通里穴

寧心安神，祛瘀開(kāi)音。（根據(jù)其穴性，臨床主要用于西醫(yī)學(xué)中的精神性疾病和失音性疾病)。

通里穴的準(zhǔn)確位置圖

通里穴功效與作用

通里為心經(jīng)之絡(luò)穴，別走手太陽(yáng)小腸經(jīng)，具有寧心安神、固表開(kāi)音、清熱止痛的作用，可用于心痛、心悸、怔忡等多種疾病，是心經(jīng)治療范圍最廣的穴位。

本穴首見(jiàn)于《靈樞?經(jīng)脈》。經(jīng)過(guò)為“通”，脈氣所聚處為“里”。由于本穴是手少陰之絡(luò)脈通向太陽(yáng)經(jīng)的地方，且手少陽(yáng)心經(jīng)之經(jīng)氣會(huì)于此，故名“通里”。

（1）通里用于治療失語(yǔ)、言語(yǔ)不清之疾。本穴是治療失語(yǔ)癥的常用穴，尤其對(duì)急慢件.喉炎、聲帶息肉和結(jié)節(jié)、癔病性失語(yǔ)療效最為滿意。咽喉為經(jīng)脈循行之要沖，是經(jīng)脈循行交會(huì)之處，其中手少陰心經(jīng)“從心系，上夾咽，系目系”，以?shī)A食道上循咽喉。言為心聲，舌為發(fā)音器官之一手少陰之別，循經(jīng)入心中，系舌本”“心開(kāi)竅于舌”，故取手少陰心經(jīng)的絡(luò)穴通里治療失音，以通心脈，益心氣，清咽喉，利古咽，而達(dá)治療目的?！恶R丹陽(yáng)天星十二穴》中言“欲言聲不出，……毫針微微刺，方信有神功”之用。

（2）通里治療神志病。本穴為手少陰心經(jīng)之絡(luò)穴，用之有養(yǎng)心血、安心神之效，可用于心悸、怔忡、失眠、多夢(mèng)、心痛、癔病等心神疾患。臨床常配三陰交、神門(mén)等養(yǎng)血安神。

（3）通里治療舌疾。本穴是心經(jīng)之絡(luò)穴，別走小腸經(jīng)，心開(kāi)竅于舌，心經(jīng)絡(luò)脈系于舌本，小腸經(jīng)上走喉，所以對(duì)舌疾有特效。如舌強(qiáng)、舌瘡、木舌、重舌等，常配合金津、玉液點(diǎn)刺放血治療。

（4）通里其他方面的治療作用。本穴還可用于呃逆、腕臂痛、小兒遺尿、口痛、汗閉、脹滿、崩漏等疾病。在針灸臨床中對(duì)這類(lèi)病案均有相關(guān)報(bào)道，摘錄1例用通里治療小兒遺尿的病案供大家參考。針刺通里、大鐘治療小兒遺尿：取通里、大鐘為主穴，用1寸毫針刺入5分左右深，留針15?30分鐘，中間行針1次，10次為1個(gè)療程，一般治療1?3個(gè)療程。30例中治愈24例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率93%。

通里穴主治

心痛  心悸  頭痛  頭昏  盜汗  腕臂痛

（1）神志?。菏撸鄩?mèng)，智力低下，健忘，恐怖癥，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，癔病。

（2）失語(yǔ)性疾?。罕┼?，舌強(qiáng)不語(yǔ)。

（3）心臟疾?。盒募拢?，心絞痛，心律失常。

（4）其他：如腕臂痛，小兒遺尿，木訴，重舌等。

通里穴的準(zhǔn)確位置

在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。

直刺0.3?0.5寸；不宜深刺，避開(kāi)血管和神經(jīng)?？删模^少用之。

通里穴位置取穴

仰掌用力握拳，沿小指?jìng)?cè)肌腱的內(nèi)側(cè)緣，從腕橫紋向上1橫指處。

通里穴按摩方法及功用

①按摩：用大拇指按揉或彈撥。②刮痧：從上向下刮拭3?5分鐘，隔天1次。

大拇指按揉或彈撥通里，能治療前臂麻木、心悸。

通里穴配伍及功效作用

癲癇：通里配靈道、陰郄。

（1）通里配廉泉、啞門(mén)治療失語(yǔ)。

（2）通里配內(nèi)關(guān)、心俞治療胸痹心痛。

（3）通里配心俞治療心律不齊。

（4）通里配太陽(yáng)、西會(huì)、風(fēng)池治療頭痛、目眩。

（5）通里配三陰交治療失眠。

（6）通里配腕骨治療腕臂內(nèi)側(cè)痛。

（7）通里配列缺、照海治療聲帶嘶啞和聲帶麻痹。

（8）通里配廉泉、啞門(mén)治療舌強(qiáng)不語(yǔ)3

（9）通里配行間、三陰交治療經(jīng)血過(guò)多。

(10)通里配解溪治療頭風(fēng)，而目赤。

通里穴禁忌

通里取穴時(shí)手腕松弛立掌，宜找到尺側(cè)腕屈肌腱，針刺不宜過(guò)深，以免傷及血管和神經(jīng)。一般不用灸法。

通里穴古籍摘要

（1）《靈樞?經(jīng)脈第十》：手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支膈，虛則不能言。取之掌后一寸，別走太陽(yáng)也。

（2）《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》卷五：目眩頭痛，面赤而熱，肘臂臑痛，苦嘔，喉痹，少氣。

（3）《針灸大成》卷六：主目眩頭痛，熱病先不樂(lè)，數(shù)日懊憹，數(shù)欠頻呻悲，面熱無(wú)汗，頭風(fēng)，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦嘔喉痹，少氣遺溺，婦人經(jīng)血過(guò)多崩中。實(shí)則支滿膈腫，瀉之；虛則不能言，補(bǔ)之。

（4）《玉龍歌》：連日虛煩面赤妝，心中驚悸亦難當(dāng)，若須通里穴尋得，一用金針體便康。

（5）《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》：通里腕側(cè)后，去腕一寸中，欲言聲不出，懊憹及怔忡，實(shí)則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴喑面無(wú)容，毫針微微刺，方信有祌功。

（6）《百癥賦》：倦言嗜臥，往通里、大鐘而明。

（7）《竇太師針經(jīng)》：治虛煩，頭而赤，瀉補(bǔ)；手臂酸疼，補(bǔ)瀉；心虛怕驚，宜補(bǔ)。

（8）《備急千金要方》卷三十：卒痛煩心，心中懊憹，數(shù)欠頻伸，心下悸，悲恐，遺尿。

（9）《外臺(tái)秘要》：通里主熱病，卒心中懊憹，悲恐，癲，少氣，遺溺。

(10)《醫(yī)宗金鑒》：主治溫病，面熱無(wú)汗，懊憹，心悸驚恐。

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