適宜更年期的心理療法(更年期綜合征有什么治療方法？)

適宜更年期的心理療法

更年期的心理治療的方式可以是個別的心理治療，也可以是集體心理治療。

個別治療是通過醫(yī)生與單個的患者進(jìn)行交談,以了解患者的病情及患者對疾病的看法、感受及希望解決的問題。集體治療是針對一組病情相同的人進(jìn)行的心理治療,即在充分了解患者的病情后，給病情相同的一組人系統(tǒng)地講解更年期的生理變化和可能出現(xiàn)的疾病及其治療措施。

兩種方式各有利弊：個別治療針對性強(qiáng)，但治療時間長，醫(yī)生和患者都需要耐心和時間；集體治療治療時間短、患者之間可相互啟發(fā)、暗示，但針對性不強(qiáng)，只能解決一些共性問題。

在治療更年期病癥時，常用的具體的療法有以下幾種。

談心療法這是一種簡單易行的療法?；颊呒瓤梢缘秸?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較正規(guī)的談心治療，也可以通過曰常與朋友、家人等的互相傾訴、交流進(jìn)行治療，以達(dá)到排解不快情緒、緩解心理壓力的目的。

有了不良情緒或工作、生活壓力加大，如果不能及時排解，積壓在心中，就很容易增加心理負(fù)擔(dān)，甚至引起心理疾病。而當(dāng)你找個人談?wù)勑摹⒃V訴苦，把心里的話說出來，即使別人沒有勸慰你，自己的心里也會感覺輕松了很多；若是再得到幾句安慰、理解的話，心里的結(jié)往往就會打開了。同時，談心也可以讓人保持心情愉快，并能廣交朋友，消除孤獨(dú)感。

暗示療法指通過語言、手勢、表情等方式，暗示、引導(dǎo)患者往好的一面發(fā)展，從而達(dá)到解除心理壓力、排解心理障礙的治療目的。這種暗示療法既可以是醫(yī)生對患者的暗示,也可以是在醫(yī)生指導(dǎo)下的患者對自我的暗示。如在遭遇一連串的挫折時，暗示自己事情很快就會過去的。在悲觀失望時學(xué)會換個角度看問題，多想想事情好的一面,這樣心理壓力就會減少,心情也會好起來。

這種療法在心理治療中應(yīng)用很多。在臨床上，醫(yī)生經(jīng)常讓患者服用一些與病情無關(guān)或無特殊治療作用的藥，但患者會覺得心理踏實(shí)了很多，有的病也就"悄然消失"了。

宣泄療法該療法是幫助患者把不良的情緒發(fā)泄出來，從而達(dá)到減輕心理壓力和精神負(fù)擔(dān)的目的。在日常生活和工作中，我們經(jīng)常會遇到種種不如意、不順心的事，適當(dāng)?shù)匦故呛鼙匾?。其?shí)，前面談到的〃談心法"也是宣泄療法的一種，這是一種t嫩平和的宣泄方式。另外，根據(jù)心理壓力、性格特點(diǎn)及文化素養(yǎng)的不同，也可以選擇哭泣式宣泄、運(yùn)動式宣泄、回歸大自然式宣泄、發(fā)牢騷式宣泄及書寫煩惱式宣泄。

自我放松療法在安靜的環(huán)境里，患者通過一些反復(fù)的動作練習(xí)來學(xué)會有意識地控制自己的心理生理活動，從而達(dá)到改善身體和心理狀態(tài)的目的。

在運(yùn)用自我放松療法時，要求全身放松,呼吸舒暢,使血壓降低，血液循環(huán)順暢；心里慢慢地平靜下來，排除一切困擾，使心情放松、愉悅，頭腦清醒，身心舒適。現(xiàn)代社會巨大的生活、工作壓力，很容易使人產(chǎn)生各種不良情緒，而這些不良情緒又會誘發(fā)各種心因性疾病，如冠心、病、高血壓等。事實(shí)證明，自我放松療法在預(yù)防和治療冠心病、高血壓、消化道潰瘍、失睡眠障礙、頭痛及惡性腫瘤等方面有一定的效果。

