一
患者主訴為：“發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀細胞癌半年余”
近期復查MRI
，可行保留卵巢陰道延長術(shù).png" />
二
1.完善術(shù)前檢查，2021-11-29于我院門診行陰道鏡：術(shù)后病理回報提示：a.(宮頸1點外緣/宮頸3點)宮頸鱗狀上皮重度不典型增生
2.2021-12-17行腹式廣泛全子宮切除 雙側(cè)輸卵管切除 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù) 雙側(cè)卵巢移位術(shù) 陰道延長術(shù) 腹腔粘連松解術(shù) 輸尿管鏡下雙側(cè)輸尿管支架管安置術(shù)
三
、治療效果手術(shù)過程順利，患者行手術(shù)后病理考慮為宮頸鱗狀細胞癌1a期
，復查腫瘤標志物均為正常范圍，手術(shù)切緣未見癌細胞。術(shù)后精神，飲食睡眠都可，于是安排出院。目前隨訪四
患者為早期宮頸鱗癌
術(shù)后也需要定期到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查
五、個人感悟
1.女性應當重視體檢
，對于宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早治療、預后好。尤其是HPV檢查結(jié)果為16（ ）、18（ ），一定要十分謹慎。正如這個病人，HPV16陽性，陰道鏡活檢時提示病變?yōu)楦呒墑e鱗狀上皮內(nèi)病變，遂患者行宮頸環(huán)切，術(shù)后提示宮頸是鱗狀細胞癌累及腺體。對于極早期宮頸癌，有生育要求的患者，可以行宮頸冷刀錐切術(shù)，陰性切緣要足夠。但該患者錐切后復查，宮頸仍有癌灶，因此行規(guī)范的宮頸癌手術(shù)。2.對于年輕的宮頸鱗癌患者
，可以保留卵巢及行陰道延長術(shù)，以保證其術(shù)后的生活質(zhì)量。宮頸癌的三階梯診治方案能有效鑒別早期宮頸癌和癌前病變。宮頸癌的三階梯診療，包括以下三個方面：第一階梯，TCT，HPV檢測，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞學異常，和或hpv高危型持續(xù)性感染，則需要進行第二階梯的陰道鏡檢查。第三階梯宮頸活檢 病理，術(shù)后送組織病理學檢測，根據(jù)浸潤深度分期及判斷是否二次手術(shù)和輔助放化療治療。3.子宮頸癌是一個可以預防的腫瘤
，通過普及、規(guī)范子宮頸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變本文地址:http://www.mcys1996.com/nvxingys/285555.html.
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