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      延胡索能治什么病

      中藥大全 2023-10-02 15:04:34
      延胡索能治什么病|延胡索有什么作用|延胡索什么樣真假辨別

      延胡索
      (《本草拾遺》)

      【異名】延胡(《雷公炮炙論》)

      ,玄胡索(《濟(jì)生方》),元胡索(《藥品化義))


      【來源】為罌粟科植物延胡索的塊莖


      【植物形態(tài)】延胡索
      多年生草本
      ,高10~20厘米。塊莖球形
      。地上莖短
      ,纖細(xì),稍帶肉質(zhì)
      ,在基部之上生1鱗片
      。基生葉和莖生葉同形
      ,有柄
      ;莖生葉為互生,2回3出復(fù)葉
      ,第2回往往分裂不完全而呈深裂狀,小葉片長橢圓形
      、長卵圓形或線形
      ,長約2厘米,先端鈍或銳尖
      ,全緣
      。總狀花序
      ,頂生或?qū)θ~生
      ;苞片闊披針形;花紅紫色
      ,橫著于纖細(xì)的小花梗上
      ,小花梗長約6毫米;花萼早落;花瓣4
      ,外輪2片稍大
      ,邊緣粉紅色,中央青紫色
      ,上部1片
      ,尾部延伸成長距,距長約占全長的一半
      ,內(nèi)輪2片比外輪2片狹小
      ,上端青紫色,愈合
      ,下部粉紅色
      ;雄蕊6,花絲連合成兩束
      ,每束具3花藥
      ;子房扁柱形,花柱細(xì)短
      ,柱頭2
      ,似小蝴蝶狀。果為蒴果
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;ㄆ?月,果期5~6月

      生于山地林下
      ,或?yàn)樵耘唷7植己颖?div id="m50uktp" class="box-center"> 、山東
      、江蘇、浙江等地


      【采集】5~6月間當(dāng)莖葉枯萎時(shí)采挖
      。挖取后,搓掉外面浮皮
      ,洗凈
      ,分別大小,放入開水中燙煮
      ,隨時(shí)翻動(dòng)
      ,至內(nèi)部無白心呈黃色時(shí),撈出曬干
      ,置于干燥通風(fēng)處
      ,防潮及蟲蛀


      【藥材】干燥塊莖,呈不規(guī)則扁球形
      ,直徑1~2厘米
      ,表面黃色或褐黃色,頂端中間有略凹陷的莖痕
      ,底部或有疙瘩狀凸起
      。質(zhì)堅(jiān)硬而脆,斷面黃色
      ,角質(zhì)
      ,有蠟樣光澤。無臭
      ,味苦
      。以個(gè)大、飽滿
      、質(zhì)堅(jiān)
      、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳
      。個(gè)小
      、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次

      主產(chǎn)浙江


      東北遼寧等地產(chǎn)一種山延胡索,為同屬植物東北延胡索的塊莖
      。在《本草》中最早捉及的即為此種
      ,如《本草拾遺》云:"延胡索生奚國,從安東來
      ,根如半夏
      ,色黃。"東北地區(qū)所產(chǎn)的山延胡索
      ,除上述品種外
      ,還有同屬植物迷延胡索和齒瓣延胡索的塊莖。

      江蘇所產(chǎn)的蘇延胡
      ,為同屬植物土延胡的塊莖
      ,藥材直徑0.5~1.2厘米
      ,表面黃色至土黃色
      ;斷面黃白色,粉狀
      ,中間多已裂或空隙
      ,品質(zhì)較差
      ,產(chǎn)量極小。

      【化學(xué)成分】從延胡索的塊莖中共提出生物堿10余種
      ,其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿
      、dl-四氫掌葉防己堿、原阿片堿
      、L-四氫黃連堿
      、dl-四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿
      、紫堇鱗莖堿
      、β-高白屈菜堿、黃連堿
      、去氫紫堇堿
      ,還有紫堇達(dá)明堿、去氫紫堇達(dá)明堿


      東北延胡索塊莖含多種原小蘗堿型生物堿
      ,其中有紫堇堿、紫堇達(dá)明堿
      、去氫紫堇達(dá)明堿
      、去氫紫堇堿、黃連堿
      、四氫黃連堿
      、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿
      、紫堇鱗莖堿等
      。另含原阿片堿。

      迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿
      ,有紫堇堿
      、去氫紫堇堿、紫堇鱗莖堿
      、紫繭把明堿
      、L-四氫黃連堿、黃連堿
      。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β-高白屈菜堿
      ,又含刺激性揮發(fā)油。

