朱丹溪妙治惡少

朱丹溪妙治惡少

金華縣城有個(gè)花花公子叫施王孫，吃喝玩樂，五毒俱全，還常常依仗當(dāng)官的父親之勢(shì)欺壓百姓。

一次，施王孫看中城西方員外的女兒方姣仙，要娶她為妻，方姣仙一口拒絕。方員外卻滿口答應(yīng)，中秋那天，施家強(qiáng)行把方姣仙抬回家。姑娘寧死不肯拜堂。施家只好暫把她安頓在一間冷落屋子里，準(zhǔn)備再設(shè)法勸她回心轉(zhuǎn)意。

說也奇怪，空守了一夜的施王孫，第二天起來，就覺得渾身發(fā)癢，臉孔也有些浮腫了。過了一天，臉孔竟越來越腫。家里人認(rèn)為他得了邪癥，馬上去請(qǐng)義烏名醫(yī)朱丹溪。

朱丹溪來到施家，看過病人后，又來到病人住過的新房，一會(huì)兒就判斷出病因來了。但他知道這病人的為人，于是就對(duì)施王孫的母親說：“這可是奇病哪，書上都沒有記載。叫‘棺材病，！這奇病不用吃藥，只要做到兩條：一，將未入洞房的‘媳婦’退掉，連同嫁妝一套，送給她帶回去；二，立即派人上山，砍十六根杉樹，做棺材一具。”

施母心中砰砰亂跳，不禁發(fā)問：“做棺材有何用呀？”

朱丹溪說：“這就叫奇病須用奇法治。你兒子強(qiáng)逼女子成親，這是大忌，如果同房，必死無疑。幸好還未同房，從今以后，只可清心寡欲，不可任性放縱。今用新棺材一具，讓他先進(jìn)去躺3天，粥飯也送進(jìn)棺材里去吃。3 天后，保他全好。”

施家一切照辦。3 天后，睡在棺村里的施王孫的病果真好了，這才從棺村里爬出來。

后來，朱丹溪的一位學(xué)生問這是什么原因？朱丹溪笑道：“惡人得了病理該先治惡后治病，要知道此乃是“漆疔’！是接觸到新房里那套新漆嫁妝而引起的。所以，我就讓他把強(qiáng)逼的女子退掉，把新妝也送掉，教他改惡從善，再給他治‘漆療’。其實(shí)，‘漆療’是很容易治好的，一般只需用新鮮杉樹皮煎湯洗洗身就會(huì)好的。我安排他睡3 天棺材，效果不也差不多么？”

提出陽常有余陰常不足觀點(diǎn)的醫(yī)家是

提出“陽常有余，陰常不足”觀點(diǎn)的醫(yī)家是朱丹溪。

（元代）朱丹溪氏經(jīng)過臨床實(shí)際體會(huì)所提倡的一種論說。他所指的陰是精血，陽是指氣火，即由于精血虧損所產(chǎn)生的虛火。他認(rèn)為精血是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，不斷消耗，易損難復(fù)，故陰常不足。如不注意保養(yǎng)精血，嗜酒縱欲，傷戕過度，則陽氣易亢，虛火妄動(dòng)，故陽常有余。

陰虛陽亢，則百病叢生。故主張保重精血以維持身體陰陽的相對(duì)平衡，這是他在臨床上偏重滋陰法的理論根據(jù)。朱丹溪認(rèn)為，世界萬物都有陰陽的兩而，太為陽，地為陰、日為陽，月為陰。天大于地，太陽始終如一，而月亮卻有陰睛圓缺，從這個(gè)自然界來說。

就是“陽盛陰衰”的體現(xiàn)，人是自然界的一部分，當(dāng)然也存在著這種狀況。朱丹溪還認(rèn)為：“人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血”，故氣常有余，血常不足，在人的生命過程中，只有青壯年時(shí)期陰精相對(duì)充盛。

朱丹溪：

朱丹溪（1281~1358年），名震亨，字彥修，（元代）著名醫(yī)學(xué)家，婺州義烏（今浙江義烏市）赤岸人，因其故居有條美麗的小溪，名“丹溪”，學(xué)者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱丹溪醫(yī)術(shù)高明，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例。

