手陽明大腸經:臂臑穴(手陽明大腸經整理筆記)

手陽明大腸經:臂臑穴

穴位解析釋義

臂臑[nào] （ 頭沖、頸沖 ）

臂臑：臂，指穴所在的部位。臑，動物的前肢，為靈巧、好動之意。此指穴內氣血物質為陽氣。臂臑名意指穴內的氣血物質為天部的陽氣。

本穴位處臂部，穴內氣血由大腸經各穴中上行的陽氣聚集而成，陽氣充盛而使臂能活動自如，故名臂臑。

頭沖、頸沖：頭、頸，指穴內物質運行的部位和方向。沖，指穴內物質的運行狀態(tài)。頭沖、頸沖名意指本穴的陽氣上沖頭、頸各部。陽明經為多氣多血之經，本穴物質為大腸經各穴中上行的陽氣聚集而成，陽氣強盛，其運行為從天部層次直上頭頸，故名。

氣血特征：氣血物質為天之天部的陽氣。
運行規(guī)律：陽氣以沖行之狀上行頭頸天部。
作用功能：臂臑穴，清熱明目，通經通絡。

取穴

臂臑穴的位置：位于人體的臂外側，三角肌止點處，當曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上7寸。

功能主治

功用：清熱明目，通經通絡。

主治病癥：肩臂疼痛、頸項強急、癭氣、瘰疬、肩關節(jié)周圍炎、急性結膜炎等。

養(yǎng)生保健

艾灸方法：艾條灸5-20分鐘，艾炷灸3-5壯。

按摩方法：食指中指共同作圈狀按壓此養(yǎng)生穴位，感到酸痛的力度即可。

手陽明大腸經整理筆記

《內經》曰：『大腸者，傳道之官，變化出焉』。又云：『大腸為白腸。』

手陽明大腸經穴歌

手陽明穴起商陽，二間三間合谷藏，

陽溪偏歷溫溜長，下廉上廉手三里，

曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨當，

天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分號迎香（左右四十穴）。

商陽、二間、三間、合谷、陽溪、曲池，與井滎俞原經合也。

起于食指內側端的商陽穴，沿上肢橈側面前經過肩、頸到面部鼻孔兩邊的迎香穴為止，和足陽明胃經相合。

主治：口干、牙痛、鼻病、咽喉痛、腹痛、肩前痛、食指痛。

陽經的五腧穴屬性金（井）水（榮）木（俞）火（經）土（合）。

《內經》曰“大腸者，傳導之官，變化出焉，又云白腸”。大腸經在卯時的時候，氣血流注到這。所以早晨起來順時針揉丹田的時候可幫助排便。

1、商陽穴  手陽明大腸脈所出為井金。

商陽穴是大腸經的井穴。大腸經是金，跟那個井穴的屬性相同，都是金。肺跟大腸是表里，一個是陰金，一個是陽金。

呼吸的時候，中醫(yī)認為吸氣是腎臟在管，吐氣是肺臟在管。

吸氣時橫膈膜下降，氣的力量透達到下面。所以正常人吸氣的時候，橫膈會下降，一下降，會擠壓肝臟，肝臟一壓到，肝臟的血就出來。 肝和大腸中間有個血管，肝臟的血從這進入大腸，大腸受到這個血會產生力量，所以會蠕動，把大便排出來，在二十四小時不斷進行。所以呼吸不斷的在壓肝臟，兩個金在克木。所以木要長的好要看肺跟大腸的互動。

大腸是白腸。小腸把食物吸收以后，食物跟水就進入大腸，因為小腸是火，會把大腸里面的水氣化，水氣升騰，上輸于肺，肺有水氣形成津液就不會口渴。

商陽少商都是井穴。少商、商陽、大椎放血，幾乎所有的燒都可以去掉。扁桃腺也可以治，但主癥是在退燒方面。

2、二間與三間穴

二間 手陽明大腸脈所溜為滎水

二間榮穴，榮穴是屬水，因為大腸經是陽金，所以二間是大腸經的子穴，治大腸經實癥。

手不能抬

抬手有三個動作，第一個是手沒辦法前抬，就是大腸經。第二是手不能梳頭了，是三焦經。第三是手不能往后擺是小腸經。手上面有三條陽經，手三陽控制三個動作。西醫(yī)說五十肩 ，就在大腸經，三焦經，小腸經上面治療，而虛實要看病多久，在該經的子穴、母穴上下針即可。

