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      毛冬青能治什么病

      中藥大全 2023-09-30 11:27:57
      毛冬青能治什么病|毛冬青有什么作用|毛冬青什么樣真假辨別

      【中文名】:毛冬青(《廣西中草藥》)

      【類別】:根類

      【異名】烏尾丁、癰樹

      、六月霜(《廣西中草藥》)
      ,細葉冬青、細葉青
      、苦田螺
      、山桐油、老鼠啃
      、山冬青(《浙江民間常用草藥》)
      ,毛披樹、茶葉冬青(廣州空軍《常用中草藥手冊》),水火藥(《新編中醫(yī)學概要》)
      ,喉毒藥(《廣西植物名錄》)


      【來源】為冬青科植物毛冬青的根。

      【植物形態(tài)】毛冬青
      常綠灌木
      ,高約3米
      。小枝具棱,被粗毛
      ,干后黑褐色
      。單葉互生;紙質或膜質
      ;橢圓形或倒卵狀橢圓形
      ,長3~4厘米,寬1.5~2厘米
      ,先端尖
      ,通常有小凸尖,基部闊楔形或略鈍
      ,下面被疏粗毛
      ,邊緣具稀疏的小尖齒或近全緣,中脈上面凹陷
      ,被疏毛
      ,側脈每邊4~5條;葉柄長3~4毫米
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;ǖ仙虬咨菩郛愔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;花序簇生
      ;雄花序:每枝有一花,很少為3花的聚傘花序
      ;花梗長1~2毫米
      ;小苞片2枚;萼5~6裂
      ,裂片卵狀三角形
      ;花瓣4或6片,倒卵狀長橢圓形
      ,長2毫米
      ;雄蕊長為花瓣長的3/4;雌花序:每枝1~3花
      ;花梗長2~3毫米
      ;萼深6~7裂,被短柔毛;花瓣5~8片
      ,長橢圓形
      ,長2毫米。漿果球形
      ,徑4毫米
      ,熟時紅色?div id="m50uktp" class="box-center"> ;ㄆ谙募?div id="m50uktp" class="box-center"> 。
      生于山野坡地、丘陵的灌木叢中
      。分布廣東
      、廣西、安徽
      、福建
      、浙江、江西
      、臺灣等地


      本植物的葉(毛冬青葉)亦供藥用,另詳專條


      變種植物禿毛冬青功用相同。

      【采集】夏
      、秋采
      ,切片曬干。

      【化學成份】根含有效成分為黃酮甙
      。還含酚類
      、甾醇、鞣質
      、三萜
      、氨基酸、糖類等


      【性味】《廣西中草藥》:"味微苦甘
      ,性平,無毒
      。"

      【功用主治】清熱解毒
      ,活血通脈。治風熱感冒
      ,肺熱喘咳
      ,喉頭水腫,扁桃體炎,痢疾
      ,冠心病
      ,腦血管意外所致的偏癱,血栓閉塞性脈管炎
      ,丹毒
      ,燙傷,中心性視網(wǎng)膜炎
      ,葡萄膜炎
      ,以及皮膚急性化膿性炎癥。用于冠狀動脈硬化性心臟病
      、急性心肌梗塞
      、血柱閉塞性脈管炎;外用治燒
      、燙傷
      ,凍瘡。

      ①《廣西中草藥》:"清熱解毒
      ,消腫止痛
      ,利小便。治刀槍打傷
      ,肺熱喘咳
      ,外感風熱,預防流腦
      。"

      ②《浙江民間常用中草藥》
      ;"治感冒,扁桃體炎
      ,痢疾
      ,血栓閉塞性脈管炎。"

      ③《新編中醫(yī)學概要》:"活血通脈
      。治血栓閉塞性脈管炎
      ,冠心病,腦血管意外所致的偏癱
      。"

      ④《廣西實用中草藥新選》:"清涼解毒
      ,涼血散毒。治喉頭水腫
      ,咽喉炎癥
      ,暑季外感熱癥,皮膚急性化膿性炎癥
      。"

      【用法與用量】內服:煎湯
      ,1~3兩
      。外用:煎汁涂或浸泡。

      【選方】①治肺熱喘咳:烏尾丁根五錢
      。水煎
      ,沖白糖適量,分三次服
      。(《廣西中草藥》)

      ②治感冒
      ,扁桃體炎,痢疾:毛冬青根五錢至一兩
      。水煎服
      。(《浙江民間常用草藥》)

