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    車前子黃連治沙眼干澀隱痛能治什么病
    
        
    
            中藥大全
            2023-10-04 13:03:16
        
    

        
    
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    【方劑】　
    車前子30克。
    黃連30克
    。
    【用法】　
    上藥共研細(xì)末
    ，每次服4克
    ，每日服3次
      。
    【功效】　
    清熱利濕
      。適用于沙眼干澀隱痛者
    。
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    眼睛干澀癥怎么辦
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    干眼原因繁多，發(fā)生機(jī)制復(fù)雜
      ，常見(jiàn)的原因有：
    年齡及環(huán)境因素：老年
      ，工作生活環(huán)境干燥（風(fēng)、空氣）
    、長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下
    、抽煙或被動(dòng)抽煙等
    ；
    藥物因素：全身使用以下藥物，也可增加干眼的發(fā)生
    ，如抗組胺藥
    、抗膽堿能藥、雌激素
    、異維 A 酸
    、選擇性 5-羥色胺受體拮抗劑、胺碘酮
    、煙酸等
    ；
    眼睛本身的疾病：眼睛損傷或眼或眼瞼異常（如眼瞼下垂
    、眼球突出）、眼睛化學(xué)燒傷
    、干燥綜合征
    、眼瞼病變、瞼板腺病變
    、淚腺病變及眼表其他疾病等也可導(dǎo)致干眼
    。
    全身疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    、強(qiáng)制性脊柱炎、血管炎
    、系統(tǒng)性硬化
    、糖尿病、哮喘
    、甲狀腺疾病
    、干燥綜合征等疾病，也會(huì)有干眼的表現(xiàn)
    。
    影響眨眼的神經(jīng)肌肉疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。喝缗两鹕　⒇悹柺厦姘c
    ；頭部放療等
    。
    何為沙眼
    ？沙眼有什么癥狀
    ？應(yīng)該怎樣預(yù)防？或得了沙眼應(yīng)該注意什么
    ？怎樣能治好它
    ？
    1、什么是沙眼
    ？ 
    沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病
    ，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀
    ，形似砂粒
    ，故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久
    ，其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)
    。解放前我國(guó)沙眼患病約為全國(guó)的50%以上，建國(guó)以來(lái)沙眼患病已經(jīng)明顯下降
    ，但沙眼仍然是我國(guó)當(dāng)前致盲的主要眼病之一
    。據(jù)1999年在昆明召開(kāi)的全國(guó)沙眼評(píng)估與控制研討會(huì)報(bào)告，我國(guó)很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上
    。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%
    ，沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%
    ，沙眼性倒睫為1.2%
    。在我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)，云南
    、寧夏
    、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列為視覺(jué)2020消滅可避免盲中的五種眼病之一
    。 

    2
    、沙眼有哪些表現(xiàn)？ 

    沙眼感染早期引起不同程度的怕光
    、流淚
    、發(fā)癢、異物感
    、分泌物增多等眼部不適感
    ，眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生
    、濾泡形成
    ，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)
    ，刺激癥狀變?yōu)轱@著
    ，視力減退
    。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫
    。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁
    、白色瘢痕，晚期常因后遺癥
    ，如瞼內(nèi)翻
    、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等
    ，癥狀更為明顯
    ，并嚴(yán)重影響視力。 

    3
    、如何辨認(rèn)沙眼
    ？ 

    沙眼有5個(gè)主要體征。一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征
    。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)
    。 

    ⑴沙眼性炎癥—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征，最常見(jiàn)于兒童
    ，有眼紅、粘性物
    、眼癢
    、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面（把眼瞼翻過(guò)來(lái)看）有稱為濾泡的小白點(diǎn)
    。 

    ⑵沙眼性劇烈—炎癥（TI）：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫
    、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認(rèn)
    。 

    ⑶沙眼性疤痕（TS）：經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋
    。 

    ⑷沙眼性倒睫（TT）：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下?tīng)坷廾赶蜓矍?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，睫毛摩擦角膜
    ，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫（TT）
    。 

    ⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜
    ，看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁
    。 

    4
    、沙眼是如何傳播的？ 

    沙眼病原微生物很容易通過(guò)多種不同的途徑由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；忌逞壅叱Ｓ醒奂t和粘性分泌物
    ，并且有時(shí)流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物
    ，它很容易傳播至手指
    、衣物、毛巾
    、洗臉用具和其他所接觸的物品上
    ，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過(guò)手指
    、衣物
    、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個(gè)人攜帶至其他人
    。以上情況均可造成重復(fù)感染
    ，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢?jiàn)
    ，沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件
    、居住環(huán)境
    、營(yíng)養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)
    。 

