【澤漆湯案例】前言：
金匱澤漆湯方
，自古多不作批注，歷代醫(yī)家往往認為紫參乃紫菀之誤，即使醫(yī)王孫思邈也作此看法，至良方無人能識
。直到倪師尋得紫參真品
，埋沒千年的仲景良方
，終于得見天日
。
案例一
、
2-3-2009
H.C.男性
，38歲，自小有哮喘
，鼻過敏和皮膚癢疹的問題
。因感冒三周未愈來診，鼻流清涕
，咳白稀痰
，入夜或氣溫下降，則咳嗽加劇
，每至清晨四
、五點必咳醒，醒后總有一口黃痰
。喉嚨作癢
，因咳甚而痛，口不渴
，四肢不冷
。平時皮膚很癢，這三周咳劇
，反而不癢
。問其無汗而惡寒。舌苔白厚而膩
，脈浮緊帶弦意
。
病在太陽表寒，內有寒飲
。處方【小青龍湯加蒼朮
、茯苓、生南星】三日份
。
2-6-09
2-4及2-5兩日
，可能因食物不潔，共腹瀉十五次
，咳更甚
，夜晚發(fā)作哮喘，清晨四點咳醒
，即不能再臥睡
。（等同誤下，水飲內陷）
查無表證，處方一劑【十棗湯】晨空腹服十二粒（此人高大）拉盡后
，繼服【射干麻黃湯加炮附】
2-14-09
白天已不咳
，前三天睡眠改善，但第四天后
，一到晚上十一點開始癢而咳
，躺下則咳甚，清晨五點咳醒
，不能睡
，早上第一口黃痰余皆白痰（水飲又回頭）。
查脈不浮
，四肢不冷
。處方【澤漆湯加細辛、五味子】【紅大戟5g漢唐紫參10g白前15g桂枝15g黃芩10g生半夏30g黨參10g生姜10片炙甘草10g細辛10g五味子5g】三日份
。
2-17-09
諸癥善
，微咳白痰，偷喝冰飲則咳多
。因出差
，改以科學中藥粉劑，【苓甘姜味辛夏仁湯加炮附】十日份
，以除舊日痰飲
。
3-17-09
咳愈，喉部偶爾癢
，但皮膚癢疹發(fā)作
，尤其四肢關節(jié)處尤甚（也是里病出表，佳候）
，查舌淡黃濕
。仿人紀同學案例
2009年01月13日.近二十年的濕疹處方【麻黃加朮湯合五苓散加黃芩、細辛】
。后告知改善。
案例二
、
B.J.男性
，63歲，疑似肺癌（其兄也得肺癌
，正在化療中
；姊姊得乳癌），咳嗽超過一年
，躺則咳甚
，近兩周，頭巔頂痛，每日下利六
、七次
，氣味腥，肛門無灼熱也無痛
，體重掉了20磅
，胸極痛，患者自覺從肺里痛出來
，（肺痛下利此乃紫參湯證也）
，甚至胸痛徹背（烏頭赤石脂丸證），兩個月來
，無食欲
，不覺饑餓，人倦怠
，渴不甚
，喜溫飲四肢冰冷，足尤甚
。夜尿三次
，白天小便頻數(shù)，喝水后就想小便
，排尿無力
，色淡黃，睡眠差
，惡夢連連
，易醒不易回睡，每日四點醒
。人煩躁易怒
，手抖（此即手足躁擾）。整日出虛汗
，夜則身熱盜汗
，汗后身極冷（入厥陰，已見陰實
，陽不入陰）
。
問其病史，自小心臟有雜音
，高血壓多年
，無抽煙史，作資源回收
，頻頻接觸化學物質
，每天聞燃燒化學物的氣體（應是此人肺癌來源）
，且三年來因家庭因素，每日悲憤（倪師曰：悲傷肺
，悲乃誘發(fā)肺癌的重要因素
，怒則傷肝，不利肺病
。）
。自覺舌頭有灼熱感。脈沈細無力
，右寸反浮稍大
。腹診：小腹虛，無底力
。眼肺區(qū)白點有痰塊
，瞳孔反應腎陽不足。
診斷：肺系重癥
，肺家陰實
，陽不入陰。病入厥陰
。
處方：費思量
，決定先救心陽，固守胃氣
，再伺機而動
。
【烏頭赤石脂丸劑】合湯藥【茯苓四逆、理中