      土延胡的塊莖中含原阿片堿
      、L-四氫黃連堿
      、比枯枯靈、蘇延胡堿甲
      、蘇延胡堿乙


      朝鮮產(chǎn)延胡索含原小檗堿型生物堿:小檗堿氫化小檗堿
      、四氫黃連堿、黃連堿
      、四氫刻葉紫堇明堿
      、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿;阿樸芬型生物堿:紫堇定
      、異紫堇定
      、去甲異紫堇定和海罌栗堿;以及原阿片堿型生物堿:原阿片堿
      、β-高白屈菜堿
      。尚含羥鏈霉素、豆甾醇
      、油酸
      、亞油酸、亞麻酸等


      【藥理作用】①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
      ㈠止痛:有明顯的止痛作用
      ,粉劑的止痛效價(jià)約為阿片的1%。各種劑型中以醇制浸膏及醋制流浸膏作用最強(qiáng)
      ,毒性則以醋制劑最強(qiáng)
      ,臨床上最好采用粉劑或醇制浸膏。以嗎啡的鎮(zhèn)痛效力為100
      ,則延胡索總堿為40
      ,漢防己總堿約為13。如后兩者合用時(shí)
      ,其止痛效力并不增強(qiáng)
      ,反而減弱。紫堇堿
      、四氫掌葉防己堿(或稱延胡索甲素
      、乙素)及延胡索丑素都有明顯的止痛作用,丑素較強(qiáng)
      ,乙素次之
      ,甲素最弱,鎮(zhèn)痛指數(shù)則以乙素較高
      ,丑素次之
      ,甲素最差,但均不及嗎啡
      。癸紊也有微弱的止痛作用
      。大鼠對(duì)乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐藥性,但產(chǎn)生速度約比嗎啡慢1倍
      ,并與嗎啡之間有交叉耐藥現(xiàn)象
      。㈡催旺、鎮(zhèn)靜與安定作用:四氫掌葉防己堿較大劑量時(shí)對(duì)兔
      、狗
      、猴均有明顯催眠作用,但感覺仍存在
      ,易被驚醒
      。狗于皮下注射后5~20分鐘內(nèi)出現(xiàn)睡眠,維持80分鐘左右
      ,多次給藥后呈現(xiàn)一定的耐藥性
      。四氫掌葉防己堿可抑制條件反射,對(duì)動(dòng)物的分化相無明顯改變
      ,對(duì)非條件反射則無明顯作用
      。此作用與氯丙嗪及蛇根堿相似。它還能延長環(huán)己巴比妥鈉的催眠時(shí)間
      ,減少小鼠自發(fā)性與被動(dòng)性活動(dòng)
      ,使家兔外觀安靜,腦電波轉(zhuǎn)變?yōu)楦唠妷郝?div id="jfovm50" class="index-wrap">。并有?duì)抗小量苯丙胺的興奮現(xiàn)象
      ,也有降低大量苯丙胺的毒性作用。對(duì)猴也有一定的馴服作用
      。在小鼠并有對(duì)抗墨斯卡林的作用
      ,因此具有安定劑的一些特性。丑素的鎮(zhèn)靜
      、安定作用不及四氫掌葉防己堿
      ,癸素則更弱。㈢其他作用:四氫掌葉防己堿能使士的寧容易產(chǎn)生驚厥
      ,但能抑制五甲烯四氮唑的驚厥作用
      ,不能對(duì)抗電休克的發(fā)生,略能協(xié)同苯妥因鈉抗電休克的作用
      。對(duì)狗有輕度中樞性鎮(zhèn)吐作用
      ,對(duì)大鼠能輕度降低體溫。㈣作用原理:四氫掌葉防己堿對(duì)皮層及皮層下的電活動(dòng)都能抑制
      ,尤以皮層運(yùn)動(dòng)感覺區(qū)較敏感
      。但是把藥直接涂于皮層上及在孤離皮層的試驗(yàn)中,均證明它對(duì)皮層無直接影響
      。把藥注入腦室中
      ,可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜與催眠,四氫掌葉防己堿能明顯抑制由刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng)
      ,抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦的誘發(fā)電位
      ,對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一些下行性功能也有阻斷作用
      。因此對(duì)皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。在對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行性功能的作用上與氯丙嗪有相似之處
      ,但也有不同的作用部位
      ,故二者的作用不完全一致。對(duì)脊髓電活動(dòng)雖也有抑制
      ,但不及對(duì)腦干的作用明顯
      。四氫掌葉防己堿對(duì)大鼠腦內(nèi)5-羥色胺含量并無明顯影響。利血平的鎮(zhèn)靜作用能被單胺氧化酶抑制劑翻轉(zhuǎn)成為興奮活動(dòng)
      ,四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)靜作用則不受其影響
      ,說明它與利血平的作用方式不同。四氫掌葉防己堿對(duì)交感神經(jīng)節(jié)后末梢介質(zhì)釋放的影響與利血平及嗎啡亦有區(qū)別
      。它的止痛作用與嗎啡有相似處
      ,也有不同處。應(yīng)用兩藥的溶液敷于兔腦皮層運(yùn)動(dòng)感覺區(qū)
      ,均無鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)
      ,表示對(duì)皮層無直接麻痹作用。但第三腦室周圍灰質(zhì)對(duì)嗎啡作用較敏感
      ,小鼠腦內(nèi)注射嗎啡有明顯的鎮(zhèn)痛作用
      ,而這些部位對(duì)四氫掌葉防己堿均不甚敏感。因此
      ,四氫掌葉防己堿是一種新型的中樞抑制劑
      。其鎮(zhèn)痛作用的選擇性不及嗎啡高,安定作用不及氯丙嗪明顯
      ,其特點(diǎn)表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠上
      。作用迅速而顯著,易于控制時(shí)間
      。㈤化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系:四氫掌葉防己堿的左
      、右旋光異構(gòu)體作用不同,左旋體具鎮(zhèn)痛
      、鎮(zhèn)靜作用
      ,右旋體則無;左
      、右旋光異構(gòu)體都有協(xié)同士的寧驚厥的作用
      ,但以右旋體作用明顯。左旋體是中樞抑制劑
      ,右旋體則相反
      ,有短時(shí)興奮現(xiàn)象。

