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眼鏡蛇能治什么病

中藥大全 2023-10-02 17:03:01
眼鏡蛇能治什么病|眼鏡蛇有什么作用|眼鏡蛇什么樣真假辨別

眼鏡蛇
(《廣西中藥志》)

【異名】膨頸蛇(薛德?《系統(tǒng)動(dòng)物學(xué)》)

,蝙蝠蛇、五毒蛇
、扁頭風(fēng)、琵琶蛇(《脊椎動(dòng)物分類學(xué)》),吹風(fēng)蛇
、吹風(fēng)鱉
、飯鏟頭
、飯匙頭
、萬蛇(《廣西中藥志》)


【采集】為眼鏡蛇科動(dòng)物眼鏡蛇除去內(nèi)臟的全體。

【動(dòng)物形態(tài)】眼鏡蛇
全長約120厘米
。頭不甚大
。頸部間的肋骨能運(yùn)動(dòng),使頸部驟然膨大
。吻鱗的寬比高大1/2倍。鼻間鱗與眼前鱗不相接
。頰鱗缺如
。上唇鱗7片,第3
、4片入眼
。下唇鱗8片。鼻鱗分為前后2片
,鼻孔介于其間
。眼前鱗1片;眼后鱗2~3片
。體鱗光滑
,斜行;頸部鱗列為24~27行
,體中部為19~21行
,肛前為13~15行。腹鱗164~178
,肛鱗2分
,尾下鱗41~51對(duì)。全體顏色和花紋有很多變異
。典型的在頸的背面有白色或淡黃色眼鏡狀斑紋
;體背的顏色有棕褐、黑褐、灰黑以至深黑色等
;背及尾部具有狹窄的白色或淡黃色環(huán)紋15~16個(gè)
。腹面呈灰白或灰黑色,其中或雜有微小的黑點(diǎn)

棲于平原及丘陵地帶
,多見于村莊附近。每于夜間活動(dòng)
。捕食蛙
、魚、蜥蝎
、蛇
、鼠及鳥類等。激怒時(shí)身體前部豎起
,頸部膨大
,"呼呼"作聲。有強(qiáng)烈的神經(jīng)性毒
。分布浙扛
、福建、臺(tái)灣
、湖南
、江西、廣東
、廣西
、云南等地。

【采集】立冬前后捕捉
。捕得后
,剖腹,除去內(nèi)臟及牙齒
,拭凈
、烘干。

【化學(xué)成分】眼鏡蛇蛇毒主為神經(jīng)毒
,并有溶血作用
。早年曾分離出結(jié)晶形蛇毒成分,稱做Crotoxin
,兼具神經(jīng)毒和溶血素的作用
,實(shí)系混合物,其神經(jīng)毒部分已經(jīng)分離提純
,稱眼鏡蛇神經(jīng)毒
,是一小分子量的蛋白質(zhì),沉降系數(shù)為1.4S,分子量11000
,比較耐熱
,分子中的半胱氨酸都以-S-S-鍵結(jié)合成胱氨酸基存在,還元?jiǎng)t毒性喪失
,氧化后毒性又可恢復(fù)
。另外報(bào)道的低分子量的高毒性成分(小鼠的半數(shù)致死量為0.03毫克/公斤)和一種耐熱的蛇毒成分(可在100℃熱度下30分鐘不破壞,但不耐120℃熱)
,可能就是這種眼鏡蛇毒
。蛇毒中的溶血素經(jīng)提純后證明就是卵磷脂酶A。蛇毒中尚含細(xì)胞毒
、心臟毒
、一種引起局部壞死的成分(1毫克可產(chǎn)生直徑12~23毫米的壞死)、眼鏡蛇因子(是血清中補(bǔ)體C"3旁路的一種活化因子)
、抗凝血因子
、多種酶類(如膽堿酯酶,核糖核酸酶
,三磷酸腺甙酶)
、核甙酸、膽堿酯酶抑制物等