、赤石脂30g余余糧30g湯】三日份
3-3-09下利減為兩次
，軟、稍成形
，體重不再下降
。胸背痛減輕，手足回溫
，胃口增加
。舌頭有灼熱感改善（之后發(fā)現(xiàn)，若停服烏頭赤石脂丸
，則灼熱增
，續(xù)服則減，足證倪師所言
，舌為心表。此現(xiàn)象乃心藏營養(yǎng)外泄
，陽不入陰之灼熱感
，若依溫病治法
，必用滋陰，導致陰實更甚
。）
，咳竟也略減。但身熱盜汗
，人累
，等余癥不變。
轉守為攻守兼?zhèn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，方采：【澤漆湯
，茯苓四逆湯，附子理中
，加細辛
，柴胡（即成小柴胡湯）倪師曰治肺必治肝?/p>
處方【『紅大戟3g漢唐紫參10g白前10g桂枝15g黃芩10g生半夏30g黨參10g生姜5片炙甘草10g』生附6g炮附10g細辛15g干姜10g白朮10g茯苓15g柴胡10g】
3-20-09
日便三次，臭極
，連自己都想逃出廁所
，友人在旁說道，她坐客廳都受不了
，咳大為減輕
，睡眠改善，半夜兩點至三點易惡夢驚醒
，但已可回睡
。停服所有西藥。3-18-09發(fā)生胸痛徹背
，再服烏頭赤石脂丸而減輕
，因此囑其續(xù)服，暫不停此丸（烏頭赤石脂丸
，吞服
，并含舌下數(shù)粒，緩解心絞痛
，僅需三
、五分鐘，可作急救用
，實心臟病患者的必備良藥
。）。手足不冷
，煩躁除
，但盜汗仍未減，【處方再加龍骨牡蠣以斂陽】
。
3-24-09至3-31-09
惡寒
，汗出
，頭項強痛，胸背痛
，食欲變差
，咳轉頻，舌苔白厚
，脈滑而略浮
，處方【桂枝湯加葛根、生南星
、生半夏】3-28-09汗出
、全身痛、忽冷忽熱
、頭暈眩
、胸痛、喉嚨痛
、咳加劇
、痰色綠不易喀出，日稀便2~3次
，不惡心
，病入太陽少陽之間，處方【柴胡桂枝湯加葛根
、合葦莖湯】
4-4-09
惡寒
，全身痛、忽冷忽熱
、頭暈眩皆除
，已無表證。但半夜即咳劇
，但坐不能臥
，處方【一劑十棗湯（生甘遂、大戟
、芫花各1公克）】囑下利止后服紅棗粥
，并忌鹽。隨后再服【炮附
、細辛加澤漆湯】
不料
，十棗湯服后，不吐不拉
，毫無反應
，反而出現(xiàn)無汗、惡寒
、口渴
、發(fā)高燒（108F）
、身痛、喉嚨痛
，胸痛，仍咳
，夜甚不能臥睡
，未敢服【炮附、細辛加澤漆湯】
。全家人皆勸服西藥
，老先生力排眾議，拒不肯服
。
4-7-09其友人代為取藥
，處方一、【大青龍湯】囑汗出燒退后
，隔日清晨再服處方二
、【一劑十棗湯（生甘遂、大戟
、芫花各1.5公克）】
。果然，4-7當日服大青龍湯后汗出熱退
，表證罷
，但咳甚不能睡，半夜兩點半
，自行決定提前服用十棗湯
，這回劑量到了，拉了六
、七回
，坐在馬桶上不敢離開，人很倦
，早上九點后
，咳銳減，胸痛輕
，終于能睡了
。
4-8-09其友人再代為取藥，處方【射干麻黃湯加炮附
、重用細辛至10克】
4-11-09患者告訴我
，他可能已經crazy了，我問：怎么了
？他回答：我平躺時不咳
，右側躺也不咳
，但身體一側向左則咳不停，初以為巧合
，履試不爽后
，才覺得自己大概中邪了。我笑答：你的描述實在太好了
！從容立下處方【半遂半夏湯】瀉下后
