可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
、營(yíng)養(yǎng)均衡1
2
、營(yíng)養(yǎng)均衡:保持健康的飲食習(xí)慣,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)3
4、服用藥物:常用藥物包括枸櫞酸氯米芬膠囊
5、注射藥物:可以遵醫(yī)囑使用注射用尿促性素
日常生活中還要保持愉悅心情以及規(guī)律作息,對(duì)卵泡發(fā)育以及卵子排出也具有重要意義
。很多女性會(huì)遇到卵泡發(fā)育成熟卻一直沒(méi)有破裂
,這樣卵泡出現(xiàn)黃素化,給子宮造成影響,因此我們就需要將卵泡排出來(lái),以免卵泡最終萎縮,卵泡如果不排出也會(huì)影響懷孕,甚至是一些不好的后果,那么怎么幫助大卵泡排出來(lái)呢?怎么幫助大卵泡排出來(lái) 精子和卵子結(jié)合就會(huì)懷孕
,排卵是很自然的生理過(guò)程。排卵期在下次月經(jīng)前14~16天左右幫助卵泡排出
有的女性卵泡能正常成熟
卵泡變成囊腫嚴(yán)重嗎 懷孕早期
卵巢囊腫多分為生理性和病理性的,生理性囊腫一般不用特殊治療
卵泡囊腫可出現(xiàn)明顯的癥狀,嚴(yán)重者可影響女性的生育
吃什么藥可以促進(jìn)排卵和助孕
?吃促排卵藥幾天看卵泡??
吃什么藥可以促進(jìn)排卵和助孕?吃促排卵藥幾天看卵泡
吃什么藥可以促進(jìn)排卵和助孕
現(xiàn)在能起到促排卵的藥物有很多
我們都知道單純使用促排藥會(huì)有很多不良反應(yīng)
促排前3-4個(gè)月需要外部補(bǔ)充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集
,促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌,從而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加,卵泡內(nèi)雄激素水平升高,促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成,增加顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH 對(duì)于卵泡募集的促進(jìn)作用。
你一定不知道
,如今我們普遍運(yùn)用的促排卵方案、促排卵常用藥,這背后的生殖科學(xué)家有多努力嗎?臨床上的促排卵的方案有很多種,那么促排卵方案的發(fā)展經(jīng)歷了哪些過(guò)程,目前臨床上哪一種是主流方案呢?
促排卵毫無(wú)疑問(wèn)是試管嬰兒的基礎(chǔ)
,也是最最重要的一環(huán)
對(duì)于我們?cè)嚬艿慕忝脕?lái)說(shuō),取到足夠的卵子
世界第一例試管畢竟是自然周期,那么后來(lái)的長(zhǎng)方案
、短方案什么的,又是怎么出來(lái)的,降調(diào)節(jié)又是什么時(shí)候開(kāi)始的????
今天讓我們看看
,現(xiàn)在常見(jiàn)的促排卵方案,究竟背后有什么樣的故事?
“試管助孕”
,一個(gè)重要關(guān)鍵的因素就是女性卵巢儲(chǔ)備功能,接下來(lái)就是促排卵的環(huán)節(jié),也是輔助生殖過(guò)程中極其關(guān)鍵的一步。
大家肯定覺(jué)得
,世界上第一例試管嬰兒來(lái)源于自然周期的卵泡,那么為什么近30年來(lái)試管嬰兒不采用自然周期取卵的方案,而是要進(jìn)行促排卵治療呢?
今天我們就來(lái)講一講為什么要進(jìn)行促排卵
,不同的促排卵方案經(jīng)歷了哪些變遷?為什么試管“助孕要進(jìn)行促排卵呢?