【藥理作用】①對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性
眼鏡蛇毒對(duì)人或動(dòng)物是以神經(jīng)毒為主的混合毒
,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用是廣泛、復(fù)雜的
,且常出現(xiàn)雙向性作用,即由于劑量不同
,或動(dòng)物個(gè)體差異
,或神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差異而表現(xiàn)興奮或抑制作用。首先是呼吸機(jī)能的麻痹
,這是引起死亡的主要原因
。呼吸停止時(shí)心跳尚繼續(xù)維持若干分鐘;如給動(dòng)物作人工呼吸
,心跳可繼續(xù)1~2小時(shí)以上
。呼吸麻痹之原因,粗制蛇毒可能是對(duì)呼吸中樞的直接作用
;精制后的單純神經(jīng)毒
,則為外周性作用,根據(jù)作用原理的不同
,后者又可分為三類:第一類為眼鏡蛇神經(jīng)毒及甲種環(huán)蛇毒素
,其作用原理與箭毒相同,即阻斷乙酰膽堿對(duì)運(yùn)動(dòng)終板上受體的作用;第二類為乙種環(huán)蛇毒素
,則系作用于突觸前的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢
;第三類為眼鏡蛇毒,則同時(shí)具有上述二類的雙重作用
。蛇毒對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)也有顯著而廣泛的影響
,特別是對(duì)頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器有擬制作用,在頸動(dòng)脈竇灌流試驗(yàn)中
,低濃度蛇毒可引起呼吸短期興奮
,以后是較長期的抑制,并能阻斷乙酰膽堿的反應(yīng)
;較高濃度還能阻斷氰化鉀的反應(yīng)
。此種抑制可能在蛇毒中毒所引起的呼吸抑制的原因中,占很重要的地位
。對(duì)腎上腺髓質(zhì)的膽堿能受體有強(qiáng)度興奮作用
,使腎上腺素大量分泌,此可能與臨床上所見到的血壓與體溫的上升
、血糖增高有密切關(guān)系
。對(duì)神經(jīng)節(jié)則作用很弱,在高濃度時(shí)可麻痹感覺神經(jīng)末梢(咬傷部位有麻木感)
,降低或阻斷神經(jīng)干的沖動(dòng)傳導(dǎo)
。它還能提高離體腸肌緊張力,抑制離體心臟
,此皆說明蛇毒對(duì)毒蕈堿受體亦有一定影響
。在乙酰膽堿寓體合成試驗(yàn)中,蛇毒能抑制膽堿乙?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;付l(fā)揮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用
,阻斷蛙腹直肌對(duì)乙酰膽堿的反應(yīng),比氯化筒箭毒堿的作用強(qiáng)2倍以上
,新斯的明能消除此種作用


②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的毒性
呼吸麻痹雖然是眼鏡蛇科毒蛇咬傷致死的首發(fā)原因,但是輕度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前
,大多數(shù)病人已呈現(xiàn)心肌損害和心肌炎的心電圖變化
,而且眼鏡蛇咬傷中毒較嚴(yán)重的病人,甚至在呼吸遭受抑制以前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重休克
;因此對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的毒害也是中毒致死的重要因素
,不可忽視,在狗注射蛇毒后
,血壓的變化
,大致可分為三期:早期-血壓迅速下降
,這可能是由于蛇毒所含的磷酸脂酶進(jìn)入機(jī)體后,形成溶血卵磷脂酶導(dǎo)致組織細(xì)胞破裂
,引起了組織胺
、緩動(dòng)素、五羥色胺
、腺甙類物質(zhì)的釋放
。大量組織胺釋放,使肺血管收縮
,肺動(dòng)脈壓上升
,肺循環(huán)阻力增大,加上組織胺和緩動(dòng)素使毛細(xì)血管擴(kuò)張
,循環(huán)血量相對(duì)不足
,回心血量減少,以致心輸出量下降
。蛇毒早期使心收縮力加強(qiáng)加快
,可能是一種代償而非真正的強(qiáng)心作用。至于對(duì)離體兔心和蛙心的直接興奮作用(所謂"洋地黃樣"作用)
,估計(jì)在整體情況下無大意義
。中期-由于機(jī)體的抗損害作用,發(fā)揮代償
,使血壓逐漸回升
,此時(shí)呼吸、循環(huán)功能均處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)
。晚期-呼吸遭受抑制并逐漸轉(zhuǎn)入麻痹
,由于缺氧,血壓常有短暫上升
,在人工呼吸情況下
,心收縮力逐漸減弱,心率變慢
,血壓持續(xù)下降,出現(xiàn)心律不整
,心力衰竭而死
。心力衰竭的原因在于蛇毒對(duì)心臟的直接毒害。心電圖早期即可出現(xiàn)ST段下降
、T波平坦或倒置
、QT間期延長、R波低電壓等心肌損害的變化
,晚期還可出現(xiàn)房性或室性期前收縮
、束枝傳導(dǎo)阻滯
、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室節(jié)律或心室停頓等嚴(yán)重心律紊亂
。病理切片呈現(xiàn)心肌廣泛濁腫
、灶性壞死、心內(nèi)膜下出血等急性間質(zhì)性心肌炎的病理變化
。眼鏡蛇毒對(duì)冠狀血管呈擴(kuò)張作用
。從眼鏡蛇毒中分離出的純粹"心臟毒素"是一種強(qiáng)堿性多肽,含量很高
,占蛇毒干重的25~40%
,對(duì)哺乳動(dòng)物,心臟的毒性極強(qiáng)
,但致死性能只有神經(jīng)毒性的1/20
。其原發(fā)作用是細(xì)胞膜的去極化,使心臟收縮期停跳


