羊水是一種渾濁的液體,里面還有很多雜物,會隨著血液流到肺部,會影響呼吸作用,嚴重會導致呼吸暫停。如果羊水流到心臟,會導致休克,或者大面積的感染導致腎衰竭。
而羊水栓塞,檢查時可能是正常的,突然就會犯病,病情比較兇險,死亡率很高。
雖然羊水栓塞病情嚴重,但是發(fā)病率并不高,一般只容易在特殊的幾類人身上發(fā)作。
1.胎盤早剝的孕婦
一般來說,胎盤是在分娩之后再進行剝落,如果在他出生之前剝落就叫早剝,胎盤的提前剝落會導致血管受損,羊水可能會從靜脈進入血液循環(huán),如果這個時候有強烈的宮縮,就會引起羊水栓塞。
2.高齡產(chǎn)婦
一般來說,孕婦的年齡低于35歲,如果超過了這個年齡,就可以算作高齡產(chǎn)婦了。而這個時候,子宮的一些能力都有所衰弱,不注意很容易引起羊水栓塞。
3.剖腹產(chǎn)的孕婦
一般來說有創(chuàng)口就容易發(fā)生羊水栓塞,兩種生產(chǎn)的方式都有可能,但是剖腹產(chǎn)創(chuàng)口的面加大一點,所以幾率要大很多。而且如果進行剖腹產(chǎn)的孕婦二次懷孕,而且受精卵又在上一次同樣的位置進行孕育,則發(fā)生羊水栓塞的概率要大數(shù)倍。
4.急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦
女性如果是孩子的次數(shù)越多,子宮口損傷就越大,所以很容易引起疾病,如果有些孕婦因為急產(chǎn)的話,陰道口很容易撕裂。
5.子宮張力過高的孕婦
有些胎兒因為比較大,分娩比較吃力,容易造成子宮,用力過度,當容易使血管破裂。
那么要怎么樣才能預防羊水栓塞呢?
1.要按時進行產(chǎn)檢
產(chǎn)前要進行檢查,看是否有羊水栓塞的因素存在,便于提前準備。
2.積極配合醫(yī)生
在生孩子的過程中,要根據(jù)醫(yī)生的吩咐來,保持心態(tài)平和,不要過于著急,以免分娩造成陰道損傷。
3.學會識別羊水栓塞的信號
雖然羊水栓塞沒有確定的原因,但是也是有一定的預兆的,如果分娩時或者分娩后,感覺到胸部腫痛心情比較煩躁,有可能是羊水栓塞區(qū)要及早治療。
4.能順產(chǎn)不剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)的概率要大于順產(chǎn),除了特殊的情況,為了孩子與自己的健康,最好不要選擇剖腹產(chǎn)。
5.生育要有計劃
生產(chǎn)的次數(shù)越多,患病的概率就越大,生產(chǎn)時,一些器具也會損傷子宮內(nèi)膜。流產(chǎn)對懷孕也要很大的傷害,所以平時注意防范,要有正確的生育計劃。
羊水栓塞號稱是產(chǎn)房的鐮刀,一部分寶媽過不了這關,產(chǎn)房三大魔鬼,羊水栓塞、大出血,產(chǎn)褥熱,而羊水栓塞是怎么樣成為頭號殺手呢!羊水栓塞的發(fā)病率在1/7000~1/70000,發(fā)病率很低,但是死亡率達到1/10000,意思就是說死亡率70%,導致死亡率那么高,主要是孕媽對這個癥狀不了解,沒有把異常告訴醫(yī)生,導致錯過了治療的最佳時期。
羊水栓塞: 孕媽在分娩過程,羊水進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,導致過敏性休克,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。
栓塞: 固體小顆粒、液體、氣泡,進入血液導致堵塞血管,而羊水是進入母體血循環(huán)就是我們說的羊水栓塞發(fā)生的爆發(fā)點,羊水里面有胎糞、胎脂、眼角上皮細胞等等,這個都會直接觸發(fā)羊水栓塞的物質。
羊水栓塞導致堵塞肺部的血管,形成肺栓塞,肺是我們主要的依靠呼吸地方,如果堵塞,那么氧氣的提供就會遇到阻礙,所以人就會休克狀態(tài)。
羊水栓塞的表現(xiàn)
