內膜增厚是指子宮內膜增厚,多久出現(xiàn)癌變無確切的時間,如果為子宮內膜非典型增生,一年內有14~30%的幾率會發(fā)展為子宮內膜癌,會存在有個體差異的影響。
子宮內膜增厚通??煞譃閮煞N類型,一種為子宮內膜不伴非典型增生,一種為子宮內膜非典型增生。正常子宮內膜不伴典型增生是不會發(fā)生癌變的,可能和內分泌失調有關,多數(shù)為良性,20年內進展為子宮內膜癌的風險會小于5%。
而子宮內膜非典型增生,可能會隨時間推移而發(fā)展為子宮內膜癌,一年內有14~30%的幾率會發(fā)展為子宮內膜癌,但是具體需要多久時間才能轉變,并沒有確切的標準,此類患者當中有20~40%可同時合并子宮內膜癌,所以要予以高度重視。
建議患者出現(xiàn)子宮內膜增厚后,可以盡快前往當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行檢查和治療,不得延誤,以免產(chǎn)生不良后果。日常需要放松心態(tài),不要焦慮緊張,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免吸煙喝酒。
1、可以藥物治療
就女性出現(xiàn)的子宮內膜增生現(xiàn)象而言,出現(xiàn)的癌變率大多發(fā)生在40歲之上女性身上,而且?guī)茁室埠芨撸虼诉@些患者不僅可以靠藥物實施治療,還可以采用手術切除子宮治療。治療之前就要確自己的病因。假如子宮內膜增生還出現(xiàn)了多囊卵巢及卵巢腫瘤、內分泌功能出現(xiàn)紊亂等癥狀的時候,就必須實施針對性治療措施。年輕患者可考慮使用藥物治療疾患。而一般性治療藥物有兩種,其中的藥物就是氯米芬、孕激素之類的藥物。藥物使用之時,最終的療程必須在醫(yī)生指導下實施,而還要注意肌體對藥物的不良反應。
2、還可以實施手術治療
手術治療一般在高齡而沒有生育計劃女性身上實施,其中就涉及了刮宮、吸宮術。但必須注意:高血壓、糖尿病等患者對手術耐受力很差,應該謹慎明確是不是可以手術治療。而年輕患者于藥物治療之下,療效不顯著的情況下,就可以考慮實施手術治療了,避免出現(xiàn)病情加重及發(fā)展為癌癥現(xiàn)象,還可以杜絕患者病情出現(xiàn)一定反復性,還有就是加強肌體營養(yǎng),改善自身狀況,補充維生素c、蛋白質等營養(yǎng)物質。
你好
子宮內膜增厚是常見的子宮疾病之一,導致子宮內膜增厚的原因有很多,那么子宮內膜增厚的癥狀有哪些?
子宮內膜增厚的癥狀
子宮內膜增厚會發(fā)展成子宮內膜增生癥,一般是由于子宮內膜在炎癥、內分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起的。
子宮內膜增厚在初期的時候分泌物會比較多,有血性白帶、或者陰道有液體排出,還好引起發(fā)燒、腹痛,這個時候的白細胞會增多,而白細胞是“精子殺手”,會導致患者難以懷孕。子宮出血也是主要的癥狀,患者有可能是在非經(jīng)期或者是絕經(jīng)之后出現(xiàn),是沒有規(guī)律的。這個癥狀很容易會被誤會成是月經(jīng)失調、月經(jīng)出血較少,值得注意。月經(jīng)的前后患者在大便的時候會感覺到肛門墜脹。
這個時候,子宮周圍組織腫脹會使性交時候有疼痛感。尿頻、尿痛的患者,有的時候由于受到膀胱壓迫,尿液中還會有血液。
患者還會出現(xiàn)貧血、消瘦的現(xiàn)象。
正常子宮內膜厚度
不同的人子宮內膜的厚度都是不一樣的,正常的厚度都是8-10mm。
子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)的來潮有著規(guī)律性的變化,并不是恒定不變的。子宮內膜分為兩層,一個是基底層,一個是功能層?;讓硬皇茉陆?jīng)周期中卵巢激素變化的影響,在月經(jīng)期不變;功能層受卵巢激素的影響有周期性變化,月經(jīng)期壞死脫落。因此,子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性變化。
以一個月經(jīng)周期28天為例,子宮內膜的周期性變化一般可以分為月經(jīng)期、增生期和分泌期三個階段。月經(jīng)周期第l到4日為月經(jīng)期,這個時候孕激素作用,子宮內膜會呈現(xiàn)分泌反應。第5到14日卵泡發(fā)育成熟的時候,是增生期,子宮內膜和間質細胞會呈增生狀態(tài)。最后的分泌期,雌激素、孕激素水平下降,會使內膜中前列腺素合成活化,刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內膜血流減少。這時子宮內膜厚度可以達到8-10mm。
子宮內膜增厚的原因
原因一、
子宮內膜的增厚一般都是與雌激素有關。子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)的來潮有著規(guī)律性的變化,但是有些子宮內膜增厚是病理性的癥狀,會影響我們健康,值得我們注意。
原因二、
子宮內膜的血運加強,并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內膜,子宮內膜增厚。子宮內膜增厚的原因多與發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。如果卵巢激素紊亂,大量雌激素會刺激子宮內膜,易導致子宮內膜增厚異常,導致子宮內膜增厚。
原因三、
在卵巢周期中,當卵巢內的卵泡發(fā)育及成熟會分泌雌激素并發(fā)生作用,使子宮內膜的血運加強,出現(xiàn)子宮內膜增厚的現(xiàn)象,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內膜。