③酶的作用
蛇毒本身含有很多酶
,可對(duì)機(jī)體起嚴(yán)重的毒害作用。重要的有卵磷脂酶
,它可引起溶血
、組織胺的釋放,侵犯毛細(xì)管壁細(xì)胞引起肺出血及心室纖維震顫至強(qiáng)直收縮
,直接傷害神經(jīng)系統(tǒng)(呼吸抑制
、昏迷)等;蛋白質(zhì)分解酶
,可損害血管壁引起嚴(yán)重出血
,組織破壞,甚至引起骨組織的壞死
。同時(shí)釋放組織胺等物質(zhì)
,并能影響神經(jīng)功能。磷酸酯酶及磷酸二酯酶
,能水解體內(nèi)三磷酸腺甙
,導(dǎo)致其缺乏等等。此外
,蛇毒對(duì)體內(nèi)某些重要的酶系統(tǒng)的活性也有抑制作用


④對(duì)血液的影響
因眼鏡蛇毒中毒致死的狗及兔,其紅細(xì)胞
、血色素
、血球比積等均無顯著變化,說明無血液濃縮現(xiàn)象
。眼鏡蛇毒能延長實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(兔)的凝血時(shí)間
,體外加入蛇毒則凝血時(shí)間更顯著延長
,可以解釋被蛇咬病人的出血傾向,對(duì)于整體動(dòng)物
,眼鏡蛇毒能增加其紅細(xì)胞脆性
,但無溶血現(xiàn)象;亦未見產(chǎn)生定氧血色素的作用
。它對(duì)狗
、貓、兔及小鼠均有升高血糖的作用
,此可能與腎上腺素之釋放有關(guān)
,對(duì)大鼠則呈降血糖作用。對(duì)于動(dòng)物的白細(xì)胞總數(shù)及分類似無恒定的影響
,在臨床上
,部分病例似有嗜酸性白細(xì)胞增加現(xiàn)象。在玻皿中
,眼鏡蛇毒的溶血濃度為0.00000000001(兔)或0.000000001(狗)


⑤對(duì)內(nèi)分泌的作用
蛇毒中毒可引起腎上腺皮質(zhì)的顯著變化,如以小鼠半數(shù)致死量作指標(biāo)
,各種腎上腺皮質(zhì)制劑均能有效的提高動(dòng)物對(duì)眼鏡蛇毒的耐受力
,切除腎上腺的動(dòng)物則顯著下降,補(bǔ)充皮質(zhì)激素可使耐受力提高到正常動(dòng)物水平
,加用抗組織胺藥撲爾敏可使耐受力進(jìn)一步提高
,半數(shù)致死量升高幾達(dá)一倍。因此
,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能衰竭可能是蛇毒中毒致死的因素之一
,治療時(shí)可應(yīng)用皮質(zhì)激素,還可加用抗組織胺藥
。眼鏡蛇毒激活腎上腺皮質(zhì)作用也可能是小量蛇毒治療某些疾病的藥理機(jī)理之一
。眼鏡蛇毒對(duì)甲狀腺機(jī)能也有明顯的抑制影響,主要是抑制其吸碘機(jī)能及甲狀腺素生成過程
。利用I131測得給蛇毒組大鼠的吸碘率
、碘利用率、無機(jī)碘含量
、甲狀腺平均干重均較對(duì)照蛆偏低
。用瓦伯氏直接量壓法的初步試驗(yàn)中,證明眼鏡蛇毒(加入反應(yīng)瓶中或注入動(dòng)物體內(nèi)使嚴(yán)重中毒)對(duì)家兔的心
、肝及延腦組織的耗氧量無明顯影響,即不抑制細(xì)胞呼吸


【治療應(yīng)用】蛇毒有鎮(zhèn)痛作用
,0.188毫克/公斤對(duì)大鼠的鎮(zhèn)痛作用較嗎啡(1毫克/公斤)作用長3~4倍
,且不產(chǎn)生耐受性及習(xí)慣性。它對(duì)神經(jīng)炎
、惡性腫瘤
、心血管疾患,神經(jīng)痛以及神經(jīng)型麻風(fēng)引起之疼痛有效
。對(duì)某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森氏綜合征亦有一定效果


【性味】味甘咸,性溫
,有毒


【歸經(jīng)】入肝、腎二經(jīng)


【功用主治】通經(jīng)絡(luò)
,祛風(fēng)濕。治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
,腳氣
。(性味以下出《廣西中藥志》)

【用法與用量】內(nèi)服:浸酒(蛇半斤浸酒三斤)。

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