羊水栓塞的發(fā)病特點是比較剛烈的,快準狠是它的代名詞,從潛伏期到爆發(fā)期就需要幾分鐘的時間,主要發(fā)生在分娩過程和產(chǎn)后的半個小時,特別是產(chǎn)后的半個小時,是發(fā)病高峰期,所以產(chǎn)后要留在產(chǎn)房兩個小時觀察。
羊水栓塞的爆發(fā)程度,主要和進入的羊水量有關系,如果進入的羊水比較少,那么癥狀沒有那么厲害。
羊水栓塞的前期一般是寒戰(zhàn)、煩躁、呼吸不通暢,心率加快,抽搐,然后就進入休克狀態(tài),所以孕媽在分娩過程中,有異常主動和醫(yī)生說,每個階段的感覺都給助產(chǎn)士或者醫(yī)生說,醫(yī)生或者助產(chǎn)士比較忙,有時候沒有過問到,我們一定要自己主動一點。
羊水栓塞引起原因:現(xiàn)在仍然還不知道羊水栓塞的病因,醫(yī)生猜測和羊腔膜的壓力過大有關系,還有胎膜破裂,高齡產(chǎn)婦、宮縮過強、前置胎盤、胎盤早剝、急產(chǎn),發(fā)生的羊水栓塞的概率比較大
如何預防羊水栓塞
第一、按時檢查
通過檢查我們可以知道胎盤位置,胎盤是否是前置胎盤,還有胎盤早剝的情況。
第二、注意身體變化
如果孕媽是高齡產(chǎn)婦,那么早產(chǎn)和或者超過預產(chǎn)期的孕媽,都需要注意自己身體變化,特列是子宮頸發(fā)育比較差的孕媽,要全面檢查,提高警惕性。
第三、及時反饋
分娩過程,如果有不舒服的地方,不要怕麻煩醫(yī)生,及時反饋自己的感覺,身體的不適,這樣醫(yī)生才可以及時做好處理方案。
第四、防止宮縮過強
不要隨便使用催產(chǎn)素,如果量過大的話,會導致宮縮過強,導致子宮破裂,當孕媽自己子宮收縮過強,宮腔內(nèi)壓力過大,子宮下段內(nèi)膜破裂,羊水進入母體。
孕媽也不用太緊張,該吃吃該喝喝,安心在家養(yǎng)胎,到分娩的時候,也會順利生出寶寶,母子平安?。?!
羊水栓塞一直被喻為“產(chǎn)科死神”,因為它的死亡率非常的高,發(fā)病快, 產(chǎn)婦可在分娩時、分娩后的短時間內(nèi)發(fā)病,病情急驟的產(chǎn)婦可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡!
墨媽記得自己一開始進醫(yī)院的時候醫(yī)生的語氣之類的都是特別輕松,后面做了內(nèi)檢再量血壓的時候血壓就有點偏高了,反復量了好幾次還是偏高,醫(yī)生的表情也變得認真起來,那時候墨媽就更害怕了,在進產(chǎn)房的時候還給墨爸發(fā)了自己的“遺言”,還好,墨媽還是幸運的母子平安。
01:什么是羊水栓塞呢? 羊水栓塞是產(chǎn)科最嚴重的并發(fā)癥之一,是孕產(chǎn)婦死亡的直接原因, 它的發(fā)病率非常非常的低,無法預測,但是一旦發(fā)生,那么死亡率就是高達60%。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水物質進入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥, 又稱為“妊娠過敏樣綜合征”,%70的羊水栓塞是發(fā)生在分娩的過程中,11%是發(fā)生于分娩后,19%是發(fā)生于剖宮產(chǎn)術中。
羊水栓塞發(fā)病率低,但是無法預測,媽媽的子宮頸或宮體受傷、強烈的子宮收縮、高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦以及人工破膜、胎盤前置、縮宮素使用不當?shù)染鶠檠蛩ㄈ恼T發(fā)因素。
02: 孕婦該如何預防羊水栓塞呢? 媽媽們要知道,羊水栓塞這種情況在生產(chǎn)之前是無法預計的,也沒有怎么辦法能夠更好的預防,在孕期以及分娩的時候,媽媽們要注意以下幾點:
?1.孕期按時產(chǎn)檢
