更年期是人一生中必經(jīng)的一個階段,在此階段人由中年逐漸步入老年,身體逐漸衰退,它屬于正常的生理現(xiàn)象。內(nèi)分泌功能的衰退及各器官的衰退會引起身體和心理的一些反應(yīng)甚至不適感,又由于此期為許多疾病的高發(fā)期,因此便有許多進(jìn)入更年期的人產(chǎn)生過多的優(yōu)慮和擔(dān)心,致使精神緊張,反過來加重更年期的癥狀。
其實,在對更年期有正確認(rèn)識的前提下,只要樹立良好的心態(tài),采取積極的預(yù)防措施,有了不適感及時咨詢醫(yī)生,及時就診,一般的人都可以順利度過人生的這一階段。所以,坦然迎接更年期的到來,樂觀地看待更年期出現(xiàn)的一些反應(yīng),對于更年期階段的女性來說,是非常必要的。
自信隨著身體的衰退,工作能力、社交能力及處理日常事物的能力都會逐漸降低,很容易使人產(chǎn)生"日薄西山"的消極感,覺得自己老而無用了;有的女性會因為性欲降低,對丈夫產(chǎn)生一種愧疚感,同時又會擔(dān)心自己在丈夫的心目中失去魅力,擔(dān)心丈夫不再喜歡自己,甚至擔(dān)心丈夫有外遇。實際上,自信的女人會更有魅力。有了自信,生活才有精神支柱,工作才有進(jìn)取動力。
樂觀在失去自信的同時,很多更年期女性往往還會對周圍的事物失去興趣,反應(yīng)冷淡,有的甚至覺得生活毫無意義,因此而想到死亡;有的則是對生活中的事情有過多的優(yōu)慮,易焦慮煩躁,并導(dǎo)致頭痛頭暈、失眠健忘、優(yōu)郁緊張等病癥。換一種心態(tài),多想想自己曾取得的成就、夫妻間的相知相惜、兒女的美好絲,多接觸美好的大自然,多參力咩富的戶外活動,這樣整個人的精神狀態(tài)都會有很大的改觀。
淡泊〃三十而立,四十而不惑,五十而知天命〃,孔子曾這樣描述人生的不同階段。但由"而立之年"過渡到〃知天命之年"是要經(jīng)歷一畨心理的轉(zhuǎn)變的。三四十歲正是人生的頂峰時期,而四五十歲的人卻在走下坡路。若此時再過分追求外界的功名利祿,極易產(chǎn)生力不從心之感。想得明白的人,就淡然處之,若不能適時轉(zhuǎn)變觀念,就會為自己增加額外的心理負(fù)擔(dān),影響身體健康。
更年期綜合征的調(diào)理方法
1、自己要坦然面對
更年期是一個正常生理過程,要解除思想顧慮,端正認(rèn)識,而不要有任何恐懼與憂慮。這一時期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對待老年的來臨,這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。而且如果發(fā)生了,也可減輕癥狀和易于治療。
2、家人應(yīng)給予更年期婦女同情、安慰和鼓勵
這一時期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心,尤其是要給予她們足夠的理解,原諒她們莫名其妙的壞脾氣,并給他們以鼓勵,使她們能夠平安地度過更年期。
3、保持心情舒暢
正確看待更年期,積極參加治療。另外,多參加文娛活動和社交活動,充實安排生活,通過有規(guī)律的生活調(diào)節(jié)身體和情緒,平安度過更年期。
4、補充足夠的雌激素
更年期綜合癥的出現(xiàn),和體內(nèi)的雌激素下降有著直接的關(guān)系,因此要想克服這一癥狀,就要及時吃思妍金巢安補充,其中含有豐富的植物雌激素(大豆異黃酮),能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素平衡,均衡內(nèi)分泌,改善更年期。
5、改善居住環(huán)境
這里所說的居住環(huán)境既包括衣食住行的環(huán)境也包括生活的氛圍環(huán)境,衣食住行的環(huán)境上要保證有充足的日曬和通風(fēng),濕熱和干熱的環(huán)境都是很不利于緩解女性更年期癥狀。睡眠環(huán)境也一定要保持有足夠的安靜,鬧市或者隔音效果不好的馬路旁都會加重女性更年期癥狀。
可能是更年期吧 更年期是指婦女從生育能力與性活動旺盛時期逐漸過渡到老年期,是一個逐漸變化的過程。這個時期,女性卵巢功能逐漸衰退,由于功能衰退引起體內(nèi)內(nèi)分泌物失調(diào),部分婦女對此變化不適應(yīng),而出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀。 1.月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)從不規(guī)律到停止;月經(jīng)周期延長,血量減少,間歇停經(jīng)直至絕經(jīng);月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,血量增多,大出血或淋漓不止;突然絕經(jīng)。 2.植物性神經(jīng)失調(diào)。一陣潮熱涌向頭頸部以至遍及全身,發(fā)熱后出汗,有時頭暈,眼前發(fā)黑,心跳加快,胸悶,情緒不穩(wěn)定,憂慮,記憶力減退,注意力不集中,愛發(fā)火、失眠,有時喜怒無常。 3.新陳代謝障礙。身體漸漸發(fā)胖,脂肪常常堆積在腹部、臀部,由于血管彈性減退,容易出現(xiàn)血管硬化或梗塞,有時出現(xiàn)輕度或隱性糖尿病自己不察覺。皮膚和皮脂腺萎縮,皮膚干燥,有時瘙癢。80%的婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,腰酸背痛。 4.生殖器官萎縮。陰道分泌物減少,性生活疼痛或性交困難,因生殖器黏膜變薄,抗菌能力下降,容易導(dǎo)致泌尿生殖道細(xì)菌感染。 更年期是婦女一生之中必經(jīng)的生理過程,這個過程是暫時的,處于這個時期的婦女應(yīng)該消除恐懼心理,加強意志控制,保持平穩(wěn)心態(tài),逐漸適應(yīng)這種變化。 應(yīng)對:家人應(yīng)給予更年期婦女同情、安慰和鼓勵這一時期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心,尤其是要給予她們足夠的理解,原諒她們莫名其妙的壞脾氣,并給他們以鼓勵,使她們能夠平安地度過更年期?!