原因四、
而雌激素過多孕酮缺乏可能是由于服用了不含黃體素的避孕藥或使用了不含黃體素的荷爾蒙補充方式。慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者,停經(jīng)年齡過晚或停經(jīng)肥胖女性等出現(xiàn)的幾率更大。
子宮內膜增厚有哪些危害
子宮內膜增厚的危害對女性來說還是比較多的,最普遍危害是女性會內分泌失調,會影響到女性的皮膚容顏。子宮內膜的增厚和女性體內的激素水平有關,子宮內膜增厚說明女性內分泌失調,會導致女性臉上長斑以及膚色會暗沉。
另外,子宮內膜增厚還會影響女性懷孕。因為卵巢周期中產(chǎn)生卵子分泌雌孕激素導致子宮內膜的血運增強,導致子宮內膜增厚,增生期內膜,有可能影響到精子和卵子的結合。
嚴重的話,子宮內膜增厚還會使女性大量出血而導致休克。因為子宮內膜增厚的最常見癥狀就是陰道出血,但是每個人的出血情況都不一樣,如果出血過量將會使女性休克或者導致失血性貧血。
子宮內膜增厚如何治療
子宮內膜增生的治療方法一般有藥物治療和手術治療。要視病情而定那種治療方法。
子宮內膜增生的癌變率發(fā)生在40歲以上的女性比較高,所以這些患者不能僅靠藥物治療,要用手術切除子宮才行。治療的前提是明確病因。如果子宮內膜增生還伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂等癥狀,就應該進行針對性的治療。年輕的患者則可以先考慮藥物治療。一般藥物有兩種,促排卵藥物氯米芬和孕激素類藥物。藥物的使用、療程必須要在醫(yī)生的指導下進行,并且注意對藥物是否有不良反應。
手術治療主要是刮宮吸宮術。手術治療一般用于高齡無生育計劃的女性。但要注意的是,高血壓、糖尿病、肥胖或對于手術耐受力差者,應該要謹慎選擇是否用手術治療。當然,年輕的患者在藥物治療療效不果的情況下,也應該考慮手術治療,以免病情加重或者發(fā)展成癌癥或者病情反復。
子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強的組織之一。在兒童期子宮內膜緩慢地發(fā)育生長,直到月經(jīng)初潮前期,雌激素對宮內膜腺體間質才有明顯的作用。
月經(jīng)是女性性功能開始成熟的標記,在月經(jīng)周期中子宮內膜也發(fā)生著周期性的變化,正常情況下,每一個月經(jīng)周期排一次卵,如果沒有受孕,則出現(xiàn)月經(jīng),進入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宮內膜將發(fā)生蛻膜變。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調節(jié),如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經(jīng)的紊亂,子宮內膜也有相應的形態(tài)改變。在臨床表現(xiàn)上為閉經(jīng)或“功血”。其中以“功血”常見。
引起“功血”的原因很多,并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內膜增殖癥是十分常見的。
子宮內膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。
病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。宮內膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 什么是子宮內膜增厚 4 子宮內膜增厚的病因 5 子宮內膜增厚的癥狀 6 子宮內膜增厚的治療 7 子宮內膜增厚的預防 8 參考資料 1 拼音 zǐ gōng nèi mó zēng hòu
2 英文參考 endometrial hyperplasia
3 什么是子宮內膜增厚 子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察,絕大數(shù)子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結構形態(tài)改變和有無腺上皮細胞異型性分為3型:①單純增生:由于無孕酮拮抗的雌激素長期 *** 所致的子宮內膜生理性反應。間質與腺體同時增生而無腺體擁擠,腺上皮的形態(tài)無異型性。②復合增生:病變區(qū)腺體擁擠,間質明顯減少,無腺上皮細胞的異型性。③不典型增生:腺上皮有異型性,屬于子宮內膜的上皮內腫瘤,按病變的程度,分為輕、中、重三度。
4 子宮內膜增厚的病因 子宮內膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚,但以下現(xiàn)象和事實說明長期雌激素 *** 是其主要發(fā)病因素。
在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦垂體卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調、多囊卵巢綜合征[1]等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,而處于增生的狀態(tài)。
在接受絕經(jīng)后雌激素補充治療(ERT)患者中觀察到,單用雌激素1年,有20%的婦女子宮內膜增生。