，再服澤漆湯加減【漢唐紫參10g白前10g桂枝12g黃芩5g生半夏10g黨參10g干姜6g炙甘草10g』生附3g炮附6g細辛5g干姜10g澤瀉10g巴戟天10g補骨脂10g】
4-14-09左側躺咳減，胃口佳
，吸入較順
，胸背痛減輕，無盜汗
，手足較溫
，此后皆以此方加減出入，并服烏頭赤石脂丸
，脈浮則轉方射干麻黃湯
，躺下咳增多則用澤漆湯（紅大戟僅1~3g）加炮附、細辛
，4-21-09告知西醫(yī)照肺部Ｘ光片
，一切正常。目前仍繼續(xù)服用中藥調養(yǎng)
，過了冬季
，應該就可以畢業(yè)了。
案例三
、
J.L.男性
，42歲，2-21-2009來診
，一個多月前咳嗽
，服西藥未愈（此舉往往易引邪入里，而成壞癥
。）
，反而造成胃酸反逆，而且咳嗽加劇
，白稀痰
，遇冷空氣則咳甚，久咳則心痛
。四周前開始出現(xiàn)不能平躺
，須斜坐四十五度才能睡（但坐不能臥，已是十棗湯證），半夜四點必無法呼吸而醒
，平時即有心臟無力的感覺
，自覺心臟常打空，好像車子引擎空轉
，說不出的難受
，平躺時，更加明顯
。常常胸悶
、胸痛，（近來已胸痛徹背）
，偶爾心悸。身上有許多脂肪瘤
，靠近左上臂的瘤
，按壓即引發(fā)心臟刺痛。日便三次
，散不成形
，總有一層油浮在水面，小便淡黃
，胃口好
，口渴喜溫飲，飲冰水則胃痛
。晨起精神佳
，但易累，頭面特別怕風
，平時無汗
，須鍛煉太極拳，才能暢快流汗
，手足暖（此人未練太極前
，身弱手足冷，諸病纏身
，幸得太極明師---呂景海先生指導
，并作撞墻養(yǎng)生，才未發(fā)心臟?div id="d48novz" class="flower left">
。ù伺c倪師傳授心法不謀而合）
。睡前身暖，半夜盜汗后反而全身冰冷
。
查其舌苔白腐濕
，而舌質暗紫，全身肌膚甲錯，易脫大片皮屑
，似魚鱗般
，可一片片剝落，異常干燥
。左寸脈沉緩
，重按無。右脈弦細
。腹診心下痞硬
，臍上悸。
慮其心陽虛
，雖無表證
，未敢驟下十棗湯。囑先吞服烏頭赤石脂丸三十粒
，然后舌下含五粒
。回家后煎服湯藥
，送服烏頭赤石脂丸
。
處方【澤漆湯加減】：『紅大戟4g漢唐紫參15g白前15g桂枝15g黃芩10g生半夏30g人參10g生姜5片炙甘草10g』生附6g炮附10g細辛10g干姜10g薤白15g瓜萋10g旋覆花10g代者石30g赤石脂15g
2-28-09回診，
自訴每日瀉糞水三至五次
，瀉時無痛苦
，瀉后人反清爽，越瀉越舒服
。胃酸除
，心痛徹背幾乎沒有，心藏打空感只發(fā)生一次
，呼吸困難發(fā)作兩次
，時間較短，咳仍少許
，躺則增多
，但已可平躺睡了。
我告知他
，處方不變
，但將去掉峻下逐水藥。他竟然說：拜托別去掉
，拉得好舒服啊
。
3-7-09
躺下咳少了，平時不咳
，遇冷才咳
，告知有呼吸中止癥
，心跳過速，每分鐘心跳110下
，查脈浮弦
，原方【去大戟、旋覆花
、代者石
、赤石脂】【加麻黃7g杏仁12g南星15g茯苓20g加重桂枝至20g】送服【烏頭赤石脂丸】3-7至4-25期間病情反復，皮膚癢
，皮屑多
，加麻杏苡甘，口苦加柴芩
，胸悶重加薤白瓜蔞
，吸入困難加清華桂粉沖服，胃酸過多再放回旋覆代赭
，出表惡寒
、無汗、體痛
