中老年婦女外陰變白

中老年婦女外陰變白

老年婦女外陰變白，常見的為陰部的白色病變，但需與其他疾病進行鑒別。

外陰白色病變

本病多發(fā)生于50歲以后的婦女，以前文獻上的名稱稱為外陰白斑、皮膚白斑、白斑性外陰炎以及外陰干枯癥等。1975年外陰國際研究會統(tǒng)一稱為外陰白色病變。

這種病是上皮細胞及結(jié)締組織病變，它的發(fā)病與表皮細胞產(chǎn)生抑素有關(guān)，抑素作用于表皮。主要癥狀為病變區(qū)發(fā)癢，外陰初起扁平丘疹，有白色小點，繼而聚集成片，形成白色斑，稍高于粘膜面。病變多自小陰唇開始，對稱性向外擴散，如蝴蝶狀，可波及生殖肛門區(qū)及皮膚，也有的表現(xiàn)為奇癢難忍，抓后伴有疼痛。陰蒂增大如棗，外陰皮膚暗紅或粉紅色，夾有白色斑塊。

本病的病因，目前主要認為與表皮細胞產(chǎn)生的“抑素”有關(guān)。抑素是一種蛋白質(zhì)，又是一種激素，能抑制表皮分裂與生長。治療前必須進行活組織切片檢查，過去對典型增生主張手術(shù)治療，認為是癌前期病變，經(jīng)過長期觀察，有資料表明，癌變率僅為0.6%，故目前不主張手術(shù)治療，可用藥物治療，但應(yīng)密切觀察。

白癜風(fēng)。白癜風(fēng)患者外陰部有白癜，大多身體其他部位亦有，邊界清楚，純白色，與皮膚相平，無角化、增厚以及炎癥等改變，彈性也正常，不癢。

繼發(fā)性白化病發(fā)生于疤痕，常在放射、皮膚燒傷后，皮膚呈白色，但厚而軟，表皮甚薄，缺乏彈性，并不癢。

繼發(fā)性外陰過度角化。各種慢性外陰病變的長期刺激，都可引起外陰表皮過度角化，脫屑而呈白色。這些慢性外陰疾病包括糖尿病性外陰炎、霉菌性外陰炎、外陰擦傷、濕疣等。其癥狀有局部瘙癢、灼熱或疼痛等，與外陰白斑有時不易區(qū)別，但經(jīng)治療后癥狀會明顯改善。

46歲 外陰瘙癢，外陰變白，癢，請問可以治療嗎？_外陰白斑

外陰白斑（外陰白色病變）是包括多種因素所致的外陰皮膚及粘膜不同程度變白及粗糙、萎縮的狀態(tài)。 外陰癢為主要癥狀，伴有滴蟲性或霉菌性陰道炎的分泌物會更多，發(fā)生本病的原因，還不十分清楚。但因婦女外陰部多皺褶，通風(fēng)不良，容易遭受陰道分泌物、月經(jīng)血和尿液、糞便等的污染，形成慢性刺激，此外，還和外傷、過敏、精神因素、營養(yǎng)缺乏、全身或局部的疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝障礙等有關(guān)。治療一方面止癢、消炎、潤膚，另一方面消除誘因，改善全身情況以固其本。例如，經(jīng)常保持外陰皮膚的清潔干燥，禁止用含堿性的肥皂或其他有刺激性的藥物擦洗外陰，避免用手或器械搔抓患處，忌食辛辣或致敏性食物，內(nèi)褲要寬松，忌穿透氣不良的人造纖維內(nèi)褲，以免濕熱郁積，加重病變。局部用藥則以消炎、止癢和改善局部營養(yǎng)為目的。多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，中藥熏洗外陰可用茵陳、苦參、淫羊藿、蛇床子、黃柏、蒼術(shù)等水煎熏洗。中藥內(nèi)服可用何首烏、益母草、元參、麥冬、女貞子、覆盆子、旱蓮草、丹皮等中藥。同時，還可并有用膚氫松、去炎松軟膏等涂抹外陰患處以軟化皮膚，松解粘連，解除瘙癢，或互相交替使用亦可。如果精神緊張，瘙癢癥狀明顯，影響睡眠，煩燥不安時，可對癥用藥，如口服鎮(zhèn)靜、安眠和脫敏的藥物。此外亦可采用激光療法或手術(shù)切除治療，但光療和手術(shù)后均有一半左右的患者可在半年到一年之內(nèi)再次復(fù)發(fā)。另外， 目前聚焦超聲技術(shù)（簡稱海扶刀)治療效果不錯。

