一、媽富隆的副作用有哪些
媽富隆的副作用不是太大,但也不象他們說(shuō)明書(shū)上說(shuō)得那樣簡(jiǎn)單。小部分女性在首次服用媽富隆的時(shí)候可能會(huì)感覺(jué)到一些不適,這是因?yàn)樯眢w正在調(diào)整自己適應(yīng)藥片中外來(lái)的激素水平而表現(xiàn)出來(lái)的一些癥狀。如果你開(kāi)始服用媽富隆時(shí)也遇到了這些不適,可能的話,請(qǐng)繼續(xù)服用剩下的藥片,這些癥狀是不會(huì)持續(xù)很久的。
1、月經(jīng)不調(diào)。服用媽富隆時(shí)間超過(guò)三個(gè)月最好到醫(yī)院檢查一下,超過(guò)半年的或多或少都會(huì)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)或者流血不止,導(dǎo)致雌激素水平不是過(guò)高就是過(guò)低。
2、惡心??诜茉兴幹械拇萍に乜赡軙?huì)帶來(lái)胃部不適,特別是對(duì)青春期和比較瘦的女性。這一癥狀通常在1-2個(gè)月后就會(huì)消失。為了減輕惡心的反應(yīng),可以在臨睡前服藥,或是吃飯時(shí)服用。
3、體重改變。對(duì)于現(xiàn)代的低劑量口服避孕藥,體重增加相對(duì)較少。研究顯示,有些女性在服用口服避孕藥時(shí)體重會(huì)有所下降,大多數(shù)人則保持不變,還有一些會(huì)稍微有些增加。研究還顯示,當(dāng)雌激素的劑量等于或小于35微克時(shí)(媽富隆僅含30微克),體重的增加最小。
4、乳房觸痛。體內(nèi)雌激素水平增加會(huì)引起乳房觸痛。如果你遇到這一癥狀,不要擔(dān)心,幾個(gè)月內(nèi)它就會(huì)改善了。減少?gòu)目Х?,茶,巧克力和飲料中咖啡因的攝入可以幫助緩解癥狀。
5、點(diǎn)滴/突破性出血。總的來(lái)說(shuō),口服避孕藥會(huì)使月經(jīng)周期變得更規(guī)則,經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少。但偶爾在一板藥片服完之前,也會(huì)后點(diǎn)滴或突破性出血出現(xiàn)。這種情況在服藥初期,身體調(diào)整自己適應(yīng)新的激素水平時(shí)最為常見(jiàn)。如果你遇到這一情況,一點(diǎn)也不用擔(dān)心,只要繼續(xù)服藥,到下一個(gè)周期的時(shí)候它通常就改善了。如果在3-4個(gè)月以后,出血仍然發(fā)生,繼續(xù)用藥,同時(shí)要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。
6、情緒改變。在服藥和不服藥的時(shí)候,一些婦女可能會(huì)體會(huì)到情緒在月經(jīng)到來(lái)時(shí)有些改變。這可能部分是經(jīng)前期綜合癥(PMS)。媽富隆可以幫助一些婦女改善PMS,不過(guò)也可能有些婦女仍然會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。通常,除了避孕藥以外的其它一些原因也會(huì)引起這些癥狀。
二、媽富隆的使用禁忌有哪些
有下述任一情況者禁用復(fù)方口服避孕藥(包括本品);在使用復(fù)方避孕藥過(guò)程中,如果第一次出現(xiàn)以下任一情況,應(yīng)立即停止使用:
患有靜脈血栓疾病(深靜脈血栓、肺栓塞)或有既往病史。
動(dòng)脈血栓疾病(腦血管意外、心肌梗塞)、栓塞前驅(qū)癥狀(如心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作)或有既往病史。
已知具有靜脈或動(dòng)脈血栓形成傾向,如活化蛋白C(APC)抵抗、抗凝血酶Ⅲ缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、高同型半胱氨酸血癥和抗磷脂抗體。
存在一種嚴(yán)重的或多種靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因素(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
伴血管損害的糖尿病。
嚴(yán)重高血壓。
嚴(yán)重脂蛋白異常血癥。
既往有嚴(yán)重的或經(jīng)常性偏頭痛伴隨局部神經(jīng)癥狀(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
患有與嚴(yán)重高甘油三酯血癥有關(guān)的胰腺炎或有既往病史。
有或曾有嚴(yán)重肝臟疾病,只要肝臟功能未恢復(fù)正常?;加懈闻K腫瘤(良性或惡性)或有既往病史。
已知或懷疑性激素依賴(lài)的惡性腫瘤(如生殖器官或乳腺惡性腫瘤)。
子宮內(nèi)膜增生。
不明原因的陰道出血。
已妊娠或懷疑妊娠,哺乳期婦女。
對(duì)本品有效成份或任何輔料過(guò)敏者。
三、媽富隆和哪些藥物會(huì)有作用
