總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因

你好,體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等;
治療建議口服茵梔黃顆粒退黃治療.進一步檢查清楚引起膽紅素高的原因. 生活護理: 平時禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主

總膽紅素是由間接膽紅素和直接膽紅素組成，間接膽紅素是紅細胞衰老、死亡破裂后釋放的血紅素，而直接膽紅素又是由間接膽紅素在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化而成。直接膽紅素最后被送進入膽囊，成為膽汁的一部分分泌到腸道中去。
腸道中存在大量微生物，它們可以直接將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽素原，一部分尿膽素原又被重新吸收轉(zhuǎn)化為尿膽素分泌道腎臟與尿液共同排除，由于尿膽素是黃色的，所以我們的尿液也就呈現(xiàn)黃色。還有一部分尿膽素原在微生物作用下轉(zhuǎn)化為糞膽素，與糞便一起排出體外，由于糞膽素是棕色的，所以我們的正常糞便顏色也是棕色。
以上就是膽紅素在體內(nèi)的代謝過程，如果哪一個代謝分泌環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能引起膽紅素堆積。比如間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素過程出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致間接膽紅素水平不斷上升，在血液中累積。

肝臟疾病以及葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏會導(dǎo)致間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素受阻，或者溶血性疾病，都會導(dǎo)致間接膽紅素水平直接上升。另外如果膽道梗阻，直接膽紅素不能順利排出，導(dǎo)致膽汁淤積，也會導(dǎo)致膽紅素水平上升。
所以如果總膽紅素和間接膽紅素水平上升，最大可能提示肝膽疾病，溶血性疾病，還有一些代謝疾病，比如酶的缺乏等。
總膽紅素由直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）和間接膽紅素（非結(jié)合膽紅素）組成。醫(yī)院的檢驗科檢測到的是總膽紅素和直接膽紅素的數(shù)值， 間接膽紅素是用總膽紅素減去直接膽紅素得來的數(shù)據(jù)。
間接膽紅素主要來源于血液中衰老、死亡、降解的紅細胞所釋放出的血紅素。 間接膽紅素生成以后，要在肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用，變成直接膽紅素， 再分泌入毛細膽管，逐漸通過各級膽管進入膽囊，最后排入腸道中，參與脂肪的消化和其他的生理功能。

由此可知，間接膽紅素每天都在生成，忙碌的肝臟每天都在做這些工作。 膽紅素破壞過多的溶血性疾病、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏的個人體質(zhì)因素，以及肝臟本身的炎癥損傷等，都會導(dǎo)致血清中間接膽紅素水平的升高。
如果是因為肝炎引起的總膽紅素和間接膽紅素升高，那么，肝功能指標(biāo)中除了膽紅素升高之外，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會升高的；如果是溶血性疾病患者，血常規(guī)可能會表現(xiàn)為貧血。而 提問者沒有提到貧血和轉(zhuǎn)氨酶升高的問題，應(yīng)該是單純的總膽紅素和間接膽紅素兩個指標(biāo)升高。

這和大多數(shù)人在網(wǎng)上詢問膽紅素的是差不多的問題，這種總膽紅素的數(shù)值一般不高于51，也就是低于三3倍正常值上限，屬于輕度的高非結(jié)合膽紅素血癥。這其中，很大一部分人， 是由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不夠?qū)е碌?，這個疾病又叫Gillbert綜合癥，是一種良性的疾病，一般來說是不需要治療的。

少部分人，可能因為沒有休息好、饑餓狀態(tài)、或者飲食不潔、熬夜、喝酒、藥物性肝損害、脂肪肝等引起，這一部分的原因，通過合理的調(diào)整生活方式，一般都能夠得到改善。
膽紅素，分為間接膽紅素和直接膽紅素，二者之和即總膽紅素。膽紅素是肝功檢查中必查的項目。膽紅素是啥？升高又有什么意義呢？

血液中的膽紅素，其主要來源是血液中衰老紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)物。初級代謝產(chǎn)物，在沒有經(jīng)過肝臟加工之前，我們稱之為間接膽紅素，間接膽紅素運輸?shù)礁闻K，被肝細胞攝取并代謝后，生成直接膽紅素。

膽紅素升高，無非就是來源增多，去路減少。間接膽紅素升高，常見于溶血性疾病、肝細胞損傷（肝炎、肝硬化等）。直接膽紅素升高，常見于膽管梗阻、肝炎、肝硬化。

如果檢查肝功時發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，一定要確定一下病因，針對性治療。肝臟相關(guān)的疾病，是拖不得的！

麻煩您幫我看看問題嚴(yán)重嗎，謝謝

龍大夫！我家這個膽紅素偏高很多。

這個應(yīng)該是脂肪肝

總膽紅素偏高和間接膽紅素偏高是什么原因引起的
膽紅素是體內(nèi)衰老的紅細胞破壞后經(jīng)過肝臟處理形成的成分，升高說明肝臟功能受損，可以見于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等等，需要進一步檢查明確病因從你的化驗結(jié)果看，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)正常，只是膽紅素輕微升高，這可以化驗一下病毒DNA定量，如果病毒數(shù)量不多，可以不處理，定期復(fù)查就可以，膽紅素升高，還是考慮與乙肝病毒引起的肝細胞損傷有關(guān)。
來自：太原中醫(yī)肝病