故時(shí)人又譽(yù)之為“朱一貼”、“朱半仙”。倡導(dǎo)“陽常有余，陰常不足”說，創(chuàng)陰虛相火病機(jī)學(xué)說，善用滋陰降火的方藥，為“滋陰派”（又稱“丹溪學(xué)派”）的創(chuàng)始人，與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”，在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。

著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《丹溪心法》、《金匱鉤玄》、《素問糾略》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等。其故里浙江義烏有墓園、紀(jì)念堂、紀(jì)念亭、丹溪街等。

朱丹溪提出的觀點(diǎn)是

朱丹溪，名震亨，字彥修，號(hào)丹溪。生于元至元十八年(1281)，卒于元至正十八年(1358)。元代義烏（今浙江義烏市）赤岸鎮(zhèn)人，元代著名醫(yī)家，滋陰學(xué)派的創(chuàng)始人。后世將其與劉完素、張從正、李東垣并稱“金元四大家”。著有《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒論辨》《外科精要發(fā)揮》《丹溪心法》《金匱鉤玄》《素問糾略》《本草衍義補(bǔ)遺》等。朱丹溪醫(yī)德高尚，學(xué)術(shù)精湛，學(xué)養(yǎng)豐富；先師從名儒許謙學(xué)習(xí)理學(xué)，后師從劉河間之再傳弟子羅知悌，盡得真?zhèn)?。其援理入醫(yī)，提出“陽有余陰不足論”和“相火論”，批評(píng)濫用《局方》之弊；倡導(dǎo)辨證論治，將“氣血痰郁”作為臨床辨證的綱領(lǐng)。同時(shí)，朱丹溪為金元四大家中最晚出者，其好友戴九靈在《丹溪翁傳》中談道：“乃以三家（劉、李、張）之論，去其短而用其長。"朱丹溪之后受眾者甚廣，形成了丹溪學(xué)派，并尊其為“滋陰派”的創(chuàng)始人。其醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)經(jīng)久而不衰，不僅對(duì)明清醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻影響，而且促進(jìn)了日本江戶時(shí)代漢醫(yī)后世派的形成與發(fā)展。

朱丹溪一生著作頗多，其弟子門人亦多有整理者。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，具名朱丹溪所撰的醫(yī)籍達(dá)20余種。但由于年代久遠(yuǎn)，部分著作均已散失?，F(xiàn)存著作情況亦十分復(fù)雜，有朱丹溪本人所撰，亦有其弟子整理編纂，有的則是托名之偽作。

一、學(xué)術(shù)特色

（一）陽有余陰不足論

從哲學(xué)角度而言，“陽常有余，陰常不足”的觀點(diǎn)最早源于北宋程顥、程頤。其云：“天地陰陽之運(yùn)，升降盈虛，未嘗暫息，陽常盈，陰常虧。一盈一虛，參差不齊，而萬變生焉?！敝斓は艽擞^點(diǎn)影響并將其引入醫(yī)學(xué)，提出人身之“陽有余陰不足論”。其云：“人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血。”故“氣常有余，血常不足”。并闡明諸病多由“陽有余，陰不足”所致，主張以“滋陰降火”法治療?！瓣栍杏嚓幉蛔阏摗笔侵斓は獙?duì)人體陰陽盛衰的基本認(rèn)識(shí)，朱丹溪醫(yī)學(xué)思想的很多內(nèi)容都是這一觀點(diǎn)的具體體現(xiàn)。

（二）相火論

朱丹溪的“相火論”，是受宋代周敦頤《太極圖說》的啟發(fā)，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》“少火”“壯火”之論，在吸取李東垣之陽火說、探討劉河間之“火熱論”的基礎(chǔ)上，總結(jié)人體生命活動(dòng)及其病變的規(guī)律而提出的。

