五臟六腑陰陽

五臟六腑陰陽

中醫(yī)學(xué)將內(nèi)臟分為“臟”和“腑”兩類。

一些實質(zhì)性的臟器，包括肺、心(及心包)、肝、脾、腎,《內(nèi)經(jīng)》說它是“藏精氣(神)而不瀉”,故稱為“藏”(臟),屬陰;
相對地,一些管腔性的臟器,包括胃、小腸、大腸、膽、膀胱、三焦,《內(nèi)經(jīng)》說它是“傳化物而不藏”,故稱為“府”(腑),屬陽。

五臟六腑及形體組織的陰陽屬性：

就大體部位來說：上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背為陽，腹為陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，稱“神藏”，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，稱“形藏”，故為陽。由于陰陽之中復(fù)有陰陽，所以，分屬于陰陽的臟腑形體組織，還可以再分陰陽。如：體表組織屬陽，皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。

再繼續(xù)分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰；

筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。

再如五臟分陰陽：

心肺居于膈上屬陽，而心屬火，位南方，通于夏，主溫通，屬陽中之陽；肺屬金，位西方，通于秋，主肅降，屬陽中之陰。肝、脾、腎居膈下屬陰。肝屬木，位東方，通于春，主升發(fā)，屬陰中之陽；腎屬水，位北方，通于冬，主閉藏，屬陰中之陰；脾屬土，居中央，主四時，屬陰中之至陰?！氨碁殛?，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?/p>

人體五臟六腑何為表何為里,陰陽

五臟為：心、肺、脾、肝、腎的合稱。
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。
臟于腑的關(guān)系，是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。臟屬陰主里而腑屬陽主表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系（心包與三焦），體現(xiàn)陰陽、表里的臟腑相合關(guān)系。

五臟六腑是那些？

五臟六腑 ( wǔ zàng liù fǔ )

解 釋 五臟：心、肺、脾、肝、腎；六腑：大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。人體內(nèi)的各種器官。比喻事物的內(nèi)部情況

出 處 宋·張君房《云笈七簽》：“每坐常閉目內(nèi)視，存見五臟六腑，久久自得，分明了了?！?

用 法 聯(lián)合式；作賓語、定語；指人的內(nèi)心

示 例 楊朔《海市》：“一望那海天茫茫，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干凈凈?！?

近義詞 骨子里面、五藏六府

中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學(xué)說。藏，通“臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象，是征象或形象。這是說，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說，是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。

臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官（六腑），大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外，還有“奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是，中醫(yī)學(xué)里的臟腑，除了指解剖的實質(zhì)臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復(fù)雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主，配合六腑，以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系軀體組織器官，形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。

人體內(nèi)臟器官之間，不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系，而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動的完成，往往有多臟器的參與，而一個臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動的整體性的表現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。

目前，我們討論得最多的就是臟與臟的關(guān)系，和臟與腑的關(guān)系。

[臟與臟之間的關(guān)系]

1．心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動的維持，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達(dá)全身。

2．心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?；顒印Ｈ绻难澨?，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。

3．心與脾：脾所運(yùn)化的精微，需要借助血液的運(yùn)行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺伞Ａ矸矫?，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。

4．心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降，，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟(jì)，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟(jì)于心，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。

5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。

6．肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機(jī)的升降運(yùn)行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺，又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。

7．肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導(dǎo)致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

8．肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

9l脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運(yùn)化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。

10．肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運(yùn)化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。

[腑與腑之間的關(guān)系]

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過程。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受吸收，分清泌濁；大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕；膀腕貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響飲食物的傳化，所以說六腑是瀉而不藏，以通為用。

臟與腑之間的關(guān)系

臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。

臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。

1。心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。苦心經(jīng)移熱于小腸，則可兼見小便短赤，尿道澀痛等癥。

2。肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來源于肝，若肝的疏泄失常，會影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時并見，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。

3．脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕， 胃喜潤惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對立義統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。

胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升，反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。

4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機(jī)得以通暢，以發(fā)揮 其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機(jī)。

5．腎與膀骯：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化，使水液下滲膀骯，膀骯又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀骯濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。

6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?，便由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。

內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)，更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運(yùn)化，以為全身的營養(yǎng)來源；但脾的運(yùn)化，除了胃為主要配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽的溫煦，膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動的整體性，使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào)，這對于維持人體生命活動，保持健康有重要意義。

