腎功能檢查項目

腎功能三項指的是血清肌酐、血尿素氮和二氧化碳結合力。

1、尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白質代謝產生的最終產物，在經(jīng)過腎小球濾過作用后，大部分會隨尿液排出體外，當腎臟損害達到正常的50%時，尿素氮才會高于正常值。尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3，和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60，幾乎達一半。

通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。

和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。

2、血肌酐(Scr)：血肌酐是肌酸的代謝產物，也是經(jīng)腎臟排泄，但是只有當腎功能損害達到正常的1/3時，血肌酐才會明顯的升高，正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。

一般認為是內生血肌酐，內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。

因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影向。肌酐是小分子物質，可通過腎球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。

3、尿酸(UA)：尿酸是嘌呤的最終代謝產物，主要是經(jīng)腎臟排出體外，當腎臟出現(xiàn)損害時，由于尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高，正常參考值為90-420μmol/L。

2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排出?？梢?，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產物。

腎功能檢查項目包含有10多種的項目測定，但常用的檢查方法其實算起來主要是有4種，包括內生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅（PSP）排泄試驗、尿濃縮與稀釋功能試驗。
1、內生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見，具體操作是：試驗前和試驗日低蛋白飲食三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗日早上8時排光尿，再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內在，留取的尿液標本應在1小時內送檢。
2、血尿素氮和血肌酐測定
這是腎功能檢查比較常用的檢查方法之一，具體操作是：取靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。
3、酚紅（PSP）排泄試驗
這也是腎功能檢查比較常用的檢查方法，具體操作是：驗前不能服用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，之后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于分別在15、30、60、120分鐘收集尿液一次，分別收集于清潔標本瓶內，并及時送驗。
4、尿濃縮與稀釋功能試驗
具體操作是：實驗日患者進行普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次，分別收集于清潔標本瓶內。

問題一：全面的腎功能檢查包括哪些項目腎臟是排泄水分、代謝產物、毒物和藥物，保留人體所需物質以維持體內水、電解質酸堿平衡的重要器官。此外，腎臟還有內分泌功能。由于腎臟有多方面的功能，又有很強的貯備能力，即使最敏感的檢查方法也不能檢查出早期和輕微的腎實質損害。因此，不能僅依據(jù)某一項試驗結果就作出腎功能的判斷，需要做全面的腎功能檢查，還要結合其他臨床表現(xiàn)全面綜合分析，才能得出確切可靠的結論。全面的腎功能檢查具體項目包括：內生肌酐清除率、血尿素氮、血尿素、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、菊粉清除率、選擇性蛋白尿指數(shù)、β2微球蛋白清除試驗、尿素清除率、尿素氮/肌酐比值、酚紅排泄試驗、濃縮試驗、稀釋試驗、對氨馬尿酸清除率等。通過以上檢查可以發(fā)現(xiàn)急慢性腎炎、腎盂腎炎、各種急慢性腎功能障礙、腎小球疾病、腎小管疾病、腎衰、尿毒癥等。平常提到的腎功能檢查包括：①反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查：尿比重及滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗，純水清除率測定，腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗，腎小管酸堿平衡功能檢查等。②反映腎小球濾過功能( 狹義的腎功能)的檢查：血中含氮代謝物的測定，與腎小球有關的腎臟清除率測定。③反映腎血流量的檢查：對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗等。其實腎功能是腎臟檢查里面的一項，全面的腎功能檢查還包括24小時尿蛋白定量，雙腎b超，如果不能確診還需要做ect，但是有一部分腎病是不能確定病種的，所以可以通過腎穿刺確診，這是一種小手術，能確定腎病的病種。 腎功能檢查的內容較多，醫(yī)院里多用驗血，即查血中BUN(尿素)、CTN(肌酐)等了解腎功能情況。想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。由權威專家為你解答體檢相關問題，根據(jù)你的情況給予專業(yè)的個性化指導意見。

問題二：腎功能檢查包括哪些項目?廣義的腎功能檢查包括的項目較多，如：尿蛋白和有形成分等檢查；腎素和醛固酮測定等。平常提到的腎功能檢查包括：①反映腎小球濾過功能( 狹義的腎功能)的檢查：血中含氮代謝物的測定，與腎小球有關的腎臟清除率測定。②反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及盯堿平衡功能的檢查：尿比重及滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗，純水清除率測定，腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗，腎小管酸堿平衡功能檢查等。③反映腎血流量的檢查：對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗等。
有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先，腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助于診斷和指導治療。但是，腎臟病時不一定有腎功能損害，因為腎臟的儲備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時才出現(xiàn)。

