子宮內(nèi)膜增厚考慮跟生理性因素和病理性因素有關(guān),病理性主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等。
一、生理性因素
月經(jīng)來潮之前體內(nèi)激素發(fā)生改變,子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)周期性增殖脫落,因此會產(chǎn)生子宮內(nèi)膜增厚癥狀,是正常反應(yīng),一般并不需要治療。
二、病理性因素
1、子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜受到炎癥刺激后可能會使子宮內(nèi)膜細胞分裂增生,出現(xiàn)增厚癥狀,同時還會伴有出血增多、分泌物增多癥狀,可以遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療,例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,能夠起到抗炎功效。
2、子宮內(nèi)膜增生:一般由雌激素水平過高、黃體素缺乏、年齡、藥物或手術(shù)治療等多種因素引起,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細胞異常增多和過度增生,伴有腹痛、出血量大癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮片、地屈孕酮片、達那唑栓等藥物治療。
除了以上幾點因素外,也考慮跟其他因素有關(guān),例如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。如存在明顯異常,需要盡快前往醫(yī)院婦科檢查和治療。
子宮內(nèi)膜增厚屬于一種可逆性病變,目前病因尚不完全明確,多由雌激素長時間刺激所導(dǎo)致。
卵巢功能出現(xiàn)異常的患者,出現(xiàn)下丘腦-垂體-卵巢軸中環(huán)節(jié)失調(diào)等現(xiàn)象的患者,有可能出現(xiàn)停止排卵的現(xiàn)象,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無孕激素對抗,只能持續(xù)受到雌激素作用,周期性轉(zhuǎn)化缺失,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。絕經(jīng)后的女性在進行雌激素補充之后,也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚的現(xiàn)象,在通過ERT治療的患者中,有20%的患者都出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的的現(xiàn)象。卵巢分泌兩個激素,第一個是雌激素,第二個是孕激素,如果雌激素過度增生,就是雌激素水平過高的時候,可以造成子宮內(nèi)膜持續(xù)性的增長,造成子宮內(nèi)膜增厚。生理性的子宮內(nèi)膜增厚不需要治療,病理性的子宮內(nèi)膜增厚需要治療,做宮腔鏡底下的診刮,診刮后把內(nèi)膜取下送病理化驗,小的息肉在宮腔鏡下直接刮掉,如果息肉增大,需要住院做電切切除。子宮內(nèi)膜的厚度反映了女性的生殖系統(tǒng)是否健康,如果做B超或磁共振時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚常見的原因包括以下幾方面,第一,生理性的原因,主要是考慮在月經(jīng)的后半段特別是進入分泌期以后,內(nèi)膜厚度往往會在10毫米以上,這種內(nèi)膜增厚主要是為了來月經(jīng)做準(zhǔn)備。第二,當(dāng)女性的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常時,例如存在高雌激素血癥,就會刺激內(nèi)膜增厚。第三,當(dāng)存在多發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉時,也容易引起內(nèi)膜增厚。第四,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變,例如子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌時,也會引起子宮內(nèi)膜增殖,進而引起內(nèi)膜增厚。所以對于內(nèi)膜增厚要注意識別原因,當(dāng)判定存在異常因素時,應(yīng)該及時進行刮宮或檢測性激素水平判斷原因進行干預(yù)。
“女性子宮內(nèi)膜增厚的原因有很多,不同的患者,其原因有可能不同。女性子宮內(nèi)膜增厚的原因常見由于沒有排卵或者卵泡發(fā)育不正常,沒有孕激素的對抗,且在長期的雌激素作用下,而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,造成子宮內(nèi)膜增厚?;颊咧饕獣霈F(xiàn)月經(jīng)的改變,如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡等。其次,子宮內(nèi)膜增厚的原因還有可能是由于平時不注意個人的清潔衛(wèi)生或者不潔的性生活引起子宮內(nèi)膜炎,當(dāng)炎癥的長期刺激可以促使子宮內(nèi)膜息肉的生長,也可以使子宮內(nèi)膜增厚,部分患者還會出現(xiàn)子宮不規(guī)律出血的癥狀。除此之外,女性子宮內(nèi)膜增厚還有可能與妊娠有關(guān),因為女性在懷孕之后,由于雌激素的分泌會使子宮內(nèi)膜的血運加強而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,其目的主要是為了保護孕囊,屬于正?,F(xiàn)象,多數(shù)女性可以伴有嗜睡、惡心以及嘔吐等早孕反應(yīng)。在生活中應(yīng)注意飲食,盡量避免吃含雌激素較高的食物,同時積極的治療原發(fā)疾病。”
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