藥性總義之五,藥之相從-神農(nóng)本草經(jīng)

五、藥之相從──凡藥清虛者浮而升,重實者沉而降,味薄者 升而生如春季,氣薄者降而收象秋季。氣厚者浮而長象夏天,味厚 者沉而藏象冬天,味平者化而成象長夏,氣厚味薄者浮而升,味厚 氣薄者沉而降,氣味俱厚者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降,酸咸 無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉,此升降浮沉之義也,凡藥根在 土中者,半身以上則上升,半身以下則下降,藥為枝者達四肢,為 皮者達皮膚。為心為干者內(nèi)行臟腑,質輕者上入心肺,重者下入肝 腎,中空者發(fā)表,內(nèi)實者攻里,枯燥者入氣分,潤澤者入血分,此 上下內(nèi)外之相從也。

還有藥的相從性,所謂相從的意思就是藥的升,這個藥是升降還 是浮沉,它的定義是什么。凡藥清虛者浮而升,什么叫清虛,比如說 你拿到辛夷花,很輕啦;蟬蛻,蟬的殼啊;蛇蛻,蛇蛻你放在那邊風 都可以吹走,蛇在那邊風吹不走,可是蛇蛻風就吹得走,蛇蛻就變成 清,清虛的東西,虛飄,飄起來的,像辛夷花,蟬蛻,蟬有沒有那個 脫殼就是蟬蛻,風一吹就吹跑了,都是屬于能夠升。

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那我們?yōu)槭裁葱?要用到浮而升,能夠浮而升的藥?那我們有時候病在浮而升的地方, 病在表,在頭上,在皮膚上面,我們需要用些升的藥讓它走表。 那重實者沉而降,有的藥非常的重,比如像熟地,那你要知道藥 的輕重,為什么?處方才有依據(jù),比如說你開熟地,熟地三錢,三錢 拿起來二片三片,結果呢你不知道輕重,你說蟬蛻三錢,你知道三錢 多少啊?一大包,就是一斤的棉花跟一斤的鐵嘛,所以你要知道它的 重量,這是第一個; 第二個你要知道它的藥往哪里走,熟地一定是入下,入腎臟,最 下面的器官是腎臟,入下焦,入到腳上面去,入到骨頭,最里面是骨 頭。

那蟬蛻,清虛的,它走皮膚表面,所以皮膚病的時候我們會用蟬 蛻,那個那個上面的兩個腎臟長的很像我們的扁桃腺,下面長的,就 是你的腎臟,上面兩個腎臟,下面兩個腎臟,就是上面腎臟的時候你 用蟬蛻,下面腎臟的時候你用熟地,清讓它發(fā)散嘛,讓它升,讓它 沉,這是藥的相從性。所以味道很薄的,它升,主升,像春天,像春 天像什么你可以想象,中國人因為喜歡天人地,天人地三才,所以把 它比喻進去。

那氣薄者降而收,像秋天;那氣味比較厚的,氣厚的是浮而藏, 像夏天;有些氣味俱薄者可升可降;咸,所有的咸藥都是下沉的,咸 藥,味道拿起來咸味的統(tǒng)統(tǒng)下沉,辛甘不會下降都是發(fā)散的,辛甘都 是陽藥嘛,辛味、甘味都是發(fā)散的,不會下沉的。比如說便秘,大便 排不出來堵在肛門那邊,你不會開辛甘的藥下去,到不了的,雞同鴨 講,但是你開辛甘的藥,如果是治療鼻子,鼻竇炎或眼睛角膜炎之 類,那很好!可是你下它就到不了,那一定要開咸味的藥,就會開芒 1硝,芒硝是很咸,咸味的藥都能夠向下,咸味的藥不會上升的,那你 是看著這個人是腦瘤,那你開咸味的藥,它是下降它不會上升的,但 是,你需要用到下降的藥,上下要配合,所以說這個是一個大原則, 但是臨床的上的時候要很活。

