過敏性鼻炎的治療最重要的就是遠(yuǎn)離過敏源,如果不接觸過敏源或者是對引起過敏性鼻炎的成分不過敏了,過敏性鼻炎就會治愈。關(guān)于治療過敏性鼻炎的方法首先是遠(yuǎn)離過敏源,然后使用抗過敏藥物,必要的時候需要進(jìn)行脫敏治療。
1、 遠(yuǎn)離過敏源
過敏性鼻炎的治療是需要遠(yuǎn)離過敏源的,過敏性鼻炎主要是因為會引起人體過敏的物質(zhì)進(jìn)入到鼻腔中,在鼻腔中發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)引起了鼻子的鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏。如果能夠有效的原理過敏源是能夠避免過敏性鼻炎發(fā)生。
2、 檢查過敏源
想要治療過敏性鼻炎的治療首先第一步是檢查過敏源,只有明確的過敏源才能夠有效的原理過敏源治療過敏性鼻炎。常見的過敏源主要有花粉、粉塵、螨蟲、灰塵,如果是對花粉過敏日常在家中要少放些花草,對粉塵、螨蟲過敏的就要勤打掃房間。
3、 抗敏治療
過敏性鼻炎的治療主要是抗敏治療,因為過敏性鼻炎是過敏導(dǎo)致的鼻炎的發(fā)生,使用抗生素類藥和清熱解毒藥都是沒有用的。過敏性鼻炎只能使用抗敏藥物來治療,治療過敏性鼻炎的抗過敏藥有撲爾敏、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定等等。
4、 脫敏治療
小孩還要注意進(jìn)行脫敏治療,像小孩如果是因為花粉、螨蟲這些都是可以進(jìn)行脫敏治療的。但是有很多過敏性鼻炎是對特殊氣味過敏或者是霧霾中的特殊物質(zhì)過敏,這類的過敏性鼻炎建議加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力治療過敏性鼻炎。
5、 保持鼻腔干凈
保持鼻腔的健康干凈也是很重要的,像在日常的生活中還要注意保持鼻腔的干凈。像過敏性鼻炎患者,是要保持鼻腔的干凈,因為鼻腔中是能夠堆積空氣中的垃圾和有毒物質(zhì)的,每天保持鼻腔內(nèi)的干凈能夠有效治療多種類型鼻炎并且能夠預(yù)防鼻炎復(fù)發(fā)。
結(jié)語:通過上文的介紹,相信大家都了解了關(guān)于如何治愈過敏性鼻炎的5種方法,過敏性鼻炎的治療應(yīng)該是分階段治療,并且長期保持鼻腔干凈避免復(fù)發(fā)。
近年來過敏性鼻炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢。估計和環(huán)境污染、空氣質(zhì)量下降、家庭裝修不當(dāng)、濫用化妝品等因素有關(guān)。過敏性鼻炎雖不算大病,但頻繁出現(xiàn)的鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀,難免影響工作和生活,讓人心煩。因此,提高認(rèn)識,尋求科學(xué)防治方法,很有必要。
1.怎樣判斷是患了過敏性鼻炎。過敏性鼻炎有四大癥狀,即鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏。如果具備全部癥狀,患病可能性很大,但還不能百分之百確診。專家認(rèn)為,出現(xiàn)上述癥狀,按感冒治療無效,到了第二年相同時期又再次發(fā)作,那么基本上可作出臨床診斷。不過,要真正確診還應(yīng)到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查,并取鼻腔分泌物作涂片觀察,看有無嗜酸性粒細(xì)胞存在;同時做皮膚過敏原試驗,查看有無具體過敏原。經(jīng)過以上檢查,則診斷可無疑義。