這是因?yàn)榕悦總€(gè)月經(jīng)周期只有一枚優(yōu)勢(shì)卵泡最終走向成熟和排卵
,但是這枚卵泡的排卵時(shí)間難以精確把握,自然周期的取卵效率低下,妊娠可能性小。促排卵方案的目的是在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子,以保證有可以移植和冷凍的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。
所以
,在輔助生殖技術(shù)中,為了獲取一定數(shù)量、高質(zhì)量卵子,提高“試管嬰兒臨床妊娠率,應(yīng)用藥物和藥物組合方案來(lái)刺激卵巢,是必不可少的。
促排卵環(huán)節(jié)是進(jìn)入周期后尤為關(guān)鍵的一步
,臨床上的促排卵的方案有很多種,那么促排卵方案的發(fā)展經(jīng)歷了哪些過(guò)程,目前臨床上哪一種是主流方案呢?
根據(jù)促排卵藥物的發(fā)展
,可劃分為兩個(gè)時(shí)代
?
01? ?THE FIRST
第一代促排卵方案,我們可稱之為早期HMG非降調(diào)節(jié)時(shí)代
從19世紀(jì)30年代開(kāi)始,人們就開(kāi)始使用動(dòng)物垂體的促性腺激素和孕馬血清促排卵,但由于異種過(guò)敏反應(yīng)而停用
50年代開(kāi)始使用人垂體來(lái)源的促性腺激素,但發(fā)現(xiàn)這種藥物可以導(dǎo)致阮病毒病和克雅氏癥(CD)(11,這是一種潛伏期很長(zhǎng)的神經(jīng)系統(tǒng)病變
隨后,人們應(yīng)用人絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)+HCG促排卵
到了20世紀(jì)80年代,發(fā)展為尿源/重組FSH的時(shí)代
。
早期尿源性HMG是最常用的藥物
,但由于尿源性HMG存在以下缺點(diǎn):
LH活性水平不穩(wěn)定,含有無(wú)效成分
,不同藥品批次間存在差異,以及過(guò)敏反應(yīng)等,由此催生出HMG向尿源性FSH的演變。
這個(gè)年代
,高度純化的FSH制劑(HP-FSH)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床,藥物批間差異小,可以皮下注射,促排卵效果也不錯(cuò),但尿源性制劑存在原料來(lái)源的限制,質(zhì)量控制較差,不能避免交叉污染等不足,因此基因重組FSH制劑(rFSH)就此登上歷史舞臺(tái),并發(fā)揮重要作用。
自1992年重組人FSH制劑應(yīng)用于IVF治療獲得臨床妊娠至今都是促排卵治療的重要工具
。
02? ?THE SECOND
隨后到了20世紀(jì)90年代
,第二代促排卵方案,我們稱之為GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑降調(diào)節(jié)時(shí)代
1984年
常用的GnRh-a類藥物有曲普瑞林、亮丙瑞林
給藥初期(給藥4h后)便會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的LH峰(即pflare-up效應(yīng))
?
gnrh-a方案根據(jù)降調(diào)時(shí)間產(chǎn)生了:長(zhǎng)方案,短方案,超短方案
區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時(shí)間的長(zhǎng)短,不同的方案適合不同的患者
長(zhǎng)方案是在月經(jīng)期或黃體期給予GnRh-a類似物,垂體脫敏后形成低促性腺激素狀態(tài),再由外源Gn促進(jìn)卵泡發(fā)育
短方案和超短方案利用Gnrh-a最初的激發(fā)作用促進(jìn)卵泡募集,并在后半期維持垂體促性腺激素低水平
gnrh-a+rfsh降調(diào)節(jié)長(zhǎng)方案可有效抑制內(nèi)源LH峰
2000年以后,是GnRH激動(dòng)劑方案大量應(yīng)用以及拮抗劑緩慢發(fā)展的時(shí)代
而GnRH拮抗劑可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合GnRH受體
?
GnRH拮抗劑可快速抑制LH的生成
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集
研究中通過(guò)DHEAAMH進(jìn)行體外培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)顆粒細(xì)胞AR表達(dá)明顯提高
此外
總之,促排卵方案的目的是在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子
?
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