在孕期的時候,媽媽們一定要重視產(chǎn)前檢查,懷孕能讓媽媽的身體發(fā)生“翻天覆地”的改變,很多媽媽孕前身體非常好,孕后就易出現(xiàn)高血壓、妊娠糖尿病等癥狀。
媽媽們要按時產(chǎn)檢,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,要及時治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,按時產(chǎn)檢是對胎兒負責也是對自己負責。
?2.適當運動、避免巨大兒的發(fā)生
很多孕媽媽在懷孕之后就是整天窩在床上、沙發(fā)上一動不動,人的身體就是用進廢退,媽媽在孕期適當運動對日后的分娩也是有著一定的幫助的,若媽媽總是不運動,那么在分娩的時候可能體質就會差一些,生產(chǎn)時也沒有力氣。
在孕期里,媽媽們也要注意控制飲食,避免巨大兒的發(fā)生,胎兒過大除了在分娩時較為困難以外,也比較容易出現(xiàn)分娩損傷。
?3.選擇醫(yī)療設備齊全的大醫(yī)院
兩年前墨媽這里就有兩位孕媽媽遇到了羊水栓塞,一位媽媽幸運一些活了下來,而另一位媽媽卻沒能搶救回來,幸運的媽媽是選擇了設備齊全的縣醫(yī)院,另一位媽媽則是選擇了醫(yī)療設施非常差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院,發(fā)生羊水栓塞就是與死神賽跑,在轉院的途中耽誤太多時間,最終也沒能把這位媽媽救回來。
所以媽媽們一定要選擇好一點的醫(yī)院,如果不是高水平的醫(yī)院,沒有充足的血源,那么發(fā)生羊水栓塞就是非??膳碌模词乖俑呙鞯尼t(yī)生也是無能為力。
?4.學會識別羊水栓塞的信號
羊水栓塞雖然沒有辦法預測,但也不是無跡可尋的,在產(chǎn)程中如果媽媽們感覺到特別的煩躁不安、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、全身發(fā)冷打哆嗦等表現(xiàn)一定要及時告知醫(yī)生,這些都有可能是羊水栓塞的前兆。
?5.注意誘發(fā)的因素
有前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、胎兒窘迫、胎膜早破等并發(fā)癥時,應提高警惕盡早發(fā)現(xiàn)與診斷,及時搶救以降低羊水栓塞的死亡率。
女人生孩子就好比是闖鬼門關,闖過了皆大歡喜,闖不過就是陰陽兩隔……
簡單來說呢羊水栓塞的發(fā)生率是非常低的,所以媽媽們不用太過緊張,該吃吃,該睡睡,孕期按時產(chǎn)檢,分娩的時候也注意配合醫(yī)生。
發(fā)生羊水栓塞,快速搶救是成功的關鍵,如果不是高水平的醫(yī)院,沒有充足的血源,即使再高明的醫(yī)生也是無能為力,所以媽媽們盡量選擇醫(yī)療設施齊全的醫(yī)院。
文Ⅰ墨媽 育兒 經(jīng)
羊水栓塞的高危人群有哪些?
經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生產(chǎn)過的產(chǎn)婦);
高齡產(chǎn)婦;
有胎膜早破或人工破膜史者;
宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應用不當者;
有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產(chǎn)者。
水栓塞的高危因素有哪些?
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:
羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);
胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
如何預防?