舉個例,這個人小便小不出來,你要甘淡利濕,所以你開了甘 藥,淡藥,這個淮山,不管是哪個淮了,蘇淮山藥,隨便啦,就是山 藥,然后白術,很多,比如說薏仁啦,這個甘味的藥,甘淡的藥,蓮 子,利不出來怎么辦?因為它甘淡利濕嘛,利不出來怎么辦?利不出 來的時候你就要想辛香發(fā)散的藥,為什么要辛香發(fā)散,你看啊就好像 那個吸管,你放到水里面去,你把頭按住,拿出來的時候吸管里面有 水,這個水你怎么讓它出來?放開來,它就出來了,那上面是毛孔, 所以中醫(yī)有時候用吐的藥,一吐下面的水就排出來了,一種是發(fā)散的 藥發(fā)汗的藥,一發(fā)汗水就排出來了,那你光是利水的藥,利了半天利 不出來,所以要,要因時因地制宜,不要千萬說,甘淡利濕,非要甘 淡利濕,利不出來我要加重藥,不是,加個藥下去一下就打開來了。

寒無浮,熱無沉,這個是升降沉浮的定義。所以說寒性藥它不會 浮起來,熱性的藥不會向下沉的,凡是藥根在土中里面的,半身以上 主上升,半身以下主下降,為什么要特別強調(diào)這個,有的藥根它不在 土里面的,它是附生在那邊的,還有金石類的,礦石類的藥,還有動 物的藥,它沒有根啦,所以你不能算在這類,你說麝香,“老師,麝 香這個根,藥根?！彼幐诙悄毨锩?它每天跑,我們抓麝香,還有 必須要那個麝在跑,那個麝長得很像鹿,跳的很快,那個獵人要追, 在后面追追追追,追到它跑得很累,你把它殺掉麝香就沒有了,一定 要讓它跑,跑的氣喘呼呼,跑不動趴下來的時候,把它抓起來,活抓 起來,把它肚臍里面取那個油,那個就是麝香,然后讓它走,你殺了 它就沒有麝香了,所以我們是從活體取的,那你不會說把它這個油渣 取掉它就死掉,不會,你把肚臍清干凈,把油渣,油垢拿出來你看會 不會死,不會死嘛,它叫麝香其實很臭,哇,很臭。

那個辛香發(fā)散, 那個香到極致很臭,那無孔不入,所以我們會需要用到它,這個藥根 就不在土里面,在這里講這個藥根要在土里面,很多草藥,像半夏根 都是在土里面的,半身以上的,就是這一株草藥,(板書)根在土里 面的,這是土,根在這邊,樹枝是這樣,半身以上的,半身以下的, 就是講這一段,半身以上的上升,半身以下的下降,像我們講柴胡, 柴胡的話一半在上一半在下,這是土,半表半里,這一段柴胡是最好 用,一半上一半下。 所有用樹枝的藥,用枝子的,我們采它的枝的,統(tǒng)統(tǒng)是能夠達到 四肢,比如說我們的桂枝,你只要記得枝的都是達到四肢上面。

取藥 皮的,統(tǒng)統(tǒng)是達皮膚,所以我們那個藥,比如黃柏,我們?nèi)∷钠? 桂皮,就是達到皮膚。 如果是取它那個藥材本身的中心,如桂心、干,為了行內(nèi)臟。所 以我們,比如說一個桂枝、桂皮、桂心,我們處方就不一樣,桂枝, 它的地方就不一樣,我們真的要達到四肢的時候用桂枝;那這個藥治 療心臟的時候,到腎臟的時候我們用桂附,所以我們的桂附八味丸, 里面用肉桂,肉桂就是桂心那一塊。那我常常有時候會叫病人加點肉 桂 下 去 。

像 那 個 西 洋 人 , 我 們 在 美 國 很 方 便 , 他 們 吃 那 個 Cappuccino 咖啡都加肉桂粉下去,就是那個東西。我說你吃的時候 加點進去就好了,他就吃,我說我的藥都是有名的中藥,那他們絕對 不會懷疑說,“吃這個會死掉的”,不會啊!他吃咖啡也在喝的,中藥 就是這樣子,中藥是俯拾可得?？墒俏医o它桂枝打成粉,就不是,沒 有用,完全沒有用!但是肉桂你去吃,關節(jié)肌肉痛,肉桂一點用都沒 有,一定要用桂枝才行,因為它是樹枝,所以中藥里面用枝的時候就 是入四肢;藥物取它的皮的時候,像杜仲,也是皮,像桂皮;那取心 的時候是入心臟,中心入內(nèi)臟,都不一樣。

