山海螺能治什么病|山海螺有什么作用|山海螺什么樣真假辨別
山海螺
(《綱目拾遺》)
【異名】地黃(《別錄》
，白河車(王安卿《采藥志》)
，牛奶子(《植物名實(shí)圖考》)，四葉參(《蘇南種子植物》)
，白蟒肉
、山胡蘿卜(《東北藥植志》)
，乳薯(《江西民間草藥》)，奶參
、土黨參(《廣西中藥志》)，通乳草、奶奶頭(《南京地區(qū)常用中草藥》)
。
【來源】為桔梗科植物羊乳的根
。
【植物形態(tài)】羊乳(《別錄》)
，又名：奶樹(《植物名實(shí)圖考》)。
多年生蔓生草本
。根粗壯
，倒卵狀紡錘形。莖攀緣細(xì)長
，無毛，帶紫色
，長可達(dá)1米
。葉在莖上的互生，細(xì)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。辉谥Φ耐ǔ?～4片簇生
，或?qū)ι鸂罨蚪谳喩鸂睿L圓狀披針形
、披針形至橢圓形
，長3～10厘米，寬1.5～4厘米
，先端尖，基部楔形
，全緣
，或稍有疏生的微波狀齒，兩面無毛
，下面呈灰白色
；有短柄?div id="d48novz" class="flower left">
；▎紊虺蓪ι谥敚惠嗤?裂
；裂片卵狀披針形
；花冠外面乳白色，內(nèi)面深紫色
，鐘形
，淺5裂，先端反卷
，有網(wǎng)狀脈紋
；雄蕊5
，花絲與花藥幾等長；子房半下位
，花柱短
，柱頭3裂。蒴果圓錐形
，有宿萼
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；ㄆ?～10月。
生于山坡
、林練河谷兩邊等較陰濕的地方。分布東北及河北
、山西
、山東、河南
、安徽
、江西、湖北
、江蘇、浙江
、福建、廣西等地
。
【采集】8～9月挖根
，洗凈，曬干
。
【藥材】干燥根略呈紡錘形或圓錐形，大小不等
，一般長6～12厘米
，直徑1～3厘米，有時有分枝
。上部較粗
，有眾多的橫皺紋，下部稍細(xì)
；有縱皺及細(xì)根痕跡
。外表灰棕色至土黃色，粗糙
；除去栓皮的呈灰白色或淡黃白色。質(zhì)疏松而輕
，易折斷
，斷面類白色，多裂隙
。味苦微辣。
產(chǎn)黑龍江
、廣西、浙江
、江西
、福建等地。
【性味】甘辛
，平
。
①《別錄》："味甘，溫
，無毒
。"
②《浙江民間草藥》："味辛
，性涼。"
③《廣西中藥志》："味甘
，性平，無毒
。"
【功用主治】消腫
，解毒，排膿
，祛痰
，催乳
。治肺癰
，乳癰，腸癰
，腫毒
，瘰疬，喉蛾
，乳少
，白帶。
①《別錄》："主頭眩痛
，益氣
，長肌肉。"
②汪連仕《采藥書》："治楊梅惡瘡
。"
③《綱目拾遺》："治腫毒瘰疬，取汁和酒服
，渣敷患處
。"
④《植物名實(shí)圖考》："發(fā)乳汁，壯陽道
。"
⑤廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》："滋補(bǔ)強(qiáng)壯
，祛痰潤肺，排膿解毒
。治肺膿腫，乳腺炎
，癰瘡腫毒
，蛇咬傷。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯
，O.5～1.5兩(鮮者1.5～4兩)。外用：搗敷
。
【選方】①治肺癰
；㈠羊乳一兩五錢，忍冬葉一兩五錢
。水煎服
。(《江西民間草藥》)㈡羊乳四兩，白毛藤梢葉(包)四兩
。水煎服
。(《杭州藥植志》)
②治乳蛾
，腸癰，肺癰：山海螺
、蒲公英各五錢
。煎服。(《浙江民間草藥》)
③發(fā)乳：山海螺加豬前蹄燒食
。(《浙江民間草藥》)
④治陰虛頭痛，婦人白帶：羊乳一兩五錢
，用豬瘦肉四兩燉湯
，以湯煎藥服。(《江西民間草藥》)
⑤治毒蛇咬傷：鮮羊乳根四兩
，切碎，水煎服
，一天二次
；另用龍膽草根加水搗爛外敷。(《南京地區(qū)常用中草藥》)
肺癌的辨證分型論治 、辨證用藥及辨病用藥
本病屬于中醫(yī)“ 肺積 ”“ 息賁 ”等范疇，現(xiàn)中醫(yī)病名統(tǒng)稱為“ 肺癌病 ”
，中醫(yī)認(rèn)為
，肺癌總體病性屬于因虛致實(shí)、虛實(shí)夾雜
。肺癌發(fā)病以正氣虧虛為先
，因陰陽失調(diào)，六淫之邪乘虛而入
，邪滯于肺，致肺氣失和
，宣降失司
，氣機(jī)不利，血行受阻
