生地黃(中草藥名稱:地黃)(科目:玄參科)能治什么病

生地黃(中草藥名稱:地黃)(科目:玄參科)

【中藥概述】

生地黃為玄參科草本植物地黃的干燥塊根。甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

1．清熱：用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口渴，能清營(yíng)涼血，以泄邪熱，如清營(yíng)湯。

2．養(yǎng)陰：用于熱病后期，低熱不退，或慢性病的陰虛潮熱等，如（青蒿鱉甲湯）、（<醫(yī)林改錯(cuò)>血府逐瘀湯）。

3．涼血：用于血熱妄行的出血證及血熱發(fā)斑等。

4．生津：用于熱病傷津、口渴等癥，如（益胃湯）、（<溫病條辨>增液承氣湯）。

5．消渴：對(duì)于陰虛不能勝熱，而致消渴（口渴思冷飲，飲不解渴，小便頻多，易餓等），常配山萸肉，山藥，茯苓，丹皮，澤瀉，五味子，天花粉等。

【藥效鑒別】

生地黃為血分藥，能清營(yíng)涼血以泄邪熱，鮮者寒性較強(qiáng)而多液，清熱涼血之力優(yōu)于干地黃，且生津；干地黃亦具以上功效，更長(zhǎng)于滋養(yǎng)肝腎之陰。

1．論干地黃瀉心火、涼血熱之功。王好古：“生地黃，手少陰，又為手太陽之劑，故錢氏瀉丙與木通同用以導(dǎo)赤也。諸經(jīng)之血熱，與他藥相隨，亦能治之，溺血、便血亦治之。(《湯液本草》)

2．論干地黃有補(bǔ)虛宣邪并行之功效。趙其光：“干地黃乃補(bǔ)宣并行，為因虛得實(shí)之良藥。古方黃芩湯治心勞實(shí)熱，小甘露飲治脾勞寒熱，地黃湯治腎勞實(shí)熱，麥冬湯治脈實(shí)極為病咸用之。夫既曰虛勞而又曰實(shí)者高也？《經(jīng)》曰：精氣奪則虛，邪氣盛則實(shí)。因精虛以致赤實(shí)而益致精虛，故宜此宣邪以補(bǔ)虛，而后乃用純補(bǔ)，方有次序。(《本草求原》)

3．論干地黃除寒熱積聚痹著之機(jī)制。張山雷：“（地黃）作湯以除寒熱積聚，除痹，則言其入煎劑尤為流動(dòng)活潑，所以積聚痹著皆除。此以補(bǔ)養(yǎng)為磨積之計(jì)，乃正氣旺而病自退，非謂地黃滋補(bǔ)之藥，竟能消積通痹也。蓋氣血不充，津液不布，則仍似此堅(jiān)頑固結(jié)之病，必?zé)o可愈之理，所以積聚癥瘕痞積等證，均宜且補(bǔ)且行，斟酌進(jìn)退，緩以圖之，自可徐收效果。若僅讀張子和書，止知攻破為長(zhǎng)，不顧正氣，日事峻削，甚至愈攻愈堅(jiān)，糾結(jié)不解，以速其危者，其亦有昧于此而少知自反乎?！?《本草正義》)

4．論干地黃治經(jīng)脈筋絡(luò)之病，功在榮養(yǎng)而不在通利。鄒澍：“地黃之用在其脂液，能榮養(yǎng)筋骸血絡(luò)，干者枯者，能使之潤(rùn)澤矣。進(jìn)乎此，則因干枯而斷者，得潤(rùn)澤而仍能續(xù)。故地黃之用不在通而在能養(yǎng)，蓋經(jīng)脈筋絡(luò)干則收引，潤(rùn)則弛長(zhǎng)，是養(yǎng)之所以續(xù)之?！侗窘?jīng)》療跌折絕筋，仲景治脈結(jié)代，胥是意也?！?《本經(jīng)疏證》)

5．論干地黃曬干與火干的藥性差異及干、鮮與熟地黃的功用差異①陳藏器：“《本草》云干地黃，《本經(jīng)》不言生干及蒸干，方家所用二物別，蒸干即溫補(bǔ)，生干則平宣，當(dāng)依此用之?！?《本草拾遺》)②張潔古：“地黃生則大寒而涼血，血熱者須用之。熟則微溫而補(bǔ)腎，血衰者須用之。又臍下痛屬腎經(jīng)，非熟地黃不能除，乃通腎之藥也。（引自《綱目》）③李時(shí)珍：“《本經(jīng)》所謂干地黃者，乃陰干、日干、火干者，故又云生者尤良?！秳e錄》復(fù)云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其熟地黃，乃后人復(fù)蒸曬者，諸家《本草》皆指干地黃為熟地黃，雖主治證同，而涼血補(bǔ)血之功稍異。”(《綱目》)

【臨證應(yīng)用】

治療關(guān)節(jié)炎。用地黃煎劑治療風(fēng)濕性或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛減輕，腫脹消退，肢體活動(dòng)障礙好轉(zhuǎn)，血沉也有一定恢復(fù)。

【藥理作用】

1. 降血糖：懷慶地黃的有效部分（R-BP-F）腹腔注射，對(duì)四氧嘧啶所致小鼠實(shí)驗(yàn)性糖尿病有降低血糖作用。

2. 止血：生地、熟地煎劑、生地炭、熟地炭灌胃，對(duì)小鼠均可縮短血液凝固時(shí)間（毛細(xì)管法）。

3. 抗彌漫性血管內(nèi)凝血：地黃70％甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶作用，對(duì)內(nèi)毒素引起的大鼠彌漫性血管內(nèi)凝血有對(duì)抗作用。另外尚有抗炎免疫、抗肝損害等作用。

【化學(xué)成分】

含甘露醇 及少量豆甾醇、微量的菜油甾醇，另含地黃堿、維生素A類物質(zhì)、多種糖類及多種氨基酸。

【用量用法】 10——15g，水煎服，或入丸散劑。

【使用注意】 凡脾虛有濕、腹?jié)M便溏者忌。

【注】地黃屬四大懷藥之一（山藥、地黃、牛膝、菊花）。因其主產(chǎn)于河南新鄉(xiāng)（過去稱“懷慶府”）等縣故名。

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