脾胃是生命的根本

人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個整體。

臟腑學(xué)說就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。

臟，包括心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。另外心包位于心臟的外圍，附有絡(luò)脈，是通行氣血的徑路，并有保護(hù)心臟的作用，故亦稱為臟。腑，包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦，稱為六腑。

臟腑是化生精血津液，促進(jìn)新陳代謝，維持人體機(jī)能活動的主要器官。分別來說，五臟是貯藏精氣的(精氣，指精血津液)，六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主，腑以通為用。

臟腑之間無論是臟與臟、腑與腑，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官，也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關(guān)系是：心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開竅于舌、肝開竅于目、脾開竅于口、肺開竅于鼻、腎開竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個與口稱為七竅，再加“前陰”與“后陰”二竅，又稱九竅)。因為五臟與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián)，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。

中醫(yī)對臟腑功能和病變的認(rèn)識，因受當(dāng)時歷史條件的限制，概括的比較粗略。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個解剖的概念，而更重要的還是一個生理和病理的概念，所以祖國醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的。例如：中醫(yī)學(xué)里的“心”，并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外，還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們在學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)時，應(yīng)當(dāng)以辯證唯物主義的觀點，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，抓住它的實質(zhì)進(jìn)行分析研究，去蕪存營，去偽存真，為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。

陰：三焦

臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注，構(gòu)成了一個有機(jī)的整體。在生理狀態(tài)下，它們之間既分工又合作，構(gòu)成復(fù)雜的生理活動。在病理狀態(tài)下，也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系，可從生理和病理變化上反映出來。掌握這些臟腑關(guān)系的理論，對臨床辨證施治，有一定的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)學(xué)講義 上冊 遼寧中醫(yī)學(xué)院編 223頁 1972年10月第1版 14090·8

(一)臟與腑間的關(guān)系

臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里，腑屆陽為表， 陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑； 陽經(jīng)屆腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接，在病變上互為影響。

1．心與小腸相表里：芳心經(jīng)有熱循經(jīng)移于小腸，在臨床上可見舌赤糜爛或口舌生瘡，心中煩熱、小便黃赤、尿道澀痛等癥狀。

2．腫與膽相表里：肝主疏泄膽汁而下注于膽，膽能儲藏膽汁排泄于小腸以助消化。若濕熱內(nèi)蘊(yùn)，影響肝或膽，都可引起脅部脹痛，胸悶，食減，黃應(yīng)等癥。

3．脾與胃相表里：脾主運(yùn)輸而胃主受納消化。因此，脾病及胃影響運(yùn)輸消化功能，就會出現(xiàn)院腹脹滿、消化不良。

4．肺與大腸相表里：肺主氣能輸布津液，大腸主吸收水液而排泄糟粕。如果肺熱，肅降失常，往往出現(xiàn)大便秘結(jié)；反之，大腸氣滯郁熱，亦能影響肺氣肅降， 而引起胸悶喘滿等癥。在治療上肺有實熱，可泄大腸，使熱從大腸下瀉；大腸氣閉，亦可宣通肺氣以通大腸。

5． 腎與膀腕相表里：腎主水液，膀骯主排泄尿液。但尿液的排出則有賴于腎陽。如腎陽虛，氣化失常，可導(dǎo)致膀骯虛寒而失約，就會出現(xiàn)小便淋漓不禁或遺尿等癥。

6．心包與三焦相表里：心包是心的外圍組織，三焦是臟腑的外圍組織，其經(jīng)脈互相聯(lián)絡(luò)而相表里。臨床上熱性病濕熱合邪，稽留三焦階段，表示病邪仍在氣分，如果向里傳變，內(nèi)陷心包，出現(xiàn)神志昏迷等就是邪熱轉(zhuǎn)入營分丁。

臟腑相表里的理論，在針刺治療上也具有實踐意義：例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病，常配用手陽明經(jīng)的合谷穴，足陽明胃經(jīng)的胃皖南，常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療，都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來運(yùn)用的。

(二)臟與臟間的關(guān)系

1．心與肺：心主血、肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動的維持，是有賴于：氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的，血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰，但必須有賴于肺氣的推動；而積存于肺的宗氣，要貫注到心脈，才能暢通全身。

2．心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對平衡，稱為 “心腎相交”；如果腎陰不足，心火過盛，失去協(xié)調(diào)，稱為＜心腎不交＞而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。