還有藥質輕的,統(tǒng)統(tǒng)上入心肺。所謂質輕的,就是你拿起來秤, 真的很輕,輕飄飄的。所以為什么我們麻黃不開多,比如說這個桂 枝,桂枝很重,用三錢,你如果你麻黃用個兩錢,這個同樣是錢,看 起來很少,麻黃是一票麻黃,三錢那么多……你知道我的意思嗎?這 是它的差異在這邊。因為麻黃它的質很輕,質輕的走皮膚表面上,所 以它跑得很快,當然有的藥性相和,我不要麻黃跑,麻黃也可以發(fā) 汗,也可以收汗,看你使用的時機。 所以藥物重者入肝腎,那個金石類的藥,像我們那個牡蠣,牡蠣 開出去的時候,因為它本身很重,你開個兩錢,不是刷牙漱口,只能 刷牙,兩錢嘛,開它五錢一兩,加重藥的時候,一兩,你以為一兩很 多,牡蠣才兩三片就一兩,因為牡蠣它本身就是石頭,很重,所以你 會開得重些,所以你處方出來的時候,你知道它的質知道它的重量, 你劑量就會加減嘛,你千萬不要質輕的開得很重,質重的你開得輕, 藥物學你就沒有通過,你就開錯了嘛。“老師,蟬蛻一兩,牡蠣一 錢。

”完蛋了!我們不用看、你治什么病,一看這個方子亂搞。你如 果是蟬蛻還好,你如果是蛇蛻,一兩的話,好幾條蛇加起來沒一兩, 百花蛇,復蛇……一大堆蛇加起來,一大包才一兩,煮起來腥得要 死,哇,怎么吃啊?所以我們五分,一點點。 那所有藥“中空者發(fā)表,內(nèi)實者攻里”,這個藥拿起來里面是空 的,比如說通草,中間是空的;麻黃,中間是空的;甘草跟黃芪不一 樣,黃芪你拿起來看,中間有空的。甘草就比較密實,那中空者都能 夠發(fā)表,內(nèi)實者能夠攻里,像你看那個大黃,拿起來看,里面硬硬 的,越中心越硬。 像“枯燥者入氣分”,很多的藥味,它本身像,像我們講的夏枯 草,枯燥,它入氣分。

“潤澤者入血分”,像熟地,軟綿綿的;你看, 當歸,拿起來,綿綿的,很潤,這個藥就不會很燥,滋潤的感覺,這 個都是入血分。這個是上下內(nèi)外之相從也,所以諸位以后看到藥,除 3了顏色,看它的質量,看它味道,所以你如果看到一個藥,拿起來一 抓,那顏色是青色的,我們知道它是入肝,青色酸,這個味道是酸 的,酸的我們知道它是收斂,你抓到的是梅子嘛。如果抓到的藥是白 色,入肺,辛辣的入肺,然后再配上質重質輕的,看看這藥的重量, 輕重,你就可以知道它。

所以我們有根、苗、花、果,比如說,我們 使用花類的,在樹的頂頭的,那你頂頭的眼睛、鼻子在頂頭,所以我 們用辛夷花,菖蒲之類的東西,就能夠辛加發(fā)散,能夠治療鼻竇炎, 鼻子,要用到樹頂尖的藥,比如蒼術跟白術,蒼術比較頂,所以鼻子 里面化膿,鼻涕膿,膿太多了,水太多了,你要收斂它的時候,你要 用蒼術;白術就收不到,白術底下,蒼術是頭上的,所以同樣一棵草 藥,頂上的是蒼術,底下的是白術,因為它的藥性不一樣,所以藥有 上下之分。

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