2.過敏性鼻炎大多數(shù)在春季或秋季發(fā)病,過了這段時間便“風(fēng)平浪靜”,這稱為季節(jié)性過敏性鼻炎;但也有的患者一年到頭都斷斷續(xù)續(xù)發(fā)病,無季節(jié)性特點,這種稱為常年性過敏性鼻炎。兩者在病因和主要癥狀上或多或少有區(qū)別。季節(jié)性過敏性鼻炎過敏原主要是花粉;而常年性過敏性鼻炎則多為塵螨、真菌、昆蟲分泌物和動物皮毛等。在癥狀方面,季節(jié)性者其鼻部癥狀中鼻塞比較輕微,而鼻癢、流涕、噴嚏較為明顯;相反,常年性者鼻塞十分明顯,其他三大癥狀則相對較輕。還有一個區(qū)別就是季節(jié)性過敏性鼻炎常伴眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血等眼過敏癥狀;常年性過敏性鼻炎則很少有眼癥狀。
3.過敏性鼻炎雖不算大病,但長期不愈,部分患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,包括哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、嗅覺減退或喪失;特別是合并哮喘更值得關(guān)注。最近,我國著名呼吸病專家鐘南山院士指出,過敏性鼻炎患者中1/3最終發(fā)展成哮喘;而在哮喘病例中發(fā)現(xiàn)70%~80%都有過敏性鼻炎病史。從發(fā)病機(jī)制而言,過敏性鼻炎和哮喘在本質(zhì)上無大區(qū)別,都是多種炎性細(xì)胞和介質(zhì)參與的慢性非傳染性反應(yīng)。故多數(shù)專家主張,把這兩種病當(dāng)做一種病來治療,才能收到確切效果。
4.預(yù)防。由于涉及遺傳體質(zhì),加上病因即過敏源復(fù)雜,變數(shù)大,故徹底預(yù)防難度較大。但就病人本身而言,仍然需要在生活中積極控制可能的誘因,高度注意避免接觸過敏源,力求防患于未然。具體如在花粉播散季節(jié)盡量關(guān)閉門窗,減少戶外活動,經(jīng)常除塵,保持居室整潔,空氣清新,不吸煙、不養(yǎng)寵物,有必要可考慮使用空氣過濾器,不穿羽絨服和不使用羽絨制品和席夢思床墊。
5.治療。由于患者大都具有過敏體質(zhì),根治有一定難度。但如果治療及時、合理、耐心,則控制病情完全可能。簡單說,季節(jié)性過敏性鼻炎治療開始時,服用5~7d的抗組胺藥;與此同時,鼻腔局部用類固醇藥物滴鼻,爭取在短期內(nèi)迅速控制鼻部癥狀。然后,再單獨使用類固醇藥噴鼻,癥狀改善后酌情減量,持續(xù)到發(fā)病季節(jié)過后才可停藥。上述方法也適用于病情較重的常年性過敏性鼻炎。不過,要由醫(yī)生協(xié)助制訂用藥時間表。
6.治療藥物。常用的抗過敏口服藥有撲爾敏、息斯敏、仙特敏、開瑞坦等。其中撲爾敏需一日服3次,服后可出現(xiàn)嗜睡、困倦、口干等副作用,但價廉;其他3種則日服一次即可,沒有困倦副作用,且起效快,對鼻炎四大癥狀都有減輕或控制作用。近10年來,有了鼻腔噴入或滴入的抗過敏藥,使用更方便。
鼻腔局部應(yīng)用的類固醇藥物常用的有二丙酸倍氯米松(伯克納)、布地奈德(布德松)、丙酸氟替卡松(輔舒良)等。這類藥能阻斷鼻黏膜炎性反應(yīng)的各個階段,改善癥狀效果好,尤其是丙酸氟替卡松起效快,安全性高,使用方便,每天只需使用一次。
最后,需要指出,病人常需長期用藥。有人害怕持續(xù)使用激素類藥物會產(chǎn)生副作用,這種顧慮是不必要的。局部使用激素強(qiáng)化的是局部作用,一般無全身副作用。當(dāng)然,使用前與醫(yī)生充分溝通就更可放心。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
就診指南:
1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。
(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
(二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗等。
3、脫敏療法。
4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。
6、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。
過敏性鼻炎
我爸爸一年多來,常常早上起床時鼻涕很多,平時并不多。偶爾會有一點點血絲。不知該采用些什么辦法?
