張孟超中醫(yī)的醫(yī)案

張孟超中醫(yī)的醫(yī)案

一、【淋巴癌化療后肝區(qū)痛案例】

◎9-16-2008初診

A.W.C婦人，61歲，B型肝炎病史，2007年9月發(fā)現(xiàn)淋巴癌，六次化療后，出現(xiàn)右脅下持續(xù)性尖銳刺痛，左脅間斷刺痛，肝功能指數(shù)、病毒數(shù)量飆高，四肢未稍麻痛，半夜2點必醒，須１小時后方能再入睡，并且自覺身熱煩燥，盜汗(肝中陰實，已陽不入陰，我心想，又一個化療后轉(zhuǎn)肝癌了。)

余癥為：胃口正常，手溫足冷，一直覺得疲累，日便一次，但硬而排不盡感，氣味臭，夜尿一次，口不渴但覺得干，常忘記喝水，口苦，舌麻，吃任何食物皆覺得酸，眼酸澀，晨起有黃痰，皮膚癢但無疹子，已服西藥干擾素數(shù)月。

脈診：左關(guān)跗骨脈

舌診：苔薄白，尖紅，舌面兩側(cè)近邊緣處，各一長條青黑之色，邊有齒痕。

眼診：肝區(qū)破洞，有白點。

腹診：胸脅苦滿，心下痞，撫之脅下及胃脘寒，而臍周、下腹熱。

診斷：肝家陰實，陽不入陰，厥陰證。

處方：【四逆湯合吳茱萸湯合柴芩玉龍（倪師治肝要藥）加青皮】

醫(yī)囑：要求病人不作切片等侵入性檢查，病人同意，但病人不敢停止干擾素，因其西醫(yī)告訴她，如停藥，肝將惡化。我回她道：「若有效，為何肝區(qū)如此疼痛？妳又何需來找我們治療？」。病人久久不語，我說：這樣吧，如果中醫(yī)治療有進步，請妳停止一切西藥。

難怪倪師常言治病容易，治心難，不僅要啟蒙，往往要擊蒙??！

◎9-23-2008

藥后唇舌微麻（漢唐生附二錢，藥力已夠），足溫，盜汗大為減少，半夜3-4點醒，口苦減少，日便一次，硬且不易出，有排氣，眼睛累，天亮時頭微痛，但右脅痛毫無改善，側(cè)睡則右肋痛，故只能平躺睡，（開刀、化療或切片的痛皆不易治，所以倪師總苦口婆心，好說歹說，怒斥疾言，奉勸大家不要如此作）。

腹診：胸脅苦滿，右脅下壓痛劇烈，天樞穴也有壓痛，叩診有鼓音。

處方：【大柴胡湯加元胡、川楝子（倪師言此藥對為治癌痛要藥）、旋覆花、香附】三日份。心想若不效，則下甘遂半夏湯。

◎9-23-2008

右脅痛加劇，大便細而不暢，不能側(cè)睡。

不能再猶豫，處方：【甘遂半夏湯】一煎劑（生甘遂6克、生半夏15克、白芍10克、炙甘草15克、六碗煮兩碗，去藥渣后加蜜2盎司再煮10分鐘）空腹服第一碗，若不應，半日許再服第二碗。

癌癥腫瘤，引起之脅下痛，往住是肋膜間堆積寒水不去，壓力增加而造成痛劇難愈，病人體強則強攻一劑甘遂半夏湯去其水飲而后補氣血，若體不甚強，又不得不攻，于甘遂半夏湯煎劑中用小量甘遂（不超過３克）配以補劑、附子連續(xù)緩攻一星期，往往有一定效果。跟診中即常見倪師擅用此方治脅下痛，尤其右脅。肝腹水難消時，于補氣治濕湯中運用此法也能建奇功。

病人回復，第一碗不應，第二碗服后30分鐘內(nèi)共吐１次，拉２次。右肋痛減輕，但左脅痛感反而較清晰（并非左脅加劇，而是右脅痛減輕后較以往容易察覺到罷了。）胃酸，足麻，體力大減，覺得很累。

處方：【八珍湯合旋覆代赭湯（倪師言此方擅治左脅痛代赭石20克攻堅通便）、合肝著旋覆花湯、炮附、柴芩玉龍、大黃3克使邪有通路】考旋覆花湯中之茜草，即為倪師治肝活肝血喜用之藥。