(1)分娩時勿使宮縮過強;
(2)人工剝膜與人工破膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷;
(3)正確使用縮宮素,并嚴密觀察,防止宮縮過強,在使用縮宮素時應專人看護;
(4)對有誘發(fā)因素者,嚴密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
其實羊水栓塞是一個非常少見的產(chǎn)科并發(fā)癥,而且目前的科學技術無法預測也無法預防。因為發(fā)生率只有幾萬分之一,所以,你無需過度擔心自己將來分娩的過程中發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞是產(chǎn)婦生產(chǎn)時羊水回流,進入產(chǎn)婦的血液循環(huán)造成的急性肺栓塞,發(fā)生后可能導致血管凝血、過敏性休克、腎衰竭甚至猝死,是一種生產(chǎn)時很嚴重很危險的并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)病率不高,死亡率卻很高,就算避開了死亡經(jīng)搶救留住了生命,產(chǎn)后的婦女也有可能合并其它嚴重的多臟器疾病,最重要的是羊水栓塞的發(fā)病是非常突然的,大病后病情的發(fā)展也很迅速,常常讓醫(yī)生都難以進行及時處理,搶救工作很難做出后得到理想的效果。因此,要避免生產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,最好的辦法就是預防。
羊水栓塞發(fā)病多發(fā)生在生產(chǎn)時或破水時,也有發(fā)生在產(chǎn)后的。發(fā)病突然迅速,從發(fā)病到死亡大多數(shù)時候只有一小時,最短的只有十分鐘,留給醫(yī)生的處理時間及其有限。羊水栓塞多發(fā)生與足月生產(chǎn),也有發(fā)生在孕中期引產(chǎn)或做鉗刮術時,特點都是發(fā)病突然并異常兇險。發(fā)生羊水栓塞的主要原因,是生產(chǎn)時羊水里胎兒的胎便、胎脂、代謝細胞等經(jīng)胎盤靜脈進入到了母體的血液中堵塞了產(chǎn)婦肺部的血管,影響了產(chǎn)婦肺部血液的供給導致肺臟功能衰竭。同時產(chǎn)婦受到污染的血液還會影響心臟功能,引起呼吸困難、血壓下降、心臟衰竭、胸痛、休克、痙攣、甚至血崩等現(xiàn)象,嚴重威脅到產(chǎn)婦的生命。要杜絕羊水栓塞的發(fā)生,孕期就需要做好防范。首先就要做好定時定期、正規(guī)的全面的孕期檢查,有效地及早發(fā)現(xiàn)治病因素。第二大齡或早產(chǎn)及過期產(chǎn)的產(chǎn)婦,還有胎膜早破或子宮及宮頸存在發(fā)育的產(chǎn)婦,都有可能具有羊水栓塞的高風險,在懷孕后一定要定期參加孕檢,并配合醫(yī)生做好治療與預防。第三足月生產(chǎn)時產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中有任何不適,特別是胸悶胸痛、全身發(fā)冷的要及時告訴醫(yī)生,也好讓醫(yī)生提前做好預防。
預防羊水栓塞除了產(chǎn)婦自己要做好預防,接生的醫(yī)生也需要做好預防工作。要幫助產(chǎn)婦做好第四產(chǎn)程的觀察,生產(chǎn)過程中及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血異常的情況,還要時刻注意觀察好產(chǎn)婦的宮縮情況和做好胎兒的胎心監(jiān)護。在產(chǎn)婦需要催產(chǎn)時,要在產(chǎn)婦有需要催產(chǎn)的指征時才考慮使用,使用一定要在安全范圍內(nèi)。羊水栓塞的預防不只是孕婦一個人的事,生產(chǎn)時醫(yī)生也要提早做好準備。