中老年婦女患病,除了積極治療以外,還應(yīng)認(rèn)真搞好家庭護(hù)理。
接尿。臥床女病人坐盆排尿時(shí)易尿濕被褥,在會陰部蓋一塊紙或布再尿,就不會弄濕被褥了。
背部按摩。按摩背部不要只用一只手來回?fù)崦?,?yīng)該用雙手掌面從病人的尾骶部沿脊柱用力向上推至頸部,再分向兩旁,揉捏肩胛,再沿背兩側(cè)向下回至尾骶部,按摩尾骶骨突處,再重復(fù)上述動作三四次。
按摩前先用熱水擦背,手心擦50%酒精,結(jié)束后,在病人的背部略施爽身粉。
拍背排痰。連續(xù)咳嗽吐不出痰時(shí),可拍背幫助痰液上升。不要用掌心實(shí)拍,這樣既痛又無效??砂咽种盖煽杖瓲钆膿簦鹫饎?,痰就容易從氣管壁松脫而被咳出。
吃粉劑藥物。有些藥如活性炭要碾成粉狀服用,直接將粉倒入口中,口腔粘膜被粉末糊住,要喝許多水才能沖下來??上群豢谒?,將粉末倒在水上,立即咽下,再喝一口水即可。
皮膚上藥。皮膚上藥前,要把干結(jié)的分泌物和剩余的藥物除去,否則藥物不接觸創(chuàng)面,不能發(fā)揮療效??捎妹撝拚喊臼旌罅罌龅氖秤驮陴枭蠍炂?,再將創(chuàng)面擦凈上藥。
濕潤的創(chuàng)面涂不上藥,可將油膏涂在紗布上,覆蓋在創(chuàng)面上,再用紗布卷或膠布固定,使藥物緊貼創(chuàng)面。
揭膠布條。揭膠布時(shí)不要一揭到底,這樣會使剛長好的傷口裂開。應(yīng)先揭一邊,揭至中間即停止,再從另一邊揭至中間取下。
如皮膚上有毛發(fā),揭時(shí)會把毛發(fā)拔下,引起疼痛??上扔闷兔耷蛟谀z布上擦拭,揭時(shí)就不會帶起毛發(fā)了。
安眠。要迅速入睡,除環(huán)境應(yīng)安靜幽暗外,睡前應(yīng)安靜片刻,不要看電視、看小說或談令人興奮的事。臨睡前吃一點(diǎn)易消化的溫?zé)崾澄?,如熱湯面、牛奶、麥乳精等,食后嗽口;再用熱水泡腳。這樣很容易入眠。
固定“寒痛樂”。膝關(guān)節(jié)炎患者常用“寒痛樂”熱敷,但敷后不便行動,把它捆在膝部也易滑下??梢宰鲆槐取昂礃贰鄙蚤L的布袋,把“寒痛樂”裝在袋內(nèi),用安全別針把布袋的兩端別在棉毛褲或襯褲的膝部,這樣就可行動自如了。
自制艾卷。艾卷有時(shí)脫銷,需要時(shí)可買艾絨自制。用10X15厘米的毛邊紙或手紙平鋪?zhàn)郎?,順長軸邊緣放艾絨,壓緊卷實(shí),做成大的卷煙狀,用漿糊把邊粘牢。用手指從兩端把艾絨塞緊,空出的地方填艾絨塞實(shí)。如太松,點(diǎn)燃時(shí)艾絨易脫落而燙傷患者。
臨時(shí)靠背架。心臟病、哮喘病患者需取半坐臥式時(shí),家中如無靠背架,可用直背椅子代替。椅子的四條腿向床頭,椅前在上,放在床屜上,上面是褥子,即可代替靠背架使用?;颊呷“胱P位時(shí),膝下應(yīng)放枕頭,以免滑下。
中老年婦女很容易患有疾病,所以要注意預(yù)防,尤其是預(yù)防很多婦科病,比如陰道炎,隨著年齡增加,生殖器周圍肌肉失去彈性,就會讓病菌侵害患有陰道炎,子宮出血也是常見的婦科病,還有各種惡性腫瘤疾病,比較宮頸癌,卵巢癌等,對女性健康影響很大的。
中老年婦女身體機(jī)能慢慢下降,尤其是正處在更年期,所以身心都會有很大的變化,情緒很容易激動,陰道也會干燥,有時(shí)候還會有內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀,如果中老年婦女在平時(shí)不注意,還是很可能患有婦科病的,那么中老年婦女最需要預(yù)防哪些婦科病呢,下面說說。
中老年婦女需要預(yù)防的婦科病還是比較多的,在平時(shí)要多注意些,陰道炎是成年女性都要預(yù)防的疾病,不僅是年輕女性,中老年女性也要預(yù)防,而且隨著年齡的增加,生殖器周圍的肌肉很容易失去彈性,陰道的酸堿度失衡,很容易讓病菌侵害身體,患有陰道炎,所以中老年婦女要在平時(shí)多加預(yù)防。
中老年婦女都會慢慢絕經(jīng),在絕經(jīng)后的一段時(shí)間內(nèi)如果出現(xiàn)陰道大量出血的癥狀,最好還是到醫(yī)院好好檢查,避免出現(xiàn)子宮出血的癥狀,這對女性健康影響很大,尤其是子宮出血嚴(yán)重或者持續(xù)時(shí)間長的時(shí)候,很多中老年婦女也可能患有生殖器惡性腫瘤疾病,常見的有宮頸癌,卵巢癌等,患病后患者會出現(xiàn)陰道出血,腹部不適等癥狀,要早發(fā)現(xiàn)早治療。
尿道炎也是中老年婦女會患上的疾病,因?yàn)檫@個時(shí)候的女性身體雌性激素會慢慢下降,然后導(dǎo)致膀胱萎縮,出現(xiàn)很多不良癥狀,女性的身體體質(zhì)也比較多,很容易抵抗外界的影響,所以要定期檢查,避免患病。
上述所說的就是中老年婦女需要預(yù)防的婦科病有哪些,有很多婦科病都需要女性多加預(yù)防的,常見的有陰道炎,中老年女性陰道酸堿失衡,病菌侵害就易患有,還有子宮出血和各種生殖器惡性腫瘤疾病,尿道炎,都會嚴(yán)重影響中老年婦女的健康,要好好預(yù)防。
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施(2篇)
篇一
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求,全員踴躍參與,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,使病人最佳的生理和心理狀態(tài),愉快地渡過手術(shù)期,特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下:
一、 術(shù)前訪視延伸至病人家屬
1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行,訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間,訪視時(shí)間應(yīng)控制在10~15min為宜,并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境,減少噪音。
2、訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷,了解手術(shù)和麻醉方式,病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運(yùn)動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等,進(jìn)行術(shù)前評估(包括壓瘡評估及墜床)。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。