褡约阂谷幻鎸Ω昶谑且粋€正常生理過程,要解除思想顧慮,端正認(rèn)識,而不要有任何恐懼與憂慮。這一時期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對待老年的來臨,這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。而且如果發(fā)生了,也可減輕癥狀和易于治療?!穸ㄆ谌メt(yī)院體檢為預(yù)防更年期婦女患更年期綜合癥及其并發(fā)癥,這一時期的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查,包括婦科檢查、防癌檢查等,做到心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)病情及早治療。●加強曹養(yǎng),多做戶外運動更年期是身體老化的一個標(biāo)志,所以必須多補充營養(yǎng)食品,多鍛煉身體,增強體質(zhì),同時要保證睡眠,這樣一些癥狀輕者即可獲得緩解。●給自己營造一份快樂的心情雖然在更年期會有諸多不適,但依然可以讓自己過得快樂。參加一些集體活動,多與同齡人交流,跳跳舞,患者會變得更開朗,良好的心情會讓人忘記很多煩惱。
圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45~55歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀,有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn),持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征,術(shù)后2個月達(dá)高峰,可持續(xù)2年之久。
1.月經(jīng)改變
月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,分為3種類型:
(1)月經(jīng)周期延長,經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。
(2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
(3)月經(jīng)突然停止,較少見。由于卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對于異常出血者,應(yīng)行診斷性刮宮,排除惡變。
2.血管舒縮癥狀
臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作頻率每天數(shù)次至30~50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年,有時長達(dá)5年或更長。
圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,不作為人工絕經(jīng)。
圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會引發(fā)器官和組織的退行性變化,出現(xiàn)一系列的癥狀。
1.神經(jīng)遞質(zhì)
下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。5羥色胺(5-HT)對內(nèi)分泌、心血管、情感和性生活等均有調(diào)節(jié)功能。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經(jīng)期綜合征開始時間完全相同,癥狀和持續(xù)時間也極相近。個體人格特征、神經(jīng)類型、文化水平、職業(yè)、社會人際、家庭背景等與圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病及癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)。提示本病的發(fā)生可能與高級神經(jīng)活動有關(guān)。
1.精神心理治療
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵,解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復(fù),建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
(1)科學(xué)地安排生活 保持生活規(guī)律化,堅持力所能及的體育鍛煉,少食動物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),忌煙酒。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅持體育鍛煉,增加日曬時間,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。
(2)堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考,學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
(3)充實生活內(nèi)容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛,精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。
2.激素替代療法(HRT)
圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起,HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施,科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測,HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