心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽和腎陽的相萬：作用，相互促進(jìn)。心的陽氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺，如果腎的元陽衰微(命門火衰)叮以導(dǎo)致心m的不足；心陽不足，也可以影響腎陽的不足。

3．心與肝：心為一身血液循環(huán)的中心，肝是貯藏血液的—…個重要肥器。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營養(yǎng)筋脈，促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，損耗過度，以致血．虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)筋‘繹痙浦，手足痔孿、抽搐等癥狀，這說明心血過耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。

4．心與脾：脾的運(yùn)化功能，需要心陽的推動，而心血的生成，又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽慮衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。

5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營弊，化生血液，如脾虛，彤響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊等。

肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸，這是一方面，但當(dāng)肝氣不調(diào)，也可導(dǎo)致肝脾不和，出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可5：U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有“見肝之病，知肝伶腫，當(dāng)先實脾”的說法。

6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱南·賴于水谷之‘天的供給，水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相夫，故脾虛影響到肺時，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”， 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

7．脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足可致脾陽虛弱，運(yùn)化失職，出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。

8．肺與肝：肝火盛時可以灼肺， 出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見胸脂脹滿不舒等。

9． 腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)， 可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，就會引起肝陰不足，肝陽上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動的疾病，如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。

10． 腎與肺：(1)從水液代謝方面來說， 腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，腕磅上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開合，中靠脾的運(yùn)化，故肺、脾、 腎三臟對全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會使水液滯留而發(fā)生水腫。

(2) 從氣的關(guān)系來說，肺主呼吸而腎主納氣，二臟有協(xié)同維攤?cè)松須鈾C(jī)出入升降的功能。

(三)腑與腑間的關(guān)系

六腑是傳化食物的器官，它們即分工又協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納、消化、下灌腸道；小腸的承受吸收、分別清濁；大腸的吸收水份和誹便，膀骯的貯存和徘出尿液等等．o三焦則聯(lián)系各部分的功能，協(xié)同蒸發(fā)氣化，又是水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切，一腑失職或病變，都要影響飲食物正常的傳化。

臟腑與形體組織

形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關(guān)系是心主脈，肝主筋，脾主肌肉(及四肢)，肺主皮毛，腎主骨。同時，人體臟氣的盛衰，又會反應(yīng)到最明顯的部位。如；心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺，其華在皮毛；腎，其華在發(fā)?？梢娕K器和肌體的關(guān)系是密切的。

此外，肝有病變，病人可出現(xiàn)抽筋，指甲變薄變軟；心有病變，可使血脈衰弱，面色無華；脾有病變，可使肌肉消瘦，口唇談白；肺有病變，可使皮毛枯搞；腎有病變，可使骨生長不正常，毛發(fā)稀少等等。這都說明了臟器的病變反映到相應(yīng)的形體組織。

中醫(yī)認(rèn)為“脾”、“胃”、“小腸”、“大腸”之間的相互關(guān)系如何?

中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個有機(jī)的整體,各臟腑、組織、器官的功能活動不是孤立的,而是相互有關(guān)聯(lián)的,是整個機(jī)體活動的一部分。它們以經(jīng)絡(luò)為通道,在各臟腑組織之間,相互傳遞著各種信息,在氣血津液環(huán)周全身的情況下,形成一個非常協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體。

脾與胃通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,滋養(yǎng)全身,故脾胃共為“后天之本”。脾主升,胃主降,“脾宜升則健,胃宜降則和”。脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,兩者相反相成,共同完成飲食物的轉(zhuǎn)化過程。如果脾氣不升,則胃氣就會失降,會出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥;如果飲食不節(jié),使胃失和降, 則會影響脾的升清,使運(yùn)化失司,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。

同樣,胃與小腸、大腸的關(guān)系也相當(dāng)密切,它們之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食物的消化、吸收和排泄過程的密切配合。小腸接受經(jīng)胃腐熟及初步消化的飲食物后,進(jìn)一步消化、泌別清濁,清者即精微物質(zhì),上輸于脾,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于全身,以起營養(yǎng)作用,水分則吸收后成為滲入膀胱的尿液。濁者,為食物的糟粕,下達(dá)于大腸,經(jīng)大腸的傳導(dǎo)與糟化,再由肛門排出體外。所以, 傳化水谷的過程,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實更替,宜通而不宜滯,即飲食物在胃腸內(nèi)必須更替運(yùn)化,而不能久留。

當(dāng)胃內(nèi)有實熱,消灼津液,則可導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié),便閉不通,就會影響胃的和降,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥。

中醫(yī)認(rèn)為“腎”與“脾”、 “胃”之間的關(guān)系如何?