，津液失布
，凝聚為痰，痰凝氣滯
，血瘀阻于脈絡(luò)，日久形成肺積
。
“虛”“痰”“瘀”“毒”為肺癌的四大致病要素 ，貫穿肺癌的整個發(fā)病過程。本虛則以
氣虛、陰虛、氣血兩虛 為多見，標(biāo)實(shí)則以
痰凝、氣滯、血瘀、毒結(jié) 為多見
，臨床上表現(xiàn)出復(fù)雜多樣的證型
。肺癌病位在肺
，與肺、脾
、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)
，肺脾氣虛是肺癌發(fā)病的內(nèi)在根本原因。在發(fā)病早期
，以肺郁痰瘀多見
，治療以宣肺理氣、化痰祛瘀為主
；至疾病中期
，脾氣受損，運(yùn)化失常
，痰濕內(nèi)蘊(yùn)
，辨證以肺脾氣虛或脾虛痰濕為主，治療以益氣健脾
、培土生金為要
；隨著疾病的發(fā)展
，氣陰耗傷
，虛損及腎，以致氣陰兩虛
、腎陽不足
，治療上注重益氣養(yǎng)陰、溫陽補(bǔ)腎
。在邪實(shí)方面
，“痰”“瘀”“毒”搏結(jié)是肺癌的重要病理特點(diǎn)，因肺
、脾
、腎三臟功能失調(diào)，津液失于輸布
、溫化
，以致聚濕生痰，痰瘀毒結(jié)
。故中醫(yī)治療在扶正的同時
，亦需兼顧祛邪，治療當(dāng)靈活運(yùn)用化痰利濕
、活血祛瘀
、解毒散結(jié)等治法
。
辨證分型論治
1. 肺郁痰瘀型
主癥：咳嗽不暢，痰中帶血
，胸脅痛或胸悶氣急
，唇紫，口干
，便秘
，舌暗紅，有瘀斑或瘀點(diǎn)
，苔白或黃
，脈弦滑。
治法：宣肺理氣
，化瘀除痰。
方藥：千金葦莖湯（《外臺秘要》）加減
。葦莖15g
，桃仁10g，薏苡仁30g
，冬瓜仁15g
，生南星15g（先煎），生半夏15g（先煎）
，桔梗12g，魚腥草30g
，全瓜蔞15g，田七6g
，浙貝母10g
。
加減：胸脅脹疼者加莪術(shù)15g
、延胡索15g；咯血者重用白茅根30g
、仙鶴草30g
、旱蓮草20g；發(fā)熱并見痰中帶血
、舌暗者加牡丹皮15g
、連翹15g、黃芩10g
。
2. 脾虛痰濕型
主癥：咳嗽痰多，胸悶氣短
，疲乏懶言
，納呆消瘦，腹脹便溏
，舌邊有齒痕
，舌苔白膩，脈濡
、緩
、滑。
治法：健脾燥濕，理氣化痰
。
方藥：陳夏六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）加減
。黨參30g，茯苓20g
，白術(shù)15g
，陳皮6g
，生半夏15g（先煎），生南星15g（先煎）
，薏苡仁30g
，瓜蔞皮15g
，桔梗12g
，浙貝母10g，甘草10g
。
加減：痰涎壅盛者加白芥子15g
、枳實(shí)15g；肢倦思睡者加人參10g
、黃芪30g
。
3 .陰虛痰熱型
主癥：咳嗽痰少，干咳無痰
，或痰帶血絲
，咳血，胸悶氣急
，潮熱盜汗，頭暈耳鳴
，心煩口干
，尿赤便結(jié)，舌紅絳
，苔花剝或舌光無苔
，脈細(xì)數(shù)無力
。
治法：滋腎清肺，化痰散結(jié)
。
方藥：百合固金湯（《慎齋遺書》）加減
。生地20g，百合15g
，玄參15g
，當(dāng)歸10g，浙貝母10g
，守宮6g
，夏枯草15g，瓜蔞皮15g
，豬苓20g，鱉甲30g（先煎）
，甘草10g
。
加減：痰黃如膿腥臭者
，加魚腥草30g、知母15g
、桑白皮10g
；五心煩熱者加牡丹皮15g、黃柏15g
；口干欲飲者加天花粉20g
、天冬15g
；大便干結(jié)者加火麻仁15g
、厚樸10g。
4 .氣陰兩虛型
主癥：干咳少痰
，咳聲低微
，或痰少帶血，顏面萎黃
、暗淡
，神疲乏力，口干短氣
，納呆消瘦，舌淡紅或胖
，苔白干或無苔
，脈細(xì)如絲
。
治法：益氣養(yǎng)陰，扶正祛積
。
方藥：大補(bǔ)元煎（《景岳全書》）加減。人參15g
，山藥30g
，熟地黃15g，當(dāng)歸10g
，山萸肉10g
，仙鶴草30g，西洋參10g
，麥冬15g
，五味子10g
，豬苓20g，山海螺30g
。
加減：痰粘難咯者，加桑葉10g
、僵蠶10g
、海蛤殼30g；面肢浮腫者加葶藶子15g
、茯苓25g
、澤瀉15g
；神志昏蒙者加全蝎5g、蜈蚣3g
、石菖蒲15g
。