      根據(jù)對(duì)38個(gè)四氫掌葉防己堿類似物的比較研究尚可看出:A.在第Ⅲ環(huán)的飽和是保證鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)靜作用的必要條件
      ;B.在母核上以甲基或鹵族元素置換時(shí)
      ,會(huì)使作用減弱;C.四氫掌葉防己堿的甲氧基醚鍵為其他烷氧基醚鍵或酯鍵所代替時(shí)
      ,也使作用變?nèi)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;D.保持母核四個(gè)環(huán)的完整性很重要。當(dāng)母核的第Ⅱ
      、Ⅲ兩環(huán)分別裂開仍保持環(huán)型三級(jí)胺時(shí),使效能減弱
      。第Ⅱ
      、Ⅲ兩環(huán)溝通時(shí),則作用消失
      。第Ⅱ
      、Ⅲ兩環(huán)或第Ⅱ、Ⅲ
      、Ⅳ三環(huán)同時(shí)裂開成為鏈型三級(jí)胺時(shí)
      ,則作用性質(zhì)改變,失去中樞抑制作用而出現(xiàn)短時(shí)興奮現(xiàn)象
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與四氫掌葉防己堿很相似的四氫小檗堿也具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜與安定作用
      ,但四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)痛和催眠作用較強(qiáng)
      ,后者則以鎮(zhèn)靜、安定作用較強(qiáng)
      ,可能與后者結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)次甲雙氧基有關(guān)


      ②對(duì)胃腸道的作用
      狗皮下注射四氧掌葉防己堿對(duì)胃液分泌量沒有顯著影響,大量則使胃液分泌總量顯著減少
      ,胃液酸度及消化力也明顯降低
      。健康成人服延胡索浸劑10克對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響不大。對(duì)于不同動(dòng)物的在體與離體腸管作用的報(bào)道材料尚無一致看法


      自延胡索提出之Coryloid
      ,其中含去氫紫堇堿(簡稱DHC)、右旋紫堇堿
      、四氫掌葉防己堿
      、原阿片堿(以前稱丙素)。Coryloid或DHC(皮下注射)有顯著的抗大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍特別是幽門結(jié)扎及阿司匹林引起的潰瘍
      ,原阿片堿對(duì)幽門結(jié)扎性潰瘍
      、四氫掌葉防己堿對(duì)饑餓引起的潰瘍有輕度抑制作用,對(duì)利血平引起的潰瘍則無效。Coryloid及DHC對(duì)胃液分泌有抑制作用
      。其抑制胃液分泌及抗?jié)兊淖饔门c副交感神經(jīng)的阻斷無關(guān)
      ,可能與機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺的作用有關(guān)。四氫掌葉防己堿有明顯的抗5-羥色胺作用
      ,在整體大鼠并不增加體內(nèi)5-羥色胺的釋放