中醫(yī)認(rèn)為腎為“先天之本”,脾胃為“后天之本”,所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的。腎的精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟,而脾、胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽的溫煦。故有“非精血無以立形體之基,非水谷無以成形體之壯”之說法。

如果腎陽不足,不能溫煦脾陽,則會出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水腫等脾陽虛的證候;如果脾陽虛,日久則會導(dǎo)致腎陽虛,脾腎陽虛則導(dǎo)致腸道傳送無力,使大便艱澀、排出困難 ,伴有腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷等癥。

肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?

(1)肝對水液代謝的調(diào)節(jié)

水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過三個途徑來實現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見臌脹、腹水等病癥。

(2)脾對水液代謝的調(diào)節(jié)

脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過程中，發(fā)揮著重要作用。

運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”即是強(qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過程中的重要作用。

(3)肺對水液代謝的調(diào)節(jié)

肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤臟腑、肌腠、皮毛；而其中之濁者，則通過肺的肅降作用，經(jīng)過三焦水道下降于腎。所以，肺對水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來實現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。

(4)三焦對水液代謝的調(diào)節(jié)

三焦屬六腑之一，為氣機(jī)、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一?！端貑枴?靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！边@是對三焦通行水液功能的很好說明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實踐看，三焦病變多屬實證，常見尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時，還可見到腹水、懸飲等病癥。

(5)小腸對水液代謝的調(diào)節(jié)

小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個方面：(1)吸收水谷精微；(2)將食物殘渣下輸大腸；(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見腹瀉、小便短少等癥。

中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑有哪些?

中醫(yī)和西醫(yī)(祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)) 是兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系。與西醫(yī)相比，中醫(yī)對人體的認(rèn)識，主要建立在對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察和臨床經(jīng)驗的總結(jié)，以及人體解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識基礎(chǔ)之上，其中的概念比較抽象，而且包涵的內(nèi)容較多。一個西醫(yī)臟器的功能，可能分散在好幾個中醫(yī)臟腑功能之中，而中醫(yī)一個臟腑的名稱雖然與西醫(yī)相同，但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。了解了中醫(yī)特點，在閱讀有關(guān)的內(nèi)容時就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。

古人在《難經(jīng)》中對消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過詳盡的論述，“……唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門……”。此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯為：口唇像門一樣自由開合，是消化道最外圍的一道關(guān)口；飲食入口，必須經(jīng)牙齒的咀嚼，才能下咽；會厭是食管和氣管的相會處，既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處，又是呼吸的門戶；賁門是胃的上口；盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，小腸的上口為幽門；小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門，它說的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到阻攔；消化道的末端，即指排泄糞便的肛門，稱為魄門。七沖門，是消化道中的七個關(guān)口，任何一關(guān)發(fā)生病變，都會影響受納、消化吸收和排泄。雖然在消化系統(tǒng)中，參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑，但關(guān)系最密切的當(dāng)屬肝、膽、脾、胃。

肝：肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官等的活動也就正常。如果肝的疏泄功能異常，則可以出現(xiàn)氣機(jī)受阻，或肝陽的升發(fā)太過兩種病癥。

肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個主要的環(huán)節(jié)，關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡；肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常運(yùn)作的一個重要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運(yùn)化，亦有助于膽汁的分泌和排泄，如肝能正常地疏泄，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言，食氣入胃，全賴肝氣以疏泄，而水谷乃化。

膽：居六腑之首，與肝相連，互為表里。膽儲存膽汁，是肝的精氣所化生，膽汁注入小腸，以助飲食物消化，是脾胃運(yùn)化能夠正常進(jìn)行的重要條件。膽汁的化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化功能也健旺；反之膽汁排泄不利，影響脾胃的消化功能，也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。

胃：又稱胃脘，分上、中、下部。胃的上部稱上脘，包括賁門；胃的中部稱中脘，即胃體的部位；胃的下部稱下脘，包括幽門。胃的主要功能是儲納食物，腐熟水谷，胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘渣輸于大腸及大腸傳化糟粕的功能。

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