三間手陽明大腸脈所注為俞木

很有名的三間透勞宮，三間穴下到勞宮穴主治風濕關節(jié)炎的腫痛。當手不能握拳，針下去，二十分鐘，起針，就可以握了，隔天一次效果會更好。三間也可以透到合谷。

3、合谷穴

手大指次指歧骨間陷中。手陽明大腸脈所過為原。虛實皆拔之。

主傷寒大渴，脈浮在表，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生白翳，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風，風疹，痂疥，偏正頭痛，腰脊內引痛，小兒單乳鵝。

按：合谷，婦人妊娠可瀉不可補，補即墮胎。

主治：牙痛、扁桃腺炎、鼻炎、衄血、咽喉痛、結膜炎、角膜白翳、耳鳴、口眼歪斜、指痙攣、感冒、神經衰弱、會陰痛、肛門痛。

針法：可透后溪

手握，虎口最高點就是合谷。合谷是非常大的穴道。陽經有原穴。陰經沒有原穴。合谷穴就是陽經的原穴，原穴沒有井榮俞經合屬性。

原絡治療法

取當病經的原穴。這個“原”就是病經，“絡”就是指表經或里經的絡穴。

虛實癥之診治

舉個例來說，大腸經的實癥，那有的時候，剛好痛一個星期，到底是實癥還是虛癥。我把虛實在細分一下。

實癥呢，就是痛，差不多一周之內。超過一周以上，病人會實帶虛，就是痛多酸少。再久一點變虛中帶實，酸多痛少。如果說純虛癥，就不痛，只有酸。實癥很簡單，用子穴去瀉它。實中帶虛就先瀉后補，因為痛比較多，后面補它。虛中帶實，先去補，再去瀉。純虛癥，用補的手法。

有酸有痛時，第一種治療法：痛多酸少時，先瀉后補，先下子穴后母穴。第二種，扎病經原穴。 大腸經又痛又酸，對面的原穴下針，再扎肺經的絡穴列缺。

“虛實皆拔之”。虛癥或實癥都可以治療。

灸合谷治臉上青春痘，效果最好。灸了以后臉會很干，不會再出油，油性皮膚氣很旺，灸合谷。女人美白，灸合谷，皮膚會變很好。有一個奇穴，叫牙痛合谷。

牙痛治療

大腸的脈是走到上面的牙齒，所以上牙痛 在大腸經治，下合谷穴。右邊上牙痛。扎左邊，因為左病右治。左邊牙齒痛，下右邊。正好門牙痛，兩邊都下。牙齦腫脹很大，齦交放血，刺破放血出來。這是牙痛的止痛穴。扎牙痛合谷，不要太靠近骨邊，會傷到骨膜，順著骨邊下去很痛。

合谷穴婦人懷孕時不可以下。

如果是肩抬不起來，痛在陽明經上，針扎到合谷穴引到氣后，把它提起來，提到皮膚表層，再逆著大腸經的經下針，這是瀉。如果痛沒了，還有酸，就再提起來到皮膚表層，再順著大腸經下針，酸就去掉了。

如果合谷脈動，中醫(yī)在接生小孩的時候，摸產婦的脈，中醫(yī)是看孕婦肚子在陣痛，如果合谷有脈在跳，一路跳到食指這邊，表示要生了。如果只有陣痛而脈沒有浮跳起來，就是假性的陣痛。馬上可以知道是不是要生了，因為合谷是氣脈之所在。