      ③對(duì)內(nèi)分泌腺的作用
      四氫掌葉防已堿能促進(jìn)大鼠垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,其作用部位可能在下視丘
      。小鼠胸腺萎縮法也證明它具有這一作用
      。大鼠連續(xù)注射四氫掌葉防己堿后,便對(duì)刺激促皮質(zhì)素分泌的作用產(chǎn)生耐受或適應(yīng)
      ,對(duì)低溫刺激引起的促皮質(zhì)素釋放有明顯抑制作用
      ,連續(xù)注射還能使甲狀膿的重量明顯增加,說明還能影響甲狀腺的機(jī)能
      。每天皮下注射
      ,對(duì)小鼠動(dòng)情周期有明顯抑制作用。

      ④吸收
      、分布與排泄
      小鼠口服四氫掌葉防己堿后吸收迅速而完全
      ,大鼠皮下注射1小時(shí)后主要分布于肺、肝
      、腎
      。髀及脂肪,而心
      、血液及腦中含量較少
      ,此后內(nèi)臟含量下降,脂肪中含量卻增加
      。兔靜脈注射時(shí)易于透過血腦屏障進(jìn)入腦組織
      ,在皮層的含量和在丘腦-中腦的相似,持續(xù)時(shí)間也相近
      。但腦內(nèi)含量迅速下降
      ,2小時(shí)后低于血中的含量,這可能是四氫掌葉防己堿療效不持久的原因
      。兔腹腔注射后24小時(shí)內(nèi)以原形從尿
      、糞排出者極微。其在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化情況尚未闡明(甲基橙法測(cè)定)
      ,醉貓血壓和心電圖則均無明顯影響


      猴灌服四氫掌葉防己堿85或110毫升公斤或皮下注射80毫克/公斤無明顯毒性,灌服180毫克/公斤
      ,先出現(xiàn)短時(shí)興奮
      ,繼之為較嚴(yán)重的后抑制
      ,極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用,感覺并不喪失
      ,隨后有四肢震顫和震顫性麻痹
      ,心電圖和呼吸均正常,尿中出現(xiàn)管型
      ,數(shù)天后可恢復(fù)
      。如每天灌服85毫克/公斤,共2周
      ,除鎮(zhèn)靜
      、催眠作用外,第4~7天出現(xiàn)肌肉緊張
      、四肢震顫
      ,尿中有管型,病理解剖觀察內(nèi)臟無明顯變化
      ,切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹


      土延胡的總生物堿有止痛作用
      ,對(duì)大鼠離體子宮
      ,小量興奮,大量則抑制并能對(duì)抗乙酰膽堿的興奮作用
      。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用
      。對(duì)小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54克生藥/公斤、皮下注射為6.24克生藥/公斤
      ,較迷延胡索毒性大
      ,療效指數(shù)也較小。

      從土延胡中提出一種生物堿單體
      ,暫定名為蘇延胡堿
      。對(duì)蛙、小鼠
      、貓
      、兔均有強(qiáng)烈的驚厥作用,驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強(qiáng)直型
      。驚厥是作用于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果
      ,但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升
      ,驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮
      。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率,三甲雙酮較弱
      ,苯妥因鈉無效


      承德專區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣延胡索,據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防己堿
      、丑素
      ,但不含原阿片堿、β-高白屈菜堿和四氫黃連堿
      ,而有比枯枯靈存在


      總生物堿有止痛作用,對(duì)大鼠離體子宮小量興奮
      ,大量抑制并有對(duì)抗乙酰膽堿興奮子宮的作用
      。小鼠口服總堿,半數(shù)致死量為125.3克生藥/公斤
      ,而浙江產(chǎn)延胡索為36.59克生藥/公斤
      。二者的安全范圍在口服時(shí)相近,但皮下注射時(shí)
      ,承德品種較小


      【炮制】延胡索:揀去雜質(zhì),用水浸泡
      ,洗凈
      ,硒晾,潤至內(nèi)外濕度均勻
      ,切片或打碎
      。醋延胡索:取凈延胡索,用醋拌勻
      。浸潤
      ,至醋吸盡,置鍋內(nèi)用文火炒至微干
      ,取出
      ,放涼;或取凈延胡索
      ,加醋置鍋內(nèi)共煮
      ,至醋吸凈,烘干
      ,取出
      ,放涼。(每延胡索100斤
      ,用醋20斤)

