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      知母能治什么病

      中藥大全 2023-10-03 03:33:55
      知母能治什么病|知母有什么作用|知母什么樣真假辨別

      知母
      (《本經(jīng)》)

      【異名】橢母

      、連母
      、野蓼
      、地參
      、水參、水浚
      、貨母
      、矽母(《本經(jīng)》),芪母(《廣雅》)
      ,提母(《范子計(jì)然》)
      ,女雷、女理
      、兒草
      、鹿列、韭逢
      、兒踵草
      、東根、水須
      、苦心(《別錄》)
      ,昌支((唐本草》),穿地龍(《山東中藥》)


      【來源】為百合科植物知母的根莖


      【植物形態(tài)】知母,又名:蕁
      ,請藩(《爾雅》)
      ,大蘆水、兔子油草
      、蒜瓣子草
      ,羊胡子草、馬馬草

      多年生草本
      ,全株無毛。根狀莖橫生于地面
      ,其上有許多黃褐色纖維
      ,下生多數(shù)粗而長的須根
      。葉基生,叢出
      ;線形
      ,長15~70厘米,寬3~6毫米
      ,質(zhì)稍硬,基部擴(kuò)大成鞘狀
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;ㄇo直立,高50~100厘米
      ,上生鱗片狀小苞葉
      ,穗狀花序稀疏而狹長,花常2~3朵簇生
      ,無花?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛴泻芏痰幕ü#L約3毫米
      ,花梗頂端具關(guān)節(jié)
      ;花綠色或紫堇色;花被片6
      ,宿存
      ,排成2輪,長圓形
      ,長7~8毫米
      ,有3條淡紫色縱脈;雄蕊3
      ,比花被片為短
      ,貼生于內(nèi)輪花被片的中部,花絲很短
      ,具丁字藥
      ;子房近圓形,3室
      ,花柱長2毫米
      。蒴果長卵形,長10~15毫米
      ,成熟時(shí)沿腹縫上方開裂
      ,每室含種子1~2粒。種子三棱形
      ,兩端尖
      ,黑色
      。花期5~6月
      。果期8~9月

      生于向陽干燥的丘陵地及固定的砂丘上。分布黑龍江
      、吉林
      、遼寧、內(nèi)蒙古
      、河北
      、河南、山東
      、陜西
      、甘肅等地。

      【采集】春
      、秋均可采挖
      ,以秋季采者較佳。栽培三年后開始收獲
      。挖出根莖
      ,除去莖苗及須根,保留黃絨毛和淺黃色的葉痕及莖痕曬干者
      ,為"毛知母"
      ;鮮時(shí)剝?nèi)ニㄆ窀烧邽?光知母"。

      【藥材】①毛知母為帶皮的干燥根莖
      ,呈扁圓柱形
      ,微彎曲,一端較粗
      ,一端較細(xì)
      ,偶有2~3分歧,長3~17厘米
      ,直徑0.8~2厘米
      。根頭部有淺黃色的葉痕及莖痕殘留,俗稱"金包頭"
      ;上面中央有一道下陷的縱溝
      ,具緊密排列的環(huán)狀節(jié),節(jié)上密生金黃色扁平的絨毛
      ,由兩側(cè)向根莖上方集中
      ;另一面較皺縮,并有多數(shù)凹陷或突起的小圓點(diǎn)狀根痕,黃絨毛少或無
      。質(zhì)硬
      ,易折斷,斷面黃白色
      ,平坦
      。無臭,味甘而苦
      ,帶粘性
      。以肥大、質(zhì)硬
      、表面被金黃色絨毛
      、斷面黃白色者為佳。瘦長
      、形扁、外毛灰黑
      、內(nèi)色暗者為質(zhì)次


