慢性肝病
肝病醫(yī)案一則(網(wǎng)診):
l2008-02-25初診
基本數(shù)據(jù):男
,59歲,75KG,身高178CM來(lái)診原因:脅下疼
發(fā)病經(jīng)過(guò):約在2002年查出乙肝小三陽(yáng),伴口苦
問(wèn)診:
1
2
、食欲尚可,喜甜食。3
、大便一日2次,早晚各一次。(以前一天數(shù)次大便)4
、小便一天3-4次,中黃。5
、不渴,但主動(dòng)喝水多。6
、手腳熱,尤其到晚上手腳會(huì)非常熱7
8
、體力差,中午12點(diǎn)后會(huì)比較困。9、左右脅下疼
,大概是從下往上數(shù)第2、3根肋骨的地方,很疼。胃的部位難受,胸腔感覺(jué)很憋悶,右腳跟疼痛,走路都跛著走,膝蓋也疼。晨起口苦。平時(shí)易感冒,后背一受涼就快感冒了。脈診:92/分鐘
,浮。(患者的兒子所摸的脈處方:少陽(yáng)少陰合病,舒肝利膽
柴胡15xx15黃芩9龍膽草6法半夏9黨參15生姜3片枳實(shí)6厚樸6天花粉6丹皮9補(bǔ)骨脂15山藥15川芎6xx9
6碗水煮成2碗,去渣
l2008-3-7二診
兩脅疼痛、口苦現(xiàn)象大大減輕
,但右腳跟還疼1、睡眠好多了
,偶爾還會(huì)半夜醒。2、食欲比較強(qiáng)烈
。3
、手腳熱甚的情況有改善4
5
處方:
柴胡10xx10黃芩10龍膽草10法半夏12黨參15生姜3片枳實(shí)6厚樸6天花粉6丹皮9補(bǔ)骨脂15山藥15川芎6
xx9牛膝10xx15肉桂粉9(沖服)
7碗水(1400ml)煮成3碗(600ml)
l2008-03-14三診
兩脅疼痛的現(xiàn)象已無(wú)
1
2、食欲略減
3
4
5
6、精神更好些
處方:
柴胡10xx10黃芩10龍膽草10法半夏12黨參15生姜3片天花粉6丹皮9補(bǔ)骨脂15川芎6xx9牛膝10xx15茯苓15
車前子10肉桂粉6(沖服)
7碗水煮成3碗
另加服六味地黃丸(治其足跟痛)
l2008-3-20四診
1
2
3
4
5、覺(jué)得渴
6、出汗較多
以前一變天就要感冒
處方:
前方去掉牛膝和肉桂,服五付
經(jīng)詢問(wèn)
l2008-3-28五診
1、精神更好
2
3、大便一日2至3次
4、小便顏色仍然較黃
5、感覺(jué)很渴
處方:
柴胡10黃芩10xx15龍膽草10法半夏12黨參15生姜3片天花粉30丹皮9補(bǔ)骨脂10川芎9xx9xx15茯苓15車前子10
7碗煮成3碗,分溫三服
l2008-4-9六診
從下往上數(shù)第5、6肋骨處有一點(diǎn)點(diǎn)痛
處方:痛的位置在肝經(jīng)"期門(mén)穴"。
柴胡10xx15黃芩10龍膽草6法半夏12黨參10生姜3片川芎6xx9xx10xxx10丹參15當(dāng)歸10生地15
7碗煮成3碗
l2008-04-26七診
基本情況都很好,就是足跟痛沒(méi)有改善,仍然痛
外浸方:加味麻杏薏甘湯
麻黃6炙甘草12薏仁6杏仁20川芎10當(dāng)歸6勾藤6丹皮6
浸泡足跟
,每日一至兩次。l2008-5-9
足跟痛改善很多
,還有一點(diǎn)痛。叫他可以繼續(xù)泡腳,自行根據(jù)情況停止
。老師評(píng)語(yǔ):這位同學(xué)目前仍就讀于廣州中醫(yī)藥大學(xué)
,所以我不公布他的名字,以免遭受校方的刁難,讀者光是看這案例就可以知道,未來(lái)又將有一位優(yōu)秀的經(jīng)方家出現(xiàn),其正確的思考模式,出方的準(zhǔn)確性,用藥的劑量,都讓老師有驚艷之感,好好加油吧漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于臺(tái)北07/21/2008
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