上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師
這事說重點,可算是過敏性鼻炎,說輕點,也不算什么,他應(yīng)該是冬天這情況常見,夏天一般沒事,是不是這樣?因為冬天氣候干燥,一晚上下來鼻粘膜因為干可以有點出血絲的。
過敏性鼻炎
我今年28歲,患過敏性鼻炎,哮喘已經(jīng)有十多年了。哮喘現(xiàn)在倒沒什么,可鼻炎這個毛病真煩,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好還失眠,頭疼,心情煩躁。在搞衛(wèi)生吸入粉塵時尤其厲害,一連打幾十個噴嚏,眼睛直掉眼淚。有時十分影響工作。我看了很多醫(yī)院,也用了好多藥,如鼻炎康,鼻炎滴劑,千柏鼻炎片,還做過激光,燒灼治療。但一點效果沒有。一年前開始用伯克納吸入,一天吸入4次,每次2噴。曾有一段時間效果不錯,可一次感冒后又前功盡棄,回到老樣子。請問葉大夫,有什么好辦法治療我這個毛病。
上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師
過敏性鼻炎是由你的過敏體質(zhì)引起的,因此從理論上說是治不好的,但如果用藥得當(dāng)可以控制。伯克納這個藥就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的,所以你算用對藥了,另外,你也可以用中藥沖劑如辛芩沖劑作為調(diào)理。找到合適的藥就用下去,以后藥不靈了再找新藥,好在抗過敏的幾乎每年都有新藥推出。
談?wù)勥^敏性鼻炎
一位母親來信說:她的兒子今年18歲,正在念高中三年級。每年春夏季之交,都患過敏性鼻炎,頻頻噴嚏,又大量流涕,夜里又發(fā)生鼻孔堵塞,展轉(zhuǎn)難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎,隨著年齡增長,癥狀就越來越嚴(yán)重,今年用藥治療,現(xiàn)在許多藥品都不起效了。她擔(dān)心兒子的過敏性鼻炎發(fā)作會嚴(yán)重影響高考備考溫習(xí),十分焦急,希望能告訴她有關(guān)過敏性鼻炎的發(fā)病原因及減少過敏性鼻炎發(fā)作的辦法。在收到她的信后,我復(fù)信告訴她,要在春節(jié)前后多做幾次家庭清潔掃除,冬天也要保持家居空氣流通,然后斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因,這樣做或許會減少過敏性鼻炎發(fā)作,多做些體育活動,可減輕鼻炎的癥狀。
過敏性鼻炎,醫(yī)學(xué)上又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡稱:變應(yīng)性鼻炎。)為什么會發(fā)生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:
一、鼻的生理功能
鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的。
還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來完成。
二、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因
現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見的反應(yīng)原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動物去掉后長達(dá)6個月仍會在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見,但進(jìn)食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。
三、分類
從發(fā)病的持續(xù)時間來分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:
1、季節(jié)性鼻炎?;ǚ鬯抡咦畛R?,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因。
3、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。
四、發(fā)病與臨床表現(xiàn)
本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。
噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴(yán)重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。
鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、變性性鼻炎的處理
