頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

?。ㄒ唬┖侠盹嬍常猴嬍晨偀崃坎粦?yīng)過(guò)高防止超重.
（二）堅(jiān)持適量的體力活動(dòng).
（三）合理安排工作及生活.
（四）其他：提倡不吸煙,可飲少量酒.
二、控制易患因素：如患有糖尿病,應(yīng)及時(shí)控制血糖,包括飲食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應(yīng)以不引起高胰島素血癥為宜如達(dá)美康等;如有高血壓則應(yīng)給降壓藥,使血壓降至適當(dāng)水平,如有血膽固醇增高,則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物.
三、降血脂藥物.
四、抗血小板藥物
五、中醫(yī)噬斑通管ASP治療：“內(nèi)在化瘀篩血”配方，清血化脂，從而快速?gòu)?fù)合降脂，濾除沉淀的脂質(zhì)、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢復(fù)血液原始溶質(zhì)比和粘彈度，消除動(dòng)脈硬化斑塊的血脂形成原因 “血脂紊亂沉淀、血流粘稠緩慢；消除“血脂紊亂沉淀、血流粘稠緩慢、血管內(nèi)皮損傷紊亂、內(nèi)膜粗糙發(fā)炎”等動(dòng)脈硬化斑塊形成內(nèi)因，從而有效預(yù)防動(dòng)脈硬化斑塊的再生和復(fù)發(fā)。

在醫(yī)學(xué)中，頸動(dòng)脈斑塊其實(shí)就是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)易發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為：斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。在臨床醫(yī)學(xué)中，一般是通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來(lái)評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的危害性。事實(shí)上，頸動(dòng)脈斑塊的危害性非常大，能夠明顯增加腦卒中、冠心病心肌梗死、以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)。所以，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)盡早治療。那么，頸動(dòng)脈斑塊可以消除嗎？

頸動(dòng)脈斑塊是可以消除的，由于頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)與動(dòng)脈硬化有關(guān)，常見(jiàn)于老年人中，因此，一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的癥狀，就先要查明斑塊的部位以及硬化的成都。事實(shí)上，想要消除頸動(dòng)脈斑塊，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：

首先是采取措施控制危險(xiǎn)因素。當(dāng)人體的血壓過(guò)高的時(shí)候，可能會(huì)危害患者的生命安全，尤其是對(duì)于高血壓患者而言，一定要將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長(zhǎng)效降壓藥物，最好是一天口服一次的，當(dāng)然，這里并不主張使用短效硝苯吡啶來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期降壓，因?yàn)樗幬锏母弊饔煤艽?同時(shí)，對(duì)于糖尿病患者而言，一定要將血糖控制在正常范圍內(nèi)；除此之外，保持血脂的含量在正常水平也是非常必要的，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平。

其次是進(jìn)行藥物治療。根據(jù)患者的不同情況，可以服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，同時(shí)也要服用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，比如他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。

再是進(jìn)行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄的情況，應(yīng)該做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。值得注意的是，手術(shù)后一定要進(jìn)行定期體檢，控制病情。

然后是保持健康的飲食習(xí)慣。在飲食上，應(yīng)該盡量多吃蔬菜、水果、谷物和豆類食品，減少脂肪的攝入。同時(shí)，每天的食鹽攝入量應(yīng)該少于5克，對(duì)于高血壓患者，每天食鹽的攝入量應(yīng)該小于2.3克。

然后是戒煙和控制飲酒。有頸動(dòng)脈斑塊癥狀的患者，一定要戒煙，而且還要少喝酒，一般來(lái)說(shuō)，男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)20-30克酒精含量，女性不應(yīng)超過(guò)10-15克酒精含量。

最后是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)。每天至少進(jìn)行三十分鐘的體育鍛煉，同時(shí)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，這對(duì)健康也是非常有利的。

一位朋友在頸動(dòng)脈中查出了斑塊，他自己查了資料，說(shuō)斑塊不能消除，所以擔(dān)心得不行，那他以后要怎么辦才好？華子告訴他，以現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平確實(shí)沒(méi)法消除頸動(dòng)脈的斑塊，但也不是一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。