3、進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹,消除護(hù)患間的陌生感,然后講明來意。對于嬰幼兒等患者,做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等,同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉體位。
4、鼓勵患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心,告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng):禁食、禁飲的時(shí)間;術(shù)日更換清潔的衣服;如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。
5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,生活習(xí)慣以及家庭背景,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者,有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,并注意保護(hù)病人隱私,增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄,以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。
7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。
二、術(shù)中護(hù)理
1、手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后,昨日訪視護(hù)士主動與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接,根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后,帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室,準(zhǔn)備麻醉用品。
2、麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對病人的信息,同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。
3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位,指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位,充分利用體位軟墊,使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚,保持胸廓運(yùn)動和肢體的功能位。
4、注重心理護(hù)理,及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時(shí)間段:如麻醉時(shí),手術(shù)開始時(shí),病人感覺不適時(shí),生命體征變化時(shí),強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓勵。
5、對于老人、兒童、婦女開展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通,必要時(shí)握住病人的手。如麻醉實(shí)施前,巡回護(hù)士會對病人說:“請您握住我的手,我會陪伴您一起渡過這特別時(shí)刻,如果您有任何的不舒服,請告訴我,我們幫您解決?!?br>
6、對意識清醒的緊張患者,不僅做心理疏導(dǎo),還可以握住患者的手,讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動以放松緊張狀態(tài)。
7、手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查,再次核對相關(guān)信息。
8、手術(shù)開始,注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖,在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開;手術(shù)結(jié)束后,送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私,并注意保暖。天氣寒冷時(shí),對輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫,防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。
9、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù),保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。
10、術(shù)畢,麻醉蘇醒期間,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者床邊,防止發(fā)生病人墜床,保證引流管、靜脈留置針的通暢,預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。
11、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求:各項(xiàng)護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,不高聲喧嘩,體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。
12、建立病人接送登記本、快速病理登記本,完善交班流程及交班登記本的書寫。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強(qiáng)巡回護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士的交接,自查安全隱患,保證手術(shù)病人護(hù)理安全。
二、 術(shù)后回訪
1、手術(shù)完畢,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房,安置好正確體位,與病房護(hù)士做好交接工作,對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求,及各種創(chuàng)口引流管的管理,以取得配合。、