(一)非藥物療法
1、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對花粉過敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物。
2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。
3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng)。
(二)藥物治療
對許多變應(yīng)性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。
(三)其他療法
1、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機(jī)體會發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用。
2、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。
3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。
一、病情的分析判斷
過敏性鼻炎一般可分為二類:
1.常年性過敏性鼻炎,沒有季節(jié)性,隨時都可能發(fā)作,但在季節(jié)變化或寒冷的冬季更易發(fā)病。
2.季節(jié)性過敏性鼻炎,在每年某一季節(jié)發(fā)作,但以第一類較多見。
病原主要是吸入物(如灰塵、動物毛、皮屑,化學(xué)粉末、花粉等),食物、細(xì)菌、天氣、藥物也可引起。癥狀是來得快、去得快。發(fā)作時,鼻腔發(fā)癢,連續(xù)打噴嚏,有時一連十多個,甚至幾十個,接著流清鼻涕、鼻塞、頭昏、頭痛等。但癥狀大多在短時間內(nèi)消退,呈陣發(fā)性發(fā)作,與感冒無關(guān)。
二、可以選用的非處方藥
(一)西藥
異丙嗪(非那根),用于抗過敏、鎮(zhèn)吐、抗暈動等作用,還有鎮(zhèn)靜作用,但對心血管沒有影響。睡前服25毫克即可,或每日60毫克,分2~3次服。兒童,1~5歲,5~15毫克;5~10歲,10~25毫克,睡前服,或分2次在一日內(nèi)服完。
氯苯那敏(撲爾敏),本品的抗過敏作用很強(qiáng),略可引起困倦感。對過敏性鼻炎效果良好。成人每次4毫克,一日2~3次。兒童,1歲以下,每次1毫克,一日2次;1~5歲,1~2毫克,一日3次;6~12歲,2~4毫克,一日3~4次。在美國,建議2歲以下嬰幼兒不用此藥。
苯海拉明,有抗過敏、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐及抑制分泌的作用。對過敏性鼻炎,尤其是花粉等異物引起的效果最好。成人口服,每次25~50毫克,一日2~3次。兒童,體重超過9千克者,每次25~50毫克,一日2~3次;或按每日每千克體重5毫克計,分2~3次給藥。
色甘酸鈉(咽泰),有預(yù)防過敏作用,可以抑制過敏性介質(zhì)的釋放。通常是將其干粉噴吸進(jìn)鼻孔,噴時吸氣,對過敏性鼻炎療效良好。每側(cè)鼻孔每次用10毫克噴入,一日4次?;蛴?%或4%滴鼻液滴鼻或用噴霧器噴入,每次噴入量為色甘酸鈉5毫克,一日噴6次。
酮替芬,為新型抗過敏藥,兼有抗過敏及預(yù)防過敏介質(zhì)釋放的雙重作用,抗過敏作用強(qiáng)于撲爾敏,預(yù)防作用強(qiáng)于色甘酸鈉。成人口服,每次1毫克,一日2次,預(yù)防時,可每次先服0.5毫克,一周以后再增加為1毫克。小兒口服,4~6歲,每次0.4毫克;6~9歲,每次0.5毫克;9~12歲,每次0.6毫克,一日2次。也可用其滴鼻劑。開始服藥時,如有頭暈、目眩、頭痛、惡心等反應(yīng)時,可先服半量一周,再逐漸增至全量。
東莨菪堿,治療過敏性鼻炎,可用其膜劑(貼片)一日1貼,貼上后有長效作用。
(二)中成藥
辛夷鼻炎丸(水丸)
鼻通寧滴劑(合劑)(參見五官科病鼻炎項)。
三、醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理
本病是人體的一種不正常的免疫反應(yīng),目前尚無根治的特效療法,因此,只能通過用藥來減少發(fā)作和減輕癥狀。
目前,較有效的治本療法是尋找過敏原(用各種過敏物去探索試驗),找出后,就竭力避免接觸這種過敏原,以減少發(fā)病。
四、您是不是應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院
過敏性鼻炎可以進(jìn)一步發(fā)展為鼻竇炎(鼻塞嚴(yán)重,且有較多的分泌物),應(yīng)速去醫(yī)院診治,必要時手術(shù)治療。尤其是細(xì)菌所引起的變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎,手術(shù)配合抗菌藥物治療,效果較好。