在小兒科，有風關、氣關、命關。

看小孩病的時候，把小孩子的手拿起來一看，食指有一個黑的青筋，在風關，病淺，在表，好治。到了氣關，病就比較重。到了命關，小孩子就走人。

面口合谷收，意思是面部的病，都可以在合谷下針。下面針的時候，會先下合谷，因為有麻醉作用。有時在面部透針的時候，因為會比較痛，所以先下合谷，這樣可以少痛一些。

4、陽溪穴  手陽明大腸脈所行為經火

手握起來，兩筋的凹洞，叫陽溪。是足陽明胃經的經穴屬火。

5、四關穴

我們身上有四個關很重要。合谷是兩個關，太沖是兩個關。當不知道疼痛在哪的時候就下四關。

合谷還可以做診斷用，因合谷是氣穴，所以合谷穴越大越高，氣愈足。久病的患者，合谷肉都沒了，凹進去了。中風的人一堆都是這樣子，肉都沒了，所以合谷很重要，可以看到氣的興衰。

偏歷

偏歷穴是手陽明的絡穴，與肺經的絡穴列缺相通。這也是反關脈的地方，大腸經絡穴。由于有絡穴存在，所以陰陽是互相平衡的。

溫溜穴，偏歷上兩寸是溫溜穴。

溫溜穴是大腸經的郄穴。大腸經的炎癥，都可以用它。

曲池

曲池 （鬼臣）

肘外輔骨，屈肘橫紋頭陷中，以手拱胸取之。手陽明大腸脈所入為合土。

主繞踝風，手臂紅腫，肘中痛，偏風，半身不遂，惡風邪氣，泣出喜忘，風癮疹，喉痹不能言，胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，屈伸難，風痹，肘細無力，傷寒余熱不盡，皮膚干燥，瘛瘲癲疾，舉體痛癢如蟲嚙，皮脫作瘡，皮膚痂疥，婦人經脈不通。

主治：扁桃腺炎、偏癱、臂痛、半身不遂、高血壓、貧血、皮膚病、頸淋巴結腫、甲狀腺腫大、頸顫、舞蹈病、發(fā)作性睡眠癥

針法：可透內側少海穴

曲池是人身上的大穴。曲池一定是拱手取，在紋頭與肘骨中間，直針進去。曲池就是大腸經的合穴屬土。是大腸經的母穴。所以大腸經的虛癥在這補之。

捻轉針手法

捻轉不要記用心想的，氣血的流向是從手指末端往身體方向流動。針下去，感到酸就是氣到了。氣到了開始做補瀉，順著經絡流動方向轉動很快的過去，很慢回來，這是補法。

解針卡住做法，在上下一寸各下一針，就可以出來。

補是采陽數，瀉是采陰數，常用補五下，瀉六下。 捻轉法一般用在不方便使用迎隨的地方。 迎隨法要用在可以迎隨的地方，像二間迎隨很痛，那曲池穴迎隨也很痛，那就用插提法、捻轉法。

曲池是上半身，肚臍以上的消炎穴。大腸與肺表里，上半身的皮膚癢最好的治療是合谷和曲池同時下針。

手三里

曲池穴往下兩寸，叫三里。手三里另外一個名稱叫扭傷穴。有人腰扭傷 ，扭傷穴針下去，左右捻捻，叫病人慢慢活動，扭傷就開了。比如說，落枕 或脖子突然不能動。

落枕時：有一種方法。早上起床，發(fā)現(xiàn)歪頭一邊不能動，馬上躺回床上去，躺過來（掉頭睡），讓頭自然下垂（在床沿外），手自然下垂，躺平，三分鐘、四分鐘，慢慢呼吸，讓身體慢慢扭回來，讓頭慢慢扭回來，當場就好。

所有受傷，撞車、打球受傷，高處跌下來等，真正受傷的是事后，不是事前，受傷是因起來太快而受傷。一旦受傷時，要保持那個姿勢不要動，讓身體去適應那個姿勢，再慢慢站起來，就不會受傷。本來沒有這個pose，也沒有預備這個pose，所以會受傷。所以要保持不動，三分鐘后慢慢起來，受傷就去掉了。受傷是因為氣血還沒有習慣，所以說受傷是事后。

