宮頸hpv感染治療方法

時(shí)間:2025-09-07 14:32:47 閱讀：1026

上個(gè)星期去醫(yī)院做婦科檢查的時(shí)候，醫(yī)生說有宮頸HPV感染的現(xiàn)象

，想知道宮頸hpv感染治療方法有哪些？

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最佳回答

蒼耳子

2023-05-04 14:55:38



宮頸HPV感染屬于比較常見的一種現(xiàn)象

，可分為高危型感染以及低危型感染

，如果是高危型感染容易導(dǎo)致宮頸上皮出現(xiàn)病變，甚至可誘發(fā)宮頸癌

。這個(gè)時(shí)候先建議患者到醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡的檢查

，如果出現(xiàn)異常需進(jìn)一步活檢明確具體的感染。如果是低危型感染僅僅表現(xiàn)為尖銳濕疣等癥狀

，可采用激光或冷凍等方法進(jìn)行治療

。

最新回答共有5條回答

姜齊
回復(fù)
2023-05-04 17:17:32

HPV及相關(guān)疾病的治療方法較多，包括物理治療
、化學(xué)藥物治療
、生物學(xué)治療、手術(shù)治療及中醫(yī)藥治療等多種治療手段
，但目前為止沒有一種方法是完美的
，臨床實(shí)踐中需要在綜合治療和個(gè)體化治療之間找到一個(gè)很好的平衡。

一
、物理治療

物理治療既有一定的殺滅病毒作用
，又可破壞HPV感染的組織和賴以生存的環(huán)境條件
，加速病毒的清除
。目前常用的方法有：冷凍治療、熱療
、激光治療
、微波治療、光動(dòng)力治療(PDT)等
。

光動(dòng)力治療(PDT)：是利用光激活光敏劑后產(chǎn)生光化學(xué)效應(yīng)選擇性殺傷病原微生物及被某些病原微生物感染的細(xì)胞
。可通過破壞HPV感染的細(xì)胞有效清除疣體及宮頸上皮細(xì)胞中的高危型HPV
DNA
，安全有效
。PDT后一般不會(huì)因造成嚴(yán)重組織損傷
。

二、化學(xué)藥物治療

藥物治療使用比較方便
，但需要治療時(shí)間較長(zhǎng)
，有些藥物臨床還在應(yīng)用,有些藥物由于療效和毒副作用的關(guān)系,已經(jīng)不在臨床常規(guī)使用.目前常用的治療藥物有：。

1
、咪喹莫特：是一種在臨床上應(yīng)用較多
、相對(duì)安全和有效的局部免疫調(diào)節(jié)抗病毒制劑。

2
、鬼臼毒素：是在臨床應(yīng)用多年有一定效果的治療HPV相關(guān)病變和殺滅HPV的藥物
。

3、三氯醋酸
。通過腐蝕皮膚
、黏膜破壞HPV賴以生存的組織，最終清除HPV
。在臨床上早有相關(guān)的報(bào)道
，它對(duì)陰道和肛門部位的較小和濕潤(rùn)病灶效果較好。

4
、從綠茶提取化合物:是從綠茶葉提取的植物藥
，體外研究能夠影響HPV相關(guān)細(xì)胞株的生長(zhǎng)、凋亡
、細(xì)胞周期
、基因表達(dá)。目前正在處于臨床驗(yàn)證中,可能是很有希望的治療HPV相關(guān)疾病的藥物.

5
、西多福韋
。西多福韋是一種核苷類似物，臨床上用于治療巨細(xì)胞病毒感染
，在體外有抑制包括HPV在內(nèi)的廣譜抗DNA病毒活性
，有研究表明局部應(yīng)用能有效治療HPV相關(guān)病損及清除HPV，也是用于手術(shù)治療后清除病毒的輔助手段
。曾經(jīng)有人將西多福韋治療HPV6
、11引起的復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤有效，但其系統(tǒng)應(yīng)用毒副作用較大,
其是否能夠在治療HPV相關(guān)疾病中應(yīng)用還尚待進(jìn)一步明確
。

三
、生物學(xué)治療

1、干擾素的病灶內(nèi)注射和系統(tǒng)注射或局部霜?jiǎng)┩磕?div id="4qifd00" class="flower right">
，可直接破壞病灶表面吸附的及殘留的病毒
，主要用于減少HPV相關(guān)病損在手術(shù)或物理治療后的復(fù)發(fā)。