      ②光知母
      又名:知母肉。為去皮的干燥根莖
      。較毛知母瘦小
      ,長約3~13厘米,直徑約1厘米
      。表面黃白色或淡黃棕色
      ,有扭曲的縱溝,一側(cè)可見多數(shù)不規(guī)則散在的小形根痕
      。質(zhì)硬
      ,易折斷,斷面白色或黃白色
      ,有的顯筋脈點(diǎn)
      ,水浸后有粘液。氣味同毛知母
      。以肥大
      、滋潤、質(zhì)硬
      、色黃白
      、嚼之發(fā)粘者為佳。
      主產(chǎn)河北
      、山西
      。此外,河南、內(nèi)蒙古
      、甘肅
      、陜西以及東北等地亦產(chǎn)。以河北易縣所產(chǎn)品質(zhì)最佳
      ,稱"西陵知母"
      。西南及中南都銷毛知母;華北
      ,東北銷光知母


      【化學(xué)成分】主含皂甙。根莖含總皂甙約6%
      ,從中檢出6種皂甙
      ,分別稱為知母皂甙A-Ⅰ,A-Ⅱ
      ,A-Ⅲ
      、A-Ⅳ、B-Ⅰ和B-Ⅱ
      ,其中知母皂甙A-Ⅲ是薩爾薩皂甙元與知母雙糖結(jié)合而成的雙糖甙
      ,知母皂甙A-Ⅰ是薩爾薩皂甙元β-D-吡喃半乳糖甙。知母根莖中的皂甙元主要是薩爾薩皂甙元
      ,干根中的含量約0.5%
      ,此外還有嗎爾考皂甙元、新芰脫皂甙元
      。以前從知母根莖中分出的皂甙曾稱為知母寧
      ,推測是嗎爾考皂甙、知母皂甙A-Ⅲ
      、A-Ⅳ
      、B等的混合物。根莖尚含多量的還原糖和粘液質(zhì)
      、鞣酸
      、脂肪油等,又每克含尼克酸188微克
      。尼克酰胺12微克
      。另含芒果甙0.5%。
      地上部分含芒果甙和異芒果甙
      。葉含芒果甙約0.7%
      。花含皂甙
      ,水解后得熔點(diǎn)為246~248℃的甙元C27H42O4


      【藥理作用】①抗菌作用
      知母煎劑在瓊脂平板上對(duì)葡萄球菌
      、傷寒桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)痢疾桿菌
      、副傷寒桿菌
      、大腸桿菌、枯草桿菌
      、霍亂弧菌也有抑制作用
      ,在沙伯氏培養(yǎng)基上,對(duì)某些常見的致病性皮膚癬菌也有些抑菌作用
      。乙醚浸膏及在此浸膏中經(jīng)丙酮處理所得之粗結(jié)晶對(duì)在普
      、拜二氏培養(yǎng)基上的H37RV人型結(jié)核桿菌亞種有較強(qiáng)的抑制作用,前者的最低有效濃度為1:64000(無血清)或1:16000(加血清)
      ;后者則為1:16000~1:8000
      ,前人所得之皂甙無此作用。在對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核的治療上
      ,用含2.5%知母粉的飼料喂食后
      ,對(duì)肺部結(jié)核病灶有抑制作用,但小鼠的死亡率與對(duì)照組差異不大
      ;如提高到5%
      ,則肺結(jié)核指數(shù)(反映肺臟大體病變的情況)可接近異煙胼,但死亡率卻較對(duì)照組更高
      ,可能是藥物本身毒性較大之故。在對(duì)豚鼠的實(shí)驗(yàn)性結(jié)核的治療中
      ,知母顯示有治療效果
      ,肺部病變較對(duì)照組減輕1/2左右。

      ②解熱作用
      浸膏2毫升/公斤(1毫升相當(dāng)生藥2克)
      ,與大腸桿菌(0.03%)2.3毫升
      ,同時(shí)注射于家兔皮下,或先注射大腸桿菌
      ,隔15分鐘后再注入浸膏
      ,體溫均不升高,故認(rèn)為有解熱作用


      ③其他作用
      浸膏給家兔靜脈注射
      ,小劑量(0.5毫升浸膏中性原液)時(shí)對(duì)呼吸及血壓均無影響,中等量(1~3毫升)能抑制呼吸
      ,血壓亦輕微下降
      ,大量(7毫升)則呼吸停止、血壓下降
      ,導(dǎo)致死亡
      。浸膏液(0.001~1%)對(duì)在位蟾蜍心臟
      ,低濃度無顯著影響,中等劑量抑制
      ,大量則麻痹心臟
      。對(duì)妊娠家兔離體子宮無顯著影響。

