在進(jìn)行檢查之前,很多人都十分關(guān)注女性激素檢查到底都有些什么項(xiàng)目,一般來說,最基本的是激素六項(xiàng)。當(dāng)然有的女性如果有其它一些異常情況,可能會(huì)除六項(xiàng)之外再檢查一些其它的相關(guān)項(xiàng)。
女性激素檢查項(xiàng)目有:
1)促卵泡生成激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。
2)促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。
3)催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
5)孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/p>
6)睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮,50由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25,僅25來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有影響。
對(duì)于自己是否需要進(jìn)行女性激素檢查,往往是沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)的。如果按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查的話,會(huì)大大減少婦科疾病的發(fā)生。尤其是三十歲以上的女性,由于各方面的功能已經(jīng)開始下降,因此更應(yīng)該多測一下激素水平,適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充。
一、檢查性激素常識(shí)
1、 檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。
2、 月經(jīng)何時(shí)間檢查性激素都可以,每個(gè)時(shí)段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平,第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項(xiàng)即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項(xiàng),以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段)。
3、月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。
4、性激素六項(xiàng)即:卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)。
二、性激素檢查的臨床意義
(一)FSH和LH:基礎(chǔ)值為5~10IU/L
正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍,可達(dá)160IU/L甚更高,而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。
(二)P:基礎(chǔ)值一般<1ng/ml
正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出現(xiàn)LH峰時(shí),P分泌量開始增加,排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量P,血P濃度迅速上升;黃體成熟時(shí)(LH峰后的6~8天),血P濃度達(dá)高峰,可達(dá)47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不斷下降,月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。
(三)E2:基礎(chǔ)值為25~45pg/ml
正常月經(jīng)周期中,卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前達(dá)第一個(gè)高峰,可達(dá)917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黃體期形成第二個(gè)高峰,約458.8pmol/L(124.80pg),維持一段時(shí)間后,黃體萎縮時(shí)下降至早卵泡期水平,即來月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。
(四)PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定,情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng),具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性;入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加,下午較上午升高。因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn),應(yīng)在上午9~10時(shí)空腹抽血。PRL顯著升高者,一次檢查即可確定;PRL輕度升高者,應(yīng)進(jìn)行第二次檢查,不可輕易診斷高泌乳素血癥(HPRL)而濫用溴隱亭治療。
(五)睪酮COS患者T呈輕度到中度升高;卵巢或腎上腺有分泌雄激素的
腫瘤及多毛癥T升高。
看了小編介紹的女性性激素測定的常識(shí)和意義是不是覺得一頭霧水呢?耐心觀看幾遍,或者與檢查報(bào)告一起觀看會(huì)更清楚的。平時(shí)生活多關(guān)注一些性激素的信息,對(duì)于增長自己的見識(shí)是很有幫助的,還可以調(diào)養(yǎng)身體,使自己的激素平衡。
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