【本經(jīng)原文】味苦,主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸止汗,除熱消食,作煎餌,久服輕身延年,不饑。一名山精,神藥經(jīng)云:必欲長生服山精。
【產(chǎn)地】產(chǎn)河南浙江安徽及各地,為山間多年野生草,根細(xì)者如指,大者如拳,外微褐,肉白入藥。
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【性味】味甘性溫?zé)o毒。
【主治】白術(shù)為健脾胃要藥,功能利水去濕,和中調(diào)氣,外科用托瘍瘡。
【別錄】大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛,眼淚出,消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿,霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃消谷嗜食。
【甄權(quán)】治心腹脹滿,腹中冷痛,胃虛下利,多年氣痢,除寒熱止嘔逆。
【大明】反胃利小便,主五勞七傷,補(bǔ)腰膝長肌肉,治婦人癥瘕。
【好古】理胃益脾,補(bǔ)肝風(fēng)虛,主舌本強(qiáng),食即嘔,胃脘痛,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,氣逆里急臍腹痛。
【容川】內(nèi)含甘潤之油質(zhì),可以滋脾之陰,外發(fā)辛香之溫性,故可以暢達(dá)脾之陽,尤以浙產(chǎn)之油質(zhì)最厚,可補(bǔ)脾之膏油,油不粘水,故能利水,其氣香味甘而苦溫,能升發(fā),故補(bǔ)脾溫土,使脾土之氣上達(dá),和肝氣以伸脾氣,為補(bǔ)脾之正藥。
【藥征】主利水也,故能治小便自利,不利,旁治身煩疼,痰飲失精,眩冒下利喜唾。
【靈胎】白術(shù)補(bǔ)脾補(bǔ)氣,蒼術(shù)燥濕發(fā)汗。
【用量】普通半至三錢,大劑二三兩。
【禁忌】凡病屬陰虛血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻血,齒血,咽塞,便秘,滯下均忌,潰瘍用之反生膿作痛,忌與蛤雀桃李菘菜青魚同食。
【視頻文字】
第25,白術(shù),這個(gè)字念zhu。過去我們有黃土炒的白術(shù),有紅土炒的白術(shù),用土炒過的。還有,不炒,直接就白術(shù),烘焙過的給你。
白術(shù),本經(jīng)的原文,它味苦,當(dāng)你一看到味苦的時(shí)候諸位要想到,苦味的藥,能夠主瀉,能夠燥——去濕,能夠燥,能夠堅(jiān),能夠堅(jiān)。它之所以能夠燥因?yàn)榘仔g(shù)能夠去濕。我們前面剛剛講的,“老師,這個(gè)人,有風(fēng)寒濕”,我們有的要去風(fēng),有的要去濕,當(dāng)你用到去濕的藥的時(shí)候,濕很盛的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就是你用白術(shù)很好的時(shí)機(jī)。
白術(shù)一般的劑量,三錢五錢,看他濕盛到什么程度,看體格大到什么程度。白術(shù)專門去濕,因?yàn)榘仔g(shù),是苦味,能夠燥,能夠燥。所以,我們用在很多地方,用在風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,我們會用白術(shù);還有,胃口不好的時(shí)候我們用白術(shù),因?yàn)樗癜。⑴K在管濕,脾主肌肉,脾臟,脾陽不夠的時(shí)候,濕會累積起來很多,這個(gè)時(shí)候你白術(shù)下去可以去濕,所以白術(shù),可以健脾整胃,健脾整胃。我們用的非常廣,經(jīng)方里面用的非常多。
主風(fēng)寒濕痹,實(shí)際上就去一個(gè)濕而已,去風(fēng)有去風(fēng)的藥,去寒有去寒的藥,這里的白術(shù)只是去濕而已,對肌肉幫助很大。
我們有一味藥,有一個(gè)處方,叫術(shù)附湯,因?yàn)榘仔g(shù)能夠去濕,附子,能夠去寒,去寒,附子是將軍,無所不到,很厲害力量很大。所以就這兩味藥,設(shè)計(jì)好了排膿湯?!袄蠋煱?,很多地方生膿啊”,排什么地方的膿?那個(gè)膿跑到骨頭里面去了,我們必須要靠一些熱藥,入腎入骨的藥,黑的附子,很熱,下去,讓它——寒,里面發(fā)炎那個(gè)骨頭里面,西醫(yī)要把他做截肢的,這個(gè)時(shí)候你炮附子下去把寒去掉,同時(shí)白術(shù)去濕,所以這個(gè)叫做術(shù)附湯,排膿的。所以如果說,我們?nèi)松砩?,肌肉里面有膿,而這個(gè)膿越來越往里面走,就要靠術(shù)附,術(shù)附下去那個(gè)膿就要往表走,慢慢皮表化膿,膿就排出來了,所以我們稱為排膿湯。
這個(gè)久服,平常也可以吃,延年益壽的,一名山精?!渡袼幗?jīng)》,它說這個(gè)要長生,要常服山精,山精指的就是白術(shù),白術(shù)。
產(chǎn)地,原來的白術(shù),肉是白色的。你到藥房去看的時(shí)候,白術(shù)是土——泥土,他用黃土炒過,有的用紅土炒過,其實(shí)功能都差不多,所以你看不到原來的白術(shù)的顏色,但原來的白術(shù)真的就是白色的。
是健脾胃的要藥,能夠利水去濕,和中調(diào)氣,外科用來涂瘡瘍,外用都可以。比如說,“老師我這邊有個(gè)傷口在這邊,又化膿了”,除了內(nèi)服以外,外敷都可以用白術(shù),因?yàn)榘仔g(shù)去濕??!