更年期綜合征有什么治療方法？

女性更年期是婦女性成熟至老年衰萎的過渡時期，以卵巢功能逐漸衰退至完全消失為標(biāo)志。更年期的開始年齡因人而異，可始自40歲，歷時20年左右。更年期分成絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期三個階段。
部分婦女在更年期間會出現(xiàn)一些與性激素減少有關(guān)的特殊癥狀，如早期的潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、易激動等，晚期因泌尿生殖道萎縮而發(fā)生的外陰瘙癢、陰道干痛、尿頻急、尿失禁、反復(fù)膀胱炎等，以及一些屬于心理或精神方面的非特殊癥狀，如倦怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠等，稱為更年期綜合征。
更年期綜合征可以用中西醫(yī)藥物治療，并應(yīng)告訴病人正確對待這些癥狀。
（1）端正認(rèn)識，解除顧慮，需知更年期是婦女一生中必經(jīng)的生理階段。出現(xiàn)的一些癥狀乃性激素減少所致，經(jīng)過一段時期后將逐漸適應(yīng)而自愈。
（2）注意勞逸結(jié)合，睡眠必須充足。夜晚可服用安定或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑助眠。
（3）適當(dāng)參加文娛體育及社交活動，以陶冶心情、鍛煉身體。
（4）性生活可照常，無須忌諱。
（5）服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查，若出現(xiàn)子宮流血，必須及時就診。