2、治療性疫苗：國(guó)外已有多種治療性疫苗在臨床前研究取得良好結(jié)果
，并在治療HPV

3
、相關(guān)病變的臨床研究階段亦顯示出很好的效果，但不太適用于存在明顯免疫缺陷的HPV感染者
。

4
、其他免疫調(diào)節(jié)劑如白介素-12、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子,轉(zhuǎn)移因子
、免疫球蛋白,紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架制劑等非特異性免疫調(diào)節(jié)劑也有用于臨床治療尖銳濕疣和HPV感染的報(bào)道,但仍需要有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來進(jìn)一步證實(shí)
。

四、手術(shù)切除治療

傳統(tǒng)的手術(shù)不是直接消滅HPV
，但通過切除包含HPV感染的病灶
，以及術(shù)后的炎癥反應(yīng)和自身免疫功能的激活，可使HPV轉(zhuǎn)陰率明顯升高
，具有較好的效果
。

五、中醫(yī)藥治療

研究報(bào)道較多的一些中草藥,如細(xì)辛
、紫草
、北豆根、龍膽
、大青葉
、敗醬草、姜黃素
、余甘子等的提取物體外有一定抑制HPV病毒的作用
。目前市場(chǎng)有銷售一些中藥制劑，而有的產(chǎn)品是消字號(hào)
，并非國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)
，對(duì)病毒具有一定抑制作用，卻難以達(dá)到治療的目的
。

專家提醒：目前
，能夠?qū)PV病毒徹底清除的方法并不多，通過中藥湯劑的療程用藥是可以達(dá)到痊愈的
，需要注意的是若感染HPV病毒類型為高危病毒
，治療周期會(huì)更長(zhǎng)。而針對(duì)尖銳濕疣的不同發(fā)病部位
，治療周期也是有所區(qū)別的
，但都能通過此方法進(jìn)行根治不復(fù)發(fā)
。

常州-薛**
回復(fù)
2023-05-04 17:17:32

針對(duì)感染HPV的不同情況
，有著不同的應(yīng)對(duì)和治療方法。

HPV（人乳頭瘤病毒）是宮頸癌的主要誘因，但感染HPV并非一定會(huì)得宮頸癌
。絕大部分女性一生中至少有過一次HPV感染經(jīng)歷
，但是不是每次都得靠治療。

對(duì)于單純HPV感染
，是不需要治療的
，關(guān)鍵要靠人體免疫力去進(jìn)行清除。

如果是僅僅有HPV陽性
，但宮頸細(xì)胞學(xué)正常
，可以繼續(xù)隨訪觀察。

如果是HPV16型和HPV18型陽性
，一般會(huì)建議直接進(jìn)行陰道鏡檢查
。

對(duì)于HPV陽性，宮頸細(xì)胞學(xué)異常超過一定程度
，需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步陰道鏡檢查
，以了解有無癌前病變。

而HPV6型
、HPV11型等感染引起的生殖器疣體屬于性傳播疾病范疇
，是需要治療的。

當(dāng)然
，每個(gè)人的情況都不一樣
，具體的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體的情況去進(jìn)行制定。

短期內(nèi)
、一次性感染且沒有炎癥
，一般可以依靠自身免疫力在數(shù)月至一年內(nèi)消除。如果自身患有合并HPV病毒感染的宮頸炎等
，可以使用維德醫(yī)療抗HPV β-葡聚糖功能敷料
，隔離病毒，緩解HPV引起的各種癥狀
，促進(jìn)HPV病毒恢復(fù)
，預(yù)防宮頸病變！

維德醫(yī)療抗HPV β-葡聚糖功能敷料

廣東熊**
回復(fù)
2023-05-04 17:17:32

隨著宮頸癌篩查的普及
，經(jīng)常有門診病人拿著報(bào)告單來問：“醫(yī)生
，HPV陽性是不是就是宮頸癌啊?”“HPV感染能治好不?接下來該怎么辦啊?”

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，是一種僅感染人類的環(huán)狀雙鏈DNA
，不同類型HPV感染可導(dǎo)致不同臨床改變?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)已確定的HPV型別有百余種，分別低危型和高危型
，低危型常引起外生殖器疣等良性病變
，如尖銳濕疣
，而高危型則與宮頸癌前病變(CIN)及宮頸癌有關(guān)，

那么問題來了：

一
、醫(yī)生
，我平時(shí)很注意個(gè)人衛(wèi)生，是怎么感染HPV的?

生殖器官的HPV感染主要經(jīng)性交傳播
，或與感染的衣物
、浴盆、毛巾等密切接觸
，極少數(shù)情況下
，孕婦可以通過分娩傳播HPV給嬰兒。堅(jiān)持正確使用避孕套可明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn)
，但并不能完全避免
。

二、感染HPV病毒一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?