羊水栓塞的高危人群有:子癇癥孕婦、高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、多胞胎孕婦、羊水過多的孕婦、前置胎盤及胎盤早剝的孕婦、懷孕時子宮有破裂及子宮頸有裂傷的孕婦、做羊膜穿刺檢查的孕婦、胎兒有窘迫或死胎一直不下來的孕婦、宮縮強烈急產(chǎn)或需要做鉗產(chǎn)的孕婦等。凡是有以上癥狀的孕婦,一定要從孕期開始就做好孕期檢查與保健,隨時掌握自己的孕情和胎兒生長發(fā)育的情況。生產(chǎn)時,聽從醫(yī)生安排,時刻和醫(yī)生保持溝通,以便于醫(yī)生能及時了解發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)時出現(xiàn)的異常,及時做出處理,把有可能發(fā)生羊水栓塞的風險降到最低。
去年劉強東42歲的妹妹高齡生三胎,不幸的是因為羊水拴塞而死亡。劉強東的妹妹劉強茹自己是一個老師,而且和哥哥也合伙開了公司,有條件得到足夠好的醫(yī)療救助,但是在“羊水栓塞”這個產(chǎn)婦分娩頭號病癥太多的金錢也無能為力。
而菁媽的同學小阮是廣西一家三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,去年6個月時另一個同學燕燕去他們那里生孩子,38周胎膜早破入院,上午入院下午就因為胸悶,呼吸困難,全身紫紺而入院,醫(yī)生判斷是羊水栓塞,當下全體婦產(chǎn)科的醫(yī)生共30個人全部進行搶救了,中間還出現(xiàn)了心跳驟停,裝好進行心肺復蘇和胸外心臟按壓后心跳恢復,幾乎所以的急救措施都給用上了。產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后,剖腹產(chǎn)3分鐘就把胎兒取出來了,而醫(yī)院評估后直接切除了子宮。
后來我們幾個同學去看望燕燕,燕燕講出來都覺得驚心動魄的。
羊水栓塞是什么? 其實就是羊水不好好的呆在胎盤里,而是從破了洞的胎膜來到子宮,而剛好子宮有靜脈有損傷,羊水就從損傷的靜脈進到母親體內(nèi)。
1、對心肺的影響
羊水進入肺里( 我們的肺部主要是把靜脈來的血進行換氧氣的,所以靜脈里的液體都是進入肺部的)導致肺動脈高壓,心肺是一體,也會影響心臟的功能。而且羊水里有強凝物質會導致出現(xiàn)肺栓塞,所以會出現(xiàn)呼吸困難。
2、引起過敏反應
而羊水里有胎兒的胎毛,角毛后的上皮組織,胎脂,還是胎便這一些物體在如果好好的在胎盤里和胎兒一起,那倒也相安無事,因為就是胎兒身上的東西 ,但是一旦這些物體進行到血液循環(huán),媽媽有身體可不認這些東西 ,會引起強迫的變態(tài)反應,也就是導致過敏的發(fā)生。而強烈的過敏會引起休克。
3、引起發(fā)產(chǎn)大出血
羊水有很多的促凝物質,會引起血管內(nèi)大量的血栓,同時消耗掉體內(nèi)的大量促凝物質,而生產(chǎn)時促凝物質少會導致出現(xiàn)血流不止,引起產(chǎn)后大出血。
4、腎衰竭
休克和血管內(nèi)血栓會導致腎缺血,從而引發(fā)衰竭。
羊水栓塞這么可怕,怎么預防呢?羊水栓塞發(fā)生比較突然,可以說沒有明確的預防方法,我們把羊水栓塞的高危因素進行控制。 1、防止胎兒過大
胎兒過大,羊水過多會引起子宮壓力過多,導致宮頸血管破裂,所以控制體重是關鍵。
2、注重預防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦,羊水栓塞的發(fā)生率會更高,因為羊水過多。
3、生孩子在趁早
高齡初產(chǎn)或者是多產(chǎn)婦都更容易發(fā)生羊水栓塞,高齡后子宮承受壓力的能力會大大的下降,導致生孩子時容易出現(xiàn)羊水栓塞,前面講的劉強東的妹妹劉強茹就是42歲生三胎引發(fā)的羊水栓塞。
比如說胎膜早破,前置胎盤,羊水過多這些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足夠的重視。
生孩子會要命,不僅僅是大出血,最主要是羊水栓塞!