、痰白稀則轉小青龍湯。曾有兩次呼吸不順
，使用了西藥氣管擴張劑
。
4-25-09右側躺時較不易呼吸，時有喘不過氣
，處方【甘遂半夏湯一劑】
，利后再服【澤漆湯（紅大戟2g）加炮附細辛】
5-2-09回診告知，喘不過氣
，已改善
，但躺下則咳甚，無痰
，右側躺仍右不適
，自覺改善幅度不如第一次服用【澤漆湯炮附細辛加減
】。重新審視4-25-09方
，發(fā)現(xiàn)少開了一味紫參
，于是原方不變，加回紫參12g
。
5-9-09自訴一切良好
，能睡，咳少
，精神佳
，手足溫。可見
，紫參確有其效
，配合紅大戟，相輔相成
。
案例四
、
2-24-2009
meiZ.女性，73歲
，咳嗽一年多未愈
，上背部痛，平時咳白色泡沫痰
，只有早晨咳一口黃痰
，躺下則咳甚，曾有結扎手術
，及肋膜炎積水的病史
，睡眠差，每小時幾乎咳醒一次
，半夜三點醒后不易回睡
，服西藥肌肉松弛劑則好些（此法與掩耳盜鈴無啥分別）。
查第三胸椎壓痛
，足水腫
，手足冷，時常忘記渴水
，舌苔白厚而潤
，質暗微紫，飲食二便正常
，夜尿一次
，腹診心下區(qū)冷。脈沈弦
。
診斷：【澤漆湯證】
處方【（大戟4g漢唐紫參10g白前15g桂枝10g黃芩10g黨參10g生半夏30g炙甘草10g生姜15片）干姜10g細辛10g五味子10g生附10g】七天份
3-6-09
自訴日便二至五次
，起初三天排出許多黑稀便，之后逐漸轉黃
，今已是軟黃便
，不稀。躺下咳減輕
，痰少
，色白。背痛大減
，半夜醒一次
，已可回睡
。足水腫已退盡，口干
，欲飲溫水
。苔白微厚，脈稍浮
。處方轉為【厚樸麻黃湯去石膏
，加炮附、麥冬】以除寒飲在肺余邪
。
隨訪諸癥善
。
案例五、
1-31-09
T.H.43歲女性
，自去年圣誕節(jié)
，咳嗽至今，痰黏稠包黃綠
，兩天前開始但坐不能臥
，平時手足冰冷，昨晚出現(xiàn)惡寒發(fā)熱交替
，無汗
，胃口差，頭暈
，口苦
，自覺口臭，舌苔薄黃（來診之前括過舌苔）
，十多年便秘，兩
、三天排一次
，不硬，無不適
。
先除少陽之邪
，處方【小柴胡湯】，往來寒熱停止后
，再服【葶力子30g大棗20枚
、生附5g炙甘草10g】
2-04-09
自訴一劑【小柴胡湯】藥后，果然往來寒熱退
，再服【葶力子30g大棗20枚
、生附5g炙甘草10g】后腹瀉一次，水不多
，咳減
，痰色轉淡黃
，但不易出，手足較溫
，但覺體內冷
，口渴喜室溫水，飲水多
，胸口正中感到冷痛
，能睡，但需放兩個枕頭
，查脈沈細
，口仍苦。處方【麻附細辛湯合理中湯
、葶力（10g）大棗湯
、加柴芩】
2-14-09
仍需放兩個枕頭能睡，但被吵醒后
，不易回睡
，喉癢而咳，無痰
，手足不冰但冷
，口苦剩下一點，無汗
。診斷：【澤漆湯證】
處方【（大戟6g漢唐紫參10g白前15g桂枝10g柴胡10g玉金15g黃芩10g黨參10g生半夏30g生姜5片）干姜10g細辛10g生附5g】
后告知愈
。
學生孟超報告5-14-09
----------------------------------------------------------------------------------------------
治療筆記：
※暫擬【澤漆湯方】主證：脈沈表解，肺痛或有下利