外陰發(fā)白的原因？

外陰白斑的發(fā)病因素不是很明確，多是外陰在受到長期刺激下才會產(chǎn)生的癥狀。那么都是什么原因?qū)е屡酝怅幇l(fā)白呢?成都軍區(qū)聯(lián)勤機關(guān)部醫(yī)院外陰白斑專家李杰介紹：
1、免疫及性激素因素
絕經(jīng)后的婦女、卵巢放療后或雙側(cè)卵巢切除術(shù)后的婦女，該病的發(fā)病率較高。雖然也有幼女發(fā)病，但幼女患病后，隨著卵巢功能的成熟，癥狀可以減輕甚至自愈。
2、局部神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)
外陰長期皮膚瘙癢，反復(fù)搔抓所致的炎性反應(yīng)、表皮生長異常和神經(jīng)變性，可使局部神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)，從而引起明顯瘙癢和局部色素減退。少數(shù)產(chǎn)婦由此導(dǎo)致滴蟲陰道炎、霉菌性陰道炎、宮頸糜爛等炎癥，引起陰遭分泌物增加及白帶變性，長期刺檄外陰，引起外陰白斑病。
3、局部刺激
局部刺激主要包括兩方面：外陰潮濕和外來過度刺激。外陰匯集了尿道口、陰道口及肛門，容易受到尿液、陰道分泌物、經(jīng)血甚至糞便污染，加之局部通透性差，常處于潮濕、陰暗和溫熱的環(huán)境中，利于微生物生長，所以容易遭到致病微生物感染而得病。如果愛穿通透性差的緊身褲、牛仔褲，外陰長期受到摩擦和刺激，也容易得此病。另外，慢性外陰感染、局部創(chuàng)傷以及放射治療等，這些外來的刺激也可導(dǎo)致該病發(fā)生。
4、體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生失調(diào)。由于內(nèi)分泌的腺體及組織的自身發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，或者因其他的原因而引起內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致外陰白斑的發(fā)病。
5、出現(xiàn)產(chǎn)傷 .孕婦在生產(chǎn)的時候會出現(xiàn)會陰部的撕裂，導(dǎo)致局部神經(jīng)血管遭到了損傷，一小部分的產(chǎn)婦會因為這個原因而導(dǎo)致患有了外陰白斑。
6、有遺傳的原因。約五分之一左右的患者是由于遺傳的原因引起發(fā)病的，由遺傳引起的疾病主要是萎縮型的外陰白斑，患者多為未成年的女孩。15歲以下的患者在臨床診斷時應(yīng)首先考慮是否有遺傳的因素。
7、合并癥
(1)糖尿病合并外陰白斑病：由于糖尿病人尿糖長期刺激外陰，引起外陰白色病變，臨床中要醫(yī)囑患者兩病同治，去除外陰白斑病病因，同時向患者推薦糖尿病飲食食譜。
(2)白癜風(fēng)合并外陰白斑病：確切原因不明，此類患者約占5%.臨床中注意鑒別兩者之間白斑癥狀不同，加用治療白癜風(fēng)藥。
(3)子宮肌瘤合并外陰白斑?。捍_切病因不明，臨床中應(yīng)注意檢查確診，作到使子宮肌瘤早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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