      知母干浸膏(6克/公斤)給正常家兔注射后
      ,未見對(duì)血糖有何影響
      ,醇提取物可引起暫時(shí)性的血糖升高。有人報(bào)告水提取物
      ,給兔口服200毫克/公斤
      ,能引起血糖下降,特別是對(duì)四氧嘧啶性糖尿病兔
      ,作用更顯著
      。對(duì)正常大鼠,知母不能增進(jìn)葡萄糖之氧化
      ,雖可促進(jìn)橫膈
      、脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取,并使橫膈中糖元含量輕度增加
      ,但肝糖元含量卻有所降低
      。對(duì)實(shí)驗(yàn)性(四氧嘧啶)糖尿病的小鼠,知母水性提取物100~150毫克/公斤靜脈注射
      ,可降低血糖
      ,尿中酮體減少,死亡率較對(duì)照組輕


      【炮制】知母:揀凈雜質(zhì)
      ,用水撞洗,撈出
      ,潤軟
      ,切片曬干。鹽知母:取知母片置鍋中用文火微炒
      ,噴淋鹽水
      ,炒干取出,放涼
      。(每知母片100斤
      ,用鹽2斤8兩加適量開水化開澄清)

      ①《雷公炮炙論》:"凡使知母,先于槐砧上細(xì)銼
      ,焙干
      ,木臼杵搗,勿令犯鐵器
      。"

      ②《綱目》:"凡用知母揀肥潤里白者
      ,去毛切
      ,引經(jīng)上行則用酒浸焙干,下行則用鹽水潤焙
      。"

      【性味】苦
      ,寒。

      ①《本經(jīng)》:"味苦
      ,寒
      。"

      ②《藥性論》:"性平。"

      ③《日華子本草》:"味苦甘
      。"

      ④《藥品化義》:"味微苦略辛
      。"

      【歸經(jīng)】入肺、胃
      、腎經(jīng)


      ①《珍珠囊》:"腎經(jīng)。"

      ②《湯液本草》:"入足陽明經(jīng)
      、手太陰經(jīng)
      。"

      ③《本草經(jīng)解》:"入足少陰腎經(jīng)、手少陰心經(jīng)
      。"

      【功用主治】滋陰降火
      ,潤燥滑腸。治煩熱消渴
      ,骨蒸勞熱
      ,肺熱咳嗽,大便燥結(jié)
      ,小便不利

      用于溫?zé)岵。盁峥菏?div id="jfovm50" class="index-wrap">、壯熱、煩渴
      、脈洪大等肺胃實(shí)熱證
      。知母有清熱瀉火除煩的作用。與石膏配伍有協(xié)同之效
      ,如白虎湯

      用于肺熱咳嗽或陰虛燥咳、痰稠等證
      。本品有清瀉肺火
      ,滋陰潤肺之效,常與貝母同用以清肺化痰止咳
      ,即二母散

      用于陰虛火旺
      ,肺腎虧所致的骨節(jié)蒸潮熱、盜汗
      、心煩等癥
      。知母有滋陰降火的作用。常同黃柏相須為用
      ,配入養(yǎng)陰藥中
      ,如知柏地黃丸。
      可用于陰虛消渴
      ,癥見口渴
      、飲多、尿多者
      。本品有滋陰潤澡
      、生津止渴功效。同天花粉
      、五味子等配合使用可增強(qiáng)療效
      ,如玉液湯。
      清熱瀉火:用于高熱煩渴
      ,常配生石膏
      ;用于肺熱咳嗽,常配貝母

      滋陰降火:用于陰虛之發(fā)熱
      、盜汗,常配黃柏
      、地黃


      ①《本經(jīng)》:"主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫
      ,下水
      ,補(bǔ)不足,益氣
      。"

      ②《別錄》:"療傷寒久瘧煩熱
      ,脅下邪氣,膈中惡及風(fēng)汗內(nèi)疸
      。"

      ③陶弘景:"甚療熱結(jié)
      ,亦主瘧熱煩。"