1. 口服避孕藥與某些藥物之間的相互作用可導(dǎo)致突破性出血和避孕失敗。以下相互作用在文獻(xiàn)中報(bào)道過(guò):
(1)可誘導(dǎo)微粒體酶的藥物與避孕藥相互作用,導(dǎo)致性激素清除增加。如乙內(nèi)酰脲、巴比妥鹽、撲米酮、卡馬西平,利福平;奧卡西平、托吡酯、非氨酯、利托那韋、灰黃霉素以及含有Saint John's Wort(貫葉連翹)的產(chǎn)品可能也有此作用。一般2~3周達(dá)到最大酶誘導(dǎo)作用,停止藥物治療后會(huì)持續(xù)近4周。在服用微粒體酶誘導(dǎo)藥物期間及其停藥后28天內(nèi),女性需在服用避孕藥的同時(shí)加用屏障避孕法。如果長(zhǎng)期使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物治療,應(yīng)考慮換用其他避孕方法。
(2)也有報(bào)道在同時(shí)服用抗生素(如氨芐西林和四環(huán)素)時(shí)避孕失敗。作用機(jī)理尚不清楚。除利福平和灰黃霉素外,服用其他抗生素的同時(shí)及停用抗生素的7天內(nèi),除口服避孕藥外應(yīng)加用屏障避孕法。
(3)聯(lián)合用藥期間內(nèi),如果服完本品一盒后仍需服用上述藥物,則無(wú)停藥期,須立即開(kāi)始服用下一盒。
2. 口服避孕藥可能影響其它藥物的代謝,使其在血液和組織中的濃度可能升高(如環(huán)孢菌素)或降低(如拉莫三嗪)
3. 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
四、媽富隆的注意事項(xiàng)有哪些
1.在開(kāi)始服用或重新開(kāi)始服用本品之前,應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或藥師,且必須排除妊娠。應(yīng)測(cè)量血壓并進(jìn)行體檢,按照[禁忌]和[注意事項(xiàng)]的指導(dǎo)。使用者也應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),并遵照說(shuō)明書(shū)上的建議使用。后續(xù)定期檢查的內(nèi)容和頻率,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議和指導(dǎo),并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。應(yīng)注意,目前尚沒(méi)有一種避孕方法可以達(dá)到100%避孕有效。此外,口服避孕藥不能防止艾滋病毒感染和其他性傳播疾病。
2.在7天的停藥期中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,通常在最后一次服藥后第2~3天發(fā)生,且可能持續(xù)到服用下一板藥前還不會(huì)結(jié)束。
3.有下列情況者慎用。且如果有下列情況/危險(xiǎn)因素存在,服用者應(yīng)在服藥前咨詢(xún)醫(yī)師。如第一次出現(xiàn)下列情況/危險(xiǎn)因素或有加重、惡化的表現(xiàn),服用者也應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師。
(1)循環(huán)系統(tǒng)疾病
a)復(fù)方口服避孕藥的使用與靜脈血栓形成(深部靜脈血栓形成和肺栓塞)和動(dòng)脈血栓形成有關(guān),這些靜脈血栓形成和動(dòng)脈血栓形成有時(shí)具有致命的結(jié)果。
b)靜脈血栓栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加與以下因素有關(guān):
- 年齡增長(zhǎng);
- 陽(yáng)性家族史(即兄弟姐妹或父母在相對(duì)年輕時(shí)患有靜脈血栓栓塞)。如果懷疑有遺傳傾向,應(yīng)在決定服用任何一種激素類(lèi)避孕藥前咨詢(xún)醫(yī)師;
- 出現(xiàn)了不能行走、外科手術(shù)(尤其是腿部)和嚴(yán)重外傷。在這些情況下,建議應(yīng)當(dāng)終止使用復(fù)方口服避孕藥(如果為選擇性外科手術(shù),需至少提前4周),只有到能夠完全活動(dòng)兩周后才可以重新使用;
- 肥胖(體重系數(shù)超過(guò)30 千克/平方米);
- 還可能包括自發(fā)性淺表性血栓靜脈炎和靜脈曲張。關(guān)于這些疾病是否是深部靜脈血栓形成的原因或具有促進(jìn)因素目前還沒(méi)有一致意見(jiàn)。
c)服用復(fù)方口服避孕藥與急性心肌梗死(AMI)或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),這一風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)受其他因素(如吸煙、高血壓、年齡等,詳見(jiàn)下文)的影響很大。
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