大家好!我是心血管王醫(yī)生,我們今天說一說羊水栓塞。
我親自參與婦產(chǎn)科搶救過幾次懷疑羊水栓塞的病例,但都沒有搶救成功。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。
發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。
羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭 根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向。
3.多系統(tǒng)臟器損傷 可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
一旦發(fā)生羊水栓塞,即使積極地搶救,仍然死亡率十分高,產(chǎn)婦的死亡率可高達80%。死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時,約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。
其治療原則為早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮,但效果不佳。
所以,生孩子大出血對于現(xiàn)在來說可能都不是大事,做好失血,止血搶救,甚至切除子宮等,至少可以保命。 但羊水栓塞一旦發(fā)生,真可以說九死一生 。
說起羊水栓塞,大家一定會很害怕,畢竟這個死亡率擺在那里,近19%~86%左右,也是寶媽們聽的最多最恐怖的一個妊娠并發(fā)癥。但是羊水栓塞的發(fā)生率只有(1.9~7.7)/10萬,什么概念,就是講這個比發(fā)生車禍致死亡的概率還要低。
你能因為出去會發(fā)生車禍而不出去嗎,雖然這類人是有的,但是是極個例,所以也不會有寶媽會因為怕羊水栓塞,而不生孩子的。 而且羊水栓塞并不是產(chǎn)婦的頭號殺手,產(chǎn)婦的頭號殺手是產(chǎn)后出血,無論是發(fā)達地區(qū),還是發(fā)展地區(qū)。
在回答孕婦該如何預防羊水栓塞的問題上,我們先來了解一下, 羊水栓塞是什么原因導致的,羊水跑到寶媽血管里面去了,導致羊水內(nèi)的有形成分堵住血管,或者是羊水成分導致發(fā)生免疫反應,也就是過敏反應。從而導致寶媽低血壓,低氧血癥,凝血功能異常,危及母兒生命。 專業(yè)點講。當母胎屏障破壞時,羊水成分進入母體循環(huán),一方面引起機械性的阻塞,另一方面母體將對胎兒抗原和羊水成分發(fā)生免疫反應,當胎兒的異體抗原激活母體的炎癥介質時,發(fā)生炎癥、免疫等“瀑布樣”級聯(lián)反應,從而發(fā)生類似全身炎癥反應綜合征,引起肺動脈高壓、肺水腫、嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、心臟驟停及孕產(chǎn)婦嚴重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表現(xiàn)。
知道了發(fā)生了羊水栓塞的病因,那么如何預防羊水栓塞就變的簡單了,就是不要讓羊水進入母體血管,但是看似簡單的問題,施行起來就比較麻煩,而且不可控性。甚至有研究提示大部分寶媽血管里面都含有羊水有形成分。羊水栓塞的關鍵點在發(fā)生過敏反應。如果真的要預防還是比較難的,個人觀點可以試著進行脫敏反應。目前沒有預防羊水栓塞的方法。那些增加抵抗力,免疫力對發(fā)生羊水栓塞是沒有作用的。保健品那就更不用說了。
總結,羊水栓塞不是孕婦的頭號殺手,產(chǎn)婦頭號殺手是產(chǎn)后出血,至于如何預防羊水栓塞,目前沒有發(fā)現(xiàn)羊水栓塞的預防手段。祝好孕。
羊水栓塞有多可怕,應該大部分人都知道?現(xiàn)在還記得有次去醫(yī)院找婦產(chǎn)科主任,當時護士姐姐告訴我,婦產(chǎn)科幾個大拿都在做手術,已經(jīng)忙了十幾個小時,現(xiàn)在都還非常兇險,當時在搶救的就是這個號稱“產(chǎn)科殺手”,對產(chǎn)婦和醫(yī)生都屬于噩夢的“羊水栓塞”。
順便加一句,劉強東親妹妹劉強茹,就因羊水栓塞去世。
右為劉強東的妹妹
羊水栓塞為什么那么可怕?
羊水栓塞堪比飛機失事,發(fā)病率極低,但一旦出現(xiàn),病死率極高。 孕婦可能在分娩時、分娩后的短時間內(nèi),出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn)、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難,突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。
重點是:以目前的醫(yī)學技術,沒有在產(chǎn)前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效預防其發(fā)生措施。
唯一令人欣慰的是, 羊水栓塞的發(fā)病率并不高,僅為4/10萬至6/10萬之間,但死亡率超過60%至80%, 所以,救治難度很大,是一個死亡率很高的極其兇險的并發(fā)癥。
孕婦有時只是嘆了一口氣,輕輕咳嗽了一聲,心臟就驟然停跳了,羊水栓塞來得就這么快。
其次,孕婦會出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血, 而且這種出血往往不能凝固,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。
由于凝血因子被大量消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法阻止血流不止以及循環(huán)衰竭。
死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時, 約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能等多臟器衰竭。
由于羊水栓塞一旦發(fā)生病程進展迅速,往往來不及搶救。因此,醫(yī)生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。
那么,羊水栓塞是哪些誘因呢? ● 生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦
● 高齡產(chǎn)婦
● 有胎膜早破或人工破膜史
● 宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應用不當
● 胎盤早期剝離、前置胎盤
● 子宮破裂或手術產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞能預防嗎?