肘髎

肘髎，打網球受傷，可以放血，用火罐吸一點血。

五里穴。肘髎穴往上三寸，就是五里穴。這個穴道呢，禁針，因為有大動脈在，所以知道就好了，很少用。

臂臑

臂臑從手肘上七寸，肩髃穴下兩寸，臂臑是手陽明絡手足太陽陽維之會，是幾個經絡會到的地方，主瘰疬 、臂痛不得舉。

中風八大穴

肩髃，這是中風的大穴。

膊骨頭肩端上，兩骨罅間陷者宛宛中，舉臂取之有空。手陽明、陽蹻之會。《銅人》灸七壯，至二七壯，以瘥為度；若灸偏風，灸七七壯，不宜多，恐手臂細。若風病，筋骨無力，久不瘥，灸不畏細；刺即泄肩臂熱氣。

主中風手足不隨，偏風，風瘓，風痿，風病，半身不遂，熱風，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛臂無力，手不能向頭，攣急，風熱癮疹，顏色枯焦，勞氣泄精，傷寒熱不已，四肢熱，諸癭氣。

唐魯州刺史庫狄嵚風痹，不能挽弓，甄權針肩髃，針進即可射。

中風有八大穴：百會，風府、肩髃穴，曲池穴，合谷透到后溪。 中風手筋攣起來的時候，掰它都很硬。針一下去，自然就張開來了。

肩膀的問題，肩髃穴非常好。所謂近取跟遠取，就是病在這邊，就在這下針。有一針很有名，叫肩髃透極泉，治療狐臭 的方法。病人的身體跟肩膀成九十度，手自然下垂，就這個角度，這樣肩髃可以透到極泉，專治狐臭，沒有補瀉，左轉右轉。

巨骨穴

天鼎、扶突穴

人脖子上有一條大筋，大筋的外側，是大腸經，內側是胃經，大腸經跟胃經隔著一條大筋。要知道穴道的位置跟經絡的走向，不見得一定要下針，但診斷用的到。。

禾髎，鼻孔下方是禾髎穴。左邊是從右邊過來的。

鼻旁開五分，是迎香穴。迎香穴是大腸經最后一個穴道。禾髎穴可治鼻子的問題，如鼻竇炎、鼻子不通。迎香，就是治鼻不聞香臭，就是迎著香嘛!針下去，香味就聞得到。

禾髎要下很淺，下約五分，迎香穴下針手法，針扎進去后，不要扎太深，透過皮層后然后倒下來，把肉拉起來，一路往這邊透。將針倒下來刺，透到這個地方，旁邊就差不多是山根。不要扎太深而扎到眼骨。這個穴位叫內迎香。 外迎香透內迎香，兩個鼻孔不通，兩邊都透，一下就通了，鼻竇炎時效果非常好。在透迎香時，對側合谷先下一針。一個鼻孔不通，同側透一邊就好了，要先扎對側的合谷穴。

手陽明大腸經上有哪些穴位

手陽明大腸經有二十本經穴，從食指尖開始： 商陽（井穴），二間（滎穴），三間（腧穴），合谷（原穴），陽溪（經穴），偏歷（絡穴），溫溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。
還有五交會穴：大椎（督脈），水溝（督脈），地倉（足陽明），秉風（手太陽）
就這么多。

“您也可以當中醫(yī)” | 手陽明大腸經

文/揚蹄

2019年4月3日  星期三  晴

前記：
《素問·陰陽應象大論》曰：“ 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。 ”以中醫(yī)的觀點來看，它也是講陰陽的，“ 陽化氣，陰成形。 ”何解呢？陽氣是運動的，陰氣是靜止的；陽氣是溫暖的，陰氣是寒冷的；陽氣是樂觀的，陰氣是悲觀的；陽氣是明亮向上的，陰氣是晦暗下沉的…

