大齡孕婦的潛在危險及注意事項

大齡孕婦的潛在危險及注意事項

隨著競爭壓力逐漸增加，女士若選擇在適齡期懷孕會與工作上的上升期有所沖突，因此很多婦女選擇先拼事業(yè)，有了一定經(jīng)濟基礎后再考慮要孩子，導致社會上出現(xiàn)越來越多的大齡孕婦。大齡孕婦相對于年輕孕婦而言有許多潛在危險，在懷孕期間和生產(chǎn)期間需要更加注意身體健康方面的問題。

大齡孕婦的潛在危險

1、年齡增大在一定程度上會導致女性受孕困難。25歲受孕成功率普遍為5個周期，而30歲女性受孕成功率卻要7個周期，年紀越大，周期越長。

2、大齡孕婦機體本身有所下滑，所以胎兒出現(xiàn)問題的風險會高于年輕孕婦。如大齡孕婦本身患有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，在孕期中更容易發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓綜合征等并發(fā)癥，使身體狀況更為危險。

3、大齡孕婦的生產(chǎn)過程比年輕產(chǎn)婦長，大部分皆為剖腹產(chǎn)，會增加孕婦的緊張和焦慮情緒。

大齡孕婦的注意事項

1、大齡女士備孕前應前往醫(yī)院進行健康檢查，了解自己的身體健康狀況，如患有糖尿病、高血壓或腎臟等疾病可先治愈并穩(wěn)定后再準備懷孕。

2、日常飲食應保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等營養(yǎng)成分攝入，保證寶寶所需營養(yǎng)。

3、確定懷孕后應盡快接受初次產(chǎn)檢，并定期產(chǎn)檢。

4、大齡孕婦應保持愉快的心情，消除緊張與壓力情緒，以平常心等待寶寶的來臨。

5、懷孕期間應改善工作環(huán)境和居住環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)。

6、孕婦應養(yǎng)成良好的生活作息習慣，不熬夜、不抽煙、不喝酒等。

7、養(yǎng)寵物的家庭，應在此期間加強對寵物的防疫管理，或暫時避免孕婦與寵物接觸，以免感染寵物身上的寄生蟲引起胎兒畸形。

高齡孕婦產(chǎn)婦有什么危險性嗎？

是的，醫(yī) 學上將高齡孕產(chǎn)（指35周歲以上的妊娠、分娩）列入高 危妊娠，因為高齡孕婦孕、產(chǎn)存在許多隱 憂。

預先了解高齡孕婦要面對哪些風險

流產(chǎn)率增加。高齡婦女懷孕，由于生 殖內(nèi)分 泌不足，加上子 宮內(nèi) 膜環(huán)境不好，妊娠合并癥等原因，病 理妊娠（如葡萄胎、難娩流產(chǎn)等）的發(fā)生率比年輕孕婦高很多。

出生缺 陷兒增加。孕婦年齡過大卵 巢老化，使胎兒染色體的結構和數(shù)目發(fā)生異常，基因突變發(fā)生率增加，尤其是唐氏綜合征（21-三體綜合征）的發(fā)生率隨母親年齡的增大而增加。

難產(chǎn)的發(fā)生率增加。高齡孕婦由于骨盆韌帶及盆底肌肉彈性降低，會使產(chǎn)程延長，難產(chǎn)手術產(chǎn)的機會增加，新生兒并發(fā)癥風險也會增加。

圍產(chǎn)兒并發(fā)癥增加。高齡孕婦病理性妊娠的概率增加，胎 死宮內(nèi)的發(fā)生率也會增加。另外，高齡孕婦的早產(chǎn)率比年輕產(chǎn)婦高，而新生兒腦癱的發(fā)生與早產(chǎn)有關。

做好孕前、孕期保健，把風 險降到最低

孕前保健

高齡女性要想生一個健康聰明的寶寶，并且安全度過孕、產(chǎn)期，應在孕前就采取保健措施。

1.備孕期就要開始補充葉酸。一般來說，葉酸是最容易缺乏的。因為人體自身不能合成葉酸，必須靠外源供給，如果葉酸缺乏，容易出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸 形（包括脊柱裂，無腦兒，腦膨出）、唇腭裂、心臟畸形、早產(chǎn)兒、低出生體重等缺陷兒。建議孕前3個月開始補充，每日服1片（400μg）。

2.對慢性疾病的評估，過去患過疾病如結核、肝炎、高血壓、慢性腎炎、肥胖癥等，則需針對該病進行必要的檢查及評估，以確定可否承受妊娠分娩及可能對胎兒的影響。

3.對異常孕育史進行分析評估，如過去有過死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)、手術產(chǎn)，出生過缺陷兒等異常分娩史，則需對這一異常分娩史進行分析評估并進行必要的檢查，以確定如何避免再次發(fā)生同樣的結果。

