鉤藤能治什么病|鉤藤有什么作用|鉤藤什么樣真假辨別
鉤藤
(《本草原始》)
【異名】釣藤(《本草經(jīng)集注》)
，吊藤(陶弘景)
，鉤藤鉤子(《小兒藥證直訣》)
，釣鉤藤(《滇南本草》)
，鶯爪風(fēng)(《草木便方》)
，嫩鉤鉤(《飲片新參》)，金鉤藤(《貴州民間方藥集》)
，掛鉤藤(《藥材學(xué)》)
，鉤丁(《陜西中藥志》)
，倒掛金鉤
、鉤耳(《湖南藥物志》)。
【來源】為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條
。
【植物形態(tài)】①鉤藤
木質(zhì)藤本
，常綠
，高1～3米。小枝四方形
，光滑
，變態(tài)枝成鉤狀
，成對(duì)或單生于葉腋
，鉤長1～2厘米，向下彎曲
。葉對(duì)生
；紙質(zhì)
，卵狀披針形或橢圓形
，長6～11厘米，寬3～6.5厘米
，先端漸尖
，基部漸狹或圓形
，全緣
，上面無毛，下面脈腋有短毛
；葉柄長0.8～1.2厘米
；托葉2深裂
，裂片線狀錐尖
，長0.6～1.5厘米
。頭狀花序直徑約2厘米；總花梗長3～5厘米
；花萼長約2毫米，下部管狀
，先端5裂
，裂片長不及1毫米：花冠黃色，管狀
，長約7毫米，先端5裂
，裂片近圓形
，外面被粉狀柔毛，喉部?jī)?nèi)具短柔毛
；雄蕊5，生于花冠管的喉部
，花藥基部呈耳狀
，先端尖，花絲極短：子房下位
，紡錘形，花柱線形
，伸出于花冠管之外
，柱頭頭狀。蒴果倒卵狀橢圓形
，長5～6毫米，疏被柔毛
。種子數(shù)枚
，細(xì)小，兩端有翅
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；ㄆ?～7月
。果期10～11月
。
生長于山谷、溪邊的疏林下。分布浙江
、福建、廣東
、廣西
、江西、湖南
、四川、貴州等地
。
本植物的根(鉤藤根)亦供藥用
，另詳專條。
②華鉤藤
木質(zhì)藤本
，高達(dá)3米
。小枝四方形
，全體光滑無毛
；鉤近于葉腋生，長約1.5厘米
。葉對(duì)生；葉片卵形或卵狀橢圓形
，長10～17厘米，寬5.5～9.5厘米
，先端漸尖
，基部圓形，全緣
，兩而均無毛；葉柄長約1厘米
；托葉膜質(zhì)
，圓形，全緣
，外反，長達(dá)1.5厘米
。頭狀花序直徑約4厘米
；花序柄長5～8厘米，無毛
；花萼管狀
，先端5裂，裂片長橢圓形或卵形
，長約1.5毫米
，密被灰色小粗毛；花冠管狀
，長1.2～1.5厘米
，先端5裂
，裂片近圓形
；雄蕊5，生于花冠管喉部
，花絲比花藥短；子房下位
，花柱線形
，伸出于花冠管之外，柱頭頭狀
。蒴果棒狀
，長0.8～1.2厘米
，被緊貼的長柔毛
。種子細(xì)小，兩端有翅
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ㄆ?～7月
。果期10～11月
。
生于山谷疏林中。分布湖南
、湖北
、廣西
、四川
、貴州、云南等地
。
【采集】春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無鉤的藤莖
，曬干
，或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。
【藥材】①鉤藤
為干燥的帶鉤莖枝
，莖枝略呈方柱形，長約2厘米
，直徑約2毫米
，表面紅棕色或棕褐色，一端有一環(huán)狀的莖節(jié)
，稍突起
，節(jié)上有對(duì)生的兩個(gè)彎鉤，形如船錨
，尖端向內(nèi)卷曲
，亦有單鉤的
，鉤大小不一
，基部稍圓，徑2～3毫米
，全體光滑
，略可見縱紋理
。質(zhì)輕而堅(jiān)
，不易折斷，斷面外層呈棕紅色
，髓部呈淡黃色而疏松如海綿狀
。氣無
，味淡。以雙鉤形如錨狀
、莖細(xì)
、鉤結(jié)實(shí)、光滑
、色紅褐或紫褐者為佳。
主產(chǎn)廣西
、江西
、湖南、浙江、廣東
。
②華鉤藤
性狀與鉤藤大致相同。惟莖枝呈方柱形
，徑約2～3毫米
，表面灰棕色，鉤基部稍闊
。
主產(chǎn)四川，貴州
、云南
、湖北等地亦產(chǎn)。
尚有多種同屬植物的帶鉤莖枝亦作鉤藤使用
，主要的有以下幾種：
①披針葉鉤藤
，枝有狹翅
；鉤光滑
。②類鉤藤，鉤光滑
，托葉裂片狹三角形
。③大葉鉤藤
，參見"大葉鉤藤"條
。④毛鉤藤，枝