曾經(jīng)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為動(dòng)脈斑塊一旦形成就不能夠逆轉(zhuǎn)，但在最近幾年的研究中，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊可以進(jìn)行一定程度的逆轉(zhuǎn)，但逆轉(zhuǎn)的效果要看斑塊是“硬”還是“軟”。

有不少人把頸動(dòng)脈斑塊看成水管中的“水垢”，認(rèn)為血管也可以像清洗水管一樣，把斑塊溶解、清洗掉，但實(shí)際上并不是這樣。因?yàn)樗甘撬械碾s質(zhì)，掛在水管內(nèi)壁表面形成的，而動(dòng)脈中的斑塊則是通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制，在血管壁的內(nèi)部形成的。水垢在表面，可以清除，而斑塊在內(nèi)部，不能通過(guò)簡(jiǎn)單的方法清除。

斑塊的形成，是多種因素的共同作用，與動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷相關(guān)。比如說(shuō)高血壓、吸煙、高脂血癥、糖尿病、血流的機(jī)械沖刷等，都會(huì)造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就會(huì)從損傷處進(jìn)入到內(nèi)膜之中。進(jìn)入內(nèi)膜中的LDL-C會(huì)產(chǎn)生氧化、炎性刺激等作用，進(jìn)而被巨噬細(xì)胞吞噬。

巨噬細(xì)胞吞噬了過(guò)多的膽固醇，沒(méi)法“消化”，就會(huì)轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜之中。許多的泡沫細(xì)胞聚集在一起，就構(gòu)成了斑塊的脂質(zhì)核心。如果把斑塊剖開(kāi)看，這些泡沫細(xì)胞就是淡黃色的小顆粒，如同小米粥一樣，所以被稱為粥樣硬化。

巨噬細(xì)胞變成泡沫細(xì)胞，是一個(gè)不可逆的過(guò)程，而且斑塊生長(zhǎng)在動(dòng)脈內(nèi)膜之中，想取出斑塊，就要破壞血管內(nèi)膜，難度非常大，所以說(shuō)斑塊一旦形成，就不能清除。即使進(jìn)行藥物治療，只能終止或是延緩斑塊的進(jìn)展，并不能清除斑塊。所以進(jìn)行健康的生活方式，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生非常重要。

雖然斑塊一旦形成，就難以消除，但通過(guò)治療，可以實(shí)現(xiàn)一定程度上的逆轉(zhuǎn)。逆轉(zhuǎn)斑塊要做到兩點(diǎn)：

第一，要進(jìn)行健康的生活方式，控制好“三高”慢性病。比如說(shuō)要低鹽、低脂飲食，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并且要戒煙限酒。如果有“三高”等慢性病，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物，把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍內(nèi)。有些粥樣硬化程度不高的人，通過(guò)健康的生活方式，就可以讓斑塊縮小甚至消失。

第二，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用他汀類藥物。他汀類藥物是常用的血脂調(diào)節(jié)藥物，但研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物除了可以降低膽固醇之外，還可以產(chǎn)生改善動(dòng)脈內(nèi)膜代謝、抗氧化、抗炎性反應(yīng)、增加斑塊密度，使斑塊脂質(zhì)核心縮小等作用。長(zhǎng)時(shí)間服用，可以使斑塊體積縮小，產(chǎn)生一定程度的斑塊逆轉(zhuǎn)作用。

在患者用藥的反饋中，發(fā)現(xiàn)“軟”斑塊比“硬”斑塊更容易被逆轉(zhuǎn)。所謂的“軟”斑塊，就是指斑塊的脂質(zhì)核心比較大，其表面覆蓋的纖維帽較薄，整體上屬于“皮薄餡大”的類型，這樣的斑塊經(jīng)過(guò)治療，體積縮小就比較明顯。而“硬”斑塊，是指斑塊的脂質(zhì)核心較小，覆蓋的纖維帽較厚，這樣的斑塊體積就很難縮小。