羊水栓塞目前沒有公認的危險因素,既無法預防,也無特異治療。
但我們?nèi)匀恍枰龊煤妙A防措施,防止發(fā)生嚴重后果。醫(yī)生給出的幾個寶貴建議,值得大家參考,可以把羊水栓塞的發(fā)生風險降到最低。
1、產(chǎn)婦在孕期盡量到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)檢, 如果發(fā)現(xiàn)有什么異常情況,聽醫(yī)生的勸告,盡量配合醫(yī)生做孕期保健。
定時做產(chǎn)前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn)早處理。
2、注意合理飲食和運動, 防止胎兒長得過大,3公斤左右比較合適。
3、高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦, 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因此要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
4、在分娩的過程中, 如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等不舒服的感覺, 要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早處理。
5、產(chǎn)婦要保持一定的體力,爭取順產(chǎn)。 具體分娩方式要聽醫(yī)生的建議,不要盲目地選擇剖腹產(chǎn)。
總之,雖然羊水栓塞沒辦法預防,但依然可以聽取醫(yī)生的建議,盡可能地把風險降到最低。
羊水栓塞是怎么回事?
所謂的“羊水栓塞”就是孕媽媽在生產(chǎn)過程中羊水及羊水中的成分,如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等,通過破損的宮頸內(nèi)膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管,進入孕媽媽的血液循環(huán)形成“栓子”,造成孕媽媽的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞,引發(fā)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重癥狀,甚至死亡。
簡單的來說就是羊水待在了它不該待的地方,跑到了孕媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)中引發(fā)了一系列致命的癥狀。
1、呼吸困難,如氣急、心慌、胸悶、臉色發(fā)紫等;
2、血壓下降,孕媽媽突然出現(xiàn)沒有原因的血壓下降,面色蒼白,抽搐,全身發(fā)冷;
3、產(chǎn)后不明原因的持續(xù)陰道出血,凝血障礙,導致產(chǎn)后大出血或者彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
若搶救不及時,孕媽媽的生命極易受到“死神”的召喚!
如何預防羊水栓塞?
羊水栓塞,最常發(fā)生在孕媽媽臨產(chǎn)和分娩時,或產(chǎn)后,它起病急驟,病情特別兇險。雖然羊水栓塞發(fā)病率很低,2000-20000個孕媽媽中才會出現(xiàn)1個,但是一旦發(fā)生,其死亡率高達60%以上。
目前為止,尚沒有能提前預測羊水栓塞的辦法,一旦發(fā)生,極為兇險,有1/3孕媽媽在發(fā)病到死亡只有短短的半小時,幾乎都是來不及搶救。但我們知道,羊水栓塞喜歡發(fā)生在急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)的孕婦身上。所以,為了有效地避免發(fā)生羊水栓塞,孕媽媽應定期做產(chǎn)前檢查,有備分娩,倡導順產(chǎn),減少剖宮產(chǎn)。
凡是有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況的發(fā)生,就必須及時去醫(yī)院待產(chǎn),由醫(yī)生嚴密觀察孕媽媽和胎兒的情況,及時采取相應的措施,一旦發(fā)生意外,也可贏得寶貴的搶救時間。
羊水栓塞雖是個無形殺手,但孕媽媽們也無需過于擔心,放松心情待產(chǎn),相信醫(yī)務人員的臨床經(jīng)驗,他們定會全力以赴,母嬰平安不僅是你們的心愿也是他們的期盼!祝好“孕”!
羊水栓塞是一種罕見但嚴重的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥,其發(fā)生原因尚不完全清楚。目前還沒有特別有效的預防方法,但是孕婦可以采取以下措施降低罹患羊水栓塞的風險:
1.定期產(chǎn)檢:孕婦應該按照醫(yī)生的建議進行定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期疾病和異常情況。
2.注意飲食和營養(yǎng):孕婦應該注意均衡飲食,攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質,保持身體健康。
3.避免過度勞累:孕婦在孕期應該避免過度勞累和體力活動,尤其是在孕晚期更要注意。
4.注意個人衛(wèi)生:孕婦應該注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免感染。
5.積極治療孕期疾?。喝绻袐D患有高血壓、糖尿病等孕期疾病,應該積極接受治療,控制病情。
總之,孕婦應該保持良好的生活習慣和健康狀態(tài),定期接受產(chǎn)前檢查和咨詢醫(yī)生的意見,以降低罹患羊水栓塞的風險。
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