更年期綜合癥如何治療？

三大常用療法
一、藥物療法
在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時，臨床醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬飦磉M(jìn)行治療。此外，為了能夠有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率，醫(yī)生也會選用一些能夠提高骨骼強(qiáng)硬度，以及有遏制骨質(zhì)酥松作用的藥物。不過需要特別強(qiáng)調(diào)的是，藥物治療必須要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，擅自用藥是絕對不允許的。
二、心理精神治療
更年期女性心身保健是全社會的任務(wù)。因此，在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時，應(yīng)加強(qiáng)社會衛(wèi)生宣教和保健措施，開設(shè)保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。另外，衛(wèi)生部門還應(yīng)組織更年期女性自我保健，以降低更年期綜合癥的發(fā)生率。
三、雌性激素療法
在進(jìn)行更年期綜合征的治療時，醫(yī)生通常建議口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長期應(yīng)用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長期隨診者慎用。并且，凡接受性激素替代治療者，應(yīng)每3個月門診復(fù)查或信訪1次。6個月1次精神科檢查，以及必要時的超聲和內(nèi)膜活檢。
食療
女性更年期最為常見的疾病為月經(jīng)的癥狀和心理癥狀,很多更年期患者還會出現(xiàn)失眠,心慌,盜汗等問題,但在治療這些癥狀時患者往往會忽略食療的作用,其實(shí)通過食物就可以很好的緩解女性更年期的癥狀。
女性更年期的食物治療方法：
1、女性更年期應(yīng)多吃富含B族維生素的食物：如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)消化、鎮(zhèn)靜安眠等多方面功效;
2、蛋白質(zhì)、糖類、維生素、常量元素(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等)、微量元素(鐵、鋅、銅、鈷、鉬、硒、錳等)、纖維素等物質(zhì)在菌類、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶葉、干果、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、茄子、動物肉、菠菜、油菜等，蘿卜、大白菜等等有豐富的含量，女性更年期應(yīng)多吃食物。
3、貧血、體質(zhì)差的更年期女性，多選擇一些蛋白質(zhì)含量高的食物：如雞蛋、瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外，紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥;阿膠等，均有健脾、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的功效，女性更年期應(yīng)適當(dāng)多吃這些飲食。
4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助于降低膽固醇，對于膽固醇增高、體形偏胖的更年期女性應(yīng)多吃一些好處多多。
5、少吃刺激性食物：酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。
中醫(yī)調(diào)治
中醫(yī)認(rèn)為，更年期綜合癥是由于女性腎氣漸衰，沖任虧虛所引起的，與體內(nèi)陰陽失衡、臟腑氣血失調(diào)有關(guān)。
專家表示，更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治，在臨床上常運(yùn)用如下四種方法。
1、藥物調(diào)養(yǎng)
前面提到，更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治，因此十分注重對癥用藥。
2、心理調(diào)養(yǎng)
更年期綜合癥中醫(yī)治療在藥物調(diào)養(yǎng)的同時，十分注重心理調(diào)養(yǎng)的作用。首先應(yīng)該讓患者明確，更年期是一個正常的生理變化過程，不必過分焦慮，從而解除思想負(fù)擔(dān)，保持樂觀情緒。
3、針灸調(diào)養(yǎng)
在運(yùn)用藥物和心理進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的同時，更年期綜合癥中醫(yī)治療還可根據(jù)患者的實(shí)際情況，選用其他的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，比較常用的就是針灸調(diào)養(yǎng)，如針刺法、耳穴壓丸法等。
4、日常調(diào)養(yǎng)
專家指出，更年期綜合癥中醫(yī)治療還特別注意日常生活的自我調(diào)理，如規(guī)律起居、飲食調(diào)整等?；颊邞?yīng)保持生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，堅(jiān)持體育鍛煉，加強(qiáng)飲食調(diào)理等。
中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
一、病因病機(jī)
本病多由于年老體衰，腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆于上，是本病的主要病機(jī)。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產(chǎn)，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交由于肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟(jì)于心，心火過旺不能下降于腎，出現(xiàn)心腎不交，神失所養(yǎng)而見此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑郁，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機(jī)不調(diào)，氣滯血瘀，進(jìn)而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
二、辨證分型
臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實(shí)，抓住腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別證型?，F(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見歸納為以下五型：
1、肝腎陰虛頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。
2、心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)而弱。
3、肝氣邪結(jié) 情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月經(jīng)或前或后，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦或澀。
4、脾腎陽虛月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹?jié)M納差，大便溏薄。舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。
5、腎陰陽俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌質(zhì)淡，脈沉無力。
三、分型治療
療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕或部分消失。無效：治療后無變化。
（1）肝腎陰虛
治法：滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽。
處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克（先煎）。
加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療173例，痊愈60例，好轉(zhuǎn)95例，無效18例，總有效率為89.6%。
常用（生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等）。
（2）心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠（烊沖）、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療51例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)25例，無效2例，總有效率為96.1%。