、鉤及葉下面被粗毛
。⑤無柄果鉤藤
，花冠管無毛
，裂片外面密被絹毛，枝
、鉤被疏毛
。⑥攀莖鉤藤
，枝
、鉤密被柔毛，葉下面被長柔毛
。
【化學(xué)成分】帶鉤莖枝葉含鉤藤堿
、異鉤藤堿、柯諾辛因堿
、異柯諾辛因堿
、柯楠因堿、二氫柯楠因堿
、硬毛帽柱木堿
、硬毛帽柱木因堿
。
【藥理作用】①鎮(zhèn)靜作用
鉤藤煎劑0.1克/公斤給小鼠腹腔注射
，能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用，但無明顯的催眠作用
，劑量加大25倍也不加強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠
、麻醉作用
，即使加大劑量50～100倍也不能使翻正反射消失
，亦不引起運(yùn)動(dòng)障礙，與現(xiàn)有的催眠藥
、鎮(zhèn)定藥似有不同
。用大鼠的防御運(yùn)動(dòng)性條件反射也證明
，鉤藤煎劑1克/公斤腹腔注射
，可降低大腦皮層的興奮性，表現(xiàn)在使部分大
，鼠陽性條件反射破壞
，條件反射時(shí)延長
，對(duì)分化抑制和非條件反射皆無顯著影響
。用索庫托夫氏家兔后肢屈曲反射的方法也證明能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使其沖動(dòng)總合能力減弱
。
在豚鼠的實(shí)驗(yàn)性癲癇的治療中
，用鉤藤乙醇浸膏后3～8天
，能制止癲癇反應(yīng)的發(fā)生
，停藥后3天恢復(fù)治療前狀態(tài)。其作用較為緩慢
，有效劑量與中毒劑量甚接近
，因而治療期間
，動(dòng)物皆較軟弱
，體重減輕。對(duì)中樞運(yùn)動(dòng)性分析器興奮性增高的狀態(tài)
，確有一定的抑制作用
。鉤藤堿為吲哚類衍化物，故可能對(duì)精神方面有特異作用
，有人將其與育亨賓、利血平作了一般藥理學(xué)試驗(yàn)的比較
，認(rèn)為三者是不同的(如在蛙
、鼠身上，利血平引起鎮(zhèn)靜
，育亨賓引起痙攣，鉤藤堿則引起運(yùn)動(dòng)麻痹及呼吸抑制)
。
②降壓作用
鉤藤煎劑對(duì)麻醉犬(0.05克/公斤)
、免(2～3克/公斤)和實(shí)驗(yàn)性大鼠(5克/公斤/日，口服)均有降壓作用
。對(duì)在頸部切除二側(cè)減壓神經(jīng)、竇神經(jīng)后造成的反射性高血壓的家兔
，鉤藤煎劑的降壓效果與蘿莢木全堿相似
。煎煮時(shí)間過久或不夠(最好煎15分鐘以內(nèi))會(huì)影響降壓效果。鉤及莖枝(即單鉤
、雙鉤及與其相鄰之較細(xì)莖枝)降壓效果較好
；老枝(無鉤
，直徑在0.5～2厘米)降壓效果很差
。在分析鉤藤煎劑的降壓原理時(shí)發(fā)現(xiàn)，降壓不受阿托品影響
，而在切除頸迷走神經(jīng)后
，降壓作用即顯著減弱
。對(duì)離體蟾蜍心臟無顯著抑制
。在離體兔耳的灌流上，亦無直接擴(kuò)張血管的作用
，故認(rèn)為其降壓乃是反射性的(通過迷走神經(jīng)傳入纖維)抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞而引起
，大劑量則對(duì)后者起直接抑制作用。鉤藤堿的鹽酸鹽20毫克/公斤對(duì)麻醉貓靜脈注射
，或20～50毫克/公斤給腎性高血壓大鼠口服或腹腔注射
，均有明顯的降低血壓的作用
。其作用與總堿或煎劑相似，鉤藤總堿在離體兔耳標(biāo)本上
，有直接擴(kuò)張血管的作用
。鉤藤堿對(duì)其他動(dòng)物亦有降壓作用
，但持續(xù)時(shí)間短
，遠(yuǎn)較利血平為差，降壓后可隨之為血壓上升
。此外鉤藤堿能抑制離體腸管
，興奮大鼠離體子宮
。
【毒性】小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量：鉤藤煎劑為29.0±0.8克/公斤
；鉤藤總堿為144.2±3.1毫克/公斤
；鉤藤堿為162.3毫克/公斤
；總堿口服為514.6±29.1毫克/公斤。在亞急性毒性方面
，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次
，每次5克/公斤(比治療量大2.5倍)，連服10天
，無中毒癥狀