答案是不一定!女性感染HPV是個(gè)很常見的事情
，約80%女性一生中某個(gè)時(shí)期都發(fā)生過HPV感染
，但是大多數(shù)HPV感染都是一過性的，可以在1-2年內(nèi)通過自身免疫系統(tǒng)自然清楚
。只有一小部分持續(xù)的高危型HPV感染才會(huì)進(jìn)展為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌
，但是這個(gè)過程很漫長(zhǎng)，一般需要經(jīng)歷10-15年
。所以不能認(rèn)為監(jiān)測(cè)到HPV感染就一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌
。

三、降低HPV感染需做到哪些方面?

1.減少性伴侶;

2.戒煙：吸煙可通過免疫抑制增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn);

3.教育及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位提高
、推遲初次性生活年齡可降低HPV感染幾率;

4.注射HPV疫苗
。

四、感染HPV怎么辦?

我們之前說過
，HPV多半是一過性感染
，如果HPV感染持續(xù)超過12個(gè)月，引起癌前病變或癌變的可能性增加
，在發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查
，根據(jù)感染型別不同，治療方法及復(fù)查時(shí)間也不同：

如果HPV16和18型陽性
，建議做陰道鏡檢查
，明確是否有宮頸病變及程度，必要時(shí)同時(shí)行宮頸活檢術(shù);

其他高危型HPV陽性
，需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)
，若TCT正常，表明宮頸細(xì)胞未發(fā)生病變
，可一年后聯(lián)合篩查
，即HPV+TCT;若TCT提示有病變
，則需行陰道鏡檢查，陰性者一年后聯(lián)合篩查
。

做陰道鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng)呢?

除外月經(jīng)期，可在任意時(shí)間檢查取材
，在月經(jīng)來潮后10-18天為最佳檢查時(shí)間;

檢查前48小時(shí)不要做陰道沖洗及陰道上藥;

檢查前48小時(shí)不要進(jìn)行性生活
。

近年來的研究表明HPV與宿主染色體的整合也在病毒致癌過程中起了重要作用，這也解釋了為什么感染HPV的人群不是都發(fā)展為宮頸癌而是僅少數(shù)感染者出現(xiàn)疾病進(jìn)展
。目前我科新開展的宮頸HPVE6/E7
mRNA檢測(cè)技術(shù)
，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸HPV病毒感染，而非一過性感染可能
，減輕患者經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)
，避免過度診斷和治療給病人造成的恐慌。該結(jié)果若提示高危型HPV陽性
，則表明HPV病毒侵入宿主體內(nèi)
，有癌變風(fēng)險(xiǎn)，則建議直接行陰道鏡檢查
。這意味著
，在保證宮頸病變檢出率不變的前提下，該方法的假陽性率更低
，從而減少不必要的陰道鏡轉(zhuǎn)診率和宮頸活檢率
。值得一提的是，HPV陰性者也不是高枕無憂
，有一些特殊類型宮頸癌可能與HPV感染無關(guān)
，這就強(qiáng)調(diào)細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT聯(lián)合篩查
，兩者一個(gè)都不能少!

逍遙子
回復(fù)
2023-05-04 16:16:22

很多女性都出現(xiàn)過hpv感染的情況
，不過絕大多數(shù)都屬于一過性感染。如果女性出現(xiàn)了白帶增多
、有異味的癥狀
，就必須要立即就醫(yī)檢查，而檢查后發(fā)現(xiàn)宮頸hpv陽性
，就必須積極的治療
。那么，宮頸hpv陽性是怎么治呢
？

女性在檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸hpv陽性的話
，在治療上有兩種選擇，其一為去除疣體治療
，其二是抗復(fù)發(fā)治療
。如果有需要的話
，還可以注射干擾素。而具體的治療方法
，必須要很據(jù)檢查結(jié)果來決定
。

在女性出現(xiàn)了hpv感染的情況后，就應(yīng)該確認(rèn)是哪種hpv感染
，因?yàn)閔pv病毒也分為很多的類型
。如果是屬于hpv16亞型或者是hpv18亞型陽性，就應(yīng)該轉(zhuǎn)診 *** 鏡
，或者是進(jìn)行宮頸活檢術(shù)
。

如果在檢查以后，屬于hpv其他12種陽性的話
，就要做一次宮頸TCT細(xì)胞學(xué)檢查
。要是TCT檢查結(jié)果沒有問題，大家就不用太擔(dān)心了
，只要定期復(fù)查即可
。女性對(duì)于宮頸hpv陽性的問題要重視起來，因?yàn)閷m頸長(zhǎng)期被hpv感染的話
，就有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸病變
，甚至是引發(fā)宮頸癌。現(xiàn)在并沒有特效藥來滅殺hpv病毒
，如果女性想要預(yù)防hpv感染
，可以接種hpv疫苗。