    5
    、沙眼病情如何演變？ 

    沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞
      ，但引起的病理變化則達(dá)深部組織
      。潛伏期約為5～2日，通常侵犯雙眼
      ，病人有異物感
      、畏光、流淚
      ，有很多黏液或黏液性分泌物
      。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜，開(kāi)始可見(jiàn)小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變
    ，大小為0.2～2mm
    ，稱其為濾泡。有時(shí)尚可見(jiàn)到紅色點(diǎn)狀損害（乳頭）
    。在有嚴(yán)重炎癥時(shí)
    ，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊，更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血
    、水腫
    、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退
    ，進(jìn)入慢性期
    ，此時(shí)可無(wú)任何不適或僅感覺(jué)眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈
    ，可不留瘢痕
    。也就是說(shuō)，沙眼原發(fā)感染
    ，愈后可不留瘢痕
    。但在流行地區(qū)，衛(wèi)生條件差
    ，常有重復(fù)感染
    。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對(duì)沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時(shí)
    ，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)
    。沙眼在慢性病程中，常有進(jìn)行性發(fā)作
    ，可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)
    。經(jīng)過(guò)多次的反復(fù)感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成
    ，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重
      ，使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)，即形成倒睫
      。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜，致角膜損傷
      ，加重角膜渾濁
      ，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕，可導(dǎo)致視力減退
      ，甚至失明
      。除重復(fù)感染外，合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重
      。 

    6
      、沙眼會(huì)引起哪些后遺癥？ 

    重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥： 

    ①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現(xiàn)
      ，上瞼提舉無(wú)力呈欲睡狀
      。在早期是沙眼引起的浸潤(rùn)、充血
      、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致
      。晚期則由于米勒氏肌被破壞
      、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂
      。 

    ②瞼內(nèi)翻倒睫：極為常見(jiàn)
      ，由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)
      ，而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng)即倒睫
      ，其刺激角膜引起不適。 

    ③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球
      ，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍
      ，角膜混濁變白，視力下降
    。 

    ④瞼球粘連：穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短
    ，甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著
    ，當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見(jiàn)有垂直的皺襞
    ，即為本征。 

    ⑤實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢
    ，使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞
    ，淚腺管閉塞，以致結(jié)膜不能被濕潤(rùn)
    ，而逐漸干燥
    ，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀
    、刺癢等不適
    。 

    ⑥慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞
    ，導(dǎo)致慢性淚囊炎
    ，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出
    。 

    7
    、沙眼致盲是怎樣引起的？ 

    在全世界沙眼是繼白內(nèi)障之后的第二位致盲眼病
    。沙眼致盲的原因就是由于沙眼對(duì)角膜的損害造成的
    。因?yàn)椋p度的角膜血管翳經(jīng)治療尚可退化
    ，但嚴(yán)重的血管翳其血管壁已硬化
    ，治療后會(huì)留下瘢痕組織，恒久不退。內(nèi)翻倒睫刺激角膜上皮
      ，引起表層點(diǎn)狀角膜炎和彌漫性點(diǎn)狀角膜炎
      ，導(dǎo)致角膜表面新生血管生長(zhǎng)。淚液分泌減少使角膜失去光澤
      ，繼而變得灰白混濁
      ，角膜上皮角化，呈皮膚樣外觀
      。沙眼性角膜潰瘍形成后繼發(fā)細(xì)菌感染
      ，可以引起角膜穿孔和眼球萎縮。以上這些都可能造成嚴(yán)重視力損害
      ，導(dǎo)致失明
      。 

    8、沙眼一定導(dǎo)致盲嗎
    ？ 

    沙眼一方面很容易感染
    ，另一方面又由于環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致反復(fù)感染
    ，使得沙眼愈演愈烈
    ，眼部健康每況愈下，沿坡下滑
    ，最終直滑坡底而致盲
    ；其中反復(fù)感染是沙眼盲的必要條件，如已染上沙眼
    ，治療和預(yù)防是十分重要的
    ，在每個(gè)階段都可以防治，阻斷其發(fā)展
    ，使人們遠(yuǎn)離盲的危害
    。 

    9、沙眼該怎樣預(yù)防
    ？ 

    預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題
    ，又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)
    ，因此，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育
    ，普及衛(wèi)生知識(shí)
    ，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持面部清潔
    ，不用手揉眼
    ，手巾、手帕要勤洗、曬干
    ；托兒所
    、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng)
    ，應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉
    ，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室
    、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理
    ，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度
    ；合理處理垃圾
    ，改善廁所環(huán)境，減少或消滅蒼蠅
    ，并要注意水源清潔
    ，以阻斷沙眼傳播的途徑，減少感染的傳播
    ，防止沙眼的感染流行
    。 