看那個(gè)白術(shù)去濕的力量到什么程度,你可以試驗(yàn),把白術(shù)打粉以后,放在里面,overnight,第二天就是,粉沒有了,就變成一塊,整塊的硬下來像石頭一樣,你不要、把它打碎,所以白術(shù)能夠去濕,因?yàn)榭諝饫锩婧芏酀?,濕吸收過來就硬起來,硬一塊,變成這樣子。如果說白術(shù)在室內(nèi),它都沒有成塊的話,代表這個(gè)房子很干燥。否則的話你如果放很多白術(shù)在房間里,你就不需要除濕劑了,整個(gè)干掉了!所以那個(gè)白術(shù)力量很強(qiáng)。
外用,都可以哦。中醫(yī)的觀念是這樣子:隨時(shí)你都可以設(shè)計(jì),處方都在你自然天成。比如說你看這個(gè)人化膿了,皮膚表面上化膿了,膿就是有炎嘛!中醫(yī)的觀念炎就是有火有熱,就是有熱在上面,因?yàn)槟忝狡つw都燙燙的,有濕的津液流出來很多化膿都是濕,所以你開處方的時(shí)候去熱的藥跟去濕的藥混在一起,就是很好的消炎的藥。西醫(yī)沒有水的觀念,所以西醫(yī)光是在去炎,就是殺那個(gè)病毒,濕還在那邊,所以發(fā)炎就一直來一直這樣子,所以抗生素吃了經(jīng)常沒有用原因就在這里面。
《別錄》里面談到,這個(gè)白術(shù)可以除皮間的風(fēng)水,水腫都可以去掉。白術(shù)我們常常合并用的時(shí)候我們會跟茯苓在一起用。白術(shù),配合上茯苓,這兩味藥時(shí)常是并用的,我們介紹到茯苓的時(shí)候會跟諸位再講,這兩味藥常常是并用的。
因?yàn)檐蜍呤歉饰兜妒菨B濕的,白術(shù)是去濕的,所以白術(shù)要下去把濕收集起來,白術(shù)的工作就結(jié)束了。如果沒有茯苓的話,濕就停在那邊,它不知道往哪里走,所以你要用使藥把它排出身體里面,茯苓是利尿的,所以白術(shù)把濕收起來的時(shí)候茯苓一加進(jìn)去的話這個(gè)濕就會從小便排出來。所以白術(shù)茯苓會并用的原因在這里。
當(dāng)你有水腫,老師這四個(gè)人中有水腫,我們把白術(shù)下去,茯苓就開重,你看這個(gè)人體格,老師這個(gè)人體格很大啊,茯苓你開五錢一兩都沒有關(guān)系??!到目前為止,沒有人死在吃茯苓上,只說吃多了可以成仙,中藥這個(gè)都沒有毒,白術(shù)也不會死人的,都是無毒的,你可以重用都沒有關(guān)系。
脾胃腸胃小孩子胃口不開,里面寒,這個(gè)濕太盛在脾胃在中焦,統(tǒng)統(tǒng)可以用白術(shù)茯苓。惡心嘔吐啊,什么都可以。
諸位看這個(gè)《大明》,白術(shù)的,《大明》下面的解釋,病人有反胃,胃不好,可以治,白術(shù)可以利小便;下面的治婦人冷徵瘕,就是女人的子宮的腫瘤,子宮的腫瘤,肌瘤,這種都是,子宮瘤之類。一般來說,良性的瘤,在婦女那邊,良性的瘤跟惡性的瘤。良性的瘤大部分都是不會隨便出血,惡性的瘤有異常的出血,有異常的出血,腫瘤的時(shí)候你可以摸表面,表面上非常的硬梆梆的,堅(jiān)硬如石不動,表面非常粗糙;那一般的肌瘤,沒有害的瘤,也是很大啊,摸上去比較平滑,都沒有關(guān)系。
白術(shù)使用的地方,【好古】講的很多,益胃,心下急痛,心下水痞。腸胃的時(shí)候,有問題都可以用。
沖脈為病,氣逆里急臍腹痛,像,如果你會針灸,你看沖脈,沖脈那個(gè)脈是往上走,病人有惡心反胃,胃里面難過,你們學(xué)過針灸的公孫,你公孫針下去以后那個(gè)白術(shù)還沒有下鍋,那個(gè)針下去病人就好了。
