一、乳房下垂怎樣治療
1.非手術(shù)治療
佩戴合適的胸罩,只能起到托起下垂乳房的作用,適合于輕度乳房下垂、對生活工作沒有明顯影響的女性。
2.手術(shù)治療
通過手術(shù)提升下垂的乳頭和乳腺組織至正常位置,切除松弛的皮膚,重塑形態(tài)挺拔的乳房,是矯正各種程度乳房下垂的惟一有效的方法。
(1)乳房下垂矯正的手術(shù)方法根據(jù)切口位置的不同可以分為雙環(huán)法乳房上提術(shù)、垂直切口乳房上提術(shù)和倒T切口乳房上提術(shù)。乳房下垂和乳房肥大的程度不同,選擇的方法也不同。
1)雙環(huán)法乳房上提術(shù):通過乳暈周圍的兩個(gè)圓形切口切除松弛的皮膚,切口瘢痕留在乳暈色素交界區(qū)。此法適合于輕度的乳房下垂。對于中重度乳房下垂以及乳房肥大需要進(jìn)行縮小手術(shù)的女性不適合。
2)垂直切口乳房上提術(shù):在雙環(huán)法基礎(chǔ)上增加乳房下極的垂直切口切除松弛的皮膚,并可以同時(shí)縮小乳房底盤直徑和乳房的體積,增加乳房的凸度。此法適合各種程度的乳房下垂。
3)倒T切口乳房上提術(shù):在垂直切口法基礎(chǔ)上增加乳房下皺襞處的橫行切口,切除松弛的皮膚,可以同時(shí)縮小乳房底盤直徑和乳房的體積。由于乳房下皺襞處的橫行切口瘢痕較明顯,目前此法限用于非常嚴(yán)重的乳房下垂和乳房肥大。
某些乳房下垂的女性乳腺組織萎縮嚴(yán)重,需要乳房下垂矯正手術(shù)聯(lián)合自體脂肪注射隆乳術(shù)或假體隆乳術(shù)才能達(dá)到滿意的效果。
(2)乳房下垂矯正手術(shù)的適應(yīng)證
1)乳房下垂明顯影響到生理和心理健康及生活質(zhì)量;
2)對于乳房下垂矯正手術(shù)有正確的認(rèn)識,對術(shù)后形態(tài)有合理的期望;
3)哺乳結(jié)束后6個(gè)月以上;
4)沒有明顯的瘢痕體質(zhì);
5)身體健康,不存在手術(shù)的禁忌證;
(3)乳房下垂矯正手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)
1)術(shù)后3周傷口愈合良好后可以外用抑制瘢痕的藥物;
2)術(shù)后4周內(nèi)避免上肢過度的活動,避免對乳房進(jìn)行擠壓;
3)堅(jiān)持佩戴合適的彈力胸罩3個(gè)月;
4)術(shù)后2個(gè)月可以恢復(fù)體育運(yùn)動。
二、不同乳房下垂和不同矯正辦法
明顯下垂伴明顯肥大:這種情況需要行標(biāo)準(zhǔn)的乳房縮小整形術(shù)加以解決,去除多余的腺體和皮膚,上提下移的乳頭乳暈,縮小增大的乳暈,固定剩余的腺體等。
中度或明顯下垂伴乳房體積不足:防止這種胸部下垂的方法比較復(fù)雜,如果只選擇切除皮膚而保護(hù)乳腺組織予以塑形則乳房體積不足,此類畸形需要解決兩個(gè)問題:一是乳頭乳暈的重新定位并切除多余的皮膚;其二是通過隆乳術(shù)達(dá)到理想的體積和形狀,可一次手術(shù)完成。
輕中度下垂伴輕中度肥大:這種方法通過去除一定量的皮膚,少量的乳房組織和脂肪,以得到所希望的乳房的大小和形狀,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)整形外科醫(yī)師所熟練的手術(shù)方法和經(jīng)驗(yàn)而定,可以說只要應(yīng)用熟練,設(shè)計(jì)合理。
大小適中的輕度胸部下垂:這種類型的乳房下垂最易處理,無需手術(shù)矯正,只要配戴一個(gè)合適的支持性乳罩,但如果病人對配戴乳罩所產(chǎn)生的效果不夠滿意,只需采用乳暈周圍環(huán)狀切口做一非常小的創(chuàng)傷性手術(shù)即可解決問題。
伴乳腺組織萎縮的輕度胸部下垂:這種方法通過隆乳即能很好解決問題,隆乳可增加因萎縮而縮小的乳房組織,使其恢復(fù)到生育前乳房的大小,同時(shí)也有助于恢復(fù)原來的形狀,因乳房體積增大可使乳頭上提1—1.5英寸而獲得滿意的外形。
輕中度胸部下垂伴慢性囊性增生:如乳腺囊性增生較重,胸部下垂手術(shù)需行乳腺切除時(shí),一般要行胸肌下乳房假體植入進(jìn)行乳房重建,皮膚較薄時(shí)更適合于胸肌下植入假體,以皮膚為蒂攜帶乳頭乳暈使之上提至適當(dāng)位置,但應(yīng)注意不要使皮膚傷口縫合過緊,張力過大,以免影響乳頭乳暈的血供。
