期
;⑤急性爆發(fā)型患者。 4
、免疫抑制劑
;為三線藥物,毒副作用較大
。免疫抑制劑適應(yīng)癥:①激素或切脾無效者
;②伴有脾功能亢進(jìn)而又不能切脾者?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎瞄L(zhǎng)春新堿每周1mg-2mg
,連用4周,1-2周內(nèi)血小板回升
,但停藥后血小板多不能維持
;或用環(huán)磷酰胺每日每公斤體重1.5mg-3mg,分3次口服
,或每平方米體表面積0.3g-0.6g
,靜脈注射,每3周1次
;或硫唑嘌呤每天每公斤體重1mg-3mg
,口服,常須4周以上才見效
;或環(huán)胞素A
,每日每公斤體重10mg,分兩次服
,缺點(diǎn)是昂貴
。 5、他莫昔芬:可競(jìng)爭(zhēng)抑制雌激素與T細(xì)胞結(jié)合而升高血小板
。每次10mg
,每日3次
,口服。見效慢
,宜連續(xù)用藥3個(gè)月以上
,待血小板復(fù)常后2個(gè)月再停藥。 6
、成分輸血:一般僅用于ITP急救治療或切脾術(shù)前準(zhǔn)備或難治性ITP
。 ⑴ 靜脈用丙種球蛋白:療效佳,但價(jià)格高
。機(jī)理:①抑制血小板抗體產(chǎn)生
;②封閉單核-巨噬細(xì)胞Fc受體;③保護(hù)血小板免被抗體覆蓋和致敏
;④清除病毒感染灶
。用法:每公斤體重0.4g,連用5天
,或在血小板減少時(shí)周期性給予每公斤體重0.5g
。 ⑵ 血漿置換術(shù):能去除血漿中大量血小板抗體,使病情近期緩解
。用法:每次用新鮮血漿1000-3000ml
,至少連用2次-3次。缺點(diǎn)是費(fèi)用高
,且反復(fù)使用易產(chǎn)生同種免疫抗體
。 ⑶ 濃縮血小板:一般不宜使用,因ITP輸血小板大部分被破壞
,療效差而成本高
。僅用于救急止血或切脾術(shù)前。 二
、中醫(yī)治療 (一)證候特征 ITP的起病有急有緩
,表現(xiàn)以紫斑、齒衄
、舌衄
、鼻衄、尿血
、崩漏為多
,亦可見咳血,便血
,甚者可見動(dòng)風(fēng)閉竅
、暴盲等危侯。屬實(shí)火者起病急
,病程較短
,紫斑色紫紅
,或融合成片,分布肢體陽面較多
,甚則遍布周身
,兼有血熱妄行證候;屬虛火者起病或急或緩
,病程較短或長(zhǎng)
,紫斑色絳紅,分布肢體陰面較多
,兼有陰虛火旺證候
;屬氣虛者起病較緩病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作
,紫斑色淡紅
,兼有脾腎氣虛證候;屬血瘀者起病或急或緩
,紫斑色紫暗
,兼有瘀血內(nèi)阻或氣滯血瘀證候。 (二)治療要點(diǎn) 治療ITP應(yīng)當(dāng)止血以治標(biāo)
,辨證以治本
。出血首當(dāng)止血
;血出之后
,離經(jīng)之血停留體內(nèi),即為瘀血
,故止血消斑既是本病治標(biāo)之法
,又是基本治法。辨證治本方面
,血熱妄行者
,配以清熱涼血;陰虛火旺者
,兼宜滋陰清熱
;氣虛不攝者,結(jié)合益氣攝血
;瘀血阻絡(luò)者
,并當(dāng)活血寧絡(luò)。證情兼夾者
,據(jù)其具體辨證
,靈活配用上述法則。 (三)分型治療 1
、血熱妄行 主證 起病較急
,皮下出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)
,色紫紅,或融合成片
,甚則遍布全身
,發(fā)熱夜甚,心煩或口渴
,便秘
,尿黃,常伴鼻衄
、齒衄
,尿血,便血
,血色深紅質(zhì)粘稠
,舌紅絳,苔薄黃
,脈弦數(shù)或細(xì)滑數(shù)
。 治法 清熱解毒,涼血消斑
。 例方 犀角地黃湯
、清營(yíng)湯、化斑湯
。 常用藥 水牛角
,生地、丹皮
、赤芍
、丹參、玄參
、麥冬
、紫草、地榆炭
、側(cè)柏炭
、梔子炭、茜草根
、銀花
、連翹。 應(yīng)急措施 紫地合劑50ml或紫地寧血散4克-8克
,每日3次
,口服。 江南卷柏片
,每次4片
,每日3次
,口服。 清開靈注射液20ml-40ml加生理鹽水250ml-500ml中靜脈滴注
。 復(fù)方丹參注射液10ml-20ml加生理鹽水250ml中靜脈滴注
。 2、陰虛火旺 主證 皮膚散在性瘀斑瘀點(diǎn),色鮮紅
,或青紫
,時(shí)輕時(shí)重,夜間出血更多
,或伴鼻衄
、齒衄,或月經(jīng)過多
,崩漏
,五心煩熱,潮熱盜汗
,午后及夜間尤甚
,或腰膝酸軟,口干咽燥
,舌紅苔少
,脈細(xì)數(shù)。 治法 滋陰清熱
,寧絡(luò)止血
。 例方 茜根散合二至丸。 常用藥 茜草根
、側(cè)柏葉
、仙鶴草
、生地
、阿膠、女貞子
、旱蓮草
、赤芍、紫草
、丹參
、丹皮、地骨皮
、蒲黃炭
、梔子炭。 應(yīng)急措施 復(fù)方丹參注射液10ml-20ml加生理鹽水250ml中靜脈滴注
。 生脈注射液20ml-30ml加生理鹽水250ml中靜脈滴注
。 血康口服液10ml-20ml
,每日3次-4次,口服
。 3.氣虛不攝 主證 紫斑色淡紅
,或散在分布,反復(fù)發(fā)作
,遇勞加重
,頭暈疲乏,心悸氣短
,面色蒼白或萎黃
,納呆便溏,口淡聲低