1,以目前的醫(yī)療水平,過敏性鼻炎尚不能完全根治。2,但過敏性鼻炎可以通過不同的方法緩解癥狀,尤其是鼻塞。3,過敏性鼻炎的病人,尤其是季節(jié)性鼻炎的病人,可以先去醫(yī)院做脫敏治療,可能有一定的效果,4,醫(yī)生提醒:首先到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定診斷,不要自己診斷,以免延誤病情。
我得過敏性鼻炎也有好多年了,苦不堪言,醫(yī)生介紹我用了雷諾考特,效果太好了,早晚噴一次,因為量很小,噴進(jìn)去鼻子是沒感覺的,一點都不難受,然后就完全沒有了過敏癥狀,我用了幾個月,缺點是不能根治,停藥幾天就復(fù)發(fā)了,偶然忘記噴一兩次倒是沒什么問題,還有,貴了點,80元每瓶,1瓶正好用1個月。
在沒有更好的治療方法出來之前,各位兄弟姐妹先試試這個吧,不能治本起碼能治標(biāo)。
用息斯敏可以明顯改善打噴嚏癥狀,但時間長了也有抗藥性了
一、病情的分析判斷
過敏性鼻炎一般可分為二類:
1.常年性過敏性鼻炎,沒有季節(jié)性,隨時都可能發(fā)作,但在季節(jié)變化或寒冷的冬季更易發(fā)病。
2.季節(jié)性過敏性鼻炎,在每年某一季節(jié)發(fā)作,但以第一類較多見。
病原主要是吸入物(如灰塵、動物毛、皮屑,化學(xué)粉末、花粉等),食物、細(xì)菌、天氣、藥物也可引起。癥狀是來得快、去得快。發(fā)作時,鼻腔發(fā)癢,連續(xù)打噴嚏,有時一連十多個,甚至幾十個,接著流清鼻涕、鼻塞、頭昏、頭痛等。但癥狀大多在短時間內(nèi)消退,呈陣發(fā)性發(fā)作,與感冒無關(guān)。
二、可以選用的非處方藥
(一)西藥
異丙嗪(非那根),用于抗過敏、鎮(zhèn)吐、抗暈動等作用,還有鎮(zhèn)靜作用,但對心血管沒有影響。睡前服25毫克即可,或每日60毫克,分2~3次服。兒童,1~5歲,5~15毫克;5~10歲,10~25毫克,睡前服,或分2次在一日內(nèi)服完。
氯苯那敏(撲爾敏),本品的抗過敏作用很強(qiáng),略可引起困倦感。對過敏性鼻炎效果良好。成人每次4毫克,一日2~3次。兒童,1歲以下,每次1毫克,一日2次;1~5歲,1~2毫克,一日3次;6~12歲,2~4毫克,一日3~4次。在美國,建議2歲以下嬰幼兒不用此藥。
苯海拉明,有抗過敏、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐及抑制分泌的作用。對過敏性鼻炎,尤其是花粉等異物引起的效果最好。成人口服,每次25~50毫克,一日2~3次。兒童,體重超過9千克者,每次25~50毫克,一日2~3次;或按每日每千克體重5毫克計,分2~3次給藥。
色甘酸鈉(咽泰),有預(yù)防過敏作用,可以抑制過敏性介質(zhì)的釋放。通常是將其干粉噴吸進(jìn)鼻孔,噴時吸氣,對過敏性鼻炎療效良好。每側(cè)鼻孔每次用10毫克噴入,一日4次?;蛴?%或4%滴鼻液滴鼻或用噴霧器噴入,每次噴入量為色甘酸鈉5毫克,一日噴6次。
酮替芬,為新型抗過敏藥,兼有抗過敏及預(yù)防過敏介質(zhì)釋放的雙重作用,抗過敏作用強(qiáng)于撲爾敏,預(yù)防作用強(qiáng)于色甘酸鈉。成人口服,每次1毫克,一日2次,預(yù)防時,可每次先服0.5毫克,一周以后再增加為1毫克。小兒口服,4~6歲,每次0.4毫克;6~9歲,每次0.5毫克;9~12歲,每次0.6毫克,一日2次。也可用其滴鼻劑。開始服藥時,如有頭暈、目眩、頭痛、惡心等反應(yīng)時,可先服半量一周,再逐漸增至全量。
東莨菪堿,治療過敏性鼻炎,可用其膜劑(貼片)一日1貼,貼上后有長效作用。
(二)中成藥
辛夷鼻炎丸(水丸)
鼻通寧滴劑(合劑)(參見五官科病鼻炎項)。
三、醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理
本病是人體的一種不正常的免疫反應(yīng),目前尚無根治的特效療法,因此,只能通過用藥來減少發(fā)作和減輕癥狀。
目前,較有效的治本療法是尋找過敏原(用各種過敏物去探索試驗),找出后,就竭力避免接觸這種過敏原,以減少發(fā)病。
四、您是不是應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院
過敏性鼻炎可以進(jìn)一步發(fā)展為鼻竇炎(鼻塞嚴(yán)重,且有較多的分泌物),應(yīng)速去醫(yī)院診治,必要時手術(shù)治療。尤其是細(xì)菌所引起的變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎,手術(shù)配合抗菌藥物治療,效果較好。
過敏性鼻炎的治療有以下幾種方式:
1. 避免療法:這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物、時,而盡量予以避免,雖然聽起來有些無奈,但也是最重要的。
