自消容
(《生草藥性備要》)
【異名】十字珍珠草(《本草求原》),自消融、通心草、大金不換(《嶺南采藥錄》),通心蓉(《廣東中藥》)。
【來源】為豆科植物大豬屎豆的莖葉。
【植物形態(tài)】大豬屎豆,又名:凸尖野百合。
亞灌木狀草本,高1~2米。莖、枝被絹毛。單葉,大,質(zhì)薄,矩圓形,有時為倒披針狀矩圓形,長5~12厘米,寬2~2.5厘米,先端有小尖頭,基部楔形,上面禿凈,下面有絹質(zhì)短柔毛;托葉小,錐尖,宿存??偁罨ㄐ蚴枭?,有花20~30朵,長達30厘米;小苞片2,線狀披針形;花柄與萼等長;萼長8~12毫米,被絹質(zhì)柔毛,萼管短,5深裂,裂齒披針形;花冠蝶形,金黃色,長1.8厘米,旗瓣圓形,翼瓣較短,龍骨瓣與翼瓣等長,極內(nèi)彎,有喙;雄蕊10,單體,花藥兩型;雌蕊1,花柱長。莢果矩圓形,長4~5厘米,禿凈,有柄。花期7~10月。果期8~11月。
我國南部有栽培。分布廣東、廣西、云南、貴州、臺灣等地。
本植物的根(自消容根)亦供藥用,另詳專條。
【采集】夏、秋季采收。
【藥材】干燥的枝直徑約4~8毫米,有稍凸起之縱棱。葉多破碎,上面為灰褐色或灰綠色,背面灰色。枝上尚可見到宿存的小托葉,色黃,貼伏于葉柄下兩旁。氣微,味淡。以葉多,完整,干燥者為佳。
產(chǎn)于廣東。
【化學成分】含野百合堿2~3%。
【藥理作用】①抗腫瘤作用
野百合堿(參見"野百合"條)對小鼠肉瘤S-180、S-37及淋巴肉瘤1號腹水型的生長,有顯著的抑制作用。大葉豬屎青堿經(jīng)各種檢查,可能即系野百合堿,對小鼠移植性腫瘤細胞具有較明顯的破壞作用,對瘤細胞的有絲核分裂或增殖發(fā)育有較明顯的抑制,主要在于破壞細胞的蛋白合成和代謝,從而促進其退行性變。
②對肝的損害及毒性
野百合喊對狗的亞急性毒性,主要表現(xiàn)為肝臟的嚴重損害,動物不進食,肝功能衰竭;毒性的潛伏期較長,常于停藥后方出現(xiàn)。小鼠的急性半數(shù)致死量,大葉豬屎青堿腹腔注射時為700±57.3毫克/公斤;亞急性半數(shù)致死量為341.7±17.8毫克/公斤。對小鼠及狗的各種檢查顯示,其主要毒性為對肝臟的損害,此與雙稠吡咯啶生物堿的性質(zhì)是一致的。
【功用主治】治咳嗽吐血,腫脹,牙痛,小兒頭瘡。
①《牛草藥性備要》:"治腫脹,敷大惡瘡。"
②《本草求原》:"消瘡毒,專治小兒頭瘡成堆,煎水洗,或為末用油搽。"
③《嶺南采藥錄》:"治牙痛,取其葉約十片,與咸雞蛋一枚,同煎濃,加鹽少許飲之:外敷消腫脹,"
④《生草藥手冊》:"治熱咳吐血,水腫,小兒皮色黃瘦。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯。外用:搗敷或研末調(diào)敷。
【臨床應用】①治療白血病
從大葉豬屎豆種子中分離出的生物堿-野百合堿,據(jù)分析與草藥農(nóng)吉利中分離出的農(nóng)吉利甲素性質(zhì)相同(參見"野百合"條)。曾試治白血病26例,獲得暫時緩解者(血液中幼稚細胞消失,骨髓象恢復正?;蚝棉D,臨床癥狀消失,全身情況明顯好轉)2例,暫時好轉者(血象明顯好轉,癥狀明顯減輕或消失,全身情況好轉)4例,血象進步者(血液中幼稚細胞減少,癥狀減輕不明顯,全身情況維持原狀)8例。總有效率為56%。治療方法:一般每日用100~200毫克,一次或分二次靜滴或靜注,連續(xù)2星期左右。如血象不見進步,則停用野百合堿,改用其他藥物治療;如血象有所進步,或雖無明顯進步而全身情況尚好者,仍可繼續(xù)用藥。用藥時間最長者為30天,總量6.0克。但考慮到野百合堿有一定的毒性,故建議總療程不超過15天,總量不超過2.5克。據(jù)本組病例的觀察體會,有效病例在用藥后的5~7天,血象開始好轉,平均在12天時血象好轉最明顯;但有效時期較為短促,最短的僅3~5天,最長也不過1個多月。野百合堿對肝臟有毒性損害,但個體差異很大。肝臟受損的主要表現(xiàn)是血清谷丙轉氨酶的上升,且往往在用藥后1~2個月始表現(xiàn)出來。肝臟損害嚴重者甚至可以致死,故臨床應用必須十分慎重!
②治療惡性腫瘤
曾用野百合堿治療21例,其中皮膚癌4例,基底細胞癌3例,宮頸癌4例,惡性淋巴瘤3例,頭頸部腫瘤4例,食道癌1例,肺癌1例,縱隔腫瘤1例。結果顯效2例,有效1例。顯效標準是癥狀基本緩解或大部分緩解,腫瘤縮小一半以上;有效是癥狀有所改善,腫瘤縮小一半以下。治療方法及劑量:㈠外敷粉劑,15~80毫克/天,總量最小765毫克,最大1520毫克;㈡局部瘤內(nèi)注射,30~100毫克/天,總量最小165毫克,最大2000毫克;㈢肌肉注射,15~50毫克/天,總量600毫克;㈣靜脈注射或滴注,100~200毫克/天,總量一般在3000毫克左右;㈤動脈插管推注,多數(shù)為200毫克/天,總量一般在3000毫克左右。根據(jù)病變的不同,分別采用上述一種或一種以上的方法,療程一般為2~3周。毒性反應:可影響肝、腎及造血功能;一般副作用有惡心、嘔吐、食欲下降、無力、頭暈、頭痛等。
1.臨床癥狀明顯,包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等;
2.脊神經(jīng)受壓體征陽性或皮膚感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等;
3.經(jīng)CT或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,并且影像學表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致;
4.經(jīng)4周以上保守治療效果不佳;
5.經(jīng)外科手術治療或其他椎間盤微創(chuàng)治療效果不佳;
6.經(jīng)保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經(jīng)受壓癥狀,但經(jīng)影像學證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,并排除其他原因所致。
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