問題三：腎病應該檢查什么項目1、尿液常規(guī)檢查：尿液異常是腎臟病人的主要表現(xiàn)之一，所以說尿檢是診斷腎臟病，了解腎臟病情的一種首選手段。
2、影像學檢查：包括B超、X線、CT等?？梢粤私饽I臟的位置大小，內部的結構及輸尿管和膀胱的一些相關情況。
3、腎功能檢查：腎功能的分級評定是醫(yī)生對病人診斷的一個重要內容，對指導治療和判斷預后必不可少，這是腎臟病患者就醫(yī)時必作的一項檢查。較為常用的腎功能檢查方法有以下幾種：①血中氮質代謝產物含量的測定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②腎臟清除率：是指腎臟在單位時間內能將多少毫升(或升)血漿中所含的某種物質完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、內生肌酐清除率及對氨馬尿酸清除率。③腎小管功能試驗：a近曲小管功能檢查，包括酚紅排出試驗、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白檢測等。b遠曲小管功能檢查，包括尿比重、尿滲透壓、尿濃縮稀釋試驗及尿酸化驗等。
4、免疫學檢查：現(xiàn)在已知，原發(fā)性腎小球腎炎和相當一部分繼發(fā)性腎炎都與免疫反應有關。有些腎臟病，則純屬于免疫反應性疾病，而有些腎臟病則與免疫無關。因參與免疫反應的免疫球蛋白不同（共有數(shù)種）它們引起的腎病種類也不同。因此，免疫學檢查對腎臟疾病診斷的分類、指導治療、判斷預后均有重要價值，所以免疫學檢查對腎病很有必要。
5、腎臟活體組織檢查：是通過一種特殊方法（穿刺）取出極少部分腎組織來進行病理分析。這對疾病的分類（世界衛(wèi)生組織根盯病檢將腎病分為近五十種），明確診斷，制定或修正治療方案以及預后判斷，均有極其重要的價值。但本法檢查要較高的條件，現(xiàn)在還不能普及。
運城中醫(yī)腎病醫(yī)院建議你：如有不適，盡快到正規(guī)醫(yī)院做相關檢查，及時排查治療！

問題四：腎功能檢查項目及如何看化驗結果檢查腎功能的各項指標，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后，并要 以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。腎功能檢查項目：血清尿素氮：尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成，主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩爾/升(15毫克/分升)以下，不超過7.14微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過8.9微摩爾/升(25毫克/分升)，臨床上稱為氮質血癥，提示腎小球功能受損;如果超過28.6微摩爾/升(80毫克/分升)，患者可出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。血清尿素氮的濃度受食物蛋白質的影響，因此必須空腹抽血。引起體內蛋白質分解代謝增強的疾病，如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能門進等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質吸收增多，也常見尿素氮增高。因此，僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準確，還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代謝產生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于腎的的排泄功能的好壞。健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩爾/升(0.6.0.9毫克/分升)。根據(jù)血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為：(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度損害大于397.8微摩爾/升。由于腎的代償能力很大，在腎疾病的初期，血肌酐濃度一般不升高，只有當腎小球濾過能力下降一半或更多時，血肌酐濃度才見增高，所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高，常提示預后嚴重。想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。由權威專家為你解答體檢相關問題，根據(jù)你的情況給予專業(yè)的個性化指導意見。

腎功能的檢查意義是用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病的檢查，具體的檢查標準有哪些呢?下面給大家揭曉答案。
腎功能檢查標準
1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～7.1mmol/L。

臨床意義：增高：

(1)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。

(2)心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

(3)蛋白質分解或者攝入過多。

(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。

2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

3、血尿素

參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr)

參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況：23～62μl/min

臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、尿蛋白

參考值：正常情況：定性 陰性。

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

9、尿素清除率

參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值：正常情況：12:1～20:1

臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

以上是腎功能檢查常見的項目和標準，對于腎功能的檢查有著重要的意義。但是對于不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義，所以要找到醫(yī)生配合醫(yī)生給予積極的治療。
注意事項
1、腎功能檢查前注意事項有哪些

1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查項目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。

1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。

2、腎功能檢查后注意事項有哪些

2.1、靜脈抽血:抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。

2.2、尿液檢查:所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結果的準確性。

3、腎功能檢查項目有哪些

3.1、血尿素氮(BUN)。參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

3.2、血肌酐(Scr)。參考值:正常情況:成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
異常解決辦法
1、準媽媽首先需要復查

影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查數(shù)據(jù)失真。所以,如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己腎功能檢查數(shù)值不在正常值范圍里時,不要緊張,醫(yī)生會根據(jù)你的檢查數(shù)值從而做出你是否需要復查一次的判斷。準媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。

2、孕婦需要聽從醫(yī)囑

當準媽媽檢查腎功能發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時,首先要詳細咨詢專業(yè)醫(yī)生,做出準確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫(yī)生可能會建議終止妊娠。

3、孕期不可自行用藥

孕期用藥需要十分謹慎,因為有些藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長發(fā)育。準媽媽尤其要注意,不要亂用誘發(fā)腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。如需使用藥物,一定要要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。

猜你喜歡：

1. ect檢查腎功能要空腹嗎

2. 常規(guī)體檢項目包括哪些

3. 單位體檢都有什么項目

4. 尿蛋白定性試驗方法

5. 常規(guī)身體檢查