（3）肝氣邪結(jié)
治法：疏肝理氣，清熱養(yǎng)陰。
處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克，當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷（后下）各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療132例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)64例，無效3例，總有效率為97.8%。
（4）脾腎陽虛
治法：溫補(bǔ)脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山藥、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療78例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)34例，無效2例，總有效率為97.4%。
常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等）。
（5）腎陰陽俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調(diào)沖任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療196例，痊愈116例，好轉(zhuǎn)74例，無效6例，總有效率為96.9%。
常用：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服。
本病的病機(jī)關(guān)鍵是本虛標(biāo)實(shí)，治療應(yīng)以補(bǔ)腎氣、調(diào)沖任為主，故不一定局限于上述五種治法。
四、專方治療
（1）組成：生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法：制成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2個月為一療程。
療效：共治療330例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)228例，無效10例，總有效率為97%。
（2）組成：生地15克，紫石英、制首烏各20克，白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克，仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、白芍各10克。
加減：肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子；脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)；肝氣郁結(jié)加加柴胡、川楝子；心神不交加棗仁、茯神、五味子；氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療60例，痊愈34例，好轉(zhuǎn)24例，無效2例，總有效率為96.7%。
（3）組成：菟絲子30克，白芍30克，當(dāng)歸30克，熟地15芄，山藥15克，茯苓10克，荊芥穗6克，柴胡10克。
加減：頭暈腰瘥、經(jīng)量多加女貞子、旱蓮子；失眠多夢加棗仁、柏子仁；心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母；面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療37例，治愈18例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率為100%。
（4）組成：當(dāng)歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克，生地、熟地、知母各60克，紅棗50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麥20克。
用法：上藥濃煎至500毫升，酌加防腐劑，每日服2次，每次50毫升，15天為一療程，連服2～3個療程后觀察療效。
療效：共觀察30例，痊愈17例，好轉(zhuǎn)8例，無效5例，總有效率為83.3%。
五、中醫(yī)偏方驗(yàn)方
（1）丹參30克，加紅糖15克，水煎服，每日2次。
（2）百合60克，加紅糖適量，水煎后服用。
（3）手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼芡實(shí)各60克，加適量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克，龍骨30克，牡蠣30克，生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，分2次服。
(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克，當(dāng)歸6克，巴戟天15克，紅糖30克，黃柏皮10克，白糖30克。將中藥煎水，去渣，取濾液，再在濾液中加入紅、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。
(6)浮小麥100克，炙甘草10克，大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用，再用炙甘草與小麥，大棗同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄參、丹參、黨參各l0克，天冬、麥冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸棗仁10克，遠(yuǎn)志5克，當(dāng)歸3克，茯苓、浮小麥、白芍各 l0克，元胡6克，龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1劑，1劑煎2次，分早晚溫服，16劑為1療程。
(8)黃連3克，麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克，龍骨15克，棗仁9克。煎服湯藥每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續(xù)服藥1個月為1療程。
(9)治療婦女更年期綜合癥的偏方有:郁金、三棱、莪術(shù)各l0克，丹參30克，川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑，水煎眼，一般服用1個月可明顯見效.治療3個月左右瘀脹即可消退。
(10)治療婦女更年期綜合癥的驗(yàn)方有:
①炒酸棗仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鐘，再入前2味藥煎15分鐘。濾渣后再煎，2次混合。每日1劑，2次分服。用于失眠、多汗者。
②浮小麥30克，煅龍骨、煅牡蠣各15克，白芍、仙靈脾、鉤藤各12克，柴胡、黃芩、當(dāng)歸各9克，桂技、五味子、黃柏、甘草各6克。用水浸泡30分鐘，煎30分鐘，濾液，余渣再煎，2次藥汁混合。每日1劑，2次分服。用于潮熱出汗癥狀顯著者。
六、更年期綜合癥中醫(yī)調(diào)理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期，最突出的征象是月經(jīng)不規(guī)律漸至絕經(jīng)， 一般發(fā)生在 40～60歲之間。更年期綜合征是指在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂，潮熱汗出，易激動，煩躁、憂郁、疲倦、失眠、頭痛等一系列癥狀。對于更年期的調(diào)理，建議大家服用一些調(diào)養(yǎng)產(chǎn)品，緩解更年期癥狀，比如靜心口服液，安全可長期服用。
激素替代療法
更年期是人生旅程的必然一站，是一個非常自然的過渡。從初潮到絕經(jīng)，意味著生育的結(jié)束，但并不等于老化。更年期的變化雖然令人心煩，只要我們正確對待，及早防治，就會迎來女性第二個春天！更年期綜合征的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在治療上應(yīng)補(bǔ)充女性激素，稱為激素替代療法(HRT),臨床治療的首選方法，為國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了3個發(fā)展階段：
第一代：單純補(bǔ)雌激素（ERT）
代表藥物：尼爾雌醇、（維尼安）、倍美力、協(xié)坤 刺激子宮內(nèi)膜增生，致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高
第二代：雌孕激素交替用（HRT）
代表藥物：倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血，服用不方便，依從性差
第三代：小劑量雌孕激素聯(lián)合用：
（HRT）代表藥物：醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊（婦復(fù)春膠囊） 對子宮內(nèi)膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生

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