。鉤藤總堿50毫克/公斤連續(xù)給藥14天，不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變
；劑量加倍
，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥后即恢復(fù)正常
；對(duì)飲食
、體重及外觀行為均無影響。
【炮制】揀去老梗
、雜質(zhì)
，洗凈，曬干
。
【性味】甘
，涼。
①《別錄》："微寒
。"
②《藥性論》："味甘
，平。"
③《蜀本草》："味苦
。"
【歸經(jīng)】入肝
、心經(jīng)。
①《綱目》："手
、足厥陰。"
②《本草經(jīng)疏》："手少陰
、足厥陰經(jīng)
。"
【功用主治】清熱平肝
，熄風(fēng)定驚
。治小兒驚癇，大人血壓偏高
，頭暈
、目眩，婦人子癇
。
①《別錄》："主小兒寒熱，驚癇
。"
②《藥性論》："主小兒驚啼
，熱壅。"
③《日華子本草》："治客忤胎風(fēng)
。"
④《綱目》："大人頭旋目眩
，平肝風(fēng)
，除心熱
，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹
。"
⑤《本草征要》："舒筋除眩
，下氣寬中
。"
⑥《本草述》："治中風(fēng)癱瘓
，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛
，肢節(jié)攣急
。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯(不宜久煎)，1.5～3錢
；或入散劑
。
【宜忌】①《本草新編》："最能盜氣
，虛者勿投。"
②《本草從新》："無火者勿服
。"
【選方】①治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩
，甘草一分(炙微赤
，銼)。上藥搗細(xì)
，羅為散。每服
，以溫水調(diào)下半錢
，日三、四服
。量?jī)捍笮?div id="4qifd00" class="flower right">
，加減服之。(《圣惠方》延齡散)
②治小兒驚癇
，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩
，龍齒一兩
，石膏三分，梔子仁一分
，子芩半分
，川大黃半兩(銼碎
，微炒)
，麥門冬三分(去心，焙)
。上藥粗搗
，羅為散。每服一錢
，水一小盞，煎至五分
，去滓
，量?jī)捍笮》譁p，不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》鉤藤散)
③治諸癇啼叫：鉤藤
、蟬殼各半兩，黃連(揀凈)
、甘草
、川大黃(微炮)、天竺黃各一兩
。上搗羅為末
。每服半錢至一錢，水八分盞
，入生姜
、薄荷各少許
，煎至四分，去滓
，溫服
。(《普濟(jì)方》鉤藤飲子)
④治小兒盤腸內(nèi)釣，啼哭而手足上撒
，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼
、延胡各五分
，甘草三分。水半盅
，煎二分服
。(《幼科指靠》鉤藤湯)
⑤治高血壓
，頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
，神?jīng)性頭痛：鉤藤二至五錢，水煎服
。(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)
⑥治傷寒頭痛壯熱
，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮(銼)
、馬牙硝各一兩，梔子仁
、甘草(炙)各三分
，大黃(銼，炒)、黃芩(去黑心)各一兩半
。上七味，粗搗篩
。每服三錢匕
，水一盞，竹葉三七片
，煎至六分
，去滓
，下生地黃汁一合
，攪勻，食后溫服
。(《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯)
⑦治全身麻木：鉤藤莖枝
、黑芝麻、紫蘇各七錢
。煨水服，一日三次
。(《貴州草藥》)
⑧治半邊風(fēng)：鉤藤莖枝
、荊芥各四錢，排風(fēng)藤一兩
。煨水服
，一日三次
。(《貴州草藥》)
⑨治面神經(jīng)麻痹：鉤藤二兩