舉個栗子~上節(jié)課我們學習的手太陰肺經主治咳嗽，不少人咳著咳著，會咳出黃色的痰。在這種情況下，中醫(yī)診斷就是陽氣不足，陰氣聚積成痰。對治方法則是按揉經脈，促進血液循環(huán)，提升陽氣。

同理，像人體出現(xiàn)的炎癥、膽結石、肺結核等多出來的東西，都是因為陰性聚集而產生的，但這并不意味著陰性就是不好的。就像我們的手機使用，在提供十分便利的同時也占據了我們太多時間。陰與陽，也是可以相互調節(jié)、轉換的。 陰陽不僅是一種對立，還是一種動態(tài)的平衡，而其所謂對立的兩個面其實是一個整體。 對于我們人體而言，讓該進來的進來，讓該出去的出去，維持一個平衡的狀態(tài)才是最重要的。

在開始本節(jié)課的分享前，先回顧上節(jié)課內容：

上周所學的手太陰肺經上的六個穴位會用了么？情況怎么樣呢？
以下是班上同學的分享，您也有這樣的困惑么？

A： 列缺到底缺在哪里呀？ 感覺自己手腕那邊的缺口還蠻多的呢~

善則老師答：不必特別糾結穴位的準確性，因為我們的穴位（除指甲附近外）都有硬幣般大小。 自己按著會有酸痛感，有感覺，有效果就可以了 。人和人之間的穴位精準度也是不一樣的，按自己和按別人的感覺也不一樣，要 重復多按，如果要量化的話，得50次以后才會慢慢準確 。

A補充道：在學完后，會 拿別人練手，結果給別人按腫了。以為自己按錯了，就不敢再按了 。

善則老師答：按腫了沒關系，這說明經絡沒有通。那別人被你按完后是否癥狀有緩解？有改善呢？我們在學習的時候也需要 一邊學習、一邊求證經穴按導的準確性 ，而不應該是單方面認為自己按錯了就不敢再按了。

B問：這穴位按導 什么時候都能按么 ？有沒有規(guī)定要在經絡當行的時辰，或是飯后、睡前這種特定時間來按效果會比較好？

善則老師答：什么時候都可以按， 當下就是最好的時候 。就像我們喝水，不是因為渴了才喝水，而是隨時都需要補水。當你因渴了才喝水則說明身體已經在缺水的狀態(tài)了。所以對經穴按導這件事，不必等也不用糾結。

與上節(jié)課我們所學的太陰肺經對應的便是我們本節(jié)課所學的陽明大腸經。

何謂手陽明大腸經？顧名思義，這條經絡位于手上，左右皆有。

如何辨別陰陽？將手前平舉，掌心相對，內側為陰，外側為陽。

進一步提問，大腸經在哪？我們雙臂內外側各有三條經絡，外側最上面一條經絡為大腸經，屬于陽性經絡（運行時間是凌晨5-7點），對應的日常作息習慣是晨起排毒。

在手陽明大腸經上，有19個穴位。因為操作和學習的方便性，在善則老師的帶領下，我們著重學習了商陽、合谷、陽溪、曲池、臂臑、迎香這6個穴位。

1. 商陽穴
定位：在手食指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸
主治：咽喉腫痛、齒痛、耳聾；熱病、昏迷中風；手指麻木…

2. 合谷穴
定位：在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側中點處
主治：頭疼、目赤腫痛、齒痛、耳聾、痄腮、腹痛、便秘；閉經、滯產；風疹、鎮(zhèn)痛…

3. 陽溪穴
定位：手拇指向上翹，當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中
主治：頭疼、咽喉腫痛、齒痛；手腕痛、戒煙穴、預防腦中風…

4. 曲池穴
定位：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁(ke)連線中點
主治：熱病、頭疼、眩暈、癲狂；上肢不遂，手臂腫痛；腹痛吐瀉。“高燒不退，引曲池水滅”…

5. 臂臑(nao)穴
定位：自然垂臂時在臂外側，三角肌止點處
主治：肩臂痛，瘰(luo)疬(li)；目疾（麥粒腫）…

6. 迎香穴
定位：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中
主治：鼻塞、鼽(qiu)䶊(nv)、面癢；膽道蛔蟲癥…

