前置胎盤是胎盤與子宮前壁的正常附著。妊娠28周后,胎盤粘附在子宮下部,甚至胎盤下緣到達或覆蓋子宮頸內(nèi)部,其位置低于胎兒暴露部位,稱為前置胎盤。妊娠晚期出血是由于前置胎盤,是在妊娠期間很嚴重的并發(fā)癥。這種病癥尤其是高齡產(chǎn)婦中更為常見。
一、導致前置胎盤的原因
1、多胎妊娠,多次流產(chǎn),多次刮宮手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)都可能對子宮內(nèi)膜造成損害。當受精卵進入蛻膜時,由于血液供應不足,無法獲得足夠的營養(yǎng),胎盤區(qū)域擴張甚至延伸到子宮下部。
2、一些學者認為吸煙和吸毒會影響子宮胎盤的血液供應。胎盤擴大了面積以獲得更多的氧氣供應,可以覆蓋子宮頸并形成前置胎盤。
3、當受精卵抵達子宮腔時,其滋養(yǎng)細胞的發(fā)育會變的緩慢,尚未發(fā)育到植入階段,并繼續(xù)移植到子宮下部,在那里生長并形成前置胎盤。
4、由于胎盤面積大,多胎妊娠延伸到子宮下部甚至到達子宮頸。
二、前置胎盤的治療方式
需要臥床休息,改善貧血并使用抗生素預防感染。如果胎齡小于34周,收縮就會受到抑制,肺部也會更加成熟。所以,需要密切觀察病情,開展相關(guān)輔助檢查。如果反復大量出血,應考慮終止妊娠。
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