(1)HRT臨床應(yīng)用指南 根據(jù)2003年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會絕經(jīng)學(xué)組對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女治療原則執(zhí)行。
(2)藥物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素 對抗雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長的作用。有3類:19-去甲基睪酮衍生物(如炔諾酮)、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。③雌、孕、雄激素復(fù)方藥物 替勃龍進(jìn)入體內(nèi)的分解產(chǎn)物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宮內(nèi)膜增生。
(3)用藥途徑 有口服給藥、陰道給藥、皮膚給藥,可依據(jù)病情及病人意愿選用。
(4)常用方案 ①連續(xù)序貫法 以28天為一個療程周期,雌激素不間斷應(yīng)用,孕激素于周期第15~28天應(yīng)用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經(jīng)3~5年內(nèi)的婦女。②周期序貫法 以28天為一個治療周期,第1~21天每天給予雌激素,第11~21天內(nèi)給予孕激素,第22~28天停藥。孕激素用藥結(jié)束后,可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經(jīng)期及卵巢早衰的婦女。③連續(xù)聯(lián)合治療 雌激素和孕激素均每天給予,發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經(jīng)多年的婦女。④單一雌激素治療 適用于子宮切除術(shù)后或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療 適用于絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情緒和性欲的作用。
(5)HRT的最佳劑量 為臨床效應(yīng)的最低有效量,能達(dá)到治療目的,阻止子宮內(nèi)膜增生,血中E2含量為絕經(jīng)前卵泡早期水平。
(6)用藥時間 ①短期用藥 持續(xù)HRT5年以內(nèi),稱為短期用藥。主要目的是緩解圍絕經(jīng)期癥狀,通常1個月內(nèi)起效,4個月達(dá)到穩(wěn)定緩解。②長期用藥 用于防治骨質(zhì)疏松,至少持續(xù)3~5年以上。
(7)副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌。
3.防治骨質(zhì)疏松可選用以下非激素類藥物
(1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎(chǔ)用藥。絕經(jīng)后婦女的適當(dāng)鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以后應(yīng)為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應(yīng)用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。
(2)維生素D 適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外活動者,每天口服400~500U,與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收。
(3)降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑,用于骨質(zhì)疏松癥。有效制劑為鮭降鈣素。
(4)雙膦酸鹽類 可抑制破骨細(xì)胞,有較強的抗骨吸收作用,用于骨質(zhì)疏松癥。常用氨基雙膦酸鹽。
更年期的調(diào)理方法
1、自己要坦然面對
更年期是一個正常生理過程,要解除思想顧慮,端正認(rèn)識,而不要有任何恐懼與憂慮。這一時期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對待老年的來臨,這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。而且如果發(fā)生了,也可減輕癥狀和易于治療。
2、家人應(yīng)給予更年期婦女同情、安慰和鼓勵
這一時期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心,尤其是要給予她們足夠的理解,原諒她們莫名其妙的壞脾氣,并給他們以鼓勵,使她們能夠平安地度過更年期。
3、保持心情舒暢
正確看待更年期,積極參加治療。另外,多參加文娛活動和社交活動,充實安排生活,通過有規(guī)律的生活調(diào)節(jié)身體和情緒,平安度過更年期。
4、補充足夠的雌激素
更年期綜合癥的出現(xiàn),和體內(nèi)的雌激素下降有著直接的關(guān)系,因此要想克服這一癥狀,就要及時吃思妍金巢安補充,其中含有豐富的植物雌激素(大豆異黃酮),能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素平衡,均衡內(nèi)分泌,改善更年期。
5、改善居住環(huán)境
這里所說的居住環(huán)境既包括衣食住行的環(huán)境也包括生活的氛圍環(huán)境,衣食住行的環(huán)境上要保證有充足的日曬和通風(fēng),濕熱和干熱的環(huán)境都是很不利于緩解女性更年期癥狀。睡眠環(huán)境也一定要保持有足夠的安靜,鬧市或者隔音效果不好的馬路旁都會加重女性更年期癥狀。
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