跟診心得第92篇

跟診心得

我自認(rèn)愚笨過人，簡單的事情也不易看破。拜讀網(wǎng)頁時感嘆老師年屆退休，不知此生是否還有機(jī)會受教于天上高人，以為這是個癡心妄想的白日夢。坐上飛機(jī)仍緊張兮兮，生怕如此有幸的機(jī)會不過是南柯一夢。見到老師與顏醫(yī)師親切的態(tài)度，終于才松一口氣。

「謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。」這是我來此學(xué)習(xí)的最大收獲之一。從望聞問切仔細(xì)診證，依證候斷病，對證的經(jīng)方隨手捻來予以治療，最后讓病人恢復(fù)健康，病人從走進(jìn)診間，首先就接受老師簡單準(zhǔn)確的陰陽律的檢視。中醫(yī)沒有人不懂陰陽，卻只見老師將陰陽律用得出神入化，以太極陰升陽降的規(guī)律套用在病人時辰的征狀與證候，再困難的重癥也可以輕易得知良惡性，再細(xì)微的變化也逃不過老師的法眼。這才是最上乘的醫(yī)學(xué)理論：以簡馭繁而能適用于全體人類。依此回視過去我曾在醫(yī)學(xué)院接受的西醫(yī)式教育，無不是窮盡「科學(xué)方法」，以「科技手段」，永無止盡地追求變化莫測的枝微末節(jié)，尚不能為九成以上的患者解決好病痛，不曉得何時才會出現(xiàn)得以救治大多數(shù)人的完整醫(yī)學(xué)理論，尚且嘲笑中醫(yī)食古不化不知進(jìn)步，還在啃咬千年古書，由此一觀，西醫(yī)實為夏蟲不可語冰的化身。

中醫(yī)是不是會進(jìn)步，老師給了我清楚的答案。隨著時代改變，病人的身體狀況不全如古代干凈明朗，老師在內(nèi)經(jīng)本經(jīng)仲景書之外，歷代中日醫(yī)書的研讀不遺余力。肝病末期腹水，老師用的就是后世的補(bǔ)氣治濕湯等。老師也不拘泥于書本處方，而能抓住仲景師的精神，自組他方，效果與經(jīng)方同樣迅捷。甚或以經(jīng)方為基礎(chǔ)加一兩味仲師未曾用過的引藥如生硫磺，在治病上產(chǎn)生畫龍點睛的奇效！至今我還學(xué)不會此等非凡醫(yī)術(shù)。

老師對病人的照顧與醫(yī)術(shù)同樣縝密高明。中醫(yī)治病貴在治神，神無病則氣血水病皆不難治。病人初診，老師必定詳細(xì)診察，明白數(shù)落病人做錯什么事，告知病安從來。曾有病人被老師罵到幾乎哽咽，家屬也冷眼旁觀，這才剛開始而已。其次清楚地告訴病人如何認(rèn)識自己身體的訊息，避免接觸對身體有害的事物，最后要病人放心，把健康問題都交給醫(yī)師來傷腦筋，病人只要快樂的與家人過著健康的生活病就會好了，言至此，即使初見醫(yī)師被罵得再兇，沒有一位病患不感激在心的離開。有幾次遇到因病造成心理壓力很大的病人，老師不過好言說了幾句「好好放心交給我吧」，病人就忍不住感動微笑地落淚，想必獲得了極大的安慰。若遇執(zhí)迷不悟的病人，老師亦不惜費一番功夫再度當(dāng)頭棒喝痛罵點醒。遇到年紀(jì)老大行動遲緩的老人，老師不忘再三交待夜里如廁注意安危，避免可能跌倒受傷的機(jī)會。考慮病患健康的恢復(fù)不僅是醫(yī)者所見所聞的面對面，更須要病人家屬精神上及行動上的全力支持，因此達(dá)不到此等要求的重證患者反而被請離開，轉(zhuǎn)介到離家近的醫(yī)師手上。老師面對病人的話語看似大膽直接，實為如履薄冰小心翼翼，生怕講錯一句話或少說了什么，病人回家擔(dān)心得無法自在生活。能做到這一點又不隱瞞病情，用最淺顯好懂的字句不含深奧專業(yè)名詞，每天花泰半時間與病人溝通，不管中文英文都能完美解釋，遇到無知失禮家屬更能要求閉嘴拒答蠢問題，這樣下功夫已超越衛(wèi)教的層次而是為病人一一治神，如此醫(yī)德遠(yuǎn)比「慈悲為懷一視同仁」更周詳精誠地為恢復(fù)病人健康著想，莫怪乎療效如此卓著！

用最簡單的征象，了解最深刻的訊息。把復(fù)雜化為單純，老師永遠(yuǎn)是問題的解決者。這一點也是我至今未達(dá)的最終學(xué)習(xí)目標(biāo)，所幸諸位一同跟診的師兄師姊華蓋云集，個個才識過人，各有專精，為后生晚輩多次解惑，也是此行的重大收獲之一。再看師兄師姊各人所長，更加佩服老師欲振興中醫(yī)中華文化的思路，各行各業(yè)人才，共同匯聚在此，自不同角度研究中醫(yī)的精髓，解釋老師所開的處方，日后回到不同領(lǐng)域上，為中醫(yī)的未來深深扎根，從各自角落茁壯。師恩深重，小輩只有加倍認(rèn)真用功，以期日后行醫(yī)為病人除痛布新，為病人帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。

同時感謝這段日子里工作同仁Jack大叔、Jennifer、Emma、李先生的全方位照顧，食衣住行育樂無一不包，以及雅晴師姊做好了一切跟診瑣事，顏醫(yī)師多次解說老師精彩處方?；嘏_前夕，也感謝師兄往來載送，師姊弄了整桌好菜為我們送行，滿心歡喜滿載而歸，感激之情溢于言表。

學(xué)生呂同學(xué)敬上

老師評語

我常常用一句話告誡同學(xué)，[愚笨的人專門在制造問題，有智能的人專門在解決問題。]，西醫(yī)學(xué)就是專門在制造問題的醫(yī)學(xué)，許多迷信西醫(yī)的病人來診時，都先被西醫(yī)嚇到手軟，光是聽這些笨蛋陳述西醫(yī)告之他的病情，就已經(jīng)耗費許多時間，而結(jié)果卻是西醫(yī)還是不知道病是怎么來的?也無法治療，這是什么樣的醫(yī)學(xué)？中醫(yī)學(xué)才是真正的科學(xué)醫(yī)學(xué)，我們不但可以知道病因，也知道如何治療，更知道如何去預(yù)防疾病的發(fā)生，所以中醫(yī)學(xué)是真正在替人民解決問題的醫(yī)學(xué)。

現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院中的教學(xué)方式，很令人擔(dān)憂，幾乎都是以西醫(yī)的驗血報告來開處方，這是不正確的假中醫(yī)所做的錯誤示范，真正的傳統(tǒng)中醫(yī)是利用八綱辨癥法來做為診斷依據(jù)，因此想學(xué)習(xí)古傳中醫(yī)的治病方式，可能只有到桃花島才可以看到了。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記2008/09/29

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