絕經(jīng)后女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，如何預(yù)防?

骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性最常見(jiàn)的一種退行性骨代謝性疾病。它指的是：骨量減低，骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加，以發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。25%圍絕經(jīng)期女性患有骨質(zhì)疏松，而且隨著女性年齡增長(zhǎng)，患病率相繼上升。

問(wèn)題一：為什么絕經(jīng)期婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)一科消化內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師楊莉介紹說(shuō)，女性雌激素能促進(jìn)骨中鈣的沉積，隨著圍絕經(jīng)期女性雌激素水平的下降，骨失去雌激素的保護(hù)作用，使骨的重建失衡，骨吸收大于骨合成，骨丟失速度加快。低骨量及骨丟失加速，導(dǎo)致女性較男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

問(wèn)題二：骨質(zhì)疏松都有哪些表現(xiàn)？

（1）疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。尤其以腰酸背痛最為常見(jiàn)，70%-80%患者有廣泛的骨關(guān)節(jié)痛，頸肩部疼痛，軟組織抽搐，全身乏力等表現(xiàn)。以夜間骨痛或翻身骨痛最具有特征。

（2）身高變矮，駝背。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，骨小梁數(shù)目減少，骨質(zhì)變薄，椎體壓縮。人體有24節(jié)椎骨，每節(jié)椎骨椎體被壓縮2mm，平均身高可縮短3-6cm。發(fā)生駝背的原因，椎體的壓縮變形，導(dǎo)致頸椎前傾，胸椎后突，脊背肌肉松弛無(wú)力，脊椎難以承重，發(fā)生變形。

（3）骨折是退行性骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。椎體、髖部（股骨頸及股骨粗隆部）、橈骨遠(yuǎn)端以及長(zhǎng)管狀骨的干骺端是骨折好發(fā)部位。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，輕微的外力就可引發(fā)，嚴(yán)重者劇烈咳嗽或汽車(chē)顛簸都有可能發(fā)生骨折。一旦發(fā)生骨折，則可能引發(fā)神經(jīng)功能障礙，甚至癱瘓。

（4）椎體縮短變形，導(dǎo)致脊椎后凸、背曲加深、胸廓畸形、胸腔容量明顯下降，可引起多個(gè)臟器功能變化， 其中呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)尤為突出。臨床上患者常常表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等。腰椎壓縮可導(dǎo)致腹腔變小，影響胃腸道功能，引起腹脹、便秘等。

問(wèn)題三：如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

（1）提高骨量的最高值：預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕的時(shí)候開(kāi)始，女性在兒童期、青春期、孕產(chǎn)期、哺乳期都要注重補(bǔ)鈣。通過(guò)早期的補(bǔ)鈣，可以提升身體骨質(zhì)鈣的峰值。

（2）均衡飲食：平衡膳食，克服偏食的習(xí)慣，保證身體全面均衡的營(yíng)養(yǎng)需求。

（3）補(bǔ)充鈣劑：提倡進(jìn)食富含鈣質(zhì)的食物（如乳制品、豆制品、蝦皮等），膳食中仍未能補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，可以通過(guò)口服鈣片補(bǔ)充。

（4）補(bǔ)充維生素D：鈣的吸收需要活性維生素D的協(xié)助，多曬太陽(yáng)可獲得足夠的維生素D。

（5）運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是維持骨健康的主要原因，運(yùn)動(dòng)可以改善骨內(nèi)血流量，增加骨量，促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收和利用。

（6）戒煙酒，避免飲用濃茶、咖啡，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松會(huì)有幫助。一些藥物，如治療胃潰瘍的含鋁劑有可能影響鈣的吸收，避免長(zhǎng)期服用。

（通訊員:田乃偉）

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