休息治腕道癥候群最佳良藥(錯誤,針灸才是最佳良藥。休息是廢古籍話)
更新日期:2008/11/0504:09
文/陳先志
腕道癥候群是最常見的一種「反復(fù)受壓迫的周邊神經(jīng)病變」,主要是持續(xù)且反復(fù)地過度使用腕關(guān)節(jié)而造成。常常發(fā)生在久坐辦公桌打計算機(jī)的上班族、餐廳小吃店的炒菜師傅,或懷孕時期的婦女等。
此外,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、有手腕骨折病史、糖尿病、甲狀腺功能過低等病人,也常常可以在門診遇到。
在解剖學(xué)上,手腕掌側(cè)橫紋間有一條隧道,其中有肌腱及神經(jīng)通過,這條神經(jīng)就是正中神經(jīng)。當(dāng)它遭受到任何外來的壓迫或是腫脹時,就會產(chǎn)生腕道癥候群。原因多是如上述過度使用腕部肌腱,造成肌腱腱鞘膜肥厚;或是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的骨膜增生、懷孕時的水腫,以及糖尿病引起的神經(jīng)病變等。
每位患者的腕道癥候群癥狀差異很大,但一般而言,在早期時,多是斷斷續(xù)續(xù)、時好時壞,有時甩甩手、休息一下就可以復(fù)原。接著,麻痛的地方由手指、手腕,甚至有時會到前臂(肘關(guān)節(jié)以下)。而麻痛的情形有時在晚上會變得更嚴(yán)重,甚至?xí)绊懰?。到了后期,便有可能造成大拇指根部的手掌部位肌肉萎縮,大拇指無力。
◎腕道癥候群要怎么治療呢?(用針灸治療,效果是立竿見影,當(dāng)場就好的。)
●休息及支架使用:首先當(dāng)然是要了解是否有潛在其它問題,如懷孕婦女一般生產(chǎn)后會自然痊愈。
為了防止進(jìn)一步的傷害,避免再過度使用手腕,最好的方式就是休息,如果情況不允許,可至復(fù)健科量制豎腕手支架。
●復(fù)健治療:是對癥狀緩解最無副作用的方式,包括熱敷、水療、蠟療、經(jīng)皮電刺激及超音波等。
●藥物治療:此類藥物包括非類固醇止痛劑、維生素B群及外用酸痛軟膏等,但需避免長期使用。
●局部注射:嚴(yán)重麻痛,影響日常生活及情緒時,可以局部注射類固醇,能立刻緩解癥狀,但效果只是暫時性,也不宜經(jīng)常注射。
●手術(shù)治療:如果非手術(shù)及保守療法仍然無效,而且持續(xù)地麻痹或刺痛,就應(yīng)該考慮手術(shù)。當(dāng)然,如果癥狀會嚴(yán)重影響生活機(jī)能,且確定由橫腕韌帶壓迫造成(可藉由肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查輔助判定),手術(shù)治療能達(dá)到良好的效果。而且這種手術(shù)不用住院,傷口不到2公分,手術(shù)后,只要休息幾天,將傷口照顧好,即可達(dá)到最好的治療效果。
(作者為基隆長庚醫(yī)院腦神經(jīng)外科主治醫(yī)師)
錯誤的治療方式
上篇所論的治療方式非常不好,無助于腕道癥候群的恢復(fù),應(yīng)該使用針灸來治療,不需要開刀,直接在門診時就使用針灸治療,來一個好一個,無一不愈,我治療這種病,從未失手過。請有這種問題的病人,去找中醫(yī)師來用針灸治療,這才是最佳良藥。
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