中度或明顯下垂但乳房體積正常:其糾正方法與乳房縮小整形術(shù)類似,切除多余皮膚,但保留所有腺體和皮下組織,將腺體上提,塑形和固定。這種情況怎樣防止乳房下垂?多采用乳暈周圍切口,即可形成豐滿的乳房,又使乳頭乳暈向上移位,同時(shí)縮窄乳房基部,切除增大的乳暈及其周圍一環(huán)狀皮膚,只在乳暈周圍或其下外側(cè)留下一不明顯的切口,通過配戴乳罩即可遮蓋。
三、乳房下垂分為哪幾個(gè)類型
乳房下垂分度: 輕度下垂:乳房下極超過乳房下皺襞1-2cm
中度下垂:乳房下極超過乳房下皺襞2-3cm
重度下垂:乳房下極超過乳房下皺襞4-10cm
特重度下垂:乳房下極超過乳房下皺襞10cm以上
乳房下垂的外觀形態(tài)一般有三種:紡錘狀乳房下垂、三角巾狀乳房下垂及牛角狀乳房下垂。
紡錘狀乳房下垂是乳房基底部的橫徑徑縮短為特征的乳房下垂。乳房基底部圓形冠狀面小于乳房遠(yuǎn)端的冠狀面,酷似紡錘,故名紡錘狀乳房下垂。此種乳房下垂畸形系乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下所致,常合并大乳暈綜合征。多見于哺乳后的中青年婦女。
三角巾狀乳房下垂系整個(gè)乳房呈扁平狀,像掛在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠狀面呈長橢圓形,乳房縱徑大于橫徑,沒有明顯的乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下。多見于中老年婦女,特別是絕經(jīng)后的婦女。
牛角狀乳房下垂的乳房基底部冠狀面及遠(yuǎn)端冠狀面基本相等,或者遠(yuǎn)端略小,乳房縱徑較長,乳頭位于乳房下線,外觀如牛角,乳房內(nèi)纖維及脂肪組織相對增多,乳腺組織較少,乳房手感較致密,皮膚彈性較好,此類乳房下垂多見于青年女性。
四、乳房下垂的內(nèi)部原因
1、哺乳造成乳房下垂:一般在哺乳停止后,因?yàn)榧に厮降臏p低,乳腺泡管、腺體和脂肪組織都會發(fā)生萎縮,而皮膚及支撐組織卻相應(yīng)較多,所以就會造成乳房下垂。
女性在哺乳期后發(fā)生的乳房下垂[1],其下垂程度和妊娠、哺乳的次數(shù)有關(guān),這主要是因?yàn)椴溉槠诤?,女性乳房?nèi)腺泡萎縮,原間質(zhì)中的纖維結(jié)締組織由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉長,這種情況在停止哺乳后,纖維結(jié)締組織回縮不全,相對延長,所以,會使乳房松弛而下垂。
2、減肥造成乳房下垂:就是減肥速度過快,造成乳房內(nèi)脂肪組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。
3、老年乳房下垂:人變老后各種機(jī)能都有所減退,內(nèi)分泌機(jī)能同樣下降。
婦女乳房下垂被認(rèn)為是給嬰兒喂奶之故,所以下垂的乳房就是授乳的象征。但此種情形,是在日本人于產(chǎn)后吃了酸梅和稀飯以前的故事了。從生理學(xué)方面看,若吃了酸梅、稀飯或泡菜稀飯,會產(chǎn)生乳房下垂的現(xiàn)象而且遺憾的是,在母體所產(chǎn)生的變化不止是乳房下垂,還有其他的影響。連眼皮、臉頰、頷和上臂或腹、腳部等一切肌肉,都會發(fā)生和乳房下垂同樣的現(xiàn)象。日本的女性,孩子生得越多,就越會發(fā)生皺紋和肌肉松弛,這種傾向所以會增加,可說是和產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)的食物有密切關(guān)系。
因?yàn)椋瑥纳韺W(xué)的立場來說,酸梅的酸及鹽分,稀飯的水分,會使人體的細(xì)胞弛緩,連內(nèi)部的器官和肌肉都會產(chǎn)生弛緩和下垂的現(xiàn)象。產(chǎn)后吃了這些食物,就會產(chǎn)生此類結(jié)果。
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