4.針對不良環(huán)境因素的檢查，如果職業(yè)環(huán)境和生活環(huán)境有不良因素存在時，應當進行相關檢查。比如，當你有長期化妝的習慣時，應當進行尿鉛檢查。又比如工作需要長期與鉛、汞接觸時應當做鉛、汞的相關檢查。

5.孕期風險評估，通過病史收集及以上各項相關檢查（包括實驗檢查、影像學檢查、遺傳學檢查等）將所有材料進行綜合分析，形成評估結果，做到知情選擇。

孕期保健

高齡孕媽媽經(jīng)過醫(yī)務人員評估，認為孕、育的風 險很大、很不安全時，就應聽從醫(yī)務人員的勸告，放棄生育計劃。如認為可以生育或強烈要求生育時，就要認識到這是高危妊娠，要認真對待。

1. 定期進行產(chǎn)前檢查，這是早期保健的最基本措施，可監(jiān)測胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長環(huán)境，監(jiān)護孕婦各系統(tǒng)變化，提高妊娠質(zhì)量，減少出生缺陷，確保母、兒健康與安全。

產(chǎn)前檢查的時間應從確診妊娠開始，一般在孕6～8周；第二次檢查在孕14～19周；孕20～36周，每四周檢查一次；孕37周以后每周檢查一次。共行產(chǎn)前檢查9～11次。當然，高危妊娠的產(chǎn)前檢查次數(shù)會更多一些。

2. 凡是孕期可以做的孕期檢查和診斷都不要遺漏，如妊娠11～13周做B超檢查，測量胎兒頸項透明層厚度；如早期發(fā)現(xiàn)有染色體病的風險時，妊娠19～23周做羊膜腔穿刺，進行胎兒染色體核型分析，早期診斷染色體??；妊娠25周左右做三維B超，排除大的胎兒畸形。

3. 高齡孕媽媽容易得妊娠糖尿病，所以懷孕后一定要做規(guī)范的糖尿病篩查。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病，在飲食控制、運動干預后血糖仍不能控制的情況下，適時應用胰島素，定期測血糖，確保血糖處于正常范圍內(nèi)。

4. 及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓病，預防子癇發(fā)生。妊高癥是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發(fā)生率約為5%～12%，嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因，高齡孕媽媽必須嚴密防范。

5. 繼續(xù)補充葉酸，孕期缺乏任何營養(yǎng)都會對胎兒的發(fā)育造成不良影響。懷孕后頭3個月增至800μg/日。3個月以后仍為400μg/日，直至足月分娩。補充葉酸雖然重要，也不是越多越好，服用過量也有副作用。

高齡產(chǎn)婦生育注意事項

高齡產(chǎn)婦存風險，早期產(chǎn)檢很關鍵。本文提醒有生育二胎計劃的高齡媽媽做好4個準備，以及注意事項。
????孕前全面體格檢查
孕前3個月夫妻雙方全面體格檢查，排除器質(zhì)性疾病，若有疾病，治愈后再妊娠。
????規(guī)范圍產(chǎn)期保健
重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查，重視高齡產(chǎn)婦出生缺陷發(fā)生幾率增高，必要時做孕前咨詢和產(chǎn)前診斷。
????疤痕子宮再孕
孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠，孕期檢測先兆子宮破裂的風險，中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險。
????保留第一胎分娩資料
保留第一胎分娩的相關資料，提供醫(yī)師做優(yōu)生咨詢和恰當?shù)姆置浞绞竭x擇。
????血壓和血糖檢測
高齡孕婦生體機能隨著人體的自然老化，高齡產(chǎn)婦不僅要面對宮收縮功能逐漸降低、盆底組織彈性降低等問題，還更容易患上妊高癥和妊娠糖尿病，因此血壓和血糖檢測是重點。
????卵子老化
女性的生育能力會隨著年齡的增加不斷下降，卵子的老化程度也和年齡增長成正比。為了擺脫這種干擾，我們應該在懷孕前的20周到醫(yī)院去做羊膜腔穿刺產(chǎn)前診斷。
????孕前檢查
一胎女性懷孕之前需要檢查，更別說是二胎了。生二胎的檢查項目比一胎也要多，例如：血常規(guī)、生殖系統(tǒng)檢查、脫畸全套、肝功能、尿常規(guī)、婦科內(nèi)分泌、染色體異常、乳房掃描、輸卵管造影或通液、心電圖、血糖等。
????舒緩心情
很多媽媽在家擔任的角色都是家庭主婦，因此身體和精神上都包含著巨大壓力。雙重壓力可能會導致媽咪內(nèi)分泌失調(diào)，準備懷二胎的媽咪一定要放松心情，才能正常受孕。保持充足的睡眠，不喝酒，不熬夜。
????提前3個月口服葉酸
懷二胎的媽咪要提前3個月口服葉酸，葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，在孕前補充了葉酸的準媽媽，孕后也要堅持繼續(xù)服用，一直到懷孕12周為止，適量而止，不能多服用。另外還要和丈夫一起進行鍛煉，以提高卵子和精子的活性。

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