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水蛭能治什么病

中藥大全 2023-10-01 17:58:39
水蛭能治什么病|水蛭有什么作用|水蛭什么樣真假辨別

水蛭
(《本經(jīng)》)

【異名】蛭侮、至掌

、蟣(《爾雅
,)
,馬蜞(陶弘景)
,馬蛭(《唐本草》)
,蜞
、馬蟥(《本草圖經(jīng)》)
,馬鱉(《本草衍義》)
,紅蛭(《濟生方》)
,螞蝗蜞(《醫(yī)林纂要》),黃蜞(《本草求原》)
,水麻貼(《河北藥材》)
,沙塔干、肉鉆子(《中藥材手冊》)
,門爾哥螞里(朝名)


【來源】為水蛭科動物日本醫(yī)蛭
、寬體金線蛭、茶色蛭等的全體


【動物形態(tài)】①日本醫(yī)蛭
,又名:醫(yī)用蛭。
體狹長稍扁
,略呈圓柱形
,體長3~5厘米,寬4~5毫米(固定)
。背面綠中帶黑
,有黃色縱線5條。腹面子坦
,灰綠色
,無雜色斑紋。體環(huán)數(shù)103
;環(huán)帶不顯著
,占15環(huán)。雄生殖孔在31~32環(huán)溝間
;雌孔在36~37環(huán)溝間
。眼5對,列成弧形
。體前端腹面有一前吸盤
。食道縱褶6條,顎3片
,半圓形
,顎齒發(fā)達。后端腹面有一后吸盤
,碗狀
,朝向腹面,肛門在其背側(cè)

生活于水田及沼澤中
。吸人、畜血液
。行動敏捷
,能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖時即活躍
,6~10月為產(chǎn)卵期
,冬季蟄伏。再生力很強,如將其切斷飼養(yǎng)
,能由斷部再生成新體
。全國各地均有分布。

②寬體金線蛭
體長大
,略呈紡錘形
,扁平,長6~13厘米
,寬0.8~2厘米
。背面通常暗綠色,具6條細密的黃黑色斑點組成的縱線
,背中線1條較深
。腹面淡黃色,雜有許多不規(guī)則的茶綠色斑點
。體環(huán)數(shù)107
。環(huán)帶明顯,占15環(huán)
。雄生殖孔在33~34環(huán)溝間
;雌孔在38~39環(huán)溝間。眼與日本醫(yī)蛭同
。前吸盤小
,顎齒不發(fā)達。
生活于水田
、河流
、湖沼中。不吸血
,吸食水中浮游生物
、小形昆蟲、軟體動物的幼蟲及泥面腐殖質(zhì)等
。全國大部地區(qū)均有分布。

③茶色蛭
,又名:牛鱉

體較寬體金線蛭略小,呈柳葉形
,扁平
。背部棕綠色,有5條細密的綠黑色斑點組成的縱線
;腹面淺黃色
,甚平坦,散布不規(guī)則的暗綠色斑點。余與寬體金線蛭相似

全國大部地區(qū)均有分布


【采集】夏、秋捕捉
。捕得后洗凈
,先用石灰或酒悶死,然后曬干或焙干
。日本醫(yī)蛭通常用線穿于體的中段
,掛起曬干;茶色蛭除用線穿起外
,并將體的一端拉長
,故成狹窄的條狀。由于加工后外形不同
,藥材中以日本醫(yī)蛭的干燥品稱為"水蛭"
,以寬體金線蛭的干燥品稱為"寬水蛭",以茶色蛭的干燥品稱為"長條水蛭"


【藥材】①水蛭
呈扁長圓柱形
,長2~5厘米,寬2~3毫米
。腹面稍高
,體多彎曲扭轉(zhuǎn),通常用線穿起
,多數(shù)密集成團
,全體黑棕色。質(zhì)脆
,斷面不平坦
,無光澤。氣微腥


②寬水蛭
呈扁平紡錘形
,長5~9厘米,寬0.8~2厘米
。背部稍隆起
,腹面平坦,背腹相貼呈拘攣狀
,前端稍尖
,后端鈍圓。背部黑棕色
,體兩側(cè)及腹面呈棕黃色
。質(zhì)脆,易折斷,斷面呈膠質(zhì)狀而有光澤
。有土腥氣


③長條水蛭
呈狹長扁平形,或呈線狀
,長8~12厘米
,寬1~5毫米。體兩端均細
,體表凹凸不平
。背腹面均呈黑棕色,因加工時兩端穿有小孔
,故吸盤不易辨認
。質(zhì)脆,斷面不平坦
,無光澤
。有土腥氣。

以上三種藥材
,均以整齊
、黑棕色,無雜質(zhì)者為佳
。全國大部地區(qū)均產(chǎn)


此外,四川尚產(chǎn)一種水蛭
,為水蛭科動物細齒金線蛭的干燥全體
。呈扁長條形,長約2~3厘米
,寬約3~5毫米
。全體綠褐色或黑褐色。背面有黃色條紋明顯者
,當(dāng)?shù)亓?xí)稱"金邊螞蟥"
。認為品質(zhì)最優(yōu)。

【化學(xué)成分】水蛭主要含蛋白質(zhì)
。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素


【炮制】水蛭:洗凈、悶軟
,切段、曬干
。炒水蛭:取滑石粉入鍋內(nèi)炒熱
,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出
,篩去滑石粉
。油水蛭:取洗凈水蛭,置鍋內(nèi)用豬油炸至焦黃色
,取出
,干燥即成。