等到我們講經(jīng)方的時(shí)候,我們會介紹一些案例,這個(gè)怎么樣子速度很快讓他好,用針灸加配合藥,甚至藥還沒有下鍋,還在洗啊,藥煮要洗一下再煮,還在洗那個(gè)人已經(jīng)好了,好啦!藥到底要不要煮?這就有針灸的效果。過去的醫(yī)家就是,有的人針很強(qiáng),不會用藥,一輩子研究針灸,就在這個(gè)《針灸甲乙經(jīng)》里面《針灸大成》里面;另外有人一輩子在《傷寒》《金匱》里面,如果給他用藥也很快,吃下去當(dāng)時(shí)就好了,可是藥過去要煮啊,現(xiàn)在比較方便,有科學(xué)中藥。過去藥都要煮的,針灸就很快,所以你如果都會了,就可以因時(shí)因地制宜。方法很多,你不能說老師這個(gè)沖脈為病,這個(gè)里急惡心胃痛,我要用白術(shù)。你針在旁邊你不用,我們的公孫主沖脈,為什么不用呢?
唐容川,他這個(gè)白術(shù)里面,有增加了白術(shù)的解釋,浙江的最好。因?yàn)榘仔g(shù)里面有油脂在里面。它能夠通利三焦,所以它能夠利水,利水。所以我們常常在治水,治療水腫水病的時(shí)候,不管是肝硬化腹水,或者是腎臟積水,我們常常會使用到白術(shù),因?yàn)榘仔g(shù)能夠通利三焦,因?yàn)榘仔g(shù)里面有油脂在里面,通利三焦,能夠讓水道能夠非常的通暢。白術(shù),是補(bǔ)脾的正藥,也是利水的主藥,藥物。
《藥征》,你看治小便,主利水也,所以它能治小便自利或不利,“老師這是不是矛盾?小便,自利和不利這兩個(gè)矛盾?!敝兴帥]有矛盾,因?yàn)橹兴幚锩?,你小便頻也可以用白術(shù),小便不利也可以用白術(shù),是取它的中性,常常會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
我因?yàn)榭吹枚?,我跟老外解釋,他說我們那個(gè)中藥為什么我們幾千年我們可以用到這個(gè)歷久不衰?老外問的問題很好??!我們用這個(gè)中藥唯一的目的就是,它到身體里面以后,會 push 你自己,讓你身體,所有東西被你自己所掌控。所以你吃了中藥以后,你是自我恢復(fù)了,當(dāng)然是痊愈啦。所以我們可以用痊愈這兩個(gè)字。你西藥你治不好病啊,只能控制啊,所以說不能講痊愈啊,講痊愈是違法的,因?yàn)槟阒尾缓貌“。∧俏覀冎蔚煤貌“?,吃下去病人好了,病人怎么好了?不是因?yàn)槲业乃?,是因?yàn)槲业乃幫颇?,把你弄好。所以中藥完全是讓你自己的功能?qiáng)悍到,他的功能由自己恢復(fù)來的。中藥的觀念,幾乎是這樣子,這個(gè)涵蓋所有的全部東西,所以中藥是非常好的東西。
第32頁諸位看,徐靈胎,白術(shù)補(bǔ)脾補(bǔ)氣有沒有?蒼術(shù)燥濕發(fā)汗。白術(shù)跟蒼術(shù),有點(diǎn)不太一樣的地方在哪里?為什么是燥濕?這兩個(gè)藥可以同時(shí)用,蒼術(shù)和白術(shù)可以放在一個(gè)藥里面沒有關(guān)系。
有人說一株樹,這里是白術(shù),根部的地方是白術(shù),到頂上的樹枝樹葉頂上的地方,蒼術(shù)長在樹頂。所以你用樹枝樹干是蒼術(shù),用樹根是白術(shù),就同一個(gè)本草。
所以你這樣子想,白術(shù)在土里面,土里面含有濕在里面,所以它可以活在里面,它去濕,它收濕啊,濕會很多,它收斂起來。蒼術(shù)是露在外面的,它干燥的,所以蒼術(shù)的性比較燥,所以我們會用蒼術(shù)在上,蒼術(shù)配合菖蒲,配合辛夷來治鼻竇炎。因?yàn)槭裁瓷n術(shù)是收斂,所以你如果流鼻水,鼻水流的很多,蒼術(shù)收起來,蒼術(shù)的效果就很好,你就不會用到白術(shù)。