判斷斑塊是“軟”還是“硬”，可以看超聲報(bào)告，如果上面寫著斑塊是“低回聲”、“混合回聲”，就意味著是“軟”斑塊；如果上面寫著斑塊是“強(qiáng)回聲”、“等回聲”，就意味著是“硬”斑塊。

斑塊的風(fēng)險(xiǎn)性，在于其是否容易破潰。如果斑塊破潰，破潰面就會(huì)誘使血小板聚集，進(jìn)而激活纖維蛋白原，形成血栓，會(huì)造成各種缺血性疾病。相對(duì)而言，“軟”斑塊更容易破潰，風(fēng)險(xiǎn)性比“硬”斑塊更高。其實(shí)對(duì)斑塊進(jìn)行治療的過(guò)程，就是促使斑塊從“軟”到“硬”進(jìn)行轉(zhuǎn)變的過(guò)程。

“硬”斑塊的穩(wěn)定性較高，不易破潰，風(fēng)險(xiǎn)性較低。如果血管狹窄程度不重，進(jìn)展也很緩慢的話，可以不必進(jìn)行藥物治療，只需進(jìn)行健康生活和對(duì)慢性病進(jìn)行控制即可，針對(duì)斑塊的治療，主要是對(duì)“軟”斑塊進(jìn)行逆轉(zhuǎn)和加固。

總結(jié)一下，頸動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，雖然不能完全消除，但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢允拱邏K體積縮小，實(shí)現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)。危險(xiǎn)性大的“軟”斑塊，比低風(fēng)險(xiǎn)的“硬”斑塊更容易逆轉(zhuǎn)。而斑塊是否需要治療，需要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確認(rèn)用藥的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才能進(jìn)行。

在醫(yī)學(xué)中，頸動(dòng)脈斑塊其實(shí)就是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)易發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為：斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。在臨床醫(yī)學(xué)中，一般是通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來(lái)評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的危害性。事實(shí)上，頸動(dòng)脈斑塊的危害性非常大，能夠明顯增加腦卒中、冠心病心肌梗死、以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)。所以，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)盡早治療。那么，頸動(dòng)脈斑塊可以消除嗎？

頸動(dòng)脈斑塊是可以消除的，由于頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)與動(dòng)脈硬化有關(guān)，常見(jiàn)于老年人中，因此，一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的癥狀，就先要查明斑塊的部位以及硬化的成都。事實(shí)上，想要消除頸動(dòng)脈斑塊，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：

首先是采取措施控制危險(xiǎn)因素。當(dāng)人體的血壓過(guò)高的時(shí)候，可能會(huì)危害患者的生命安全，尤其是對(duì)于高血壓患者而言，一定要將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長(zhǎng)效降壓藥物，最好是一天口服一次的，當(dāng)然，這里并不主張使用短效硝苯吡啶來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期降壓，因?yàn)樗幬锏母弊饔煤艽?同時(shí)，對(duì)于糖尿病患者而言，一定要將血糖控制在正常范圍內(nèi)；除此之外，保持血脂的含量在正常水平也是非常必要的，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平。

其次是進(jìn)行藥物治療。根據(jù)患者的不同情況，可以服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，同時(shí)也要服用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，比如他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。

再是進(jìn)行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄的情況，應(yīng)該做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。值得注意的是，手術(shù)后一定要進(jìn)行定期體檢，控制病情。

然后是保持健康的飲食習(xí)慣。在飲食上，應(yīng)該盡量多吃蔬菜、水果、谷物和豆類食品，減少脂肪的攝入。同時(shí)，每天的食鹽攝入量應(yīng)該少于5克，對(duì)于高血壓患者，每天食鹽的攝入量應(yīng)該小于2.3克。

然后是戒煙和控制飲酒。有頸動(dòng)脈斑塊癥狀的患者，一定要戒煙，而且還要少喝酒，一般來(lái)說(shuō)，男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)20-30克酒精含量，女性不應(yīng)超過(guò)10-15克酒精含量。

最后是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)。每天至少進(jìn)行三十分鐘的體育鍛煉，同時(shí)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，這對(duì)健康也是非常有利的。