2. 生活正常并勤運動:盡量避免不必要的應(yīng)酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強(qiáng)交感神經(jīng)功能,以我的經(jīng)驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。
3. 藥物療法:以抗組織胺為主,由于抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。
4. 鼻內(nèi)噴霧劑:一般有三種,第一種是含有Sodium Cromoglycate之噴劑,對預(yù)防較有效,但對已發(fā)作時的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑,對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑,因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。
5. 鼻內(nèi)注射法:此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑,因效果好、持續(xù)時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。
6. 電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。
7. 雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。
8. 減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。
9. 手術(shù):若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時,則可實施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。
10. 中醫(yī)鼻內(nèi)點藥法:一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯。但我們常會看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞。
預(yù)防過敏性鼻炎:
1、應(yīng)盡量避免接觸過敏原。如,對花粉過敏者在發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免去公園或野外;對屋塵過敏者掃地時應(yīng)戴口罩;對塵螨過敏者宜用吸塵器打掃臥具等。
2、發(fā)病季節(jié)可在臥室使用空氣過濾器。
3、采用正確的擤鼻方法。
4、不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。
5、加強(qiáng)身體鍛煉。
如何緩解鼻炎癥狀:
1、可以用兩根食指壓住鼻翼兩側(cè)并且上下來回搓揉,因為鼻子兩側(cè)有些穴道可以立即改善鼻塞的狀況。
2、避免使用滴鼻藥水或噴鼻藥水,盡管它們能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀,但使用后癥狀會很快重新出現(xiàn),并且還會加重。
3、避免化學(xué)藥物的影響:如阿斯匹林、化妝品等。新屋裝修后要通風(fēng)至少一個月。
4、避免接觸致敏原。
過敏性鼻炎偏方
鵝不食草100克。加水煎成濃液,每日3次滴鼻。
撲爾敏(4毫克*1)100片,冰片2克。共研極細(xì)末。取少許先從一側(cè)鼻孔猛吸入,再從另一鼻孔吸入等量,每日2-3次。
生黃芪20克,白芍、白術(shù)、丁香、生甘草各10克,五味子8克,桂枝、防風(fēng)各6克,細(xì)辛4克。水煎2次,藥液混勻,2次分服。
黃芪、烏梅、豨薟草、干地黃、訶子肉各10克,防風(fēng)6克,柴胡3克。水煎兌入蜂蜜30克。每日1次,2次分服。
荊芥、防風(fēng)各9克,大黃、川芎、辛荑、甘草各6克。共研極細(xì)末,每日3次,每次3克,用溫酒送服。
夏枯草15克,辛夷10克,甘草6克,細(xì)辛3克,冰片0.3克。共研極細(xì)末,用少許藥末吸入鼻內(nèi),每日2-3次。
黃芪25克,白術(shù)、防風(fēng)、蒼耳子、板藍(lán)根各20克,連翹、白芷、遠(yuǎn)志各15克,甘草10克。水煎,每日1劑,2次分服。
牡蠣15克(先煎),黨參、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷、訶子各10克,蟬蛻3克。水煎,每日1劑,2次分服。
枸杞子、桑椹、仙靈脾、白芍、川芎、白芷、烏梅、刺蒺藜、蛇床子各10克,蓽撥6克,細(xì)辛3克。水煎,每日1劑,2次分服。
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