在學習的時候，有同學分享：

A：我孫女經常會流鼻血，以前我都是給她抓一些藥物來泡水喝，現(xiàn)在學習了可以幫她按迎香穴，以改善她流鼻血的情況；（善則師兄補充，針對流鼻血的情況，孔最穴也可以按導）
B：這些穴位按著按著會酸、會發(fā)熱、會痛，痛得又有點兒暈。

就我個人學習心得而言，這6個穴位主治是頭疼、齒疼和發(fā)燒的～其他疑難雜癥，我沒有接觸過也不太懂?？梢宰鳛閮溲ㄎ?，以備不時之需。
曲池穴可用于高燒不退，流鼻血可以找迎香穴…

課程回顧：

第一節(jié)課內容： “您也可以當中醫(yī)” | 手太陰肺經

《穴位》篇，純屬個人心得體會

本著學習一點，分享一點的心態(tài)，呈現(xiàn)出的是個人對經穴按導的理解

中醫(yī)穴位按導博大精深

文章分享以“課程內容+班級心得+個人想法”呈現(xiàn)，更加貼近生活

一路學習，一路成長

本人認識尚淺，敬請諒解包容

如有理解不當，歡迎探討指正

感恩

參考文獻：《您也可以當中醫(yī)》P5-8頁

參考資料：2019.04.03  14期同學們的分享

參與人數：25人

七個穴位治療肩周炎

這里指的是五十肩、凍結肩、凝結肩。如果是頸肩綜合征所選穴是不同的。

肩前部的疼痛取魚際穴

肩外側的疼痛取三間穴

肩后側的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后側的疼痛取中渚穴

肩重不能舉取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用與好處

緩解治療肩臂疼、肩關節(jié)周圍炎、上肢不遂、項強、瘰疬、癮疹等，肩髃穴位的位置具體在哪里呢，怎么找？ 本文圖解肩髃穴位位置圖和具體按摩手法。

【肩髃穴】（Jianyuxue）經穴名。 出《針灸甲乙經》。屬手陽明大腸經。手陽明、陽蹻之會。別名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

【名解】 “髃”，骨間凹陷的意思。因為此穴位于間端關節(jié)的凹陷處，故名“肩髃穴”。

【主治病癥】 肩周炎、中風、偏癱、高血壓、多汗癥、手臂無力、肩臂疼痛，手臂攣急，肩痛，上肢不遂等。
中醫(yī)病癥： 肩臂痛，半身不遂，手臂攣痛，不能上舉，手背紅腫，四肢熱，癭氣，乳癰等。
西醫(yī)病癥： 急性腦血管病后遺癥，高血壓病，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹等。

【配伍應用】
背及肩臂腫痛： 肩髃、風門、中渚、大杼（《針灸大成》）。

臂細無力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環(huán)跳、風市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、昆侖、照海（《神應經》）。

隱疹： 肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環(huán)跳（《針灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡易普濟良方》）。

癭氣： 肩髃、大空（《世醫(yī)得效方》）。

保健 養(yǎng)生 ： 平時多用手掌大魚際處搓搓肩髃或者用中指指腹點揉肩髃，可預防關節(jié)炎。

【作用功效】肩髃穴，通利關節(jié) 疏散風熱、舒筋活絡，祛風活血，消腫散結。疏散經絡風濕，清泄陽明氣火，祛邪解熱。

【保健原理】肩髃穴屬于手陽明大腸經。堅持按壓，可疏風活絡、調和氣血。疏經利節(jié)，祛風通絡、理氣化痰 此穴屬手陽明大腸經，位于肩關節(jié)，并與陽蹺脈相交會，故疏經活絡、通利關節(jié)的作用甚強，為治療上肢痛、麻、涼、癱諸疾要穴;此穴還具有祛風通絡、清熱止癢 的作用，可治療外感風邪或風與血分之熱相搏于肌膚之間所致的風熱癮疹;此穴的通經理氣、化痰散結的作用可用于治療瘰疬、癭氣。