    10、沙眼的藥物治療有哪些
    ？如何用藥物治療和控制沙眼
    ？ 

    抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的，自從二十世紀(jì)五十年代早期
    ，沙眼的治療主要依靠長(zhǎng)期局部使用四環(huán)素
    。沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感
    。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠
    ，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的
    ，但這種治療被認(rèn)為是抑制性的
    ，而不是治愈性的，故需長(zhǎng)期使用才能加強(qiáng)其療效
    。1%四環(huán)素眼膏
    ，每日2次，共計(jì)6個(gè)月
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；蜷g斷治療，2次/每日
    ，連續(xù)5天/月
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；?日/月，連續(xù)10天/月
    ，至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年
    。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染
    ，而眼外的衣原體感染并沒(méi)有受到影響
    ，眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外
    ，如果在一個(gè)經(jīng)過(guò)抗生素治療的社區(qū)內(nèi)
    ，不是所有的感染的人得到有效的治療，則衣原體的傳播會(huì)重新開(kāi)始
    。對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療
    ，即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療，對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療
    ，最初使用磺胺
    ，但后來(lái)被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？诜沫h(huán)素：250mg，每天4次
    ，共3周
    。或強(qiáng)力霉素100mg
    ，每天1次
    ，共3周。對(duì)于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250 mg
    ，每天4次
    ，共3周。最近在岡比亞
    、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示
    ，成人一次性口服1克阿奇霉素對(duì)治療沙眼衣原體病有良好的療效，然而阿奇霉素價(jià)格昂貴
    ，是一個(gè)值得關(guān)心的問(wèn)題
    。 

    11、如何治療倒睫
    ？ 

    治療倒睫有各種可能的措施
    ，包括如下： 

    1．拔除睫毛：這是一種簡(jiǎn)單而價(jià)廉的方法，如果因某些原因而不能進(jìn)行倒睫手術(shù)
    ，這是一種有效的治療措施
    。 

    2．電解毛囊：這是一種相對(duì)簡(jiǎn)單但需要合適設(shè)備的方法，一個(gè)2年隨訪的報(bào)告指出
    ，對(duì)輕度倒睫
    ，其成功率約25%。 

    3．冷凍拔除睫毛：同電解毛囊一樣
    ，也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù)
    ，引起眼瞼皮膚的脫色素，其成功率與電解毛囊相似
    。 

    4．倒睫手術(shù)：手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”
    ，并且是最急需采取的行動(dòng)。有許多不同的手術(shù)方式來(lái)矯正倒睫
    ，但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)
    ，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，矯正成功率高
    。 

    根據(jù)以上信息
    ，對(duì)倒睫最好的治療以手術(shù)為佳。拔除睫毛只能短期有效
    ，電解毛囊和冷凍拔除術(shù)成功率比較低
    。 

    12、如何控制沙眼
    ？ 

    世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了有效的控制沙眼的四個(gè)要素即SAFE戰(zhàn)略
    。SAFE由四個(gè)英文字頭組成，S=Surgery手術(shù)
    ，A=Antibiotics抗生素
    ，F(xiàn)=Facial Cleanliness潔面，E=Environmental improvements改善環(huán)境
    。具體內(nèi)容如下： 

    S手術(shù)矯正沙眼性倒睫：用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn)
    ，可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力，這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”
    ，并且是最急需采取的行動(dòng)
    。 

    A抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群：定期檢查和治療活動(dòng)性沙眼患者是很重要的，活動(dòng)性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次
    ，用藥六周
    。 

    F洗面和清潔眼部：增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼，同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用
    ，以防沙眼微生物相互傳播
    。 

    E環(huán)境的改善（水和衛(wèi)生）以消滅沙眼：改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境（包括垃圾的處理
      、消滅蒼蠅
      、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)）
      ，能夠預(yù)防沙眼，這是控制沙眼中需長(zhǎng)期進(jìn)行的最艱巨的工作
      。
    

          
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    中藥香加皮有哪些功效
    ？禁忌？主治什么
    ？炮制方法
    ？性味歸經(jīng)？
    
                        
    名稱：香加皮 類別：祛風(fēng)濕藥  拼音：XIANG JIA PI拉?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。篊ortex Periplocae別名：北五加皮
    、杠柳皮、臭五加
    、山五加皮
    、香五加皮藥用部位：根皮藥材性狀：本品呈卷筒狀或槽狀，少數(shù)呈不規(guī)則的塊片狀
                
                  中藥香加皮有哪些功效？禁忌<div   id=？主治什么
    ？炮制方法？性味歸經(jīng)
    ？">
                 
            
    
 
                
                
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！緛?lái)源】為薯蕷科植物薯蕷葉腋間之珠芽。植物形態(tài)詳"山藥"條
 
                
            
 
                
            
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
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                        2023-10-02
                    
    
                
    
                
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