      ③治血栓閉塞性脈管炎:毛冬青根三兩,煨豬腳一只服食
      ,每日一次
      ;另取-毛冬青根三兩,煎水浸泡傷口
      ,每日一至二次
      ,浸泡后外敷生肌膏(硼酸粉6725克,氧化鋅16克
      ,黃丹2.17克
      ,梅片2.5克,石炭酸3毫升
      ,凡士林375克)
      。(《浙江民間常用草藥》)

      ④治刀槍傷及跌打腫痛:烏尾丁根適量。水煎
      ,待冷
      ,每日涂3~6次。(《廣西中草藥》)

      【臨床應用】①治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
      毛冬青對心絞痛有較好療效
      ,但有效率不盡一致
      ,自68~96%不等(病例數(shù)均在100例上下)
      ,其中顯效率高的達50%左右
      ,低的只有10.3%。有效病例絕大多數(shù)在治療后1個月左右癥狀顯著好轉
      ,3個月后少數(shù)病人有些反復
      ,但大都較前減輕。對心功能
      、心律
      、血壓及血清膽甾醇的影響,觀察結果也不一致
      。有的地區(qū)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人治療1個月左右
      ,心功能皆有不同程度的改善
      ,血清膽甾醇有所降低,血壓有一定程度的下降
      ,對心律不齊也有一定療效
      。有人認為毛冬青治療心肌梗塞可能有阻止心臟異位節(jié)律點興奮的作用,能減少或消除心律紊亂
      ,保持心臟的正常節(jié)律
      ,使心臟排出血量維持良好水平,從而保持良好血壓
      ,阻止休克和心力衰竭的發(fā)生
      。但也有在觀察中并未發(fā)現(xiàn)對上述幾項有明顯影響。用藥后部分病例的心電圖恢復正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蚝棉D
      ,但有效率低的僅占20.5%,高的達80.2%
      ;認為心電圖的改變與癥狀好轉并不一致
      。還有人根據(jù)有效病例治療前后的心電圖分析,認為毛冬青在改善冠狀動脈循環(huán)方面似不甚理想
      ,或作用較慢
      。大部分病人服藥后胸悶痛、頭痛
      、頭暈
      、四肢麻木等臨床癥狀消失或顯著改善;但療效與病情輕重的關系似不大
      。按中醫(yī)分型氣陰兩虛型療效較差
      。單用毛冬青生效時間較慢,加用新針療法可提早生效時間
      ,并可加強對消除或減輕心悶痛的作用
      。用毛冬青口服治療心肌梗塞,雖有緩解疼痛作用
      ,但尚不能代替嗎啡
      ;因此對心肌梗塞患者常須根據(jù)病情需要,結合西藥處理
      。部分病例經(jīng)6~12月的隨訪觀察
      ,發(fā)現(xiàn)毛冬青對心絞痛的隨訪有效率較近期療效略低,而對心電圖改變及心律失常的有效率則較近期略高
      。對降低血清膽甾醇及降低血壓療效尚不能肯定

      劑量及用法:㈠煎劑:毛冬青根3~5兩,每日1劑
      ,水煎分3次服
      ;或用片劑
      、沖劑、糖漿劑等
      ,劑量按每日生藥3~4兩計算
      ,3次分服。㈡注射劑:制劑規(guī)格各地頗不統(tǒng)一
      。廣州地區(qū)用的針劑為每支相當生藥8克
      ,或含提純黃酮甙20毫克。肌肉注射
      ,每日2次
      ,每次1支。北京
      、福州地區(qū)用的毛冬青注射液
      ,每支含黃酮40毫克(相當于生藥8克),肌肉注射
      ,每日1次
      ,每次1支。另有1種含毛冬青醇提取物0.5%的注射液
      ,肌肉注射每次2毫升
      ,每日2次;如作靜脈滴注
      ,每次用20毫升
      ,加10%葡萄糖溶液100~200毫升稀釋,每日1次
      。天津地區(qū)用的針劑亦有兩種規(guī)格
      ,一為提純毛冬青制劑,每日用40~80毫克
      ,分兩次注射
      ;一為200%毛冬青針劑,每日4毫升
      ,分兩次注射
      。治療中有單獨應用口服制劑或注射劑的,也有合并使用的
      。據(jù)臨床觀察
      ,各種劑型均有療效
      ,但單純口服不如加用針劑好
      ,開始最好口服和肌肉注射并用;個別病例采用靜脈滴注后收到良好效果
      。用藥時間一般以6~8周或1~3個月為一療程
      。一療程結束后停藥二周再開始第二療程
      。經(jīng)驗認為服藥4周有效者繼續(xù)服藥半數(shù)以上仍有效,無效者繼續(xù)服藥半數(shù)以上仍無效
      。有的認為取得療效后(一般1~3個月)
      ,即可停藥觀察,有反復時再用藥
      ,或間歇用藥數(shù)月
      ,即每月用藥20天,停藥10天