，鮮何首烏藤四兩。水煎服
。(《浙江民間常用草藥》)
⑩治胎動(dòng)不安
，孕婦血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇者：鉤藤
、人參、當(dāng)歸
、茯神
、桑寄生各一錢，桔梗一錢五分
。水煎服
。(《胎產(chǎn)心法)鉤藤湯)
【臨床應(yīng)用】用于治療高血壓病有一定療效
據(jù)100余例的觀察，服藥后多數(shù)患者血壓均有不同程度的下降
，有的可降至正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蚪咏７秶ｋS著血壓的下降
，頭暈
、頭痛
、心慌
、氣促、失眠等自覺癥狀亦相應(yīng)減輕或消失
。據(jù)部分病例觀察
，血壓下降開始于服藥后2～7日，10日之后降壓效果即很顯著
，有時(shí)還可繼續(xù)下降
。血壓下降的曲線呈斜坡狀，顯示本品作用溫和
。個(gè)別病例在服藥期間有回升現(xiàn)象
，但波動(dòng)的幅度甚小
，且不伴有癥狀惡化。對(duì)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)者療效甚顯著
，服藥5～10天癥狀即可明顯減輕
。病期愈早療效愈好，屬于第三期者多無降壓效果
，但有些患者血壓雖無明顯變化，而癥狀卻有明顯改善
。治療中未見副作用
。用法：鉤藤加水煮沸10～20分鐘，使成20%濃度
，每次20～30毫升
，日服3次
；或每日用鉤藤2兩
，放入沸水中保持沸點(diǎn)15～20分鐘，制成煎液200毫升
，中
、晚分服，4～6日為一療程。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)
，鉤藤不宜久煎，否則影響效力
；現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)亦證明
，鉤藤煮沸超過20分鐘時(shí)，降壓的有效成分便部分破壞
。日用量3～5錢的療效不滿意
，而以2～2.5兩療效較好
。
【名家論述】①《綱目》："鉤藤
，手、足厥陰藥也
。足厥陰主風(fēng)
，手厥陰主火，驚癇眩運(yùn)
，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木
，風(fēng)靜火熄
，則諸癥自除。"
②《本草匯言》："鉤藤
，祛風(fēng)化痰
，定驚癇
，安客忤
，攻痘?之藥也。錢仲陽先生曰：鉤藤
，溫
、平、無毒
，嬰科珍之。其性捷利
，祛風(fēng)痰
，開氣閉，安驚癇于倉忙頃刻之際
，同麻
、桂發(fā)內(nèi)伏之寒
，同芩
、連解酷烈之暑
，同前、葛祛在表之邪
，同查
、樸消久滯之食，同鼠粘
、桔梗、羌
、防
、紫草茸發(fā)痘?之隱約不現(xiàn)也，祛風(fēng)邪而不燥
，至中至和之品
。但久煎便無力
，俟他藥煎熟十余沸
，投入即起，頗得力也
。去梗純用嫩鉤
，功力十倍。"
③《本草新編》："鉤藤
，去風(fēng)甚速
，有風(fēng)癥者必宜用之
。但風(fēng)火之生，多因于腎水不足
，以致木燥火炎
，于補(bǔ)陰藥中，少用鉤藤
，則風(fēng)火易散，倘全不補(bǔ)陰
，純用鉤藤以祛風(fēng)散火
，則風(fēng)不能息，而火且愈熾矣
。"
④《本草正義》："鉤藤
，自《別錄》即以為專治小兒寒熱，弘景且謂療小兒
，不入余方
。蓋氣本輕清而性甘寒，最合于幼兒稚陰未充
、稚陽易旺之體質(zhì)
。能治驚癇者，癇病皆肝動(dòng)生風(fēng)
，氣火上燔之病，此物輕清而涼
，能泄火而能定風(fēng)
。甄權(quán)謂主小兒驚啼，熱壅
，客忤胎風(fēng)
；瀕湖謂治大人頭旋目眩
，平肝風(fēng)
，除心熱，皆一以貫之
。惟瀕湖又謂其發(fā)斑疹
，則本于錢仲陽之紫草散，方用鉤藤鉤子
、紫草茸等分為末，溫酒調(diào)服
。按仲陽之所謂斑疹
，即是痘瘡及?子，非今人時(shí)病中之所謂發(fā)斑
，鉤藤輕能透發(fā)
，清能解熱，而佐以紫草涼血活血
，助其流動(dòng)，又以酒輔之
，能發(fā)亦能清火
，洵是不亢不卑穩(wěn)妥之法。"
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