,舌淡或有齒印
,苔白,脈細(xì)弱
。 治法 健脾養(yǎng)血
,益氣攝血。 例方 歸脾湯
。 常用藥 黨參
、黃芪、白術(shù)
、茯苓
、雞血藤、血余炭
、花蕊石
、棕櫚炭、三七
、山藥
、阿膠。 應(yīng)急措施 黃芪注射液10ml-30ml加5%葡萄糖注射液中靜脈滴注
。 麗參注射液10ml-20ml加生理鹽水中靜脈滴注
。 參麥注射液20ml-30ml加生理鹽水中靜脈滴注。 4.瘀血阻絡(luò) 主證 皮下紫斑
,色暗青紫
,或皮下或肌層下血腫,或脅下癥塊
,大便色黑
,或面色黎黑,眼眶暗黑,唇甲色暗
,月經(jīng)瘀黑成塊或棕黑如咖啡
,舌質(zhì)紫暗或瘀斑瘀點(diǎn),或舌下脈絡(luò)粗張瘀黑
,脈弦澀或細(xì)澀
。 治法 活血化瘀,寧絡(luò)止血
。 例方 桃紅四物湯
。 常用藥 桃仁、紅花
、當(dāng)歸
、川芎、赤芍
、生地
、三七、制大黃
、炒蒲黃
、紫珠草、茜根
、仙鶴草
。 應(yīng)急措施 血康口服液10ml-20ml,每日3次
,口服
。 云南白藥0.5g-1g,每日3次
,口服
。 紫地合劑50ml或紫地寧血散4-8g,每日3次
,口服
。 復(fù)方丹參注射液16ml-20ml,加生理鹽水中靜脈滴注
。 5.濕熱蘊(yùn)蒸 主證 紫斑
,或兼鼻衄
,齒衄
,甚或尿血、便血
,血色深紅或鮮紅
,或身熱不揚(yáng),胸悶惡心,納呆溲黃
,頭身困重
,口粘,舌質(zhì)紅
,苔黃膩
,脈濡數(shù)。 治法 清熱去濕
,涼血止血 例方 二妙散合槐角丸
。 常用藥 蒼術(shù)、黃柏
、槐花
、地榆、黃芩
、防風(fēng)
、枳殼、竹茹
、蘇葉
、黃連、茜根葉
、地膚子
、白蘚皮、仙鶴草
、土茯苓
。 應(yīng)急措施 雙黃連粉針劑2g-3g加生理鹽水中靜脈滴注。 清開靈注射液20ml-30ml加生理鹽水中靜脈滴注
。
過敏性紫癜是什麼
過敏性紫癲也叫過敏性血管炎
、出血性毛細(xì)血管中毒病、過敏性血管性紫癲
。本病多見于兒童
。主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應(yīng),致使血管壁通透性增加
,血液滲入皮膚或新膜而表現(xiàn)為皮膚青紫(淤點(diǎn)
、淤斑)、關(guān)節(jié)痛
、腹痛
,甚至累及腎臟。其確切的病因尚不十分明確
,已知細(xì)菌
、病毒
、食物、藥物以及化學(xué)中毒等可能是誘發(fā)因素
,絕大多數(shù)病人發(fā)病前先有發(fā)熱
、咽痛等呼吸道感染癥狀。目前認(rèn)為溶血性鏈球菌是重要的過敏原
,這些因素不是直接作用于血管
,而是通過變態(tài)反應(yīng)引起血管炎癥反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)
,過敏性紫癲可分為以下幾種類型
。
(1)單純性紫癲:常突然發(fā)病,損害局限于皮膚上
,表現(xiàn)為針頭至黃豆大的淤點(diǎn)
、淤斑。主要發(fā)生于下肢
,尤其是雙小腿伸側(cè)
。皮疹分批陸續(xù)發(fā)出,每批約經(jīng)2~3周消退
,由于反復(fù)發(fā)作
,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。本型一般無全身不適
,病情重者有發(fā)熱
、頭痛等癥狀。
(2)關(guān)節(jié)型紫痛:起病時(shí)先有發(fā)熱
、咽痛
、乏力、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀
,爾后皮膚出現(xiàn)紫瞟
、風(fēng)團(tuán)、紅斑
,甚至有水瘡
、血疤、壞死或潰瘍
。皮損可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近
,伴關(guān)節(jié)疼痛是本型的主要特點(diǎn),病程久者
,關(guān)節(jié)可變形而影響關(guān)節(jié)功能
。容易受累的關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)
、踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)等
。此型可在數(shù)月至兩三年內(nèi)自愈
,但容易復(fù)發(fā)
。
(3)胃腸型紫癲:本型多見于兒童及老年人
,因?yàn)槌つw有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀
,所以稱為胃腸型紫疲
,表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振
、惡心嘔吐
、便秘腹瀉以及便血等癥狀,個(gè)別可伴有腸套疊
、腸穿孔甚至死亡
。
(4)腎型紫捷:小兒如果發(fā)生過敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱為腎型紫瞟
,常有血尿
、蛋白尿、管型尿
,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭