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可觀察到子宮內膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。
子宮內膜每個月都有一段增生期:約在月經(jīng)周期第5天開始,歷時710天,此時血液中雌激素水平逐漸升高,子宮內膜基底層開始修復,子宮內膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內膜還是很薄;約從來月經(jīng)后第15天開始,卵巢排卵后分泌的孕激素,使已增厚的子宮內膜繼續(xù)增厚,腺體進一步增大與彎曲,分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂,易導致子宮內膜增厚異常,即子宮內膜增生癥。
若女性的下丘腦垂體卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調,或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響,都可能會使子宮內膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用,導致不排卵。這樣的話,子宮內膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,會長期處于增生的狀態(tài),造成子宮內膜增生異常。
大部分子宮內膜增生癥病人處于更年期或青春期,肥胖女性發(fā)生子宮內膜增厚的幾率也較高。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。
5 子宮內膜增厚的癥狀 子宮內膜增厚的癥狀主要表現(xiàn)為 *** 不規(guī)則出血,月經(jīng)時間長短不一,周期紊亂等。量較多或持續(xù)時間較長會引發(fā)女性貧血。主要癥狀如下:
1、任何年齡階段的女性都可發(fā)病
子宮內膜增生在任何年齡,青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。對于40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。
2、 *** 出血
子宮內膜增厚的最主要癥狀是 *** 不規(guī)則出血,月經(jīng)紊亂。月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止?;蛘弑憩F(xiàn)為月經(jīng)淋漓不凈,導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量不定甚至大出血。
流血期間一般無腹痛或其他不適,血量較多或持續(xù)時間較長會引發(fā)女性貧血[2],急劇大量出血可導致休克等。因此,更年期女性出現(xiàn)不規(guī)則 *** 流血等月經(jīng)紊亂癥狀時一定要及時就醫(yī),不要當做更年期正常現(xiàn)象而不予治療甚至胡亂吃藥止血。
3、不孕不育
子宮內膜增厚會導致生殖期無排卵功血,所以患者除了 *** 流血以外,不孕也是主要癥狀。
6 子宮內膜增厚的治療 子宮內膜增厚的治療,要根據(jù)不同原因,對癥治療。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂所導致的疾病,然后做針對性治療。一般采用藥物治療和手術治療。
1、促排卵治療:年輕患者多采用此種治療方法?;颊邞葴y基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用此種治療方法。服用促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素,氯米酚用量50100mg,每天一次,在月經(jīng)周期的第59天服用,必要時用藥期也可延長23天。
2、生殖期女性刮宮治療:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變,生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療。
3、絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察。
4、絕經(jīng)后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。
7 子宮內膜增厚的預防 1、在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多飲開水,保持大便通暢。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng),可多吃雞、牛羊肉,可有效預防子宮內膜增厚的發(fā)生。
2、保持精神愉快,避免精神 *** 和情緒波動。放松心態(tài),避免精神的長期緊張。規(guī)律作息時間,早睡早起,適當運動,忌煙酒。
3、避免多度勞累,每天工作最好不要超過10個小時,保證睡眠質量。
4、注意保暖,避免寒冷 *** 。尤其下身要少受涼,注意給小腹、腰部和雙腳保暖。月經(jīng)期間,女性不要久坐冰冷的凳子。注意腳部保暖,春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙,穿裙子的話,最好要穿厚羊毛襪打底,以防寒從腳下生。
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