①《蜀本草》:"水蛭
,采得之
,當(dāng)用竹筒盛,待干
,又米泔浸一宿
,后暴干,以冬豬脂煎令焦黃
,然后用之
。"

②《日華子本草》:"水蛭,須細銼后
,用微火炒令色黃乃熟
。"

【性味】咸苦,平
,有毒


①《本經(jīng)》:"味咸,平
。"

②《別錄》:"苦
,微寒,有毒
。"

【歸經(jīng)】入肝
、膀胱經(jīng)。

①《綱目》:"肝經(jīng)血分
。"

②《要藥分劑》:"入肝
、膀胱二經(jīng)。"

【功用主治】破血
,逐瘀
,通經(jīng)。治蓄血
,百瘕
,積聚,婦女經(jīng)閉
,干血成癆
,跌撲損傷
,目亦痛,云翳


①《本經(jīng)》:"主逐惡血
、瘀血、月閉
,破血瘕積聚
,無子,利水道
。"

②《別錄》:"墮胎
。"

③《本草拾遺》:"人患赤白游疹及癰腫毒腫,取十余枚令啖病處
,取皮皺肉白
,無不差也。"

④《本草衍義》:"治傷折
。"

【用法與用量】內(nèi)服:入丸
、散,0.5~4錢
。外用:置病處吮吸
;或浸取液滴。

【宜忌】體弱血虛
,無瘀血停聚及孕婦忌服


①《日華于本草》:"畏石灰。"

②《本草衍義》:"畏鹽
。"

③《品匯精要》:"妊娠不可服
。"

【選方】①治婦人經(jīng)水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬)
,虻蟲三十個(去翅
、足,熬)
,桃仁二十個(去皮
、尖),大黃三兩(酒浸)
。上四味為末
,以水五升,煮取三升
,去滓
,溫服一升。(《金匱要略》抵當(dāng)湯)

②治婦人腹內(nèi)有瘀血
,月水不利
,或斷或來
,心腹?jié)M急:桃仁三兩(湯浸,去皮
、尖、雙仁
,麩炒微黃)
,虻蟲四十枚(炒微黃,去翅
、足)
,水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(銼碎微炒)
。上藥搗羅為末
,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大
。每服
,空心以熱酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)

③治月經(jīng)不行
,或產(chǎn)后惡露
,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭
、翅炒)
、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)
、桃仁(去皮
、尖)各五十枚。上為末
,蜜丸
,桐子大。每服五
、七丸
,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經(jīng)丸)

④治漏下去血不止:水蛭治下篩
,酒服一錢許
,日二,惡血消即愈
。(《千金方》)

⑤治折傷:水蛭
,新瓦上焙干,為細末
,熱酒調(diào)下一錢
,食頃
,痛可,更一服
,痛止
。便將折骨藥封,以物夾定之
。(《經(jīng)驗方》)

⑥治金瘡
,打損及從高墜下、木石所壓
,內(nèi)損瘀血
,心腹疼痛,大小便不通
,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩
,大黃二兩,黑牽牛二兩
。上各為細末
,每服三錢,用熱酒調(diào)下
,如人行四
、五里,再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之
,須臟腑轉(zhuǎn)下惡血
,成塊或成片,惡血盡即愈
。(《濟生方》奪命散)

【臨床應(yīng)用】①治療急性結(jié)膜炎
用活螞蝗3條
,置于6毫升生蜂蜜中,6小時后取浸液貯瓶內(nèi)備用
。每日滴眼1次
,每次1~2滴。治療380例
,絕大部分是雙側(cè)性結(jié)膜炎
,全部治愈。治愈時間最短1天
,最長5天
。治程中除滴眼后1~2分鐘稍有疼痛外,未見不良反應(yīng)
。對慢性結(jié)膜炎及翼狀胬肉也有一定療效


②治療角膜瘢翳
將活水蛭置于清水中2~3天,在去掉身上泥土
、吐出腹內(nèi)垢質(zhì)后取出
,以蒸餾水沖洗2~3次
,秤過重量后放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1:2.5或1:3
。水蛭與蜂蜜接觸后約1小時即死亡
,出現(xiàn)混濁液體,浮起后又下沉
,共需6~8小時
,過濾后即得棕色透明液。置于0℃3~5天
,即可作為外用點眼劑,每日3~4次
,每次1~2滴
。或制成注射液
,在1%普魯卡因麻醉下進行球結(jié)膜下注射
,先用小量,再逐漸增加
,一般0.3~0.5毫升
,隔2日注射1次,注射后涂抗菌素眼素包扎半日
。共治療角膜瘢痕云翳
、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小
,視力提高)26例
,好轉(zhuǎn)(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例
,無效6例
;各型內(nèi)障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例
,好轉(zhuǎn)(視力提高3倍以上)51例
,無效8例;玻璃體混濁37例
,顯效(視力提高5倍以上)26例
,好轉(zhuǎn)(視力提高3倍以上)9例,無效2例
。據(jù)觀察
,水蛭素使用安全,副作用少
。曾行結(jié)膜下注射5000余次
,僅2例意外:1例原有青光眼
,注后激發(fā)眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱)
,注射后視力突降
。外用眼藥水,對單純角膜瘢翳療效較好
,一般療程約需2個月以上
;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。

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