      用藥過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重副作用
      。少數(shù)病例顯示凝血時間和凝血酶元時間延長,部分有出血傾向
      ,如流鼻血
      ,齒齦滲血,皮膚出現(xiàn)瘀斑
      、瘀點
      ,月經(jīng)量增多,大便潛血等
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?诜嗪蟛糠植±械轿该洝⑹秤徽?div id="m50uktp" class="box-center"> 、口干
      ,或惡心嘔吐,大便干燥或稀薄等

      曾以禿毛冬青治療本病31例
      ,經(jīng)1~2個月的觀察,總有效率為64.5%
      ,顯效率為35.5%
      。以控制心絞痛的作用較快、較明顯
      ,26例中有17例獲得顯效
      ,多數(shù)在3~5周心絞痛消失或基本消失,另9例也有好轉
      。此外
      ,用藥后多數(shù)病例的心功能有不同程度的改善,體力勞動及日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒拥哪褪芰烤兴鰪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;血壓在180/100毫米汞柱以下者,部分病例有輕度下降
      ,血壓較高者無降壓作用
      ;20%病例的膽甾醇
      、磷脂、三酸甘油酯有輕度降低
      。心電圖的恢復比癥狀的改善慢
      ,效果也較差。用法:禿毛冬青注射液
      ,肌肉注射
      ,每日4毫升(含黃酮40毫克)。1個月為一療程
      ,中間可停藥3~5天


      ②治療腦血栓形成
      每日用毛冬青2~3兩煎服,并酌情加用毛冬青針劑
      。病情發(fā)展階段適當應用西藥血管擴張劑
      ,病情穩(wěn)定后即逐步停用,個別并用新針療法.曾觀察6例
      ,用藥后顯效日數(shù)最短者4天
      ,最長者16天,基本治愈日期最短者13天
      ,最長者52天
      。認為毛冬青可以縮短療程,使病體恢復比較完全
      。但毛冬青只能起到疏導散瘀
      ,從而改善腦組織的供血(氧)的作用,不能代替腦細胞功能的鍛煉和恢復
      。此外
      ,用毛冬青口服結合穴位埋線,治療腦血管意外后遺癥
      ,亦有一定效果


      ⑧治療動脈粥樣硬化癥
      口服毛冬青糖漿(每100毫升含生藥500克),每次20毫升
      ,日服3次
      。觀察23例,結果10例獲得顯效
      ,癥狀及體征顯著改善
      ,實驗室檢查也有一定改變;另有11例癥狀和體征有一定改善
      ,但實驗室檢查無大變化


      ④治療血栓閉塞性脈管炎
      據(jù)319例分析,有效率為80.2%,其中治愈率占28.8%
      ,顯著好轉占18.8%。根據(jù)初步觀察
      ,毛冬青除有擴張血管
      ,促進血液循環(huán)的作用外,對已感染的創(chuàng)面尚有一定的抗菌消炎作用
      。治療后局部炎癥得到控制
      ,分泌物減少,紅腫減輕
      。外用有止痛
      、去腐、生肌等作用
      。用藥開始3~5天
      ,潰瘍面發(fā)黑且感劇痛,但以后疼痛能逐漸減輕而至消失
      ;發(fā)黑壞死部分漸次脫落
      ,然后肉芽迅速生長,甚至上皮組織也能自行修復而使傷口愈合
      。由于治療后血循環(huán)的改善
      ,患部皮膚色澤也由原來的瘀黑色逐漸轉為紅色,皮膚溫度也由冷變暖
      ,動脈搏動由無變有
      、由弱變強,終于恢復正常
      。此藥的適應癥以按中醫(yī)辨證屬于偏陽型的療效較好
      ;偏陰型的療效較差,即使加用其它中草藥
      ,療效也不及前者
      。對于一些重型病人還不能迅速控制病情發(fā)展。病程長短與療效似無絕對關系
      。如能堅持用藥4個月以上者
      ,療效似較為滿意。遠期療效如何尚待進一步觀察