      ④《藥性論》:"主治心煩躁悶
      ,骨熱勞往來
      ,生產(chǎn)后蓐勞,腎氣勞
      ,憎寒虛損
      ,患人虛而口干
      ,加而用之。"

      ⑤《日華子本草》:"通小腸
      ,消痰止嗽
      ,潤心肺,補(bǔ)虛乏
      ,安心止驚悸
      。"

      ⑥張?jiān)兀?涼心去熱,治陽明火熱
      ,瀉膀胱腎經(jīng)火
      ,熱厥頭痛,下痢腰痛
      ,喉中腥臭
      。"

      ⑦王好古:"瀉肺火,滋腎水
      ,治命門相火有余
      。"

      ⑧《綱目》:"安胎,止子煩
      ,辟射工溪毒
      。"

      ⑨《本草求原》:"治嗽血,喘
      ,淋
      ,口病,尿血
      ,呃逆
      ,盜汗,遺精
      ,痹痿
      ,。"

      【用法與用量】內(nèi)服:煎湯
      ,2~5錢
      ;或入丸、散


      【宜忌】脾胃虛寒,大便溏泄者忌服


      ①《別錄》:"多服令人泄
      。"

      ②《醫(yī)學(xué)入門》:"凡肺中寒嗽,腎氣虛脫
      ,無火癥而尺脈微弱者禁用
      。"

      ③《本草經(jīng)疏》:"陽痿及易舉易痿
      ,泄瀉脾弱,飲食不消化
      ,胃虛不思食
      ,腎虛溏泄等證,法并禁用
      。"

      ④《本經(jīng)逢原》:"外感表證未除
      、瀉痢燥渴忌之。脾胃虛熱人誤服
      ,令人作瀉減食
      ,故虛損大忌。"

      【選方】①治傷寒邪熱內(nèi)盛
      ,齒牙干燥
      ,煩渴引飲,目昧唇焦:知母五錢
      ,石膏三錢
      ,麥門冬二錢,甘草一錢
      ,人參八錢
      。水煎服。(《傷寒蘊(yùn)要》)

      ②治溫瘧壯熱
      ,不能食:知母
      、鱉甲(炙),地骨皮各三兩
      ,常山二兩
      ,竹葉(切)一升,石膏四兩(碎)
      。上六味切
      ,以水七升,煮取二升五合
      ,去滓
      ,分三服。忌蒜
      、豬肉
      、莧菜、生蔥
      、生菜
      。(《延年方》知母鱉甲湯)

      ③治火沖眩暈,暴發(fā)倒仆,昏不知人
      ,甚則遺尿不覺
      ,少頃汗出而輕,仍如平人
      ,右關(guān)脈細(xì)敷
      ,脾陰不足者:知母、黃柏
      、黃芪
      、當(dāng)歸身。水煎服
      。(《癥因脈治》知柏補(bǔ)血湯)

      ④治消渴:生山藥一兩
      ,生黃芪五錢,知母六錢
      ,生雞內(nèi)金(搗細(xì))二錢
      ,葛根錢半,五味子三錢
      ,天花粉三錢
      。水煎服。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》玉液湯)

      ⑤治氣虛勞傷
      ,面黃肌瘦
      ,氣怯神離,動(dòng)作倦怠
      ,上半日咳嗽煩熱
      ,下午身涼氣爽,脈數(shù)有熱者:知母三錢
      ,黃柏三錢
      ,人參二錢,麥冬五錢
      ,廣皮一錢
      ,甘草五分。水煎服
      。(《癥因脈治》知柏參冬飲)

      ⑥治肺勞實(shí)熱
      ,面目苦腫,咳嗽喘急
      ,煩熱頰赤
      ,骨節(jié)多痛,乍寒乍熱:知母
      、貝母(去心膜)
      、杏仁(去皮尖,炒)、甜葶藶(略炒)
      、半夏(湯泡七次)、秦艽(去蘆)
      、橘紅各一兩
      ,甘草(炙)半兩。上細(xì)切
      ,每服四錢
      ,水-盞半,姜五片
      ,煎至八分
      ,去滓溫服,不拘時(shí)候
      。(《濟(jì)生方》二母湯)