白術(shù)是補(bǔ)脾胃的,所以你知道它是去濕,所以你開了白術(shù),腸胃的濕收的很干凈,腸胃濕收的很干凈的時(shí)候胃口大開啊,病人就會跑來跟你講,你要我吃的藥很好啊,我是吃鼻子的藥,吃的我胃口大開,鼻子還在流水。所以你用錯(cuò)了,應(yīng)該用蒼術(shù)。
同時(shí)鼻子又不好,又同時(shí)胃口不好,你才會兩個(gè)藥同用,那病人如果說積水,水積的很多,我們蒼術(shù)白術(shù)并用,因?yàn)榘仔g(shù)去濕,能夠利濕,加茯苓去水,蒼術(shù),比較燥有沒有,濕太盛了,要很快的要去集中啊,白術(shù)只在脾胃在肌肉,蒼術(shù)到頭部身上去,所以蒼術(shù)跟白術(shù)會用在一起,原因在這里面。
用白術(shù)的禁忌,陰虛水少,精不足的時(shí)候,還有骨蒸,病人骨蒸的時(shí)候,病人,大部分都是瘦子,病人跑過來跟你講,醫(yī)生奇怪了,我胃口很好,我怎么吃都不胖啊!骨蒸。病人覺得骨頭里面發(fā)熱,就骨蒸。骨蒸真的就是骨蒸,你說老師什么是骨蒸,就是骨蒸,哈哈,他講出來就是骨蒸。你知道,骨頭里面,很奇怪,為什么骨頭里面很熱,對啊,你講完啦,就是骨蒸??!蒸蒸的,就是那個(gè)熱不是說燥熱,就好像一陣一陣的蒸,好像蒸籠的感覺,身體里面帶個(gè)蒸籠,然后瘦瘦的怎么吃也吃不胖,骨蒸?。?nèi)熱,然后口干唇燥,然后這個(gè)人,病人喉嚨里面吞咽有困難,常常有這個(gè),骨蒸的人呢常常會有痛,肌肉痛關(guān)節(jié)痛很多地方痛,他會跟你講,一百種,上一百種不同的附癥,次要的癥狀,邊頭痛身上痛,其實(shí)就是骨蒸。你把他骨蒸一治好,痛統(tǒng)統(tǒng)去掉了,怎么樣去對骨蒸很好,后面藥都有。如果病人有骨蒸內(nèi)熱這種現(xiàn)象,白術(shù)是禁用的哦。
喉嚨閉塞,塞住,便秘帶下都不要用,潰瘍哦,潰瘍用之反生膿,不要用一些禁忌在里面。諸位這些是禁忌,我們真正使用,像那個(gè)潰瘍,我剛才講,你如果是在腸胃里面的潰瘍,潰瘍看在哪一邊,在腸胃里面的潰瘍,白術(shù)是收斂的力量很強(qiáng),胃的蠕動會很強(qiáng),所以你吃下去的時(shí)候如果病人有化膿瘍在里面的時(shí)候,白術(shù)放在里面的時(shí)候有收濕的效果,很好啊,并不壞啊。
所以我們中藥里面很多,經(jīng)方里面很多藥,比如黃土湯我們有白術(shù)在里面,治療胃出血腸胃出血那效果都很好的。
有的時(shí)候本草經(jīng),因?yàn)槟甏容^久遠(yuǎn),有的地方我們參考看一下就可以了,實(shí)際上臨床上在使用的時(shí)候哦,像我常常遇到陰虛血少,我開了陰虛滋陰的藥。
比如我剛剛講人參介紹過生地對吧,都可以滋陰啊,病人胃口又不好,白術(shù)!無所謂啊,但我會用白術(shù),一定病人有濕,我就會用白術(shù)。這個(gè)濕不管是在關(guān)節(jié),或舌頭伸出來,舌頭看看,苔很厚都是濕嘛!肚子比較大,都是濕,這個(gè)時(shí)候我們都可以用白術(shù)加進(jìn)去,只要有濕的現(xiàn)象出現(xiàn),統(tǒng)統(tǒng)可以用白術(shù)。
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