      【性味】辛苦
      ,溫。

      ①《海藥本草》:"味苦甘
      ,無毒
      。"

      ②《開寶本草》:"味辛
      ,溫,無毒
      。"

      【歸經(jīng)】入肝
      、胃經(jīng)。

      ①《湯液本草》:"入手足太陰經(jīng)
      。"

      ②《本草蒙筌》:"入太陰脾
      、肺,一云又走肝經(jīng)
      。"

      ③《雷公炮制藥性解》:"入心
      、肺、脾
      、胃四經(jīng)
      。"

      【功用主治】活血,散瘀
      ,理氣
      ,止痛。治心腹腰膝諸痛
      ,月經(jīng)不調(diào)
      ,百瘕,崩中
      ,產(chǎn)后血暈
      ,惡露不盡
      ,跌打損傷


      ①《雷公炮炙論》:"治心痛欲死。"

      ②《日華子本草》:"除風(fēng)
      ,治氣
      ,暖腰膝,破百癖
      ,撲損瘀血
      ,落胎,及暴腰痛
      。"

      ③《開寶本草》:"主破血
      ,產(chǎn)后諸病,因血所為者
      。婦人月經(jīng)不調(diào)
      ,腹中結(jié)塊,崩中淋露
      ,產(chǎn)后血運(yùn)
      ,暴血沖上
      ,因損下血,或酒摩及煮服
      。"

      ④《醫(yī)學(xué)啟源》:"治脾胃氣結(jié)滯不散
      ,主虛勞冷瀉,心腹痛
      ,下氣消食
      。"

      ⑤《綱目》:"活血,利氣
      ,止痛
      ,通小便。"

      【用法與用量】內(nèi)服:煎湯
      ,1.5~3錢
      ;或入丸、散


      【宜忌】孕婦忌服


      ①《品匯精要》:"妊娠不可服。"

      ②《本草經(jīng)疏》:"經(jīng)事先期及一切血熱為病
      ,法所應(yīng)禁
      。"

      ③《本草正》:"產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利,氣虛作痛者
      ,皆大非所宜
      。"

      【選方】①治熱瓢心痛,或發(fā)或止
      ,久不愈
      ,身熱足寒者:玄胡索(去皮)、金鈴子肉等分
      。為末
      。每溫酒或白湯下二錢。(《圣惠方》)

      ②治下痢腹痛:延胡索三錢
      ,米飲服之
      ,痛即減,調(diào)理而安
      。(《綱目》)

      ③治咳喘:醋制玄胡七成
      ,枯礬三成。共研細(xì)粉
      。一日三次
      ,每服一錢。(沈陽《中草藥
      、驗(yàn)方
      、制劑
      、栽培選編》)

      ④治室女血?dú)庀嗖怪写掏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,痛引心端
      ,?jīng)行澀少,或經(jīng)事不調(diào)
      ,以致疼痛:玄胡索(醋煮去皮)
      ;當(dāng)歸(去蘆,酒浸銼略炒)各一兩
      ,橘紅二兩.上為細(xì)末
      ,酒煮米糊為丸,如梧桐子大
      。每服七十丸
      ,加至一百丸,空心艾湯卞
      ,米飲亦得
      。(《濟(jì)生方》三神丸)

      ⑤治產(chǎn)后惡露下不盡,腹內(nèi)痛:延胡索末
      ,以溫酒調(diào)下一錢
      。(《圣惠方》)

      ⑥治墜落車馬,筋骨疼痛不止:延胡索一兩
      。搗細(xì)羅為散
      ,不計(jì)時(shí)候,以豆淋酒調(diào)下二錢
      。(《圣惠方》)

      ⑦治跌打損傷:玄胡炒黃研細(xì)
      ,每服一至二錢,開水送服
      ,亦可加黃酒適量同服
      。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)

      ⑧治疝氣危急:玄胡索(鹽炒)
      、全竭(去毒
      ,生用)等分。為末
      ,每服半錢
      ,空心鹽酒下。(《仁齋直指方》)

      ⑨治小兒盤腸氣痛:延胡索
      、茴香等分
      。炒研,空心米飲
      ,量兒大小與服
      。(《衛(wèi)生易簡方》)