，咳逆上氣
，躺則咳甚，甚而但坐不能臥
。
※澤漆湯方為肺系重癥
、肺癌、肺積水之良方
。
※澤漆湯方適合十棗湯證但夾虛之人
。但若確實是十棗湯證，澤漆湯方力道稍弱
，不足擔此重任
，可先下一劑十棗湯，邪去大半后再考慮澤漆湯
。
※十棗湯下后
，若水很快回頭，最好改處【加減澤漆湯方】
，連續(xù)攻十棗湯
，反而易傷人陽氣而僨事
。
※畏懼十棗湯之猛烈，可先考慮之方
，因為此方相對平和
，攻補兼施，服后多無痛苦
，頂多排便較多而稀
，與炮附細辛合用，水飲去而不易回頭
。若攻不下
，可再下一劑十棗湯。
※若胸痛徹背
，與烏頭赤石脂丸同用
。
※紅大戟初用不宜過量，不可長期服
；紫參則宜重大
，至少12g。
【加減澤漆湯方】：
炮附10-30g細辛6-15g『紅大戟1-10g紫參15g桂枝10g黨參10g白前15黃芩10灸甘草10g』
注：倪師與曹穎甫先生《金匱發(fā)微》
，皆主張用紅大戟代澤漆（紅大戟即澤漆之根）
，驗之臨床，確有其效
。
倪師曰：
腥臭泡沫痰
，合桔梗甘草湯（桔梗一兩）
痰黃濁，合葶歷大棗瀉肺湯（葶歷子五錢至一兩）
痰黃或痰中帶血不易喀出
，合千金葦莖湯
焦黃煙痰
，合皂莢丸
參考文獻：
1.澤漆湯方
《脈經?卷二》：「寸口脈沈，胸中引脅痛
，胸中有水氣
，宜服澤漆湯」
《千金要方?卷十八》：「夫上氣，其脈沈者
，澤漆湯主之」
此方應與紫參湯合參。
2.紫參湯方
《金匱要略?第十七》下利
，肺痛
，紫參湯主之
3.《本經疏證》：大戟主治為瀉臟腑水濕要藥，主消水腫
，袪痰涎
，利大小便，瀉痘毒陷
。性味：味苦性寒
，有小毒
。春生紅芽，莖高尺許
，傷其莖
，有白汁流出，根外部赤黃
，內白色
，（以『易』推知，其性能入肺內之深處）
。
老師評語
孟超突飛猛進的實力
，讓老師十分欣慰，在未來的日子里
，要成為一代宗師是指日可待的
，這種案例就是肺癌的前奏曲，治療得當就可以解除病人來自肺癌的威脅
，世間只有真正的正統(tǒng)中醫(yī)學可以做到預防與治療各種癌癥
，錯誤的西醫(yī)學只會讓病人更容易得到癌癥，加速病人的死亡速度
，溫病派的處方
，太過溫和無力，無法立起重癥
，上篇中所述的病情
，如果這位病人是遇到溫病派中醫(yī)時，只有二種狀況會發(fā)生
，第一就是被溫病派中醫(yī)推給西醫(yī)去治療
，第二就是耽誤病人的病情，一但失去治療時機
，等到連經方家都來不及使用經方救治時
，病人就無法回天了，經方絕對可以治百病
，但是也要病人提供治療時機
，一但被其它醫(yī)師延誤治療時機，真的是無力回天了
。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于2009年05月18日
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案之58歲胰臟癌.png)
藥性總義之九,五行相生-神農本草經
九
、五行相生──人之五藏應五行,子母相生,經曰:虛則補 其母,實則瀉其子
。又曰:子能令母實,母能令子虛,如腎為肝 母,心為肝子,故入肝者并入腎與心。肝為心母,脾為心子,故入 心者并入肝與脾
。心為脾母,肺為脾子,故入脾者并入心與肺
。脾 為肺