2、術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天,如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間,進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者,通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況,用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng),囑安心恢復(fù)。
3、對患者提出的護(hù)理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋,對于不能及時(shí)處理的與護(hù)士長溝通及時(shí)進(jìn)行解決整改。
4、對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪,對病人的疑問,耐心解答,并給予鼓勵的話語,給病人送去衷心的祝福;了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。
5、對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面以使醫(yī)護(hù)配合更加默契。
6、向病房護(hù)士了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的.項(xiàng)目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足,認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施,以更好地服務(wù)于病人。
篇二
1.1 一般資料
采取2017年1月至2018年1月來我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的60例患者作為研究對象, 按照隨機(jī)分組的方式隨機(jī)分為對照組與觀察組, 每組患者30例。其中對照組男性17例, 女性13例;年齡22~71歲, 平均 (44.8±9.1) 歲;觀察組男性16例, 女性14例;年齡21~72歲, 平均為 (44.7±8.8) 歲;通過對比發(fā)現(xiàn)兩組患者的基本資料無明顯差異 (P>0.05) , 可以進(jìn)行臨床比較。
1.2 護(hù)理方式
對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下。
1.2.1 術(shù)前訪視
在手術(shù)前1天, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)了解病歷, 掌握病人的基本情況。包括姓名、性別、年齡、檢查結(jié)果、診斷、麻醉方法等, 并詢問主管醫(yī)生手術(shù)需要的器材以及手術(shù)方式。然后提前為手術(shù)患者介紹手術(shù)注意事項(xiàng), 耐心與患者溝通。
1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前安排責(zé)任護(hù)士做術(shù)前準(zhǔn)備工作, 包括迎接病人, 與病人溝通, 了解病人的準(zhǔn)備情況, 鼓勵患者, 提高患者手術(shù)自信心。在準(zhǔn)備區(qū), 為患者提供舒適的環(huán)境, 緩解患者壓力, 盡量滿足患者的需求, 鼓勵患者, 建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1.2.3 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理
護(hù)理課成立管理小組, 完善護(hù)理工作制度, 建立標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理體系, 規(guī)范分組管理制度, 設(shè)立護(hù)理考核制度, 定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核, 促進(jìn)護(hù)理人員的積極性, 提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)
首先制定良好的護(hù)理規(guī)培計(jì)劃, 加強(qiáng)理論知識以及臨床技能的培訓(xùn), 提升護(hù)理人員的專業(yè)知識以及技術(shù)水平。護(hù)理人員在手術(shù)前要通過會診、查房, 積極解決護(hù)理過程中存在的疑難問題, 提高工作效率以及護(hù)理質(zhì)量。注意培養(yǎng)護(hù)理人員的敬業(yè)精神、溝通技巧健康教育等。
1.2.5 提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)
根據(jù)患者的手術(shù)內(nèi)容采取針對性的護(hù)理方式, 為患者提供更加專業(yè)、全面、更人性化的服務(wù)[2].手術(shù)前1天, 醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行溝通, 消除患者的不良情緒, 鼓勵患者自信心, 對患者的具體情況進(jìn)行全面評估, 根據(jù)患者自身情況進(jìn)行針對性的護(hù)理方案。
1.2.6 加強(qiáng)與患者的溝通
醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通, 促進(jìn)護(hù)患之間和諧的交流, 營造良好的護(hù)患交流氛圍。有利于患者的不良情緒, 增加患者的治療自信心。
1.2.7 術(shù)后護(hù)理
手術(shù)完畢后, 要將患者皮膚上的血跡清理干凈, 并為患者的病床更換新的衣物與床單, 使患者的病房環(huán)境保持舒適以及干燥。密切注意患者生命體征的變化, 若有異常要及時(shí)通知上級醫(yī)師, 進(jìn)行治療與處理。術(shù)后護(hù)理人員要耐心解答患者的疑問以及家屬的問題, 并做出耐心指導(dǎo), 同時(shí)叮囑患者的日常飲食保持清淡以及營養(yǎng)攝入的均衡[3].
1.3 觀察指標(biāo)
對照組與觀察組之間的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及護(hù)理安全問題進(jìn)行對比觀察。
1.4 數(shù)據(jù)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (?±s) 表示, 采用t檢驗(yàn), 以P<0.05, 則表示差異顯著, 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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