      ⑩治偏正頭痛不可忍者:玄胡索七枚
      ,青黛二錢,牙皂二個(gè)(去皮子)
      。為末
      ,水和丸如杏仁大。每以水化一丸
      ,灌入病人鼻內(nèi)
      ,當(dāng)有涎出。(《永類鈐方》)

      ⑾治小便尿血:延胡索一兩
      ,樸消七錢半
      。為末,每服四錢
      ,水煎服
      。(《類證活人書》)

      ⑿咳嗽。用延胡索一兩
      、樸硝七錢半
      ,共研為末。每服二錢
      ,軟糖一塊和藥含咽


      ⒀尿血。用延胡索一兩
      、樸硝七錢半
      ,共研為末。每服四錢
      ,水煎服


      ⒁皮下氣痛或氣塊痛。用延胡索研細(xì)
      ,將豬胰一個(gè)
      ,切成小塊,灸熱蘸藥末隨時(shí)吃下


      ⒂久患心痛
      ,身熱足寒。用延胡索(去皮)
      、金鈴子肉
      ,等分為末。每服二錢
      ,溫酒或白開水送下


      ⒃下痢腹痛。用延胡索三錢
      ,米湯送下


      ⒄婦女血?dú)馇?月經(jīng)不調(diào)
      ,腹中刺痛)。用延胡索(去皮
      ,醋炒)
      、當(dāng)歸(酒浸,炒)各一兩
      ,桔紅二兩
      ,共研為末,酒煮米糊和藥做成丸子
      ,如梧子大
      。每服一百丸,空心服
      ,艾醋湯送下


      ⒅產(chǎn)后諸病(血污不凈,產(chǎn)后血暈
      ,腹?jié)M心梗
      ,寒熱不足,手足煩熱等)
      。用延胡索炒后研細(xì)
      ,每服二錢,酒送下
      ,甚效


      ⒆疝氣。用延胡索(鹽炒)
      、全蝎(去毒
      ,生用),等分為末
      。每服半錢
      ,空心服,鹽酒送下


      ⒇腰體痛
      。用延胡索、當(dāng)歸
      、桂心
      ,等分為末。每服三
      、四錢,溫酒送下


      (21)偏
      、正頭風(fēng)
      。用延胡索七枚、青黛二錢
      、牙皂(去皮
      ,去子)二個(gè),共研為末
      ,滴水各丸
      ,如杏杜大。每次水化一丸
      ,灌入鼻內(nèi)
      。偏頭產(chǎn),則在痛側(cè)的鼻孔灌藥
      。同時(shí)
      ,令病人咬銅錢一個(gè),當(dāng)有涎汁大量流出
      ,病即漸愈


      【臨床應(yīng)用】①用于止痛
      延胡索有良好的止痛作用,可治療多種癌癥
      。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑
      、研粉吞服外,還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用
      。臨床曾對(duì)下列兩種疾病進(jìn)行了較系統(tǒng)的觀察
      。㈠麻風(fēng)神經(jīng)痛:每日用延胡索3錢,酒炒研末煎服
      ,7天為一療程
      。觀察43例,平均服藥24天后有13例疼痛消失
      ,25例疼痛減輕
      。以初用時(shí)效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處
      ,亦可止痛
      ,但不及內(nèi)服顯著㈡月經(jīng)痛:用四氫掌葉防己堿50毫克,日服3次(或每日1次用100~150毫克)
      。治療44例
      ,顯效14例,癥狀減輕18倒
      。服藥后鎮(zhèn)痛作用開始時(shí)間在10分鐘以后
      ,持續(xù)4~24小時(shí)不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡
      、頭昏
      、頭痛等。

      ②用于局部麻醉
      用延胡索加工提取制成0.2%延胡索堿注射液行局部麻醉
      ,共作門診手術(shù)105例
      ,效果滿意(切皮無反應(yīng),手術(shù)過程無疼痛感覺
      ,能順利完成手術(shù))者98例(93.4%)
      ;欠佳(手術(shù)過程有輕度疼痛感,但能完成手術(shù))者6例(5.7%)
      ;失敗1例(0.9%)
      。術(shù)后隨訪,大多數(shù)切口可預(yù)期愈合
      ,僅1例(滑囊炎切除術(shù))切口愈合遲緩
      。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間較長;有兩例小兒患者(六指切除術(shù))于注射后入睡
      。未見不良反應(yīng)及副作用
      。用法用量:均采用局部浸潤麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量
      ,最小量6毫克
      ,最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1~2滴腎上腺素注射液
      ,以增強(qiáng)麻醉效果

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