5. 腎陽虧虛型
主癥：氣短
，動則氣喘
，或見面色晦暗，面目浮腫
，冷汗自出
，腰膝酸軟
，咳嗽痰少，畏寒神怯
，舌淡而嫩胖，脈沉細(xì)
。
治法：溫陽補(bǔ)腎
，納氣平喘。
方藥：人參蛤蚧散（《醫(yī)壘元戎》）加減
。蛤蚧1對
，人參15g
，北杏仁10g，川貝母10g
，桑白皮15g
，茯苓15g
，杜仲15g，肉桂6g
，沉香10g
，熟附片10g（先煎）。
加減：呼多吸少
，咳喘甚者
，加葶藶子15g
、大棗15g
；痰多壅盛
，動則喘促者
，加蘇子15g、前胡15g
、橘紅10g
；形寒肢冷者
，加干姜10g、當(dāng)歸10g
、鹿角霜15g
。
肺癌的辨證治療是中醫(yī)治療的核心
，在具體診治過程中也可參考我國著名的中醫(yī)腫瘤學(xué)家、國醫(yī)大師
、全國名中醫(yī)等專家的肺癌學(xué)術(shù)思想和用藥經(jīng)驗(yàn)
，如朱良春
、劉嘉湘
、周岱翰
、樸炳奎
、潘敏求
、郁仁存
、李佩文、劉偉勝和劉亞嫻等中醫(yī)大家
。中醫(yī)治療療程的時間長短需根據(jù)患者身體狀態(tài)
、臨床分期
、治療方式和預(yù)后指標(biāo)的不同而靈活調(diào)整；總體建議中醫(yī)治療療程1年以上
，服藥期間定期檢查血分析
、尿液分析
、肝腎功能
。
辨證用藥
臨床上肺癌患者常見咳嗽、咳血
、胸痛
、疲乏
、胸腔積液等癥狀及并發(fā)癥，可多癥并存
，治療上可在辨證的基礎(chǔ)上加減用藥，以改善癥狀
。
1. 咳嗽
咳嗽病位在肺
，與脾
、肝有關(guān)，久則及腎
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？人缘谋孀C
，首先要辨明外感、內(nèi)傷
，以及其見證的屬虛屬實(shí)
。肺癌患者多屬內(nèi)傷咳嗽
，因肺氣虧虛
、脾虛生痰、肝火犯肺或腎失納氣
，以致肺氣失宣
，肺氣上逆
。在治療方面，當(dāng)以宣肺化痰為基本治則
，根據(jù)虛實(shí)夾雜及臟腑辨證進(jìn)行辨證用藥
。
咳嗽咽癢
，咳稀白痰
，流清涕，惡寒發(fā)熱
，多為風(fēng)寒外襲
，治以疏風(fēng)散寒
，宣肺止咳，可選用麻黃
、荊芥
、紫蘇梗
、杏仁
、桔梗等。
干咳
，咽痛，痰少難咳
，或痰中帶血絲
，舌紅而干
，苔薄黃
，脈浮數(shù)
，多為風(fēng)燥傷肺
，治以清肺潤燥
，可選用桑葉
、北杏仁、川貝
、沙參
、枇杷葉等
。
氣短聲低
，痰多色白，自汗
，惡風(fēng)
，倦怠無力
，舌淡，苔白
，脈細(xì)弱
，多為肺脾氣虛
，治以健脾補(bǔ)肺
，補(bǔ)土生金
，可選用黨參、白術(shù)
、陳皮
、法半夏等
。
干咳
，咳聲短促，口燥咽干
，聲音嘶啞
，午后潮熱
，盜汗
，消瘦
，舌紅
，少苔
，脈細(xì)數(shù)
，多為肺陰虧耗
，治以養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳
，可選用麥冬
、天冬
、天花粉
、款冬花
、紫菀等。
痰白清稀
，舌淡苔白滑者
，屬寒痰
，治宜溫化寒痰，常用細(xì)辛
、干姜
、蛤蚧
、半夏等；咳聲重濁
，痰多色白黏膩
，胸脘痞悶
，多為痰濕蘊(yùn)肺
，治以燥濕化痰
，理氣止咳
，可選用半夏
、茯苓
、陳皮
、白芥子、蒼術(shù)
、化橘紅等
。
咳嗽時伴胸痛
，痰多質(zhì)稠，或黃稠
，口干欲飲
，舌質(zhì)紅，苔黃膩
，脈滑數(shù)
，多為痰熱郁肺
，治以清熱化痰
，肅肺止咳
，可選用黃芩、知母
、瓜蔞皮
、蒲公英
、魚腥草等
。
放療后患者常見干咳
，咽干灼痛
，痰黃稠量少難咳
，偶有身熱
，舌紅
，少苔
，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)
，多為氣陰兩傷或邪熱蘊(yùn)肺
，治以益氣養(yǎng)陰或養(yǎng)陰清熱
，可選用沙參、麥冬
、連翹
、知母
、桔梗
、生地等
。
2. 咳血
咳血屬“血證”范疇
，病位在絡(luò)脈
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