（三）“氣血痰郁”學(xué)說

朱丹溪以治雜病著稱于世。朱丹溪弟子方廣日：“求其可為萬世法者，張長沙外感，李東垣內(nèi)傷，劉河間熱證，朱丹溪雜病，數(shù)者而已?！泵鳌ね蹙]將其雜病治療心法歸納為“氣血痰郁”四個(gè)方面。朱丹溪認(rèn)為，一切雜病不外乎氣、血、痰、郁，在治法上，以氣、血、痰、郁為綱，以六氣致病為目，從而分辨標(biāo)本先后、地土方宜以審病求因。其所用方劑，氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越鞠丸，隨證加減。朱丹溪在雜病辨證施治方面的影響，在某種程度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了“滋陰學(xué)說”，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展中也占有非常重要的地位。

（四）養(yǎng)生理論

朱丹溪不僅是內(nèi)傷雜病論治的大家，同時(shí)也是頗有建樹的養(yǎng)生學(xué)家，其滋陰養(yǎng)生、茹淡、房中攝養(yǎng)等獨(dú)特的養(yǎng)生思想在養(yǎng)生學(xué)領(lǐng)域也具有相當(dāng)?shù)挠绊?。例如：朱丹溪提出：“與其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先……未病而先治，所以明攝生之理?！庇纱丝梢娝麑?duì)養(yǎng)生保健的高度重視。其所述養(yǎng)生理論中，以養(yǎng)陰抑陽、去欲主靜為基本原則。朱丹溪的“陽有余陰不足論”，強(qiáng)調(diào)人體在正常情況下即存在陽易亢、陰易虧的趨勢(shì)。此論提出的目的，旨在教人注意顧護(hù)陰精，使得“陰平陽秘”，才能達(dá)到身體健康、頤養(yǎng)天年的目的。而朱丹溪的養(yǎng)生理論即是其“陽有余陰不足論”在養(yǎng)生方面的具體運(yùn)用。理學(xué)之“存天理，滅人欲”的思想影響到醫(yī)學(xué)，是朱丹溪開風(fēng)氣之先，因而提出養(yǎng)生宜“主靜”的原則，把養(yǎng)陰抑陽作為貫穿于生命過程的主要攝生原則?！陡裰掠嗾摗分械脑S多篇章，如“飲食色欲箴序”“茹淡論”“房中補(bǔ)益論”“養(yǎng)老論”“慈幼論”等，都論述了養(yǎng)陰與攝生的密切關(guān)系，并諄諄告誡人們對(duì)陰氣要“善于攝養(yǎng)”，要時(shí)時(shí)以保護(hù)人體陰精為要。

（五）批評(píng)《局方》之弊

從兩晉南北朝到隋唐時(shí)期，醫(yī)學(xué)發(fā)展的總體特點(diǎn)是，在醫(yī)療實(shí)踐方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其標(biāo)志是大批方書的出現(xiàn)。如唐代的《千金方》和《外臺(tái)秘要》、宋代的《太平圣惠方》《圣劑總錄》，都收方過萬，是當(dāng)時(shí)方書之集大成，也是歷代實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)積累。這些名方，經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn)，確實(shí)療效確切，并經(jīng)官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)以標(biāo)準(zhǔn)處方的形式頒布，因此具有極大的權(quán)威性和一定的實(shí)踐基礎(chǔ)。如北宋時(shí)官方成立的“太平惠民局”和¨和劑局”，經(jīng)過一段時(shí)間對(duì)諸多方藥的篩選和鑒別，使之由博反約，選擇出臨床行之有效的方劑匯編成冊(cè)，并以官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)處方集形式頒布。當(dāng)時(shí)，無論是民間還是醫(yī)生，如遇疾病常以該書據(jù)證檢方。這些名方的普及固然為醫(yī)生提供了重要參考，也因其具有權(quán)威性和便捷性而風(fēng)行一時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了一定的積極作用。但由于當(dāng)時(shí)某些醫(yī)家墨守成規(guī)，對(duì)臨床診療規(guī)律缺乏深刻的理論認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)濫用《局方》，方多藥眾，臨床無所適從，再加上《局方》之處方用藥偏于溫燥，因其為朝廷制定和頒發(fā)，因而流傳甚廣，濫用后造成溫燥傷陰、陰虛陽亢的病證。

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