      劑量及用法:㈠口服煎劑:每日用毛冬青根3~6兩
      ,或0.5~1斤,或用至1~2斤
      ,均加豬腳1個或豬肉
      、豬骨適量,水煎分2~3次或1次頓服。20或40天為一療程
      ,每療程可間隔數(shù)日至1周
      。用量可逐漸增大。㈡針劑:制劑規(guī)格不一
      ,用法亦異
      ,一般采用毛冬青根2層皮或毛冬青葉提取的有效成分,每毫升含毛冬青根2層皮1克或毛冬青葉3克
      ,每次2~4毫升
      ,加10%葡萄糖液20毫升,行靜脈推注
      ,每天1次
      ,30天為一療程,間隔7~10天后再進行第二個療程
      ;或行動脈推注
      ,每次2~4毫升,加10%葡萄糖液20毫升
      ,隔天1次
      ,共注射5~10次;也可行肌肉注射
      ,每次2~4毫升
      ,每天1~2次,30天為一療程
      。㈢外用煎劑:毛冬青根3~5兩或半斤
      ,煎水浸泡患肢,每日1~2次
      ,每次半小時左右
      ,適用于有壞死組織的潰瘍創(chuàng)面。如有新鮮肉芽創(chuàng)面則不宜浸洗
      。此外
      ,毛冬青片劑、糖漿亦可供內服使用
      。治療過程中并可結合中醫(yī)辨證施治輔以中草藥治療
      ,壞疽感染嚴重者適當使用抗菌素及維生素。潰瘍創(chuàng)面仍須結合外科處理
      。服藥后可有惡心
      、嘔吐、頭暈等副作用
      ,停藥數(shù)日可緩解或消失


      ⑤治療燒傷
      毛冬青1斤
      ,水煎2次,濾液混合濃縮成50%煎液
      ,制成油紗布備用
      。每日或隔日換藥,以保持油紗布濕潤為度
      。高燒時另給煎液內服
      ,每次20~40毫升,每日2~3次
      。據(jù)初步觀察
      ,用藥后引流好
      ,有抗感染作用
      ,創(chuàng)面新鮮,刺激性小
      。亦可將毛冬青制成冷霜劑
      ,涂于暴露創(chuàng)面,3~4天后創(chuàng)面便結痂并自行脫落


      ⑥治療中心性視網(wǎng)膜炎
      用毛冬青針劑肌肉注射
      ,每次2毫升(含黃酮40毫克),每天1~2次
      ,據(jù)100余例觀察
      。有效率在90%以上,臨床治愈率為34%或以上
      。視力提高一般在1周左右
      。急性水腫型病例視力提高較快,療效較好
      ,慢性滲出型患者視力恢復較慢
      ,療效較差。視力恢復到一定程度后再提高便較緩慢
      ,且須持續(xù)用藥
      ,部分病人停藥后視力有下降趨勢,但再次用藥仍有效
      。少數(shù)病例在治療期間復發(fā)
      ,均由全身疾患引起。一部分病人用藥后有頭暈
      、胸悶
      、發(fā)熱感等副作用,不久即自行消失
      ,不影響治療


      ⑦治療葡萄膜炎
      采用毛冬青電游子透入法,每天1~2次,10天為一療程
      ,合并毛冬青肌肉注射
      ,每天1~2次,每次2毫升(相當于生藥8克)
      ;同時用1%阿托品點眼擴瞳
      。根據(jù)60例75只眼的觀察,顯著有效者66.6%
      。尤其對眼球前段炎癥的作用較為明顯
      ,平均炎癥消退時間為15天,最快的只3天
      。少數(shù)病例復發(fā)
      。據(jù)觀察,毛冬青具有類激素作用
      ;可能通過擴張眼的血管
      ,促進眼的血液循環(huán),從而改善眼部營養(yǎng)并促進炎癥產物的吸收而發(fā)揮療效
      。另外曾試用毛冬青治療3例特發(fā)性葡萄膜炎均無效果
      ,因此認為毛冬青治療葡萄膜炎的適應癥尚須進一步探索。

      ⑧其他
      曾報告用毛冬青浸膏片內服
      ,治療兩例無脈癥患者
      ,獲得不周程度的近期效果。用毛冬青注射劑治療小兒肺炎
      ,據(jù)40例觀察
      ,臨床治愈者31例(77.5%),顯著好轉7例(17.5%)
      ;無效2例(0.5%)
      。以毛冬青原液浸濕紗條,濕敷傷口或填塞膿腔
      ,用于化膿性感染傷口
      ;及毛冬青溶液外用治療濕疹、玫瑰糠疹
      、過敏性皮炎
      、結節(jié)性癢疹等皮膚病,均有一定效果
      。用2%毛冬青注射液于斷肢(指)再植手術后常規(guī)注射
      ,每次20~40毫克。每天兩次
      ,連續(xù)兩周
      ,對解除術后血管痙攣有一定作用
      ,可使手術成功率有較大提高。曾觀察9例(斷指再植6例
      ,斷肢再植3例)
      ,結果除1例斷指再植失敗外,其余均成功
      ,未發(fā)現(xiàn)術后血管痙攣現(xiàn)象

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      ,角帶子(《本草求原》)