      ⑦治肺家受燥
      ,咳嗽氣逆:知母、石膏
      、桔梗
      、甘草、地骨皮
      。水煎服
      。(《癥因脈治》知母甘桔湯)

      ⑧治妊娠子煩,因服藥致胎氣不安
      ,煩不得臥者:知母一兩
      ,洗焙為末,棗肉丸彈子大
      。每服一丸
      ,人參湯下。醫(yī)者不識(shí)此病
      ,作虛煩治
      ,反損胎氣。(《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》)

      ⑨痰嗽
      。用知母
      、貝母各一兩,研細(xì):巴豆三十枚
      ,去油
      ,研勻。每夜
      ,切生姜三片
      ,二面蘸上藥末,放在口里細(xì)嚼咽下,隨即睡覺
      。次日必瀉
      ,痰嗽漸止。體弱者
      ,不用巴豆


      ⑩久嗽氣急。用知母五錢(去毛切片
      ,隔紙炒過)
      、杏仁五錢(姜水泡,去皮尖
      ,焙過)
      ,同煎服。另以蘿卜子
      、杏仁
      ,等分為末,加米糊做成丸子
      。每服五十丸
      ,姜湯送下,以絕病根


      ⑾妊娠不足月
      ,腹痛欲產(chǎn)。用知母二兩
      ,研細(xì)
      ,和蜜做成丸子,如梧子大
      。每服二十丸
      ,米粥送下。

      ⑿紫癜風(fēng)疾
      。用醋磨知母涂搽


      ⒀甲疽。用知母
      ,燒存性
      ,研末敷患處。

      【名家論述】①李杲:"知母
      ,其用有四:瀉無根之腎火
      ,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱
      ,滋化源之陰
      。仲景用此入白虎湯治不得眠者
      ,煩躁也。煩出于肺
      ,躁出于腎
      ,君以石膏,佐以知母之苦寒
      ,以清腎之源
      ,緩以甘草、粳米
      ,使不速下也。又凡病小便悶塞而渴者
      ,熱在上焦氣分
      ,肺中伏熱,不能生水
      ,膀胱絕其化源
      ,宜用氣薄味薄淡滲之藥,以瀉肺火
      ,清肺金而滋水之化源
      。若熱在下焦血分而不渴者,乃真水不足
      ,膀胱干涸
      ,乃無陰則陽無以化,法當(dāng)用黃柏
      、知母大苦大寒之藥
      ,以補(bǔ)腎與膀胱,使陰氣行而陽自化
      ,小便自通
      。"

      ②《本草通玄》:"知母苦寒,氣味俱厚
      ,沉而下降
      ,為腎經(jīng)本藥。兼能清肺者
      ,為其肅清龍雷
      ,勿使僭上,則手太陰無銷爍之虞也
      。瀉有余之相火
      ,理消渴之煩蒸,凡止咳安胎
      ,莫非清火之用
      。多服令人泄瀉
      ,亦令人減食,此惟實(shí)火燔灼者
      ,方可暫用
      。若施之于虛損之人,如水益深矣
      。蓋苦寒之味
      ,行天地肅殺之令,非長養(yǎng)萬物者也
      。"

      ③《本草正》:"古書言知母佐黃柏滋陰降火
      ,有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱
      ,命門陰中之火
      ,知母能消肺金,制腎水化源之火
      ,去火可以保陰
      ,是即所謂滋陰也。故潔古
      、東垣皆以為滋陰降火之要藥
      。繼自丹溪而后,則皆用以為補(bǔ)陰
      ,誠大謬矣
      。夫知母以沉寒之性,本無生氣
      ,用以清火則可
      ,用以補(bǔ)陰,則何補(bǔ)之有?"

      ④《重慶堂隨筆):"知母
      ,清肺胃氣分之熱
      ,則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲圣云
      ,胃氣生熱
      ,其陽則絕。蓋胃熱太盛
      ,則陰不足以和陽
      ,津液漸干,而成枯燥不能殺谷之病
      ,其陽則絕者
      ,即津液涸竭也,清其熱
      ,俾陽不絕
      ,則救津液之藥
      ,雖謂之補(bǔ)陽也可。乃后人以為寒涼之品
      ,非胃家所喜
      ,諄諄戒勿輕用,輒從事于香燥溫補(bǔ)之藥者何哉!"