【天宗穴位位置圖】

【圖解天宗穴位的位置】

天宗穴的位置： 位于肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌貼在右肩膀二分之一處，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在岡下窩中央岡下肌中;有旋肩胛動、靜脈肌支;布有肩胛神經。

點擊查看：同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范圖】

穴名解說：

天宗穴，出處《針灸甲乙經》、《靈樞·經脈》， 屬： 手太陽小腸經。 作用： 散風、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴內氣血運行的部位為天部也。宗，祖廟、宗仰、朝見之意。該穴名意指小腸經氣血由此氣化上行天部。本穴物質為臑俞穴傳來的冷降地部經水，至本穴后經水復又氣化上行天部，如向天部朝見之狀，故名

穴位含義： 小腸經地部經水在此氣化上行天部。

功能作用： 生發(fā)陽氣。

【按摩天宗穴位的作用與好處】

1、治療肩膀酸痛、五十肩、氣喘、乳癰、肩部疾病等；
2、緩解肩關節(jié)周圍肌肉勞累、促進氣血運行，豐胸美乳、對于預防乳腺增生效果很好。

臨床運用： 現(xiàn)代常用于治療肩胛部疼痛、肩關節(jié)周圍炎、慢性支氣管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳癰。配秉風主治肩胛疼痛。

1、《針灸甲乙經》:"肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。"
2、《銅人腧穴針灸圖經》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，頰頷腫。"

【穴位療法及注意事項】

按摩天宗穴的手法： 用雙手，由頸下過肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯臥，可以請他人用雙手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位處有脹、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大約1—3分鐘，也可以雙側穴位同時按揉。刮痧也是可以的。

療法原則 ：寒則補之灸之，熱則瀉之或水針。

刺法： 直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸脹，針感穿過肩胛傳導至手指。遇到阻力不可強行進針。

灸法： 艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，當臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，當臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

肩髎穴位于肩部，肩關節(jié)的后方，當胳膊向外展開時在肩部前后各有一個“小窩”，后面那個位置就相當于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圓肌、大圓
肌和背闊肌腱；有旋肱后動、靜脈分布；布有鎖骨上外側神經、腋神經、肩胛下神經。

主治疾病

①臂痛，肩重不能舉。

②脅肋疼痛。

肩髎穴隸屬手少陽三焦經。該穴名意指三焦經經氣在此化雨冷降歸于地部。有祛風濕，同經絡的功效。肩髎穴還可以治療肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身，屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2，體后拉手，患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘，屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

5，頭枕雙手，患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。

6，懸肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。

上面6個動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3~5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。

肩髎-體表圖（點擊放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，當臂外展時，于肩髃穴后下方呈現(xiàn)凹陷處。

[解剖] 在肩峰的后下緣，三角肌中；有旋肱后動脈肌支；布有腋神經的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能舉。

[操作] 直刺0.5~1.5寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩關節(jié)直刺1-1.5寸。

現(xiàn)代常用于治療肩關節(jié)周圍炎、中風偏癱等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外關、章門主治肋間神經痛。

靜脈所過，主治所及，滎輸治外徑，合治內腑，肩前部位疼痛取魚際穴，肩前部是肺經的循行線路。魚際穴是太陰肺經滎穴。

肩外側的疼痛取三間穴，肩外側是大腸經的循行線路，三間穴是手陽明大腸經經的輸穴，

肩后側的疼痛取后溪穴，肩后側是手太陽經小腸經的循行線路，后溪是手太陽小腸經的輸穴。

還有：肩外后側的疼痛取中渚穴，肩外后側是手少陽三焦經的循行線路。中渚是少陽經的輸穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少陽三焦經的常用腧穴之一，位于手背部，當第4掌指關節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處，下為第4骨間背側肌;有手背靜脈網、掌背動脈分布;布有尺神經皮支和尺神經肌支。

主治： 頭痛、目赤、耳鳴、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;熱病。

操作方法： 直刺0.3~0.5寸。

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