,出現(xiàn)無尿、浮腫
、高血壓等癥狀
。患有這一型的過敏性紫瞟
,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
,以免引起嚴(yán)重后果。成年人發(fā)生本型紫級(jí)
,預(yù)后較差
。
發(fā)病后如能及時(shí)驅(qū)除致病因素,對(duì)癥處理
,則較容易治愈
。一般的治療措施是口服維生素C,鈣劑(葡萄糖酸鈣)和蘆丁等以減少血管通透性
。皮質(zhì)類固醇激素治療過敏性紫瞟效果較好
,特別是能減輕關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀,但不能預(yù)防新淤點(diǎn)出現(xiàn)和防止腎臟損害
另外,過敏性紫癲禁吃什么?
首先
,應(yīng)禁食各種致敏食物
。食物過敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜
,這些食物主要有魚
,蝦
,蟹,蛋
,牛奶
,蠶豆,菠蘿等
。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用
,應(yīng)終身禁用這種食物,同時(shí)也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具
。另外
,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因?yàn)橛袌?bào)道說
,植物花粉也是一種常見的致敏物
。
其次,過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血
,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物
,以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要有瘦肉
,禽蛋
,動(dòng)物肝,腎
,菠菜
,西紅柿,海帶
,紫菜
,木耳,大棗和豆類及其制品
。
另外
,應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用
,患者多吃這些食物有助于康復(fù)
。富含維生素C的食物有柚子,橙子
,柑橘
,蘋果,檸檬
,草莓
,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等
。
值得注意的是
,過敏性紫癜患者的飲食
,既要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)食品,又要盡
量使食物清淡些
,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入
。
過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:
花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1 OOg
。將花生仁
,大蒜放入砂鍋內(nèi)
,
文火燉熟
。隔日1次,連食4~6天
。
食療方法
1
、敏源若是食物,應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物
,并嚴(yán)格禁食該食物
。高蛋白膳食,瘦肉
、動(dòng)物肝臟
、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)充分保證。
2
、高維生素食物
,尤其是含維生素C的食物對(duì)維持血管正常功能有重要作用。
3
、對(duì)有消化道癥狀者
,可根據(jù)病情給預(yù)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對(duì)有腎臟損害者
,應(yīng)限鹽限水
。
食物選擇
1、魚
、蝦
、蟹、蛋
、奶等動(dòng)物性食品
,以及蠶豆、菠蘿
、花粉等植物性食物有可能成為過敏源
,這些食物引起的過敏性紫癜發(fā)病率可占10~15%,應(yīng)逐一加以排除
。
2
、含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜
、水果,特別是綠葉蔬菜
、青椒
、柑桔、鮮棗
、獼猴桃
、刺黎等。冬季蔬菜淡季時(shí)綠豆芽也是很好的維生素C來源
。
3
、調(diào)劑食用動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豆制品。
食療方
1
、花生皮燉紅棗:花生米皮20g
、紅棗50g、白糖適量
。將上兩味加水適量
,煮至棗肉爛即可,加白糖適量調(diào)味
,吃棗喝湯
。
2、紅棗燉兔肉:兔肉150g
、紅棗15枚
,鹽、味精適量
。將兔肉洗凈
,切塊,與紅棗同放瓦鍋內(nèi)
,隔水燉熟
,加入鹽、味精調(diào)味
。吃肉喝湯
,每天一次。
3
、藕棗:藕節(jié)250g
、大棗500g,將藕節(jié)洗凈
、切碎
;大棗洗凈與藕節(jié)同放鍋內(nèi)加水燒開,改用文火煮至汁水將盡時(shí)去藕節(jié)。
4