◎10-3-2008

右脅痛輕，左脅偶有針刺感，便暢每日兩次，近已有兩日半夜不再醒。（陰實己打開）

效不更方，

◎10-17-2008

病情略有反復，右脅雖已不痛，但仍脹滿不舒，左脅偶有刺感，口不渴，忘記喝水，睡眠又變差，多夢，常在半夜３點醒，晨起有盜汗，自覺足腫，日便一次，排氣有，但已不臭，胃口好，足有時冷，較多時后溫。

◎10-17-08至11-4-08期間以【甘遂(3-6克)半夏湯合旋覆代赭湯合柴芩玉龍，生附子及活血、補腎之品，化裁加減】生甘遂，每服三日，停三日，足冷明顯則配以生附。

◎11-4-2008

吐過兩次，排出黑色或綠色的臭便，昨日開始轉(zhuǎn)黃色便，味較以前不臭，７天中有１-2日便秘，口中酸味大減，睡眠質(zhì)量不佳，但不至于固定時間醒，有時因脅痛而醒，晨起盜汗已改善，身無燥熱，皮膚癢減輕，但右脅間斷性脹痛感始終未能盡除，每日約有十余次脹痛。查其脈弦微緊，腹診仍有右脅苦滿，深按則痛。

記起昨夜，翻閱金匱，有一條文始終未吃透，第十篇：『脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！弧九诟?、細辛、大黃】決定一試，以盡除脅下寒水。

◎11-7-2008

不料效果奇佳，排便正常，日兩次，暢快，有一日又排出綠便，右脅痛次數(shù)減為每日四到五次，左脅一次，末稍神經(jīng)痛也減少。病人同意停服干擾素。

處方：【大黃附子湯合柴芩玉，青皮、三棱莪朮，歸芎芍、丹皮等破血補血之品。】其中炮附，來源為漢唐生附，自己家中烤箱，烤成炮附，避免膽巴毒性。

◎11-14-2008

患者自訴，這是自從化療以來，唯一沒有疼痛，且天天一覺到天亮的一星期，精神體力大好。西醫(yī)查肝功能，目前正常。

學生孟超報告到此11-27-08

此刻正值感恩節(jié)，感謝恩師惇惇教悔。

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※附相關(guān)條文，以利名位師兄檢索。

1、脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！九诟健⒓毿?、大黃】

2、傷寒發(fā)汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

3、肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。【旋覆花、茜草、蔥白】

4、.病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲去故也，甘遂半夏湯主之。（甘遂湯劑遠弱于生用之粉劑，不可以道理計，倪師有時改為粉劑生用峻下逐水）

（留飲）：

?夫心下有留飲，其人背寒，冷如掌大。

?留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。

?胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。

?脈沈者有留飲。

老師評語

孟超非常優(yōu)秀，真正是做到一位正統(tǒng)經(jīng)方家的能力，我漢唐醫(yī)學得此傳人，正代表著經(jīng)方的再次傳世必然成功，世間的西醫(yī)學本就是錯誤的醫(yī)學，還好有中醫(yī)學存在，但是中醫(yī)學卻出現(xiàn)個溫病學說，將真正中醫(yī)學引導到錯誤的途徑上，使得世界醫(yī)學史更是雪上加霜，世間醫(yī)師何其無辜，許多優(yōu)秀的知識分子，耗費其一生的精力，來研究醫(yī)學，真正是想為世人解決來自疾病的威脅，但是很可惜的是，被西藥廠引導到錯誤的研究途徑上，我ㄧ直在強調(diào)，我只是一位非常平凡的人，并無大智慧，只是我學到的是正確的醫(yī)學，所以我很強，希望各位醫(yī)學同道們都能多多研究經(jīng)方學，這種絕對醫(yī)學已經(jīng)不需要做大幅度的刪改與增修，只要安步就般的按照經(jīng)方法則來做，就可以治好病了，希望世上所有醫(yī)師有如孟超般的慧心，才能真正解救病人于水火之中。

孟超，請繼續(xù)加油，希望你將來能接替老師的責任，繼續(xù)薪火相傳的將經(jīng)方傳播給下一代，這可能是我們師徒千年來的宿命吧。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于佛州2008年11月29日

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