      ⑤《本經(jīng)疏證》:"知母能益陰清熱止渴
      ,人所共知
      ,其能下水,則以古人用者甚罕
      ,后學(xué)多不明其故
      。……《千金》
      、《外臺(tái)》兩書用知母治水氣各一方
      。《千金》曰
      ,有人患水腫腹大,其堅(jiān)如石
      ,四肢細(xì)
      ,少勞苦足脛即腫,少飲食便氣急
      ,此終身之疾
      ,服利下藥不瘥者,宜服此藥
      ,微除風(fēng)濕
      ,利小便,消水谷
      ,歲久服之
      ,乃可得力,瘥后可常服.其所用藥
      ,則加知母于五苓散中
      ,更增鬼箭羽、丹參
      、獨(dú)活
      、秦艽、海藻也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !锻馀_(tái)》曰,《古今錄驗(yàn)》澤漆湯
      ,療寒熱當(dāng)風(fēng)
      ,飲多暴腫
      ,身如吹,脈浮數(shù)者
      。其所用藥
      ,則澤瀉、知母
      、海藻
      、茯苓、丹參
      、秦艽
      、防己、豬苓
      、大黃
      、通草、木香也
      。其曰
      ,除風(fēng)濕,利小便
      ,曰療寒熱當(dāng)風(fēng)
      ,飲多暴腫?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姟侗窘?jīng))所著下水之效
      ,見于除肢體浮腫,而知母所治之肢體浮腫
      ,乃邪氣肢體浮腫
      ,非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛
      ,邪火內(nèi)著
      ,渴而引飲,火氣不能化水
      ,水遂泛濫四射
      ,治以知母,是泄其火
      ,使不作渴引飲
      ,水遂無繼,蓄者旋消
      ,由此言之
      ,仍是治渴,非治水也
      。于此
      ,見凡腫在一處
      ,他處反消瘦者,多是邪氣勾留
      ,水火相阻之候
      ,不特《千金方》水腫腹大四肢細(xì),即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯
      ,治身體?羸
      ,腳腫如脫,亦其一也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !督饏T方》邪氣水火交阻于下,《千金方》邪氣水火交阻于中
      ,阻于下者
      ,非發(fā)散不為功,阻于中者
      ,非滲利何由泄
      ,此《千金方》所以用五苓散,《金匱方》所以用麻黃
      、附子
      、防風(fēng),然其本質(zhì)均為水火交阻
      ,故共用桂
      、術(shù)
      、知母則同也
      ,桂、術(shù)治水之阻
      ,知母治火之阻
      ,于此遂可見矣。"

      ⑥《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"知母原不甚寒
      ,亦不甚苦
      ,嘗以之與黃芪等分并用,則分毫不覺涼熱
      ,其性非大寒可知
      。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之,即甘勝于苦
      ,其味非大苦可知
      。寒、苦皆非甚大
      ,而又多液
      ,是以能滋陰也
      。有謂知母但能退熱,不能滋陰者
      ,猶淺之平視知母也
      。是以愚治熱實(shí)脈數(shù)之證,必用知母
      ,若用黃芪補(bǔ)氣之方
      ,恐共有熱不受者,亦恒輔以知母
      。"

      ⑦《本草正義》:"知母寒潤
      ,止治實(shí)火,瀉肺以泄壅熱
      ,肺癰燥咳宜之
      ,而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液
      ,消中癉熱宜之
      ,而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道
      ,療淋濁初起之結(jié)熱
      ,伐相火之邪,主強(qiáng)陽不痿之標(biāo)劑
      。熱病之在陽明
      ,煩渴大汗,脈洪里熱
      ,佐石膏以掃炎?
      ;瘧證之在太陰,濕濁熏蒸
      ,汗多熱甚
      ,佐草果以泄脾熱。統(tǒng)詳主治
      ,不外實(shí)熱有余四字之范圍
      。"

      【貯藏】置通風(fēng)干燥處,防潮

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